糖尿病患者に低血糖が起こると非常に危険であるため、糖尿病患者はあらゆる予防措置を講じる必要がある。

低血糖の症状

低血糖とは、血糖値が2.8mmol/Lより低い状態をいい、糖尿病患者が低血糖になると、めまい、イライラ、空腹感、全身の脱力感、パニック、発汗、手の震えなどの症状が現れます。重症になると、全身けいれん、錯乱、抑うつ、号泣などの精神症状が現れ、昏睡状態に陥ることもあります。

低血糖の原因と対応

高齢の糖尿病患者は若い糖尿病患者よりも低血糖を起こしやすく、特にインスリンを使用している人に多く、危険な状態が起こる。低血糖の主な原因は、食事の回数が少なすぎる、急に運動量が増えた、食事が間に合わなかった、インスリンや経口血糖降下薬の過剰投与などです。低血糖は飲酒後にも起こりやすい。

高齢糖尿病患者低血糖の症状が現れたら、すぐに砂糖を1～2粒食べるか、温かい砂糖湯（ブドウ糖またはショ糖20～50g入り）をコップ1杯飲めば、数分後には症状が消えます。少し症状がひどい場合は、砂糖湯を飲むだけでなく、パン、ビスケット、肉まんなどのでんぷん質の食品を適量（25g程度）食べるか、果物を1個食べるとよいでしょう。

長時間作用型インスリンを注射している人低血糖反応の再発を予防するために、ブドウ糖やショ糖の補給に加えて、牛乳や卵など比較的吸収の遅い食品を与えることができる。昏睡状態の患者には、食べ物が肺に吸い込まれるのを避けるため、食べさせないで、直ちに病院に連れて行き、蘇生（ブドウ糖の静脈内注入）を行うべきである。

不安定な患者やインスリン注射で治療を受けている患者の場合低血糖の場合に備えて、数個のキャンディーを携帯しておくとよい。糖尿病患者は、遅延の食事のような時間に食事を食べる習慣を開発する必要があります、いくつかのビスケット、パン、果物、チョコレートなどを事前に食べるべきである;多くの運動の前に食べることが適切であるべきである;インスリンやグルコース低下薬の量を自分で調整しないでください、薬の量を調整すると、医師の指導の下で実施する必要があります;インスリンは食事の約30分前に注射する必要があります。

低血糖を防ぐには？

1.規則正しく、少量ずつ、頻繁に食事をする

糖質制限食の原則は、総カロリーをコントロールし、少食で回数を多くすることである。つまり、食後の膵島の負担を減らすだけでなく、食間の低血糖を効果的に防ぐためである。

低血糖が頻発する場合は、低血糖が起こりやすい時間帯だけ食事を小分けにし、主食の一部を追加分として確保しておくとよい。普通の人は1日3食、糖質好きの人は1日4食、5食、6食と、いくら食事の回数が増えても、総量が一定になるようにするためだ。

もう一点、見落としがちなのが空腹時の飲酒で、これも低血糖の大きな原因である。したがって、糖質制限愛好家はアルコールの摂取を制限するが、空腹時の飲酒は絶対に禁止である。

2.合理的な運動

運動が血糖値を下げるのに良いことは、地球上の誰もが知っている。したがって、朝の空腹時の運動や過度の運動は低血糖を引き起こす可能性があります。運動療法を開始する前に、運動による低血糖の可能性を察知し、運動の血糖降下効果を判断するために、糖質制限を行っている人は運動前後に血糖を測定することをお勧めします。

運動は食後30分～60分に開始するのがベストで、この時間は血糖上昇のピークであり、運動は低血糖を起こさずに食後高血糖を抑えることができるので、運動時間は30分～60分にコントロールし、運動終了後に食後2時間の血糖を測定することをお勧めします。

3.血糖降下剤とインスリンを合理的に使用し、許可なく薬剤を使用しない。

インスリンにしろ経口血糖降下剤にしろ、薬の飲み過ぎが低血糖の主な原因なので、糖尿病患者は日頃から血糖値を測定し、体調に合わせて適時薬の量を調節する必要がある。慎重に薬を増やすだけでなく、薬の選択も慎重に行う必要がある。

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糖尿病患者は生涯を通じて食事をコントロールする必要があり、砂糖を摂取してはならない。この時だけはコントロールする必要はないが、低血糖状態から速やかに脱することができる食べ物であれば、甘いものでも、白砂糖でも、ブドウ糖でも、速やかに摂取すべきである。

重症の場合、特に低血糖性昏睡に陥った、あるいは陥りそうな場合は、直ちに病院に連れて行き、蘇生処置を受けるべきである。

低血糖は治療するよりもむしろ予防すべきであり、患者の健康や生命さえ脅かす可能性があり、またリバウンド高血糖を引き起こし、状態が変動する可能性があるため、避けるのが最善である。

