食後高血糖は血糖値上昇の最も一般的なタイプである。糖尿病予備軍であれ、糖尿病と診断された人であれ、食後高血糖の割合は50％に達するか、それを超えることさえある。では、食後高血糖を下げるにはどうしたらよいのでしょうか。次にメディカルセンリューションが解説します。

通常、食後血糖が上昇すると、インスリンも急速に上昇する。 インスリンは、肝臓、筋肉、脂肪、その他の組織におけるグルコースの取り込み、利用、貯蔵を増加させることにより、血糖を徐々に低下させる。食後2時間までに、血糖は7.8mmol/L以下に低下する。食後2時間後の血糖が7.8mmol/Lより高く11.1mmol/Lより低い場合は、グルコース調節障害であり、糖尿病前段階である。食後2時間後の血糖が11.1mmol/Lに達した場合は、糖尿病を考慮すべきである。食後血糖値上昇の主な理由は、食後血糖値を下げるのに十分なインスリンを生成できないインスリン分泌の欠陥である。第二に、インスリン抵抗性は、肝臓、筋肉、脂肪および他の組織をインスリンに対してより敏感でなくさせ、血中グルコースの経路がブロックされ、これも食後血糖値上昇の原因となる。

食後高血糖は、血糖の変動が大きいため、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性心血管病などの糖尿病の慢性合併症の発症率を有意に増加させる。したがって、食後高血糖には積極的な介入と治療が必要である。治療法としては、非薬物療法と薬物療法に分けられる。

• 非薬物療法は、主に食事のコントロールと運動の増加によって血糖を低下させるもので、食後血糖を低下させる基本的な治療法である。食事療法では、厳格な糖尿病食とし、食事の総摂取量をコントロールし、高血糖指数・高血糖負荷食品の摂取を減らし、必要に応じて食事の回数を減らしたり増やしたりする。運動療法では、食後1時間後に30分程度の適切な運動を行い、中等度の強度の有酸素運動が適切で、食後高血糖を低下させる。非薬物療法は糖尿病前症および糖尿病患者に適用可能である。その中で、前糖尿病患者は非薬物療法で治療されるべきであり、必要であれば薬物療法を行うことができる；糖尿病患者は非薬物療法で治療されるべきである。
  
• 薬理学的治療には、血糖を低下させる経口血糖降下薬とインスリンが含まれる。経口食後血糖降下薬には、主にアカルボース、ボグリボース、ミグリトールなどのα-グルコシダーゼ阻害薬があり、糖質の吸収を遅延させることで食後血糖を降下させるため、より一般的に使用されている。インスリン分泌促進薬には、短時間作用型スルホニル尿素系糖質降下薬、グラルギン型糖質降下薬などがあるが、高齢者では低血糖を起こしやすいため注意が必要である。また、DDP-4阻害薬の食後高血糖降下作用も良好で、セレギリンやサキサグリプチンなどがある。インスリンによる低血糖は就寝時のインスリンを基本とし、食前に短時間作用型インスリンを使用することで食後血糖を低下させることができる。
  
  

治療により、平均的な糖尿病患者は、食後2時間の血糖コントロールが10mmol/L未満、あるいは、病歴が短く、若く、心血管合併症がなく、低血糖を起こさない場合は8mmol/L未満になるはずである。

重要なのはメトホルミンは主に空腹時血糖を低下させるが、インスリンに対する組織の感受性を改善するため、禁忌でなければ食後高血糖の患者にも基礎薬として使用すべきである。

まとめると、食後高血糖はインスリン分泌不全、インスリン抵抗性、その他の食後血糖上昇の原因によって引き起こされる。治療としては、食事のコントロール、食後の運動、短時間作用型血糖降下薬または短時間作用型インスリンに注意することで、食後高血糖を効果的にコントロールすることができる。

