早期肝臓がんとは、腫瘍の直径が3cm未満、または腫瘍結節の数が2個以下で、腫瘍の総直径が3cm未満の肝臓がんを指し、「小肝がん」とも呼ばれ、患者は通常、症状がない。

小さな肝細胞がんは、特に画像診断では従来の方法では発見が困難なことがあり、解像度のために見逃されやすい。.肝臓がんが疑われる場合は、いくつかの検査を組み合わせて検討する必要がある。

MRIは肝細胞癌の診断において何ものにも代えがたい利点があり、その最大の利点は、腎毒性のある造影剤を使用せず、電離放射線を照射することなく肝臓の高解像度画像を得ることができることである。

MRIは、異なる病変の特徴を異なる角度から垣間見ることができるという点を除けば、診断感度の点ではCT強調と類似している。

磁気共鳴診断肝臓がん患者あたりの感度86％、特異度89つまり、肝臓がん患者の約86％がMRIで診断可能であり、この診断が疑われれば、89％の症例でMRIで診断が確定できる。

磁気共鳴超音波検査と併用すれば、感度が高くなる可能性がある.例えば、肝臓癌とわかっている患者を対象としたある研究では、磁気共鳴と超音波検査を併用することで、87人中85人の肝細胞癌が発見された。

臨床的には、超音波検査は通常、最初のスクリーニング検査として使用され、問題がある場合、診断を確定する最善の方法はさらにMRIを行うことである。

新しい磁気共鳴アンギオグラフィは、一回の息止めで肝臓画像の三次元データを得る非侵襲的検査であり、1～2cmの肝細胞癌結節の診断には、強調CTよりも感度が高い。

CT検査の結果が不明確な患者の中には、特に肝臓に異常が認められる場合がある。著しい結節様変化がある場合磁気共鳴検査は、異型過形成結節と肝細胞癌を区別できるので、より有益であろう。

MRIはまた、血管腫などの血管病変、巣状脂肪沈着などの病変、肝細胞癌の同定においてCT検査よりも優れている。

したがって、検出された結節が直接1cmより小さい場合は、定期的な検査の必要性を意識することが重要であり、一方、資金が1cmより大きい病変は、ダイナミックMRIまたは強化CTを用いて評価すべきである。典型的な肝細胞癌であれば、それ以上の検査を行わなくても基本的に診断は確定する。

肝細胞癌の典型的な症状でない場合は、両方の検査が必要となることもあるし、病変の性質について確信が持てない場合は、生検の方が良い方法かもしれない。

コメント、プライベート・メッセージ、「いいね！」、リツイートは大歓迎です！

肝臓病や感染症に関する楽しく心温まる医学的事実については、@DrLong's Liver Disease Classをフォローしてください！

国立がんセンターが発表した最新のデータによると、肝臓がんは中国で4番目に多いがんで、全がんの罹患率の9.42％を占めている。しかも、肝臓がんは急速に進行し、末期の治療効果は非常に低く（5年生存率は8％以下）、肝臓がんの死亡率は肺がんに次いで第2位である。

だからこそ、肝臓がんの早期診断が重要なのです！早期なら治る

MRIは早期の肝臓がんを発見することができるが、通常、強化スキャンを必要とするため、通常は直接使用されない。肝臓がんを発見する最も簡単で単純な方法は、腹部超音波検査と併用するαフェトプロテイン検査である。特に肝臓がんのリスクが高い場合は、半年に1回、あるいは四半期に1回検査した方が費用も安く済みます。

超音波検査で肝臓に異常なエコー源性結節が発見された場合、特にα-フェトプロテインの上昇を伴う場合は、さらなる検査を促すべきである。強調CTや強調MRIが用いられる。

この中年男性は慢性B型肝炎の既往があり、超音波検査で肝右葉下節に不均一な低エコーを認め、臨床検査でα-フェト蛋白の上昇を認め、さらに磁気共鳴検査で古典的な丸みを帯びた低信号域を認め、増強検査で不均一な増強を認めたことから、小さな肝細胞癌であることが明らかになり、3年近く手術を受けていた。

また、典型的な病変であれば、強調CTで診断を確定することができますが、小さな肝臓がんの中には、やっかいで非典型的なものもあり、特殊な造影剤を用いたMRIによる強調検査が必要になることがあります。

