私たちも同じ状況なので、参考になればと思います。私は市内の人民病院で超音波検査を受けました。左側は4a、右側はグレード3でした。その時、市立病院の医師は両側全摘という手術方針を示しました。私は地方の腫瘍病院の専門家に招かれ、市立病院で手術を受けることになった。手術室、手術前の廊下で、地方の専門家と短い交流を持った。私が甲状腺の右側を残すという考えを述べたところ、専門医は直接こう言った：あなたはまだ若いから、右側は切らずに左側だけを切る。左側が癌でも右側は切らない。だから手術の数分前に右側を温存した。術後のカルテを見ると、左側は乳頭がん。実は右側を温存したのは、発症する恐れが隠れていて、悪化すれば再手術のリスクがあるからだ。しかし、全摘は生涯投薬が必要で、体への悪影響も大きい。だから、選択肢を天秤にかけた結果、私は片側を切ることを選んだ。そして、地方の専門家もこの選択肢を支持している。半切断か全切断か、あなたの考えを主治医とよく話し合ってください。

超音波検査は、腫瘤が甲状腺にあるかどうかをはっきりさせ、結節の形、大きさ、数を正確に判断することができます。一般に、甲状腺超音波診断グレーディングによると、グレード3は良性か悪性かの不確実性を示し、3Aと3Bに分けられ、3Aは良性、3Bは悪性を示し、悪性の確率は2％未満で、診断をさらにはっきりさせるために穿刺生検が必要です。グレード4は悪性の可能性が高く、エコーが非常に低い、微細石灰化、境界がはっきりしないなどの超音波症状があり、悪性の確率は5～50％で、はっきりさせるために臨床診断が必要です。はっきりさせるには臨床診断と組み合わせる必要がある。

外科的治療の必要性については、悪性腫瘍の疑いが強い場合、または悪性腫瘍が確立している場合は外科的治療が必要である
良性であれば、長期間の経過観察で十分である。症状が良性であれば、長期経過観察で十分である。

病歴、臨床症状、検査、超音波検査の組み合わせが、病態の確定的な評価と最良の治療計画を立てるために一般的に必要だからです。そうでない場合は、甲状腺結節の良性・悪性を識別するためのゴールドスタンダードである針細胞診をお勧めします。良性の結節と診断された場合でも、悪化の可能性がないことを確認するために、定期的に甲状腺の超音波検査を行い、長期間経過観察する必要があります。

私たちも同じような状況です。2年前の健康診断で発覚。左側3級、右側4級a。北京、済南で検査。医師は穿刺を勧めた。たとえ悪くても、進行は非常に遅い。だから、炎症を起こすのを恐れて穿刺はしなかった。

確かに無視はできない。私は典型的な肝鬱と気滞が原因です。若い頃は子宮筋腫、卵巣嚢腫の手術、乳房肥大があり、今は甲状腺結節と橋本甲状腺炎があります。だから私は肝臓を整えることに重点を置いています。漢方医に診てもらい、滋養強壮剤をもらい、肝臓を整え、脾臓を強化する。漢方薬を飲み始めて数カ月後、検査の結果、とても効果があることがわかりました。結節が小さくなり、口の中が苦くなくなった。正しい治療法のはずです。だから、最初に医者の言うことを聞かなくてよかった。

したがって、自分でもっと勉強し、自分の病状とその原因を分析し、自分で医者としての知識を身につけなければならない。医師の言葉も、額面通りに受け取ってはいけない。参考までに。

こんにちは。

そうすると、左葉のグレード4aは悪性の可能性があり、特に高くはありませんが、注意深く観察する必要があります。右葉がグレード3であれば、右葉の大きさを見て手術が必要かどうかを判断する必要があります。

私のアドバイスとしては、超音波検査でもう一度グレードをはっきりさせ、理想的には経験豊富な医師にエラストグラフィーをやってもらい、結節の硬さなどをチェックしてもらい、甲状腺機能もチェックすることです。

