[専門医がお答えします］

血糖値は、血液中のブドウ糖の量を指し、ちょうど砂糖ニンニク漬けのように砂糖の量が変化し、時間に漬けるだけでなく、同じの甘さ、血糖値の異なるレベル、血管の浸食の内皮細胞の程度は同じではありませんが、損傷による血糖内皮細胞も大きくなります、この損傷は、異なるの年齢のためではありません、増加し、減少の年齢で言うまでもありませんが、したがって、血糖値の正常な基準の年齢に関係なくです。したがって、血糖値の正常基準は年齢に関係なく同じである：

• 正常血糖：空腹時血糖3.9～6.1mmol/L、食後2時間血糖4.4～7.8mmol/L

もちろん、年齢とともに、体の機能が老化し、変性している、インスリン分泌膵島細胞は、血糖機能の身体の使用の減少をもたらし、血糖値は、この増加は自然な生理的変化の結果であるかもしれないが、増加する可能性がありますが、内皮血管障害の血糖値の上昇を意味するものではありませんので、人々は古い、中年の血糖値が正常値よりも上昇し、治療に介入する適切な措置を講じる必要があります。したがって、中高年者の血糖値が正常値以上に上昇した場合には、適切な措置を講じて治療に介入すべきである。血糖値の上昇は2段階に分けられる：

• 糖尿病予備軍：空腹時血糖6.1～7.0mmol/L、食後2時間血糖7.8～11.1mmol/L。この範囲の血糖は、体内の糖代謝障害を示しており、血管内皮細胞に微小障害を引き起こす可能性があるが、そのほとんどは生活習慣への介入で十分にコントロール可能である。
• 糖尿病：空腹時血糖値7.1mmol/L以上、食後2時間血糖値11.1mmol/L以上。血糖値がこのようなレベルになると、血管内皮細胞へのダメージの程度が大きくなり、動脈硬化やプラーク発生の危険因子となるため、積極的な治療が必要となり、高齢者自身の機能が低下しているため、しばしば血糖降下薬の助けが必要となる。特に、高齢者が同時に血圧、血中脂質の上昇を示す場合、血糖を厳格にコントロールする必要がある。

一言で言えば、体内の血糖値の害は、年齢とともに減少することはありません、多くの人々は、老年期に人々が、血圧、血糖値が高いことは非常に正常であると思いますが、我々は、血圧、血糖値の上昇が老化の結果であることができることを知っている必要がありますが、放置することはできません、単一の目的の厳格な管理の理由を無視して、可能な限り、防止し、体内の血糖値の上昇によって引き起こされる損傷を遅くすることです。

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血糖値は人体の主要機能物質であり、生体の代謝・生理活動を維持するために不可欠である。66歳の高齢者の場合、体の組織や臓器の機能が徐々に低下するため、血糖値は若年層や中年層に比べて上昇するが、正常な状態では一定の範囲内にあるはずである。

血糖値の正常範囲は、（1）空腹時血糖値が3.9～6.1mmol/L以内、（2）食後2時間血糖値が4.4～7.8mmol/L以内である。したがって、66歳の場合、血糖値は通常この範囲内にあるべきであり、正常範囲は年齢や性別に関係なく同じである（妊婦を除く）。

血糖値が上記の範囲を超える場合は血糖値上昇と考え、空腹時血糖値が7.0mmol/Lを超える場合、および/または食後2時間血糖値が11.1mmol/Lを超える場合、および/または不規則血糖値が11.1mmol/Lを超える場合は、糖尿病の可能性を考慮する必要がある。血糖値が高い人は、医師の指導のもと、積極的に医師の診断を受け、標準的な治療を受けるべきである。

日常生活では、合理的な食事に注意し、3食を規則正しく摂り、1日の総カロリーを厳しく制限すること、有酸素運動を中心とした適切な運動を少しずつ行うこと、体重をコントロールするために、肥満の人は減量に注意することなどが必要である。糖尿病患者に対しては、生活習慣を改善しながら、血糖降下剤を合理的に使用することに注意し、必要に応じてインスリン補充療法を行い、病状の変化を観察し、定期的に見直すことに注意すべきである。

