痛風は、代謝異常や障害によって引き起こされる疾患で、主に関節、軟骨、滑膜、骨膜組織に尿酸塩が沈殿し、結晶が形成され、肺の感染性炎症を引き起こすことが近く、痛風性関節炎としても知られている。

痛風の症状は、初期発作、間欠発作、晩期発作、急性発作の4段階に分けられ、段階によって現れる症状が異なる。

初期には、高尿酸血症、また尿に血が混じるなどの症状が現れ、この痛風発作の前に腎疝痛を1回あるいは数回起こしている患者もいる。

間欠性症状とは、エピソードとエピソードの間隔が不安定な期間のことで、大半の患者は6ヵ月または1年未満の間隔でエピソードを経験し、5年から10年の間隔を経験する患者は少数派である。

進行すると、軟骨や滑膜、軟部組織などに尿酸結晶が沈着して痛風結石が形成され、痛風結石の沈着が長くなると、血管や腎臓に影響を及ぼし、重篤な腎不全を引き起こし、尿酸がなかなか排泄されないという悪循環に陥ることがあります。また、腎臓病の原因にもなり、腎不全の後に血液透析が必要になることもあります。

急性発作について覚えておかなければならないことの一つは、通常、夜遅くに起こり、足首や足指の関節、腕や指の関節の痛み、腫れ、発赤として現れ、激しい痛みを伴うということである。

急性発作の症状は、基本的に痛風であることを確信させる。

では、痛風を予防するためにはどうすればいいのだろうか？実は、日常生活や食生活で気をつけられることはたくさんある。

まず第一に、プリン体の多い食品を拒否すること、そして毎日の十分な水分摂取を確保すること、科学的かつ合理的な運動を守ることである。

痛風患者は必ずしもアルコールを飲めないわけではなく、痛風のリスクを減らすために少量の赤ワインを飲むことはできる。同時に、水挽き豆腐などの豆類を摂取し、豆に含まれる尿酸の生成を抑制する物質を利用することもできる。

第二に、食事の量を確保するために、毎日の飲料水2000〜3000ミリリットル、好ましくはアルカリ水に、アルカリ水が最善であることを確認するには、尿酸排泄を増加させることができ、尿石生産の機会を減らす。

この場合も、適度な運動と組み合わせて、週に3～5回、30分程度の無理のない運動で尿酸の排泄を促すことができる。注意点としては、痛風発作期は運動には不向きで、激しい運動は痛風患者には不向きで、ウォーキング、早歩き、サイクリング、ラジオ体操などが適している。

痛風は、血液中に尿酸塩が過剰に蓄積することによって引き起こされる関節炎疾患で、その結果、痛みや関節のこわばり、外反母趾を中心とした足の指の腫れが生じる。典型的な臨床症状は、関節痛による睡眠からの覚醒で、これは良くならず悪化する傾向があります。罹患した関節には一般的な炎症徴候がみられることが多く、生活の質に深刻な影響を及ぼします。プリン体代謝障害や腎臓からの尿酸排泄低下と関連することが多く、代謝性リウマチに属する。

これらの疾患は2つのグループに分けられ、その原因はよくわかっていないが、多くの場合、体重過多とグルコースや脂肪酸代謝などの栄養素の代謝障害に関連している。高血圧、アテローム性動脈硬化症、心疾患もこのグループの頻度の高い併存疾患である。もう1つの痛風は、主に尿酸排泄の低下をもたらす原発性または続発性の腎臓病、血液系疾患、放射線治療による尿酸産生過剰、あるいは利尿薬などの一部の薬剤が原因で、体内の尿酸排泄が低下し、痛風を誘発する。また、過度のアルコール摂取、魚介類や鍋物などの高プリン体食の頻用も、血液中の尿酸値を上昇させ、時間の経過とともに痛風の引き金となることが多い。臨床的には、痛風の罹患率は男性よりも女性の方が低く、家族内で発症することが多い。

痛風かどうかはどうやって診断するのですか？

男性または閉経後女性で血中尿酸値が基準値より高い場合。痛風は、関節痛、腫脹、特に母趾領域の腫脹、尿路結石または両腎の腫脹があり、高尿酸血症が合併している場合に存在すると考えられ、以下の基準が用いられる：関節液中の特異的な尿酸塩結晶、医学的に関連する検査で確認できる尿酸塩結晶。

