痛風は治らないのに、老劉はまだ痛風治療をしているのか？手遅れになる前に職業を変えなさい。"

また、"尿酸降下剤を飲んでも痛風が再発する。"と言う患者や友人もいる。"痛風は全く治らない "というのは本当だろうか？

多くの痛風患者の頭の中には、痛風の治療と治癒に関するある種の誤解がある。

まず最初に言っておきたいのは、痛風は本当に治らないし、再燃しやすいということだ。このような概念と、目の前にある現代医学の現実から、実際、このような状態なのだから、自己流で治した方が良いと考えがちである。しかし実際には、患者が食事をコントロールし、適度な運動を行い、正しい治療計画を立て、医師の指示に従い、定期的な検査を受ける限り、尿酸値を効果的にコントロールすることは可能であり、痛風の急性発作を抑えたり、回避したりすることも可能なのである。

なぜ痛風は再発するのか？ラオウ・リュウは今日、あなたに7つの理由をまとめるために、あなたが火の上で間違いを犯した場所を見るために正しいことができます。

痛風発作を繰り返す原因のひとつ：痛風治療の失敗

痛風の基本は高尿酸血症であるが、多くの高尿酸血症患者のうち、痛風の典型的な症状を示すのはわずか10％であり、明らかな不快感がないために早期治療を怠る患者の方が多い。

ある日突然、夜中に、ナイフで切られたような、引き裂かれたような、関節や周囲の組織が赤く腫れ上がり、熱くなり、痛みを伴う足の痛みで目が覚める。通常、数日から数週間続く痛風発作は自然に緩和され、関節の動きも完全に回復し、炎症部には皮膚の色の変化などの痕跡が残るだけで、その後は無症状の段階に入る。

痛風の急性発作は7～14日しか続かないから、我慢できる」と考え、治療を選択しない人もいる。その結果、痛風発作はますます頻発するようになる。

通常、痛風発作の間隔は様々であり、未治療の痛風患者の大多数は0.5年から2年以内に2回目の痛風発作を経験し、少数派は5年から10年以内に再発を経験し、1％は2回目の痛風発作を経験しない。

而病気が進行し、関節に尿酸塩結晶がどんどん沈着していくと、急性痛風発作の回数が徐々に増え、症状の持続時間が長くなり、無症状発作の間隔が短くなり、症状が完全に緩和されないこともある。

痛風発作が再発する理由その2：痛みの緩和が早まらない

典型的な急性痛風性関節炎は通常単関節に発症し、初発の70％は第1中足趾節関節に起こり、次いで中足趾節関節、中足趾節関節、足関節、指関節、手関節と続き、再発する場合は膝関節や肘関節にも起こる。

急性痛風性関節炎における関節痛は、血液中の分解しきれない尿酸が関節や軟骨、滑膜などに析出して結晶塩を形成することが主な原因です。尿酸塩結晶がある程度集まると、尿酸の急激な急上昇や急降下によって結晶が剥がれ落ちると、血液中の免疫細胞で免疫反応が起こり、炎症物質が放出されて炎症が起こります。

一般に、急性痛風性関節炎は、発症したら迅速な鎮痛治療が必要である。主な鎮痛薬にはコルヒチン、NSAIDs、グルココルチコイドがある。コルヒチンは通常、痛風発作の初期から36時間以内に、NSAIDsは48時間以内に推奨されるが、それ以上経過すると、炎症と痛みを抑えるにはホルモンの関節局所注射しかないことがある。

痛みの緩和が適時に行われなければ、当然、痛風発作の再発につながる。特に起こりやすいのは、尿酸塩結晶の脱落によって周囲の尿酸沈着が促進され、軟骨細胞が刺激されて活性が低下し、軟骨が貪食され、尿酸塩結晶と白血球が絶えず蓄積して痛風結石が形成されることである。

また、病気が進行し、尿酸が高いままで原因物質が除去されないと、散発性の単関節炎や小関節炎から、再発性の多関節炎、持続性の関節炎、関節変形へと進行する。

痛風発作が再発する理由その3：薬剤の不一致

血中尿酸値が420μmol / L以下になっただけで、病気が治ったことになり、自分の薬をやめて、もはや医師に相談することもなく、医師は定期的なレビューを説明し、痛風の再発発作につながった頭の後ろに長期的な尿酸低下指示を遵守し続ける。