それでも悪性度が比較的高い場合は、まず細針吸引を選択することができます。

最後に、心配しすぎないでください。甲状腺腫瘍のほとんどは、たとえ悪性であっても予後が良く、生存期間も長く、生活の質も良いのです。

お元気で。

甲状腺結節については、手術するかどうかを決める前に、短期間の経過を見る必要があります。医師が経過観察を勧めた場合は、漢方薬で治療することができます。

ご質問には喜んでお答えします！

普段の健康診断で、不可解な甲状腺結節やリンパ節などの症状が見つかり、急に落ち込んで、何か難しい病気だと思った人も多いでしょう。実は、心配することはなく、大半はがんではありません。なぜ今、結節の症状が増えているのか？筆者は、身体検査が高度になったからだと考えている。結節については、実際、多くの人が大小、あるいは異なる場所に結節を持っている。悪化する可能性があるのは特定の結節だけである。

左葉にグレード4a、右葉にグレード3の結節がある場合、医師は家に帰って観察し、定期的に見直すように勧めます。結節の成長速度を確認するためです。もし成長していなければ、ずっと手術せずに治療するのがベストですが、成長し、あるレベルまで成長すれば、医師はすぐに切除するように言うでしょう。これが西洋医学の考え方で、選択の余地はない。

しかし、結節は漢方で調整することができ、ここでのポイントはお灸を調整することです。お灸は結節の症状に効果的で、コツコツやっていけば徐々に良くなっていきます。以下は私が書いた記事です、お役に立てれば幸いです！

あらゆる結節を心配することなく、お灸で取り除いてください。

私の提案は、漢方薬を2〜3ヶ月使って効果をみてから、手術をするかどうかを決めることです。もともと手術適応だった肺結節が、漢方薬で小さくなって手術が不要になった例もたくさんあります。 比較的、甲状腺結節は肺結節より治療が簡単です。

中医学では甲状腺結節の名称について明確な記録はありませんが、症状や特徴から胆病と胆腫に分類されます。甲状腺結節の主な病因は、情緒の乱れ、食事、水、土などによる気の鬱滞、痰、頸部の瘀血です。

甲状腺結節の臨床症状と舌や静脈の徴候から、漢方医はしばしば次の4つのタイプに区別する：気痰閉塞タイプ、治療は肝を浚い気を整え、痰を溶かして胆を除く；痰血瘀タイプ、治療は気を整え血行を活発にし、痰を溶かして胆を除く；肝火亢進タイプ、治療は肝と瀉火を清め、胆を除き、節を散らす；心肝陰虚タイプ、治療は陰液を養い、心を養い肝を柔らかくする。甲状腺結節の治療には、小金丸、夏桂草内服液、平暁カプセル、五海胆クリーム剤などの漢方薬もあります。

西洋医学は症状を治療し、漢方医学は根本原因を治療することで、不快な症状を和らげ、結節を小さくし、副作用の少ない生活の質の向上に効果があります。漢方で体質を整え、体内環境を改善すれば、結節が再生することはありません。

左4a、右3、正大第一附属病院で2度目の穿刺を受けたところ、良性であることが判明した。4月末にも第一付属病院で1回穿刺して良性。回とも良性だが、まだ自信がない。

検査報告書にグレード4aと記載されていれば、甲状腺だろうが乳房だろうが関係ない。それなら、医師が俗に腫瘍だと言ったのと同じです。医師は超音波検査の結果を教えてくれないだけで、報告書を持って主治医のところへ急ぎ、次の治療について相談するように言われることがほとんどでしょう。あなたはそれを注意し、医師と協力して検査と治療を受ける必要があります。

私は超音波検査で甲状腺右葉にグレード4aの甲状腺結節があり、その大きさは0.35*0.25*0.27でしたが、左葉の結節は非常に小さく、医師は無視できると言いました。当時、私を診察した医師は超音波科の権威ある部長で、グレード4aは生検のレベルに達しており、その性質は生検で判断でき、その性質によって手術の要否を判断する（手術後は一生服薬が必要）という見解を示してくれたが、当時右葉のグレード4aの結節はサイズが小さかったため、穿刺が正確にできず、結果の精度に影響することが懸念され、また結節は他の周辺組織との浸潤もなかったため、手術せずに放置することも可能であった。そのため、当面は穿刺を行わず、定期的に観察することも可能であった。私は生検をせずに定期的な経過観察を選択したので、4年間、半年に一度のチェックがありますが、結果は安全で問題ありません。

まず左の結節を穿刺しましょう！悪性なら手術、良性なら経過観察。