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食後血糖値を下げるための主な対策は以下の通りである：

1.1日3食の合理的な配置。朝食は、全粒粉パン、オーツ麦、とうもろこしなどの粗粒穀物を主食とし、牛乳、卵、豆乳、赤身肉などの良質のたんぱく質を多く含む食品を摂り、キクラゲ、キュウリ、トマト、ホウレンソウなどの野菜も100グラム程度摂る。朝は、糖分の少ない果物やナッツ類を追加で食べるとよい。昼の食事のバラエティ、主食、野菜、肉、大豆製品などを食べるために、野菜スープ、野菜、魚、エビ、肉、卵、食事の主食の食べる順序に従って、食べて、咀嚼とゆっくりと飲み込むことに注意を払う。夕食の食事療法の光は、70％フル缶を食べ、朝食と昼食は粗い穀物や野菜を食べなかった、夕食はこれらの食品を補うことができます。

2、高糖、高カロリー、高脂肪の食品を食べる量を減らすか、食べないように注意し、1日の総摂取量をコントロールする。

3、食後1時間の運動は、食後血糖をコントロールするのに役立ち、食事の最初の一口から、ジョギング、水泳、サイクリング、ダンス、早歩き、エアロビクスなどのカウントを開始するために、少なくとも30分の運動を1日、週に5〜7日。

4、血糖測定を強化し、食後血糖をコントロールするために、医師の指示に従って適切な血糖降下剤を選択し、時間通りに薬を服用する。

栄養士が糖質についてお答えします。多くの糖尿病患者は食後血糖が高いという問題を抱えています、明らかに空腹時血糖は高くありませんが、一度食べると食後血糖は上がります。食後血糖は眼病や腎臓病と密接な関係があるため、医師は食後血糖のコントロールを強調している。

食後血糖値が高くなる主な原因は？

1.炭水化物の過剰摂取

2.医薬品の不当使用、用量不足、誤った服用方法、誤った薬物療法

3.早食い、食べ過ぎ

4.食後の運動不足

食後血糖値が高い場合、どうすればよいですか？

1.総カロリーをコントロールし、主食の摂取を制限する。

2.食事の順番を変え、野菜やスープを先に食べ、次にご飯や肉を食べ、ゆっくり噛む。

3.少食にし、無理のない範囲で食事回数を増やし、食事分量を工夫することで、食後血糖値のピークを大幅に下げることができる。

4.調理法を変え、具材はできるだけ大きく切り、食感は硬めで歯ごたえのあるものにする。

5.シナモン、オクラ、酢、レモン汁、ショウガ、ニンニクなど、糖質をコントロールする調味料の使い方を学ぶ。

6.食後の運動を強化する。食後1時間後に開始し、30分程度、ウォーキングが望ましい。

7.服薬は定期的に行い、医師の指示に従う。

あなたがインスリンを再生グルコース低下薬を食べた場合、食後血糖値はまだ非常に高いですが、皆に思い出させるために砂糖は、自分の食事を見直すための最初の事は、食事が抑制されるか、または高い場合は、最も可能性の高い薬物プログラムの使用は合理的ではありません、あまりにも甘やかされていないということです。適時、医師の調整を受けること。

私は砂糖の答えがすべての砂糖の友人を助けることができることを願って、より多くの糖尿病の百科事典の知識は、私たちに注意を払うことを歓迎する！

食後血糖上昇の多い糖尿病患者は血糖を下げる必要があるが、これは薬物療法だけでなく生活習慣への介入によっても可能である。主食時に大量のエネルギーを摂取して血糖値が急激に上昇することを避けると同時に、食事量を減らすことで次の食事までに低血糖を起こす可能性を避けるために、食事を別々にする、つまり主食時の食事量を意図的に減らし、減らした食事量を追加食として2食の間に入れることが推奨される。