実際、痛風治療の基本的な対策は、血中尿酸を継続的に低下させ、尿酸塩結晶を完全に溶解除去することである。血中尿酸が420μmol/L以下になっても、実際には尿酸塩結晶はまれにではあるが析出し、できた結晶を溶かすのに数年かかることもある。

また、急に薬を中止すると、血中尿酸濃度が変動し、尿酸塩結晶の沈着を繰り返し、急性痛風関節炎発作を起こすことがあります。このとき、薬が効かないことを責めるのではなく、根気が足りなかった自分を責めてください。

血中尿酸値が下がったら、薬を使い続けなければならないが、尿酸塩結晶の関節が完全に溶解していないので、すぐに薬を止めることはできない。尿酸塩結晶が溶解し、新たな尿酸塩結晶が析出・沈着しない場合にのみ、痛風の再発を根本的に防ぐことができます。

痛風発作を繰り返す理由その4：不摂生な生活

食事から摂取したプリン体が尿酸に変わる割合は体内の約20％に過ぎないが、痛風患者の尿酸値を下げるには、食事管理、適度な運動、規則正しい仕事と休養、減量など生活管理の指導を行う医師が多く、「水を多く飲む、口を慎む、体重を減らす、一歩を踏み出す」とまとめている。

しかし、尿酸降下薬で尿酸を下げることができるのだから、生活習慣を改善する必要はなく、直接薬に頼ればいいのではないかと考える患者さんもいるでしょう。実は、尿酸を下げる際に生活習慣の改善にも気を配らなければ、痛風発作の再発につながりやすいのです。

• 第一に、生活習慣の改善は単なる食事管理ではない。プリン体をコントロールした食事は尿酸を60～90μmol/L減少させることができ、アルコール摂取や高フルクトース食品の摂取をコントロールすることも同様に尿酸産生を減少させ、尿酸排泄を促進することができる。運動習慣は体の代謝を改善し、痛風の慢性痛風関節炎への進行を遅らせることができ、水をたくさん飲むことも尿酸排泄を促進する比較的簡単で実用的な方法である。
• 第二に、生活習慣を改善することも痛風発作の誘因を減らす方法である。なぜなら、飲酒、過食、飢餓、ダイエット、1日3食を規則正しく摂らないこと、感情の変化に左右されやすいこと、長時間の無酸素運動などはすべて急性痛風の誘因となるからです。生活習慣を改善することも、痛風発作の再発を防ぐ方法である。

実際、規律正しい生活を送ることは、尿酸降下薬以外の治療法であり、非薬物療法である。規律正しい生活をしなければ、痛風も同じように予告なしにやってくる。

痛風発作を繰り返す理由5：尿酸値の低下が緩やかでない

痛風患者の中には自己流で治療を行うことが多く、尿酸降下薬の量が多ければ多いほど良いと考える人もいるだろうが、実際そうであれば、痛風発作を繰り返すことにもなりかねない。特に、尿酸降下剤治療後に血中尿酸値が著しく低下しても、痛風がますます頻発することが判明した場合には、その傾向が顕著になる。

実際、尿酸降下薬を少量から開始したり、治療開始時にコルヒチンや非ステロイド性抗炎症薬と尿酸降下薬を併用しなかったりすると、このような状態が起こりやすく、臨床的には「リゾソーム痛」または「二次性痛風」として知られている。これは臨床的には "水晶痛 "あるいは "二次性痛風 "として知られている。

この理由もやはり、尿酸値を下げる治療が徐々に行われないと、血中尿酸値が急激に低下した結果、組織液や関節包液中の血中尿酸値が低下し、その結果、関節や軟骨、軟部組織に付着した尿酸塩結晶が急に外れて体内の血中尿酸値を補充しているように見えることが主な原因です。

この病態は、関節内に尿酸塩結晶が沈着した痛風発作が認められる患者にしばしばみられ、発作回数は増加するが痛みの程度は比較的軽いという特徴がある。尿酸降下療法を続けると、発作の回数は減少し、関節内の尿酸塩結晶の量も著しく減少します。