以下の基準のうち6項目以上を満たす： A. 1回以上の急性関節炎発作 B. 炎症反応が1日以内にピークに達する C. 単関節炎発作 D. 目に見える関節の発赤 E. 第1中足趾節関節の疼痛または腫脹 F. 第1中足趾節関節の片側病変 G. 足根中足関節の片側病変 H. 痛風結石の疑い I. 高尿酸血症 J. 非対称性の関節内腫脹（X線検査で確認） K. 骨びらんを伴わない骨皮質L. 関節炎発症時の関節液の微生物学的培養陰性

上記の症状が6つ以上ある場合は痛風を強く疑い、速やかに病院で治療を受ける必要がある。

回答者：パン＝パン・ルー医学博士

ライフ・コーリングへようこそ。

痛風についてまるでソースのように語る人が多いが、痛風になると痛みと付き合わなければならないだけでなく、行動が制限され、自由に動けなくなることは誰もが知っていることであり、診断に関してはずさんなことはできない。

痛風の診断原則

世界中の痛風ガイドラインは、尿酸塩結晶の分析が痛風診断のゴールドスタンダードであることに同意している。しかし、国によって一次医療のレベルや検査設備が異なるため、診断の適時性を確保するためには、臨床的には以下のような症状があれば急性痛風を疑うか診断すべきである：

1.中年以上の男性で、突然の、急性の、非対称の、夜間の、足指または指節関節の痛み（重度）で、24時間以内に炎症がピークに達するもの；

2.単一の小関節に初発した後、同じ関節または別の関節に再発するが、無症状の間隔がある；

3、罹患関節の近くに、耳介タッチ痛風結石はゆっくりと結節を拡大し、その分泌物は白い大豆かすのようなもので、尿酸塩結晶を押収した；

4.X線骨フィルムで、円形、三日月形、または不規則な穿孔様の欠損が確認された；

痛風の早期診断の基礎

1.第1中足趾節関節の疼痛または腫脹；第1中足趾節関節を含む片側の関節炎発作；足根関節を含む片側の関節炎発作；患部の関節に暗赤色の皮膚が見える；関節炎発作中の関節液の微生物学的培養が陰性。痛風の診断によく用いられる。

2、1回以上の急性関節炎発作；急性単関節炎発作；炎症反応が1日以内にピークに達する。以上が痛風を診断するための一般的な方法である。

尿酸値を下げるには、以下を飲むとよい。

普通の水、ソーダ

水を飲むのに最適な時間：食間、夜（食後45分から就寝まで）、夜中に目が覚めたとき、早朝（起床後から朝食まで）、運動前後、入浴後。

コーヒー、紅茶、お好きなものをどうぞ。

いくつかの研究は、カフェインやコーヒーに含まれる他の物質は、この使用は弱いですが、尿酸排泄を助け、血中尿酸値を下げることが示されているが、無制限にすることができます。酸を下げる茶はZheng Jiuweiを飲むことができる風のスープを避けるために、植物の尿酸は効果的に尿酸の価値を制御し、痛風の徴候を改善し、そして次第に治すことができる。

痛風の診断は実は非常に重要で、痛風という病気は人々の健康を脅かすだけでなく、通常の仕事や学業にも影響を及ぼすので、痛風の診断は慎重に行う必要がある。

こんにちは、長年開業している腎臓内科医です。これから南部を中心に痛風が流行する季節を迎えますが、気温の上昇とともに皆さんのナイトライフも充実してきます。仕事の後や週末に友人たちと会って自慰行為をするのが好きな人も多く、ビール＋ザリガニという組み合わせが最もポピュラーである。では、痛風かどうかはどのように診断するのでしょうか？また、痛風に対してどのような対処をすべきなのでしょうか？私が言いたいことはこうだ。

痛風とは何か？

痛風は、異種の代謝疾患群によって引き起こされる「プリン代謝障害」であり、臨床的には痛風性急性関節炎、痛風結石、間質性腎炎、重度の関節変形および機能障害によって引き起こされる高尿酸血症および尿酸塩結晶沈着によって特徴付けられ、しばしば尿酸尿路結石を伴う。したがって、痛風に対する理解がまだ「関節の痛み」のレベルにとどまっているとすれば、それは明らかに限定的であり、痛風の急性発作の最も顕著な特徴のひとつにすぎない。