食事介入に加えて、食後血糖を低下させるために過剰なエネルギー消費を促進するために食後約30分後に適切な活動を実施することもできます。薬物の選択の面では、臨床より一般的な薬物では、グリコシダーゼ阻害剤である、薬物の主な機能として食後血糖を減らすために選択することができ、この薬は非常に明白な部分の食後血糖値の上昇を行うように、時間の吸収だけでなく、消化管内の炭水化物の消化を遅らせることができます。また、短時間作用型インスリン向精神薬または短時間作用型インスリンを選択することができ、薬のこれらの2つのタイプは、迅速に体内の血糖値を減らすことができますが、同時に時間の作用の発現は比較的短く、次の食事の前に低血糖のリスクも低く、これらのグルコース低下薬の選択は、一般的に決定するために、独自の膵臓の機能に基づいている必要があります患者がドラッグストアで自分自身を購入することをお勧めしません、初めてそれを取るために、糖尿病科に膵島機能検査を実施することをお勧めしますし、専門医、膵島機能検査の指導の下で適切な薬を選択します。専門医の指導のもと、血糖コントロールに適した薬剤を選択する。

講師：蘇旭東、聊城人民病院内分泌科副主任医師。

糖尿病、甲状腺機能亢進症、下垂体、副腎などの内分泌系疾患の診断と治療に熟練。

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食後グルコースの上昇は、多くの場合、患者のインスリン機能の相対的欠乏または絶対的欠乏の現れである。もう一つの病態は、高インスリン血症であるインスリン抵抗性である。

食後の高血糖をどのようにコントロールしていますか？

食後高血糖は、次のように調節する必要がある：

まず、糖尿病の患者は、血糖値を制御するために、できるだけ多くの炭水化物食品を食べるように食事療法では、食品の量を制御する必要があり、効果的に体の血糖値を減らすことができ、できるだけ多くの7〜8分フルに行うには、食事療法のカロリーの摂取量を制御し、例えば、希薄な食べないドライを食べて、唯一のいくつかの食品は、血糖値が非常に高くなり、より新鮮な果物や野菜を食べるので、お粥を飲むことができない、麺類を食べることができない食べる。

第二に、糖尿病患者はバランスの取れた食事、肉と野菜の粗食と細食を気にする。糖尿病患者は食物繊維が豊富な食品を多く摂り、高コレステロール食品をできるだけ食べず、揚げ物を少なくする。

加えて、糖尿病患者は少食にし、適切な歩行運動をすることで、血糖値を効果的に下げることができる。

第三に、食後に適切な運動を行い、余分な糖分やカロリーを消費し、食後血糖値を下げることが推奨される。ジョギング、早歩き、水泳などの有酸素運動が効果的である。

第4位食事調節が改善すれば、インスリン分泌を促進したり、グルコースの取り込みを遅らせたりする薬剤を追加して、食後血糖を下げることができる。例えば、最も一般的に使用されているのはメトホルミン塩酸塩錠で、α-グルコシダーゼ阻害薬やスルホニル尿素薬も食後血糖調節に使用できる。

どの薬を選ぶかについては、臨床医とよく話し合って、妥当な治療計画を立てる必要がある。

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[専門医がお答えします］

まず、血糖値の偏りはどの程度なのか。 これは非常に重要な質問なので、まずは中国糖尿病管理ガイドラインで定められた血糖管理基準と照らし合わせて判断してください：

• 正常血糖：空腹時血糖3.9-6.1mmol/L、食後2時間血糖4.4-7.8mmol/L。
  

• 糖尿病予備軍：空腹時血糖6.1～7.0mmol/Lまたは食後2時間血糖7.8～11.1mmol/L
  

• 糖尿病：空腹時血糖値7.0mmol/L以上、または食後2時間血糖値11.1mmol/L以上
  

前糖尿病における血糖値は、効果的な介入を通じて、糖尿病への進行を回避することが可能であり、糖尿病の明確な診断だけでなく、血糖値の上昇の理由を理解する必要がある、いくつかの糖尿病患者は、タイムリーな方法で効果的な措置を取るだけでなく、かなりの期間の血糖値の安定性を維持することができるかもしれない、あるいは臨床治癒の効果を達成するために、どのようにそれを理解する？