まだ多くの患者は、尿酸値を下げている最中に痛風発作が起こるのは、治療がうまくいかず症状が悪化している証拠だと考えるだろう。 残念ながら、このような理由で治療を断念する患者もおり、再び痛風が再発する頻度が高くなる。

痛風再発の理由その6：標準以下の尿酸低下

すべての痛風患者に対する尿酸降下療法の第一目標は血中尿酸値＜360μmol/Lであり、痛風結石患者に対しては血中尿酸値＜300μmol/Lが痛風の溶解に役立ち、血中尿酸値＜240μmol/Lが痛風結石の溶解を促進する。

痛風患者の中には、痛風の治療において、血中尿酸の下がり始めが早くなり、血中尿酸の下がり始めが遅くなる人がいます。実はこれも尿酸降下薬の作用機序によるもので、尿酸降下薬の作用機序は主に尿酸の分解を促進し、尿酸の合成を阻害し、尿酸の排泄を促進することです。背中となると、血中尿酸の減少が遅くなることは避けられないので、尿酸降下薬は長期間服用する必要があります。

しかし、多くの患者は尿酸降下薬で尿酸を基準値に到達させることなく、自分で薬を中止することを選択したため、尿酸合成が阻害されたり、尿酸排泄が促進されたりすることなく、血中尿酸が再び上昇し、急性痛風発作が再発することになる。

尿酸降下治療は、血中尿酸の長期的な制御で、標準に達することを遵守する必要があり、徐々に薬の投与量を減らすために医師の指導の下にすることができ、最終的には長期的な血中尿酸が標準に達する維持するための最小量の目的を達成するために。

痛風発作が再発する理由その7：薬の不規則な服用

薬の不規則な使用は非常に一般的で、部分処方や秘密処方を信じているのが普通である。そしてその理由は、尿酸を下げる薬物療法を長期間続けられないとか、治療そのものが標準化されていないとか、尿酸降下薬の副作用が怖いとか、いろいろある。実際、偏った処方や秘密の処方を長期的に信じていると、痛風につながりやすく、標準化されたタイムリーな治療が行われないため、状況が再発しやすくなる。

第二に、痛風発作の再発や血中尿酸の増加を引き起こす可能性がある。例えば、利尿薬のフロセミドやヒドロクロロチアジド、利尿薬を含む降圧薬、メトプロロールなどのβ遮断薬やニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬などの一部の血管拡張薬は、血中尿酸の上昇を伴う急性痛風発作を引き起こす可能性がある。

最後に、痛風の急性発作で抗生物質による治療を行う患者もいるが、実は抗生物質は細菌を抑制することができるだけで、殺菌作用はなく、自身の細胞性免疫の調節作用はないため、すべての抗生物質は痛風に対して治療効果がない。特にオキシフロキサシン、ガチフロキサシン、ストレプトマイシン、ペニシリンなどは腎排泄作用があり、尿酸の腎排泄を阻害し、血中尿酸を上昇させ、病状を悪化させる。

結局のところ、痛風再発の原因は、痛風治療に対する正しい理解がないこと、急性期に消炎鎮痛を積極的に行わないこと、間欠期に尿酸降下を積極的に行わないこと、生活習慣を健康にしようとしないことなどが原因である。劉博士は、痛風が出現した後に、痛風を病気として正しく理解できるようになることを願っている。痛風の治療計画は、抗炎症、鎮痛、尿酸降下、尿のアルカリ化、結晶溶解が基本であることを理解し、痛風の治療には長期間の持続と定期的な見直しが必要であること、生活習慣の調整と標準化された治療によってのみ痛風の再燃を止めることが可能であることを理解する。

高尿酸血症の患者である私の答えは、痛風が治療されずに再発を繰り返す主な理由は、簡単なようで実は一番難しいこと、つまり我慢することを怠るからだ、というものだ。

スプーン一杯の塩で、尿酸がどのように降りてくるかを示す。
なぜ痛風になるのか？尿酸を下げるには？このコップ一杯の水を見て、誰もが知っているように、それは私たちの血液に相当し、塩分は尿酸であり、尿酸の80％は体内の代謝産物であり、20％は私たちが食べるものである。