低血糖はすぐに発見し、治療しなければならない。

低血糖を起こしやすい患者さんは、通常、低血糖から命を守るために次の2つのものを携帯しておくとよいでしょう。

患者カードも同様で、私が糖尿病患者であることが記載され、患者の氏名、年齢、住所、病名、通常使用している薬、受診している病院などが記載されている。

もうひとつは、お菓子やブドウ糖の錠剤などの食べ物で、違反行為に気がついた人に「現在、低血糖や低血糖昏睡に陥っている可能性が高いので、速やかに食べ物やお菓子を口に入れ、速やかに病院に連絡してください」と伝えることである。これらの対策は糖尿病患者の低血糖を管理する上で重要である。

• (1)薬を早く飲みすぎたり、食事を遅らせたりする；
• (2)食事時間に規則正しく食事をしない、または食べる量が少なすぎる；
• (3)食事を適時に追加しない過度の活動（インスリンを注射している人に多い）；
• (4) 空腹時の過度の飲酒。

糖尿病患者は、糖尿病性低血糖の主な症状についてよく理解しておく必要がある。以下のような症状がしばしば見られる：

• (1)空腹、パニック、手の震え。
• (2) めまいまたは頭痛。
• (3) 発汗と顔面蒼白。
• (4)明らかな空腹と全身衰弱。
• (5) 目の前が暗くなり、視界がぼやける。

糖尿病患者の低血糖は、その程度によって対処法が異なります。 軽度でまだ自力で行動できる場合は、スライスしたパン1枚やビスケット2～3枚など、炭水化物を含む食べ物を食べてもかまいません。このとき砂糖水を飲むことは、糖の急激な上昇によってストレスインスリンが代償的に分泌され、再び低血糖を起こすことを避けるため、あまり勧められません。自分で行動できない場合は、他の人の助けを借りて、200～300mlの水に大さじ1～2杯のショ糖を溶かした砂糖水を少し飲む必要がある。最も深刻なケースでは、自発的な意識を失い、昏睡状態に陥っている場合は、すぐに病院に送って対処する必要があります。

低血糖の治療後15分後に血糖を再検査し、血糖が安全な範囲にあることを確認し、低血糖の原因を分析し、治療計画を時間内に調整し、食事と運動に注意を払い、再び低血糖を起こさないようにすべきである。

海外では糖尿病患者のために、特にインスリン患者の使用は、低血糖エピソードに対応する準備ができてグルカゴン注射で処方されているときに低血糖を修正するために注射が、この薬の国内供給はまだ利用できません。

喜んで質問にお答えします

膵島の機能に異常があるため、糖尿病患者はしばしば低血糖の症状を経験するが、迅速かつ適切に対処しなければ、事故につながる可能性が高い。

したがって、糖尿病患者本人はもちろん、その家族も、低血糖の前兆にいち早く気づくように努め、失神しそうになってから対応するようなことがあってはならない。一度パニック、発汗、手の震え、空腹感、脱力感このような症状は速やかに対処すべきである。

しかし、5年以上糖尿病を患っている高齢の患者の場合、低血糖が起きても、一般に目立って不快に感じることはほとんどなく、次のような症状が見られるだけである。意識が朦朧としている、眠い、異常に興奮している家族は特に注意を払う必要がある。

条件が整えば、異常の最初の兆候で血糖検査を受け、すでに以下の値か、それに近い値になっているかどうかを確認する。3.9 mmol/l.もしそのような条件がないのであれば、次のような糖分の多い食べ物から始めてみよう。キャンディー、ビスケット、甘い飲み物（1/3～1/2カップ）。

普段からα-グルコシダーゼ阻害剤の血糖降下剤（アカルボースやボグリボースなど）を服用している場合、間食で低血糖を改善するのは難しいことが多いので、次のような飲み方をする必要がある。ブドウ糖水。

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パニック、発汗、震えがある場合は、すぐにキャンディーを食べるか、ビスケットを数枚食べる。安心した後は、通常通り食事をする。

糖尿病は一般的な疾患であり、特に中高年層における罹患率は年々増加している。糖尿病の治療法には、経口血糖降下薬、漢方薬、インスリン皮下注射などがある。どのような治療法であっても、低血糖のリスクはあり、特に次のような状態の糖尿病患者は低血糖の発生率が高くなる。例えば、高齢の糖尿病患者;新しく発見された糖尿病患者;グルコース低下薬の調整期間;妊娠中の糖尿病患者は、低血糖を避けるために特別な注意を払う必要があります。

低血糖は、健常者と糖尿病患者で定義が異なり、健常者は血糖値が3.9mmol/L以下、糖尿病患者は2.8mmol/L以下である。血糖値が低すぎると、パニック、めまい、発汗、脱力感などの症状が現れ、重症になると眠気、昏睡などの意識障害が起こり、死に至ることもある。調査によると、低血糖は朝の12時から4時の間に最も現れやすく、多くの高齢者の機能反応は敏感ではないので、非常に危険なことが起こりやすい。