肝臓癌のリスクのある人のリストに加える：

1.慢性肝炎の既往がある35歳以上の人、2.長期アルコール乱用の既往があり、慢性肝疾患の臨床症状がある人、3.肝硬変の人、4.肝がんの家族歴のある人。上記の人々は、定期的な肝臓検診にもっと注意を払うべきである。

画像診断のドクター・ハウです！

ドクター・シャドーです。MRIで早期の肝臓がんを発見できますか？はい、できます。MRIは肝臓の病気、特に小さな肝臓がんの発見率が非常に高いです。しかし、MRIは高価であり、誰でもできるわけではないので、MRIで初期の肝臓がんをスクリーニングすることはお勧めできません。

超音波、CT、MRIは、初期の肝臓がんを発見するために使用される。

そのため、B型慢性肝炎の友人たちは、早期肝がんのスクリーニングを目的として、定期的に病院で検診を受けるよう常に呼びかけられてきた。

画像検査は、実際に肝臓が何かを成長させるのを見ることができる。超音波、CT、MRIの3つの主要な検査はすべて、肝臓が何かを成長させるのを見ることができ、早期の肝臓がんをスクリーニングすることができる。

エコー検査超音波検査は安価で操作も簡単で、現在、初期の肝臓がんのスクリーニングに推奨されている。しかし、超音波検査の結果は、それを操作する医師のレベルに大きく関係し、肝臓の隅や端にある小さな腫瘤を見落としやすい。

CTスキャン超音波検査よりもCT検査の方がより正確で、基本的に病変を見逃すことはないでしょう。

磁気共鳴画像法 MRIMRIは最も高価で、放射線がなく、初期の肝臓がんをスクリーニングするためにプレーン＋エンハンスドスキャンとして行うのが最適である。MRIは誰にでもできるものではなく、医師ができると判断した場合のみ行うことができます。高価な検査であるため、日常的に行われることはなく、必要な場合にのみ行われる。

一般的には、まず超音波検査を行い、問題が見つかってからCTやMRIを行う。経済的なことを考えず、もっとはっきり見たいという人は、直接CTやMRIを行うこともできる。CTやMRIで病変が認められなければ、基本的に肝臓に早期肝癌はありません。ただし、B型慢性肝炎の方は、やはり半年か1年に1回、定期的にAFPの血液検査、肝機能検査、超音波検査、CTやMRIを行い、早期肝がんのスクリーニングをすることをお勧めします。

私はそうだ。ドクター・シャドウ医療についてもっと知りたい方は、ぜひフォローしてください。

はい、できます！それがMRIから得たものだ！

初期の肝臓癌の症状は隠れており、発見されにくい。 MRIは肝臓癌の疑いを発見することができるが、医学的には確定診断ではなく、様々な臨床的要因と考慮する必要がある。

肝がんの一般的な検査

血液酵素学

血清アミノ酪酸グルタミルトランスペプチダーゼ、乳酸脱水素酵素アイソザイム、アルカリホスファターゼは肝細胞癌患者において異常値よりも高い。

α-胎児オバルブミン検査

胚性抗原の発生を検出するための免疫学的手法の使用。

CTスキャン

このスキャンを使えば、直径1cm程度の早期の肝臓がんを調べることができる。

エコー検査

Bモード超音波検査は腫瘍の形態を観察し、直径2cm前後の病変を検出することができる。

Bモード超音波を使えば、腫瘍の大きさや形、位置、肝静脈や門脈の腫瘍の有無を示すことができる。

レントゲン検査

肝臓の暗影の変化は、腹部X線透視検査やプレーンフィルムで確認できる。

血管造影

選択的腹部動脈造影または肝動脈造影により、病変の位置と分布を決定することができる。

肝臓がんの初期症状は見過ごされやすいので、特に肝臓がんの既往歴のある40歳以上の人は、定期的な健康診断を受けるべきである。

通常のMRIでは効果がないので、薬剤を使用して増強MRIを行う必要がある。5㎜以上の腫瘍を見つけることができる。症状がある場合は、半年に1回の定期検診が必要。MRI検査当日の朝は空腹でなければなりません。水は飲めない。体内に金属を埋め込まない。

イメージも欺くことができる！

プロメテウス肝拡大MRIは小型肝細胞癌の診断に重要なツールである。