尿酸はますます多くなっているが、血液はそれを溶解することができない、それは尿酸結晶を形成し、これらの結晶は、関節に挿入された無数の鋭いナイフのようなものです、あなたはそれが傷つけることができないと思いますか？この時、私たちは治療を通して、水をたくさん飲んで、痛風の石もゆっくり溶けて、尿と一緒に排出され、あなたの尿酸はゆっくり降りてきて、関節は自然に痛くありません。痛風はとても怖いと想像しないでください、治療はあなたが見るように簡単です。

痛風は、血中の尿酸値が飽和値を超えて上昇し、関節などの組織に尿酸ナトリウム結晶が析出・沈着することによって起こる結晶性関節症である。痛風が治りにくいのは、一度できた尿酸結晶が完全に溶解・排出されにくく、誘因因子の作用を受けて再び痛風発作を起こすからである。

痛風治療の鍵は、血中尿酸値をコントロールし、尿酸塩結晶の溶解を促進することである。理論的には、尿酸塩結晶が完全に溶解し、体外に排出されれば、痛風は完治する。しかし、現実にはこの目標を達成するのは難しいことが多い。その理由は、尿酸塩の溶解と排泄が難しいだけでなく、多くの人が良い生活習慣を守り、定期的に薬を服用することが難しいからである。さらに、患者の中には独自の代謝異常もあり、その結果、血中尿酸値が何度も上昇し、痛風の完治が難しくなることもある。

痛風を完治させることは難しいが、生活習慣を改善し、定期的に薬を服用することで、症状をうまくコントロールし、急性痛風発作や合併症の回数を減らすことができることが多い。日常生活では、高プリン体食品の摂取を厳しく制限し、動物の内臓、殻付きの魚介類やスープを食べず、動物の肉、魚をあまり食べないように注意する必要があります；水を多く飲み、白湯が適切ですが、フルーツジュース、コーラなどの果糖が豊富な飲料を飲まないようにする必要があります；アルコールの摂取を制限し、急性期にはアルコールを飲むことができませんが、寛解期には赤ワインを飲むことが適切です；適切な定期的な運動を行い、暖かさに注意する必要があります；定期的な仕事と休息を行い、良い考え方を維持する必要があります；また、体重コントロール、肥満に注意し、良い精神状態を維持する必要があります。同時に、我々はまた、体重コントロールに注意を払う必要があり、肥満の人々は減量に注意を払う。

私たちは良い生活習慣を維持し、定期的な投薬に注意する必要があります。急性期は消炎鎮痛剤に注意し、非ステロイド性消炎鎮痛剤、コルヒチン、グルココルチコイドなどを選択する。寛解期にある痛風患者は尿酸降下薬の使用に注意する必要があり、アロプリノール、フェブキソスタット、またはベンズブロマロンの尿酸排泄促進薬の尿酸産生抑制を選択することができ、360umol / L以下の血中尿酸値を制御することが推奨され、痛風結石の形成や人々の頻繁な再燃を伴う慢性痛風関節炎など、それは300umol / L以下に制御する必要がありますが、180umol / L以下であってはならず、次のことができます。尿酸塩の結晶の溶解を最大限に促進することができます。我々はまた、日常生活の中で状態の変化と定期的なレビューを監視するために注意を払う必要があります。

お読みいただきありがとうございました。より多くの健康のヒントのために著者をフォローしてください。

痛風は再発しやすく、完治は難しい。

患者さんの中には、常に薬の服用を中止しようと考えている人もいるが、実際には、薬の服用を中止できるかどうかは、主に個人の血中尿酸の状況に基づいている。なぜなら、高尿酸血症の原因は、1）尿酸の排泄不良、2）尿酸の過剰産生、3）その両方、という2つの条件の組み合わせにすぎないからである。特にわが国の患者では、原発性高尿酸血症の90％は尿酸排泄不良が原因である。

