脾虚は確かに強壮薬を服用できるが、望ましい結果を得るためには適切な薬でなければならない。脾虚の弁証論治は以下の通りである：

脾気虚は、少食で腹部膨満感、食後膨満感、緩便、やせ、黄色っぽく、疲労感、息切れ、怠さ、舌が青白く白いコーティングを伴う。慢性胃炎、腸炎などによくみられ、主に香砂六君子湯で治療する。

脾陽虚で、漠然とした腹痛があり、温圧を好み、寒さを恐れ、腹部膨満感があり、食欲が少なく、口が軽く、のどが渇かず、便が乏しく、手足が温まらず、あるいは小便不利で水腫があり、舌は青白く、脂肪が多く、白いヌルヌルした皮膜がある。主にレーマニアエの丸薬で治療する。

脾虚気沈で心窩部膨満感、食後悪化、頻便、肛門陥没重、長引く下痢で肛門脱肛、または陰転を伴う。顔面蒼白、息切れ、めまい、声が小さく話しにくい、少食で便が緩い、舌が青白く苔が白いなどの症状を伴う。低血圧、慢性胃腸炎、胃下垂、直腸脱、子宮脱を伴うことが多い。主に補中益気湯で治療する。

脾が血を調節しないと、鼻血、歯茎からの出血、吐血、血便、血尿や皮下出血、女性では月経過多が起こる。めまいや立ちくらみ、食欲不振や疲労感、顔が白っぽくぼんやりする、舌が青白いなどの症状を伴う。歯肉出血、胃出血、血尿、血便、血小板減少性またはアナフィラキシー性紫斑病、機能性子宮出血を伴うことが多い。主にリジュベネート脾薬で調整します。

脾精不足は胃陰虚の臨床症状を呈し、漠然とした胃痛が起こったり止まったりし、空腹感があり、胃の中が騒がしかったりこってりした不快感があり、口やのどが乾き、嘔吐や噯気、便が乾いて節があり、舌が赤く水分が少ないなどの症状がみられる。萎縮性胃炎、習慣性便秘に多い。主に易胃顆粒によって調整される。

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