低血糖は治療するよりも予防することが大切な症状ですが、診療所や日常生活で低血糖が出現することは、やはり防ぎようがありません。糖尿病の人が低血糖を起こしたら、直接糖分を補給するのが一番です。入院中であれば、血糖値や患者の精神状態や意識をよく観察しながら、血糖値に応じて高血糖を経口投与、静脈注射、点滴などを繰り返す。院外で低血糖を起こした場合は、症状が軽ければ砂糖水や角砂糖を経口摂取し、症状が改善してからパンや牛乳を摂取します。症状が軽快しない場合や比較的重篤な場合は、120番通報するか、直ちに近くの病院に搬送して治療を受ける。

答え：ドゥアン・ヤンリー、中医学者

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糖尿病の人は通常、血糖値がどれくらい高いかばかりを気にしていて、血糖値が低いときにはあまり注意を払わない。高血糖は病気だが、低血糖なら命にかかわる。

低血糖によるダメージは取り返しがつかない。 低血糖は脳細胞にダメージを与え、深刻な記憶力の低下を招き、長期的には早期の認知症につながることもある。では、低血糖が起きたとき、いつ食事でお腹を満たすのがベストなのか。実際、低血糖時の第一選択はブドウ糖だが、ブドウ糖は日常生活で携帯するには不便である。そこで、糖分やエネルギーを含む食品もあります。どちらを選ぶかは低血糖の程度に関係するが、少し低いと感じる程度で症状がはっきりしない場合は、牛乳のような緩やかな血糖降下作用のある食品を飲んで緩衝するとよい。軽度から中等度の低血糖の場合は、甘い飲み物の内服や、キャンディー、ビスケット、パン、饅頭などを食べると低血糖が緩和されます。薬剤性低血糖の場合は、該当する薬剤を直ちに中止し、糖質食品を補給する。体重の重い低血糖性昏睡患者には、速やかに50％ブドウ糖を静脈注射し、次いで5～10％ブドウ糖を点滴する。注射量は状態に応じて医師が設定する必要がある。アカルボースによる空腹感改善で低血糖を起こした場合、アカルボースはショ糖の分解を遅らせるため、ショ糖の入った饅頭、パン、ビスケットなどを食べないようにし、急性低血糖が起きた場合はショ糖を使用せず、低血糖の是正にブドウ糖を使用することが望ましい。

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糖尿病患者が日常生活で気をつけなければならないことは、糖分が多く残っている食品を食べないことである。糖尿病患者が低血糖症状を起こしたとき、角砂糖を食べるとすぐに低血糖症状が緩和される。低血糖に対する脳の耐性は非常に低く、重度の低血糖を繰り返すと脳症や末梢神経障害を引き起こし、最終的には身体障害や死に至ることもある。そのため、糖尿病患者は運動するときに角砂糖を1、2個そばに置いておくことをよく勧められる。

低血糖の糖尿病患者、空腹の最初の感じが、すぐに現れた寝汗、手と足の弱さ、震え、ぼやけたビジョン、スピーチ、タイムリーな蘇生の欠如のようなショック、さらには生命を脅かすことができます！しかし、それは非常に簡単ですが、糖尿病の人々は、その間に薬の使用に注意を払う必要がありますか？それは一般人のコートのポケットに果糖のいくつかの顆粒を準備するのが最善です。患者が上記の状況に遭遇した場合は、すぐに1つまたは2つの果糖を含む、低血糖症状はすぐに緩和されます！通常、家族も関連知識を知っている必要があります！低血糖時の事故の発生を防ぐ。

招待してくれてありがとう！

低血糖エピソードを持つ糖尿病患者は、最も可能性の高い低血糖になりやすい、インスリンの注射のためであり、他の糖尿病の急性合併症によって引き起こされる空腹時血糖は3.9ミリモル未満/ L.低血糖は、一般的に自律神経の興奮と大脳機能障害の症状発現の2つの側面、例えば、発汗、空腹感、パニック、震え、蒼白、深刻な場合には、集中力の欠如、過敏性、さらには昏睡状態。

糖尿病性低血糖に襲われたときの対策／糖尿病性低血糖に襲われたときの対策

1.一般的な軽度から中等度の低血糖には、経口糖水、糖分を含む飲料を服用するか、キャンディー、パン、ビスケット、蒸しパンなどを食べて緩和する。

2.薬剤性低血糖の場合、直ちに関連薬剤を中止し、昏睡状態の重篤な患者には、時間内に毛細血管血糖を測定し、50％ブドウ糖40～60mlを静脈内投与する。続いて5％～10％の点滴を行う。

3.譫妄（せんもう）状態の人には、窒息や呼吸窒息を避けるため、食事を与えることはできない。

[管理栄養士の提言】。］

糖尿病患者は、運動やその他の活動で外出する際には、低血糖発作を防ぐために角砂糖やビスケットを忘れずに用意しなければならない！