軽度の単純性高尿酸血症であれば、食事療法で尿酸値を正常に戻すことは可能である。 では、尿酸値は食事でどの程度までコントロールできるのでしょうか？一般的に、レズビアンは420μmol/L（7mg/dl）以下、男性は500μmol/L（8.3mg/dl）以下とされています。食事療法によって血中尿酸値を70～90μmol/L下げることができるからです。

食事はどのようにコントロールするのですか？主に低プリン体食です。また、尿酸を体外に排出しやすくするために、水やアルカリ水をたくさん飲んだり、炭酸飲料を飲んだりすることも大切です。

そのため、尿酸値が特に高い患者は、主に尿酸の排泄を促進し、尿酸の産生を抑制する薬しか使用できない。

また、尿酸の排泄や生成は体質的な問題であるため、長引くことがあり、改善が難しい。

痛風の発作を起こした人に関しては、尿酸は通常かなり高いが、痛風の発作を起こして血中尿酸を調べても正常である可能性があることに注意することが重要である（その理由についての詳しい説明は、今日の私の見出しをチェックしていただきたい）。

そのため、薬を中止できる可能性があるのは軽症の患者だけで、ほとんどの患者は常に薬を服用する必要がある。

痛風患者が少し油断して、血中尿酸濃度が血中飽和濃度を超えると、尿酸沈着が起こり、急性痛風発作とも呼ばれる結晶関連関節症になる。 従って、痛風患者は油断せず、口の中を管理し、定期的に薬を服用し、常に痛風の再発に注意する必要がある。

痛風は慢性疾患であり、短期間で治すことは難しいため、発作を繰り返し、治療が長期化するのが一般的である。治療が長期化する原因は、間違った薬の使用、西洋医学では症状をコントロールすることしかできないなど様々であるが、痛風の治癒には日常生活の習慣にも注意を払う必要がある。痛風患者は日常生活において、食事のタブーに注意を払う必要がある。

まず、辛いものや刺激の強いものは食べないこと。これらの食べ物は代謝の負担を増やし、痛風を悪化させるからだ。

第二に、脂肪分の多い肉やドーナツなど、痛風発作の原因となる脂肪分の多い食品を食べないことである。

第三に、喫煙や飲酒をしないことである。アルコールには痛風を深刻に悪化させる成分が含まれていることが科学的に診断されているので、できるだけ早く治すために、これらの習慣からできるだけ早く離れることである。

また、痛風患者が初期の段階で病気の存在を無視した結果、治癒が長引くこともあります。痛風は持続する可能性があり、できるだけ早く医師の診察を受け、医師の指導の下で薬を使用し、適切な理学療法を受けなければ、回復することは非常に困難です。痛風発作は軽いものから重いものまであるため、進行させてはいけません。薬を服用しなければならない場合も、発作を遅らせる手段にはなりますが、根絶することは困難です。発作が頻繁に起こり、生活の質に深刻な影響を及ぼしている場合は、治療とコントロールの次のステップに進む必要があるかどうか、医師に相談してください。

また、速効性を謳った痛風薬も多く出回っているが、尿酸の調節が不適切だと腎臓にダメージを与える可能性があり、これが治癒を長引かせる一因となっている。騙されないように、薬を購入する際には、その商品が些細なものでないか注意することをお勧めしたい。安全性と有効性を確保するためには、医師と相談の上、専門家の指導のもとで使用するのがベストである。

講師：中国江西中医薬大学附属病院リウマチ・免疫科副主任医師 徐偉東氏

全身性エリテマトーデス、リウマチ、痛風性関節炎、変形性関節症、原因不明の関節の腫れや痛みなど、リウマチや免疫疾患の治療を専門とし、中医学と西洋医学を組み合わせた手法で治療を行っている。

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多くの高尿酸痛風問題の友人があり、この痛風問題は常に行ったり来たり、しばしば攻撃、良い痛みの後に攻撃、偶然、その後攻撃、なぜ痛風が頻繁に登場し、痛風の繰り返し攻撃を避ける方法がありますか？

一般的に言えば、痛風は "治療 "することは非常に困難であるが、いくつかの非常に科学的ではない、あえて大きな言葉の友人は、また、痛風を治すことができると主張したが、実際には、正式かつ明確な治療法はありませんが、完全に痛風を治すことができます。