痛風かどうかはどうやって診断するのですか？

痛風の診断はそれほど複雑ではなく、多くの人は痛風かもしれないと知っても病院に行かない。患部の関節の「発赤、腫脹、熱感、疼痛」。これは、関節リウマチや変形性関節症などの他の関節炎疾患と大きく区別できる。そしてほとんどの人の場合、痛風性関節炎の急性発作の主要部位は第1中足趾節関節である。平たく言えば、母趾の内側の部分である。その後、徐々に肘、手首、足首、膝など他の関節部分にも広がっていく。

2つ目の特徴は、血中尿酸値の基礎値が高い傾向にあることで、私たちの正常範囲は360umol/l以下です。2019年版によると高尿酸血症および痛風の診断と治療に関する中国のガイドライン男女とも、同時でない日に2回測定した血中尿酸値が420umol/l以上の場合を高尿酸血症と呼ぶ。高尿酸血症の状態が長く続くと、尿酸塩の結晶が関節などに沈着し、動く機会を待つようになる。

痛風関節炎の急性発作の原因は何ですか？主な原因は、体内の「尿酸値の変動」であり、尿酸値の増減によって引き起こされます。例えば、急激に増加する誘因は、飲酒やプリン体の多い食事であり、急激に減少する誘因は、尿酸降下薬の使用である。尿酸降下薬は、関節に沈着した尿酸塩結晶の沈殿を引き起こし、このような無菌性の炎症を誘発する。

補助的な検査としては、滑液を採取し、偏光顕微鏡で滑液中の陰性複屈折尿酸塩結晶を観察する関節穿刺が痛風診断のゴールドスタンダードとされているが、これは侵襲的な手術であり、感染症も起こしやすい。この検査は、尿酸塩結晶沈着物を良好な感度と特異度で可視化することができる。したがって、臨床症状に基づいて診断を補助するために「二重線源CT尿酸塩画像」を組み合わせることができ、この検査は良好な感度と特異度で尿酸塩結晶沈着物を視覚的に表示することができます。これは多くの三次病院で可能である。

痛風、どうする？

主なことは「尿酸」を改善することです。例えば、低プリン体食、禁煙、禁酒、運動、多量の飲水、果糖飲料の摂取を控えるなどである。それでも尿酸があまり減らない場合は、フェブキソスタット、アロプリノール、ベンズブロマロンなどの尿酸降下療法を併用します。尿酸をどこまでコントロールすべきかについては、私の提案では、300umol/l以下に保ち、適宜数ヶ月間それを維持することが、痛風コントロールにおける正しい方法である。

著者のメッセージこの記事は、時間の著者の包括的な時間の包括的な要約である、列の料金に参加しない、無償、誰もが読むために無料です。噂に惑わされ、医学的知識がなく、グループのヘルスケアの概念がない人々を助けるために！.ヘッドラインはオープンなプラットフォームであり、誰もがお互いに学ぶことができ、お互いに議論し、異なる意見を持っている場合は、コメントエリアで自分の意見について話すことができます。あなたが助けることを学んだと感じたら、ケチケチしないで、愛を提供し、賞賛を指し、より多くの人々を助けるためにそれを転送し、あなたのサポートに感謝します。

毎日痛風の話題で持ちきりですが、痛風とは具体的にどのような症状で、どのように診断されるのでしょうか？痛風の診断には、国際的、国内的に関係なく、非常に完全な採点基準があり、その採点基準を満たせば痛風と診断されますが、今回の質問では、採点基準を提示して一行一行の分析をするつもりはありません、これはリウマチ科や免疫科の医師がしなければならないことです。痛風の診察を受ける。

典型的な症状について話す前に、提案させていただきますが、肥満の友人、長い間お酒を飲んでいる友人、高血圧の友人、45歳以上の友人には、できれば年に一度血中尿酸値をチェックすることをお勧めします。たとえ血中尿酸値が高いことが発見されたとしても、血中尿酸値が高く、同時に以下の典型的な症状がある場合は、痛風発作かどうかを診断するために、時間内に医師の治療を受けるべきです。血中尿酸値が高く、同時に次のような典型的な症状がある場合は、痛風発作かどうかを確認するため、速やかに医師に相談してください。