この記事はGPスイープスによって書かれました。本記事はあくまで参考であり、医学的なアドバイスを目的としたものではありません。

多くの場合、友人たちはこの質問をするでしょう、何歳まで、どのくらいの血圧が正常であるか、何歳まで、どのくらいの血糖値が正常であるか、あたかも特定の年齢、血圧、血中脂質、血糖値および標準の決定の他の指標に、変更がありますが、実際の状況はそうではありません、医療診断基準によると、66歳であっても、血糖値の正常値はまだ空腹時血糖値が3.9未満ではありません。66歳でも血糖値の正常値は、空腹時血糖値が3.9mmol/L（以下の単位は同じ）以上6.1以下、食後2時間の血糖値が4.4以上7.8以下です。

条件のために66歳まで待つ必要はありませんが、友人が、好ましくは45歳以上の年齢で許可し、自分の血糖値の変化を理解するために、糖尿病の早期発症の家族歴、または基準を超える深刻な友人の腰囲の重量のために、年に一度血糖値をチェックする必要があり、この検査の年齢はまた、スクリーニングとコントロールの血糖状況に30歳またはさらに早い注意の年齢から、進める必要があります。

66歳でも空腹時血糖値が3.9～6.1、食後血糖値が4.4～7.8であれば、血糖値はまったく正常ということなので、定期的に血糖値検診を受けて、健康で正常な血糖値であることを確認するとよいでしょう。

空腹時血糖値が6.1を超え、7.0を超えない場合、この状況はまだ糖尿病の問題として診断されていない、我々は、糖尿病と正常範囲の間にそのような状況になる一方、食後2時間血糖値が7.8を超えるが、まだ耐糖能異常として知られている11.1の状況を超えていない、通常、2つの状況が単独で、または同時に表示されることがあり、どちらかの体は私たちの体の血糖代謝が表示されるようになったことを警告している。いずれにせよ、血糖代謝がうまくいかなくなり始めたことを体が警告しているのである。

このような場合、あなたはすでに66歳であり、老齢の段階に入ったので、血糖値のコントロールを無視しないでください。 このような場合、あなたは自分自身に問うかもしれない、私の血糖値を正常値に戻すために何ができますか？高脂肪、高糖分の食事が多く、可能な限り、軽い食事をコントロールすることを望むかもしれない;どのように体を維持するために、大きなお腹がない、脂肪肝がない、より多くの脂肪の重量を失うことを望むかもしれない;活動量の通常の生活？物理的な条件が許すならば、次の運動や活動を強化することを望むかもしれない、これらの側面は、血糖値の重要な側面の代謝を改善するのを助けるために、一方では、摂取量を制御するために、他方では、エネルギー消費量を強化するために、血糖値を制御したい、摂取量と消費量のこのバランスは良いを維持するために、血糖値のレベルも自然にダウンします。

まだ糖尿病と診断されていないため、決して気にしない、血糖コントロールと介入、厳格なグルコースコントロールのための糖尿病予備軍に行かない、糖尿病の生活介入の早期開始は、糖尿病の発症を遅らせることである介入の重要な手段である、私たちの国は、臨床研究の糖尿病予備軍介入の生活に大規模な実施するために、追跡調査30年後に早期開始の生活介入を発見した。30年間の追跡調査の後、それは生活習慣の介入の早期開始と長期的なメンテナンスが効果的に新規発症の糖尿病の発生を遅らせることができ、問題が最終的に糖尿病に発展しても、マクロ血管と微小血管合併症のその後の発生の可能性も大幅に減少することが判明した。

もしあなたが66歳で、空腹時の血糖値が7.1を超え、（または）食後2時間の血糖値が11.1であれば、それは明らかに糖尿病の問題として診断することができ、そのような状況のために、血糖値の積極的な調節、それはより重要である、一般的に血糖値の軽度の上昇の新しい糖尿病患者のために、あなたはまた、最初に薬を服用しないことを考えることができ、食事療法、運動調節の方法を通じて、血糖値をうまく制御するが、もしそのような状況であれば、血糖値の積極的な調節、それはより重要である。しかし、生活介入によって血糖値を効果的にコントロールできない場合は、やはり薬物療法を開始して血糖コントロールを強化する必要があります。

新発症の糖尿病患者であろうと、以前から糖尿病に苦しんでいる友人であろうと、66歳の場合、体調はまだ良好で、低血糖のリスクはそれほど大きくないので、血糖コントロールの目標値については、一般的に、我々は糖尿病患者の血糖コントロールを評価するために、糖化ヘモグロビンコントロールレベルを緩和されることはありません。大多数の糖尿病患者にとって、少なくとも7.0％未満であるべきで、これは空腹時血糖値7.0以下、食後2時間血糖値10.0以下に相当し、8から9の範囲が望ましい。