痛風がなかなか治らない理由は、痛風の原因を見れば全く驚くことではない。痛風の根本的な原因、または高尿酸の長期的な影響、血液中の尿酸値が高い状態が長く続くと、尿酸塩の溶解度が低くなり、血液中に小さな尿酸塩の結晶が析出し、これらの尿酸塩の結晶が血液と一緒に全身を巡り、下肢の関節に形成される可能性が最も高く、尿酸塩の沈着、体の免疫反応によって引き起こされる場合は、赤み、腫れ、痛みなどの炎症反応の他の側面によって引き起こされ、我々は通常、痛風の急性発作と呼んでいます。私たちは通常、これを痛風の急性発作と呼んでいる。高尿酸の問題は、主に尿酸の体の代謝に問題があるため、体の慢性代謝問題に属し、より多くの生産と尿酸排泄能力の代謝の体の低下によって引き起こされる貧しい人々の排泄は、ケースの大半は不可逆的であるため、痛風は、多くの場合、完全に問題を治すことができません。

痛風は治すことはできないが、予防して発作の機会を減らすことはできる。痛風の発作がいつも繰り返されるのは、主に2つのことがうまくいっていないからである。1つは痛風の間隔の尿酸値をコントロールすることであり、もう1つは日常生活の中で、痛風の発作を引き起こすいくつかの誘因を避けることに注意を払っていなかったことである。

痛風発作を経験したことのある友人なら、痛風発作が「痛風」と呼ばれる理由は、この病気が風のように忽然と現れては消えるためであることを知っているだろう。高尿酸は痛風の主な原因ですが、一般に痛風の急性発作では、治療の主な手段はまだ消炎鎮痛剤が中心で、痛風が痛くないからといって痛風が治ったわけではなく、高尿酸による炎症反応が抑えられただけなので、痛風の間欠期では高尿酸をコントロールすることの重要性を強調する必要があります。研究によると、痛風発作を効果的に避けるためには、痛風間欠期の尿酸値を少なくとも360μmol/L以下にコントロールする必要があり、痛風結石や痛風多発再発発作の診断のためには、尿酸値を厳密にコントロールすることがさらに重要で、この値を300未満にコントロールすることがさらに良く、尿酸値を300未満にコントロールし、円滑なコントロール下に保つことは、痛風を効果的に軽減するだけでなく痛風発作を効果的に減らすだけでなく、関節の表面上の尿酸塩の沈着が再溶解するのを助け、徐々に軽度の痛風結石を溶解し、その理由は実際には非常に単純であり、血液中の尿酸の濃度が低下し、尿酸塩の沈着がさらに血流に再溶解され、あまり適切でない例を挙げると、少量の水、多量の塩として、塩は水の底に沈むでしょう、さらにいくつかの水を追加した場合、ゆっくりと塩が溶解し、良いを制御します！尿酸値が一定の範囲内にあることで、痛風結石が徐々に溶けていくのと同じことである。

痛風の再発を避けたい場合、もう一つの注意点は、避けるべきさまざまな誘因の生活であり、それ自体が高尿酸問題の友人を持ち、必ずしも痛風、痛風発作の発作を起こすとは限らないが、特定の誘因で生じることが多い。低温、過度の疲労、外傷、一度に大量のアルコールを飲むことはすべて痛風のトリガーです。一度に多量の飲酒は尿酸の産生を刺激し、同時に尿酸の代謝を競合的に阻害するため、尿酸値がさらに上昇し、痛風発作を誘発する。一方、温度は尿酸塩の溶解度に影響する重要な因子であるため、低温であることも尿酸塩の過剰溶解を引き起こし、痛風発作を誘発する。過度の疲労、外傷などは体内のATPを大量に消費し、体内の免疫系の活性化を誘発し、痛風のさらなる発作を誘発する。従って、痛風発作の再発を防ぎたいのであれば、生活に気を配り、禁酒、節酒、保温に気を配り、過度の疲労や外傷を避けるなど、痛風発作の再発を抑えることも重要なポイントとなります。