典型的な痛風性関節炎

痛風とは、尿酸結晶の沈着による関節痛の炎症を指すと広く信じられているが、実際には痛風の概念はもっと広く、腎臓結石も含め、尿酸結晶によって体のさまざまな部位に生じる痛風結石はすべて痛風疾患の範疇に属する。

痛風性関節炎から始めよう。痛風性関節炎は多くの場合、以下のような痛みのある関節を侵す。：

• 第1中足趾節関節-外反母趾のナックル部分（写真）
  

• 足関節と中足関節
  

• ナックル

• 膝関節

痛みの症状関節や滑液包の痛み、腫れ、圧痛、発赤、灼熱感、その他の症状、通常は触診や圧迫ができない、歩行ができない、患部の関節に著しい運動障害がある。

疼痛エピソードのタイミング通常、疼痛発現から疼痛エピソードのピークまで24時間以内であり、かつ疼痛緩和が14日以上である。

尿酸値が高く、上記のような症状がある場合は、医療機関を受診する必要がある。 医師が末梢の関節や滑液包を検査し、尿酸塩結晶や痛風結石があれば、痛風と診断される。

痛風性腎結石の典型的な症状

痛風性関節炎を引き起こすだけでなく、尿酸結晶は痛風性腎結石を引き起こす可能性があり、痛風性腎結石の主な症状は以下の通りです。

• 血尿（通常は断続的だが肉眼で確認でき、顕微鏡を必要とすることもある）
  

• 排尿困難など
  

• 腰の両側、腹部、会陰部などに見られる痛みで、しばしば激しい疝痛、耐え難い激痛がある。
  

• 痛みはしばしば多量の発汗、顔面蒼白、頻脈、さらには脱力感を伴うからである。
  

また、尿酸値が高く、上記のような症状がある場合は、超音波検査で腎臓病の尿酸結石かどうかを診断し、そのうちに医師の診断を受ける必要があります。 一般的に、初期には尿酸結石は小さく散在し、主に腎臓の乳頭部に分布し、後期には腎臓が縮小し、腎実質が薄くなるなどの症状が現れます。

痛風を診断するためには、血液検査で血中の尿酸値を調べることが最も重要だが、もちろんこれだけで痛風が決まるわけではなく、最も典型的な関節の腫れや痛みといった症状もある。

痛風の診断を確定するためには、さらなる検査が必要である：

血中尿酸（非同日空腹時血）、24時間尿中尿酸測定、発作関節の関節液分析（偏光顕微鏡検査で尿酸ナトリウムの陰性複屈折針状または棒状結晶を示す）、超音波検査（ダブルトラッキング徴候を示す）、デュアルエネルギーCT（尿酸塩沈着物の存在を確認）。

尿酸値が高いのに、なぜ痛風になるのか？

まず第一に、高尿酸は必ずしも痛風にならないが、痛風は高尿酸によって引き起こされなければならないということです、このように言うと、我々は血液中の高尿酸を持っているとき、高尿酸血症につながるだろう、高尿酸血症は怖いことではありません、尿酸の恐怖は、血液中に上昇し続ける結晶塩の沈殿に滞在する余裕がない、関節腔に実行され、この時間は痛風です！痛風は、尿酸の結晶が体の組織に沈着し、損傷を引き起こす場合にのみ発生し、高尿酸血症の患者の5〜18.8％が痛風を発症する。それでも無視していると、痛風腎症、腎不全へと発展し続け、命にかかわることもある。

痛風の症状

痛風は通常急性発作で、疼痛過敏とともに関節の温感や腫脹を呈する。小関節が最もよく侵される関節で、特に母趾の関節が侵されることが多い。足首、膝、手首、指、肘など他の関節も同様に侵されることがある。痛風発作時の痛みは非常に激しく、私の友人で身長180cmの大男でバスケットボールをよくする者がいるが、少し前の痛風発作も痛みと涙に満ちていた。