また、66歳の糖尿病のように、何度も低血糖を起こす危険性があり、自己管理能力が低く、急性の心血管疾患や脳血管疾患、感染症の再発などを繰り返すような重症例では、血糖コントロールのレベルを体の血糖調節の耐性に合わせて適切に緩和することもあり、その場合は、糖化ヘモグロビンのコントロール目標を7.0％～8.0％にコントロールすることも考えられる。この場合、糖化ヘモグロビンの管理目標は7.0％以上8.0％以下と考えることができ、これは空腹時血糖値が7.5以下、食後2時間血糖値が11.1以下に相当する。

糖尿病患者、特に高齢の糖尿病患者における血糖コントロールのレベルは、血糖コントロールの目標に合わせて層別化され、個別化されるべきであるが、最終的な目標は、血糖コントロールを強化し、高血糖に伴う健康被害や合併症のリスクを最小限に抑えることであり、このようにして初めて糖尿病患者のQOLと生命予後を改善することができる。

66歳の血糖値は正常か？

66歳の血糖値の基準値は、年齢に関係なく健常人と同じで、空腹時血糖値の正常値は1リットル当たり3.9～6.1mmolの範囲、食後2時間血糖値は1リットル当たり7.8mmol未満、ランダム血糖値は11.1mmol/l未満であるべきである。

糖尿病の診断基準は血糖値だけである。血糖値がこの基準を超えた場合、糖尿病か耐糖能異常かをはっきりさせるために経口ブドウ糖負荷試験が必要となる。

66歳の高齢者は、糖尿病、心血管疾患、脳血管疾患などを予防するために、血糖値、血中脂質、血圧を定期的に見直し、指標を正常値内に保つ必要がある。

66歳の人が糖尿病と診断され、他の全身疾患も患っている場合、血糖値の基準を適切に緩和することができる。例えば、食後11.1mmol/Lというように値を緩和することで、低血糖を回避することができ、他の面で問題を引き起こす可能性がある。

血糖値が高い場合は、甘いものの摂取を控える必要がある。 高齢になると体の代謝が落ちるため、薄味の食事にし、脂っこいものを控え、甘いものの摂取を控える必要がある。

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66歳の血糖値は正常か？

空腹時血糖値＜6.1mmol/L、ブドウ糖負荷後2時間血糖値＜7.8mmol/Lを66歳時の正常値とした。

血糖値の正常値は年齢に関係なく、診断基準は年齢層を超えて一貫している。中国の現在の糖尿病診断基準は、世界保健機関（WHO）の糖尿病専門家委員会（1999年）が提案した国際的に認められた診断基準を採用している。正常血糖値は空腹時血糖値＜6.1mmol/L、血糖負荷2時間後血糖値＜7.8mmol/Lである。血糖負荷2時間後血糖値とは、早朝に絶食し、成人が経口摂取した75gの無水ブドウ糖を250-300mlの水に溶かし、5-10分で飲み、ブドウ糖水を飲み始めてから2時間後の静脈血漿ブドウ糖値を測定する。したがって、65歳の空腹時血糖値＜6.1mmol/L、糖負荷2時間後の血糖値＜7.8mmol/Lは正常である。低血糖は、血糖値が正常者で2.8mmol/L未満、糖尿病患者で3.9mmol/L未満の場合に考えられる。低血糖は神経障害を引き起こし、昏睡や死に至ることもある。

血糖値は糖尿病の診断の重要な基礎であり、特に症状がない場合には、診断を確定するために血糖値のモニタリングを繰り返す必要がある。糖尿病の典型的な症状は "三多くて一少"、すなわち "多飲、多食、多尿、減量 "であるが、すべての患者が糖尿病発症時に典型的な症状を示すわけではない。したがって、空腹時血糖値異常、過体重（BMI≧24）、肥満（BMI≧28）、一親等の2型糖尿病の家族歴など、糖尿病の危険因子が高い人は、血糖値のモニタリングに特に注意を払う必要がある。一方、運動強化や分別のある食事といった生活習慣の改善は、発症を遅らせたり減らしたりする上で重要な要素である。

本内容は、首都医科大学北京朝陽病院内分泌科主任医師、Zhiwei Ning氏（中国、北京）の査読を受けた。

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