この病気の疼痛症状はコントロールしやすく、コルヒチンとホルモン療法を併用することで、その効果は特に速いが、完治することはできない。この病気の経過中は、腫れの減少や痛みの軽減を観察するだけでなく、血中尿酸の経過観察にも注意を払う必要があります。予防法は？肥満の人はカロリーを制限する。アルコールを禁止する。動物の内臓、骨髄、魚介類、アサリ、カニなどプリン体を多く含む食品の摂取を控える。水分を多めにとる。過労、寒冷、冷え、関節の損傷を避ける。通常、段階的治療（急性発作と慢性発作）を採用し、急性発作は主に痛みの急速な緩和であり、慢性間欠期は積極的に血液中の尿酸濃度を低下させる必要があります。

痛風の主な原因は、体内のプリン体の濃度が高いことで、これが体内で結晶を形成し、関節に付着する。

つまり、痛風発作を抑える要素は基本的に3つある。体内のプリン体レベルを下げること、尿酸の排泄を促進すること、痛風の引き金となる物質の発生を抑えることである。

はっきり言えば、体内のプリン体のうち、摂取されるのは30％以下で、大部分は体内で合成される。したがって、「禁食」は体内のプリン体をある程度減らすだけでなく、体内でのプリン体の合成をコントロールしようとするものである。

第二に、尿酸の排泄を促進することである。尿酸は水に溶けやすく、尿のアルカリ度が高いほど尿酸の溶解度は高くなる。つまり、尿をアルカリ性にすることが尿酸の排泄を促進する鍵となる。

第三に、誘因の発生を抑えることである。一般的に、痛風発作の主な時間帯は夜であり、関節の冷えが主な要因であり、関節炎、捻挫、緊張が痛風の引き金となる。

従って、痛風は薬物療法によって介入しなければならない病気であり、痛風の発生をなくすために生活習慣を変えようとするものではない。

こんにちは、よく患者さんからこう聞かれます。「先生、私はとても軽い食事で、大きな魚も肉も食べないのに、どうして尿酸が高いのですか？どうして痛風はいつも再発するのですか？

この4つの重要な要素を見落としているかもしれない！

ケータリング

食事は高尿酸血症／痛風発症の重要な要因であるが、それだけではなく、尿酸生成の20％を食事が占めている。厳格な低プリン体食は尿酸排泄量を200～400mg減少させるが、血中尿酸は平均1mg/dl（59umol/L）しか低下しない。したがって、すでに尿酸値が高い場合、低プリン体食だけで正常値まで下げようとするのは難しい。

動物の内臓肉や昔ながらのスープなどの高プリン体食品を適切に制限することは健康にとって良いことであるが、尿酸に対する食事の役割を誇張しすぎるのは得策ではない。

高尿酸血症の腎臓病患者の中には、何を食べるのもおっくうで、肉を少し食べるだけでも心理的負担が大きく、生活の質が低下するだけでなく、栄養失調の危険性もある。

アルコール飲料の放置

研究によると、アルコールが高尿酸血性痛風の発症を促進するという多くの証拠が見つかっており、特にビールや白ワイン、黄ワインなどの蒸留酒が最も大きな影響を与える。

尿酸値の高い痛風の人は、アルコールを飲まないようにし、アルコールだけでなくあらゆる種類の飲料を飲まないようにすることが推奨される。

プリン体は少ないが、果糖が多く含まれており、過剰に摂取すると尿酸の生成を増加させ、腎臓からの尿酸の排泄を減少させ、高尿酸血症痛風の発症を促進する。

腎機能低下

腎臓病患者の多くは、食事に気をつけ、悪い習慣がなくても尿酸値が高い。

腎臓は尿酸の排泄に最も重要な臓器であり、尿酸の2/3は毎日腎臓を通過して尿となって排泄されるからである。

高尿酸血症は、糸球体および/または尿細管の損傷により尿酸の排泄が減少する腎疾患患者に起こる。

遺伝的要因

痛風は比較的まれな疾患であり、家族内で発症したり、自分自身の遺伝子変異によってプリン代謝や尿酸排泄を司る遺伝子に異常が生じたりして、最終的に高尿酸血症の痛風を形成することもある。

私の答えがお役に立てば幸いです！米国の医療の評判に注意を払うと述べた！ああ、より多くの健康知識を学ぶために毎日！