尿酸値が高い場合は、時間内に制御する必要があり、薬を使用する前に、痛風まで待ってはいけません、まず第一に、プリン体の食事摂取量を減らすために、それはより多くの運動であり、体内の代謝のプロセスをスピードアップするために、より多くの水を飲む。

採血の結果、白血球数の増加、赤血球沈降速度の増加、C反応性蛋白の増加が認められた。医師は臨床症状から急性痛風関節炎と診断した。これは痛風患者の一般的な外来診察である。

痛風かどうかを判断するには、患者自身が痛風について明確に理解する必要がある。

痛風とは何か？

実は痛風は、プリン体の代謝産物である尿酸が人体内で適時に排出されないために起こる代謝性疾患である。これは実は内分泌疾患でもある。

痛風には、先天的な遺伝的欠陥によって起こる一次性痛風と、後天的な悪習慣や特定の薬物によって起こる二次性痛風の2種類がある。一般的に痛風というと、急性痛風性関節炎と慢性痛風結石症のことを指し、どちらも高血中尿酸が筋肉や関節に障害を起こすことで発症します。急性痛風関節炎を放置しておくと、次第に重症化し、皮下痛風結石を生じ、重症の場合は腎不全に至ることもあります。痛風は腹部肥満、高脂肪、高血圧と関連することが多いので注意が必要です。

痛風の兆候はありますか？痛風かどうかを調べるには？

急性痛風関節炎の発作は通常、夜間に足指や足首などの下半身に起こります。痛風関節炎は、激しい痛みで眠れず、12～24時間続くのが特徴で、発赤、腫脹、局所の温感、関節を曲げることができないなどの症状を伴います。

痛風になった場合、どのように治療すれば間に合うのか？

痛風だとわかったら、医師の診察を受けるべきである。急性痛風の発作であれば、鎮痛治療と迅速な抗炎症のためにコルヒチンを摂取することができる。同時に、ベッドで安静にし、歩き回ってはいけません。痛む部分は氷嚢で少し和らげることができ、同時に足を高くする必要があります。非急性発作期には、アロプリンや血中尿酸を低下させる効果のある薬剤を摂取し、再度の発作を予防する必要があります。薬はすべて医師の指導のもとで服用してください。なお、現在の医療水準では、痛風は一時的な緩和と増悪の予防しかできず、完治には至っていない。

日常生活では、もっと水を飲み、もっと運動すべきです。痛風はほとんどの場合、悪い習慣によって引き起こされます。腎臓に尿酸塩が沈着して起こるさまざまな合併症や、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの合併症を予防するためにも、痛風になったらできるだけ早期に発見し、治療する必要があります。治療法を守ってこそ、症状をある程度コントロールすることができるのです。

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痛風の診断は通常、血液検査や尿検査、詳細な問診や診断によって行われる。 また、短期的な体の変化から痛風を発症する可能性があるかどうかを判断することもできる。

以下の10項目のうち、5項目以上の体内変化が認められた場合、痛風を強く疑う必要がある。

1.急性関節炎を2回以上経験している；

2.炎症症状は24時間以内にピークに達する；

3.片方だけが関節炎に苦しんでいる；

4.関節が赤くなる；

5.母趾の第一関節が痛んだり腫れたりすることがある；

6.足の母趾の第一関節への攻撃；

7.痛みは足首の片側に起こる；

8.痛みのエピソードが終わると、症状は完全に消失する；

9.高尿酸血症；

9.関節周囲の痛風結節（痛風結石）の疑い；

10.X線検査で左右非対称の腫脹を認めた；

自己検査で1項目もなければ、おめでとうございます、あなたはとても健康です。5項目以上あれば、すぐに病院に駆け込んで正式な検査を受け、早期発見、早期治療に努めなければなりません。

痛風になったらどうする？痛風を予防し、尿酸を下げる3つのコツを効果別に伝授

1、チコリ・クチナシ・プロバイオティック・ドリンク-代謝メカニズムの包括的調節、痛風の予防と治療

チコリクチナシのプロバイオティックドリンクは一種の食品発酵液で、食事療法は痛風の尿酸の予防と治療の一種の補助食品です。主成分のチコリの根、ユリ、葛根、クチナシ、桑の葉、とうもろこしの皮などは尿酸薬草の利尿分解で、チコリ複合細菌のプロバイオティクスの発酵過程を経て、有効な物質の食品を十分に希釈して、同時に不朽の保持の薬効、人体の吸収も高めます。高い尿酸のシンドロームの患者のために適した、痛みの補助食事療法を取除くために酸を減らす痛風の患者の長期使用。