正常な場合、血糖値の変化に伴い、自分の膵島細胞から分泌されるインスリンも血糖値の変化と同期しており、特に食後30～60分後に血糖値がピークに達すると、インスリンの分泌もピークに達し、食後30分後のインスリンの分泌量は空腹時の5～10倍になるはずである。5～10倍未満であれば、インスリンの分泌が少なすぎることを示しており、主に膵島細胞の損傷や減少が原因である。10倍を超えると、インスリンの分泌が多すぎることを示しており、血糖上昇の主な原因はインスリン抵抗性の現象によるものと考えられる。

つまり、インスリン抵抗性が生じても、膵島細胞自体は深刻なダメージを受けず、分泌の負担だけが増えている可能性があり、インスリン抵抗性が解除されれば、この負担が軽減され、血糖値が正常に戻るだけでなく、膵島細胞も効果的に保護されるため、本当の糖尿病の発生を回避できるのである。

では、インスリン抵抗性を解消するための対策とは？

最も重要なのは生活習慣の改善であり、例えば、米や麺類などの主食を控え、脂肪分の多い肉類や食用油などの脂肪摂取を減らし、毎日30分以上の継続的な発汗運動を心がけ、6ヶ月以内に体重を10kg減らす努力をすることである。

また、メトホルミンを服用するなどの薬剤の助けを借りて、タイムリーな、練習が証明されている：この薬は、インスリン抵抗性を排除する上で非常に有効であり、糖尿病前症、糖尿病薬の最初の行は、特に血糖値の上昇によって引き起こされるインスリン抵抗性のために、インスリン抵抗性の程度を改善するか、または血糖コントロールだけでなく、減量のいずれかの期間を取る、より大きなメリットがあるでしょう。

要するに、慢性的に高血糖の人は、タイムリーな介入策を取らなければならないのです。非常に客観的な指標は、効果的に体重を減らせるかどうかです。これは非常に簡単な条件のようですが、実際には非常に難しいことで、どうしてもできない場合は、治療介入に間に合うように薬を服用するのが非常に賢明です。

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まず、食後の血糖値が高い場合、薬だけに頼るのではなく、食事と運動に気を配ることが最も大切です。薬は血糖値をコントロールするのに役立つだけですが、薬だけに頼って、食べ過ぎ、飲み過ぎを続けていると、血糖コントロールがうまくいかないのは確かです。薬を服用すると同時に、食事と運動も続けなければならないが、なぜ糖尿病患者は食後30分から1時間後に運動することが推奨されているかというと、運動することで筋肉がブドウ糖を消費し、血糖値の役割を調整することができるからである。

糖尿病治療の5つの馬車に従って血糖を合理的にコントロールするためには、薬物療法だけでは望ましくなく、真に血糖を安定させるためには、総合的で多方面からのアプローチが必要である。

このような状況になるのは、主にあなたのコンディショニング自体に無理があるからです！糖尿病の血糖コントロールは、食事療法、薬物療法、運動療法を組み合わせて行うことができます。

総摂取カロリーをコントロールするための食事は、主食の摂取量をコントロールし、一般的に2つまたは2つの主食の食事だけでなく、あまりにも多くのタンパク質、脂肪の多い食品を消費しない。

運動は食後1時間、運動30〜40分、スポーツジョギング、ウォーキング、水泳、ボール遊びなどの有酸素運動をすることができますが、私は歩くことを好む、簡単に遵守する。

薬物療法に関しては、低血糖を避けるために慎重に調整する必要がある。

全体的に、薬に加えて、血糖値に最も大きな影響を与えるのは食事であり、食事の量を制御することを基礎に、食事を制御する必要があり、食事が多様であることを保証するために、粗と細かいミックス、バランスのとれた栄養に注意を払う。