2、3つのツボをマッサージ-痛風を調整し、尿酸をコントロールする。

特定のツボをマッサージすることで、関節に蓄積したナトリウム塩を溶解し、尿を通して体外に排泄することができる。心臓、肺、腎臓の機能が回復し、尿酸をコントロールし、ナトリウム塩の蓄積を除去し、痛風の痛みを軽減する目的が達成されます。具体的な方法は、第一段階として、まず崑崙のツボをやさしく押し、10分後に壇中のツボに移動し、胆経の最後に内関と心膜経の他のツボを押し、練ることができます。第二段階は、ふくらはぎの脾の経絡を見つけ、腎の経絡の福瑤のツボと一緒にマッサージし、肝臓の負担を減らしてから、肝臓の調子を整える目的を達成する。第三段階は、太衝のツボをマッサージし、太衝から行間へと揉みほぐすことで、尿酸や排泄しにくい老廃物を体外に排泄させる。

3、飲料水 - 尿酸の直接的かつ効果的な低下

尿酸は主に尿を通して排泄されるので、水を飲むことは痛風患者にとって尿酸を減らす最も簡単な方法の一つになる。痛風患者は1日尿量が2000ml以下にはならないので、1日3000ml以上の水を飲むことが推奨されており、水を飲む時間は食前に置き、食後に大量の水を飲まないようにして胃の膨張やその他の不快感を避け、寝る前も水を飲む時間であり、飲料水は水道水を使用するのが最善です。

Dr Liu talks about bones and tendons 🏖️ 痛風の診断方法 🏖️

痛風は、耐え難い激痛が突然発症する非常に拷問のような病気である。また、後期には関節や腎臓を破壊し、人々の生活や生命にまで影響を及ぼします。そのため、痛風は早期発見・早期治療が必要であり、治療は生涯にわたって行う必要があります。多くの人は痛風についてよく知らず、自分とはとても遠い存在だと感じており、痛みの発作で病院に行って初めて診断されます。どうすれば痛風だと早期に判断できるのでしょうか？知っておきたいことをご紹介しましょう。

痛風

痛風は、血中尿酸の増加によって引き起こされるプリン体代謝障害および尿酸排泄障害である。。高尿酸血症、痛風性急性関節炎の再発、痛風結石の形成、関節炎および関節の変形、そして最終的には腎病変が特徴である。

痛風の症状：1.関節の激しい痛み。夜中に発症することが多く、痛みで目が覚める。2.発熱。局所の関節が赤く腫れ、熱を持ち、皮膚温が明らかに上昇する。3.症状が軽快した後、罹患した関節にかゆみや皮膚の脱皮が起こることがあり、これはこの病気特有の症状である。4.血液検査で高尿酸血症がみられることがある。5.関節内に痛風結石が形成されているのが確認できる。6.関節の破壊、変形、機能障害。7.痛風腎症、尿路結石。

痛風はどのように診断されるのか？

1.採血して血中尿酸を調べる。空腹時に採血し、血中尿酸が420mol/lより高ければ高尿酸血症と判定できる。

2.尿中尿酸測定。プリン体制限食5日後に3.57mol/l以上の尿酸が測定された場合は有意である。

3.滑液または痛風結石の検査、針状の尿酸結晶が見られれば異常なし。

4.X線検査。急性期には非特異的な軟部組織の腫脹が認められる。慢性期には軟骨破壊がみられ、関節面は凸凹している。穿刺様、ミミズ状のびらん変化を認める。

5.CTとMRI。痛風結石像が見られる。

6.コルヒチンによる診断的治療が可能であり、その効果は大きい。これは特徴的な診断的価値があるからである。

1.通常、私たちは食事をコントロールする必要があり、高プリン食品の摂取を減らす。2.尿酸の排泄を促進するために多くの水と粗繊維食品を飲む。血液をアルカリ化するために、アルカリ性の液体を適切に飲むことができます。

私がお話ししたことを通して、痛風の診断について予備的な理解を深めていただければ幸いです。上記のような症状が現れたら、注意を喚起し、病院に行って検査と説明を受けるべきです。以上、ご参考になれば幸いです。

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痛風に罹患しているかどうかを診断するために、最も専門的なのは、様々な国や地域の医療機関による痛風の分類基準に勝るものはありませんが、以下は2015年に米国リウマチ学会と欧州リウマチ反対同盟が発表した痛風の分類基準に基づいています。

痛風の診断基準：

痛風と診断されるのは、以下の各点が8を超える場合である。

ステップ1：圧迫痛を伴う末梢の関節または滑液包の腫脹が少なくとも1回あること。この症状があれば痛風が疑われる。

ステップ2：ピナチェースト顕微鏡検査で、（以前は）症状のあった関節や滑液包、痛風結石に尿酸ナトリウム結晶があるかどうかを調べる。これは十分な基準であり、痛風は以下の条件を参照することなく直接認識することができる。

ステップ3：関節または中足部の置換（第1中足趾節関節に関与しない単関節または少関節エピソードの一部として、スコア1、十分な基準を満たさない場合に使用される。

1.関節/関節包を含む臨床的エピソード。

第1中足趾節関節を含む症状（単関節または少関節エピソードの一部）は2点とする。

関節炎エピソードの特徴（過去のエピソードを含む）：患部関節の発赤（患者の自己申告または医師の観察）、スコア1。

罹患した関節は触ったり押したりすることに耐えられない。スコア2。罹患した関節が歩行や無動を著しく妨げる、スコア3。

2.エピソードまたは過去のエピソードの時系列的特徴：

抗炎症治療の有無にかかわらず、典型的なエピソードは以下の2つ以上を満たすものと定義される：

痛みのピークに達するまでの時間は24時間以内であり、典型的な1エピソードとしてカウントされる。スコア1。

症状は14日以内に自然治癒し、典型的な症状エピソード（2つ以上のカテゴリーに分類される）は2点として採点された。

フレアアップ中の症状の完全寛解（ベースラインレベルへの復帰）

3.痛風結石の臨床的証拠：

透明な皮膚の下にある皮下結節は、血漿または白亜灰色の物質を有し、しばしば表面の血管被覆を伴い、典型的な部位：関節、耳介、タカサゴ膀胱、指、腱（アキレス腱など）に存在し、スコアは4である。

4.ラボテスト

血中尿酸：尿酸酵素法で測定することができ、理想的には花野井が尿酸治療を受けていないとき、または症状が出てから4週間後（エピソードとエピソードの間など）に採点し、可能であればこれらの条件下で再検査を行い、最も高い値を用いる

血中尿酸値240μmol/L以下（単位は以下）、スコア-4。

血中尿酸は240-360の範囲にあり、スコアは0であった。

血中尿酸は360-480の範囲にあり、スコアは2であった。

血中尿酸値は480～600でスコアは3。

血中尿酸値600以上、スコア4。

症状のある関節活性化液は瀉血を行い（経験豊富な検査者による急性検査が必要）、尿酸一ナトリウム陰性で-2点。

5.イメージング

以前は）症状のあった関節や滑液包に尿酸塩が沈着していることを示す画像所見：超音波検査で「ダブルトラックサイン」を示すか、デュアルエネルギーCTで尿酸塩の存在を示す。スコアは4である。

痛風に関連した関節損傷の画像所見：手および/または足に、従来の画像で少なくとも1つの骨びらんが認められる。スコア4。

上の文章はちょっと読みにくいかもしれないので、スクリーンショットを撮っておこう。

痛風の診断基準

高尿酸血症の診断基準：

高尿酸血症は、通常のプリン体食を摂っている状態で、空腹時血中尿酸濃度が420μmol/Lを超える日が2回（同日以外）あれば、男女ともに高尿酸血症と診断される。

上記の2つは、それぞれ高尿酸血症と痛風の診断基準であり、現在でも基本的には尿酸値、尿酸塩結晶、痛風結石、罹患した関節の症状に基づいている。

要するに、私たちの目標は、高尿酸をなくし、痛風をなくし、腎臓結石から遠ざかることである。

厳格な態度で、科学と健康を、愛をもって、幸せを伝えるために、私についてきてください。