Tは腫瘍の大きさ、Nはリンパ節転移、Mは遠隔転移を意味する。大腸がんは全部で4つのステージに分けられ、ステージが遅くなるほど病状は重く、治療も難しくなります。

大腸がんは1種類ではなく、複数の亜型がある。

大まかな類型としては、以下のようなものがある：

潰瘍型：最も多いタイプで、症例の約50％以上を占め、分化度が低く、転移が早い。

腫瘤型：予後が良く、結腸の右半分にあることが望ましい。

浸潤性：早期転移、予後不良、結腸の左半分に好発。

そして組織型別では、腺がん、腺扁平上皮がん、刷り込み細胞がん、粘液性腺がん、未分化がんなどに分類される。

最も重要なことだ。1つの大腸癌腫瘍に2つ以上の組織型が存在することがあり、分化の程度は同一ではない。

つまり、以前に診断された大腸癌は、患者の全体像ではない可能性が高い。つまり、診断時に発見されなかったもっと深刻な問題があるのだ。進行性の病変を発生させ、転移を生じさせるのも、この発見されなかった問題の一部なのである。

実のところ、大腸癌の初期症状は目立たず、見逃されることが多い。大腸がんは2種類以上の組織を持ち、分化が一定しないがんであるため、診断の見落としは治療の盲点となり、その隙をついて別の「網の目の魚」が変化・転移することになる。

一般に、大腸癌の予後は良好で、根治手術後の5年生存率は約50〜70％である。ステージIIで高危険因子のない患者は、妥当な治療後の5年生存率は80％以上であり、肝転移や肺転移のある患者も、包括的治療後の5年生存率は約30％である。

肝転移がある場合、現時点では、消化器外科と超音波部門を併用して超音波マイクロ波インターベンショナル温熱療法を行い、その後、新たに進行した状態に応じて腹腔鏡下直腸癌根治手術を行えば、予後はまだ非常に有望である。

大腸癌の治癒率は高く、60％程度である。

腫瘍の病期分類は大腸癌の治癒率を決定する最も重要な要素である。 大腸癌は1期、2期、3期、4期に分けられ、1期は初期の大腸癌で治癒率は90％以上、2期は中期の大腸癌で治癒率は70％～80％、すでにリンパ節に転移した3期の大腸癌は治療効果が悪く、治癒率は50％～60％、すでに肝臓、肺、脳など体の離れた場所に転移した4期の大腸癌は治癒率が悪く、5年生存率は10％～20％しかない。肝臓、肺、脳など体の離れた臓器に転移した第四期の大腸がんは治癒率が非常に悪く、5年生存率はわずか10～20％である。

治癒の可能性が高い大腸がんで、なぜ肝転移が発生したのでしょうか？

治癒の可能性が高いというのは、一般的にステージⅠやステージⅡの大腸がんを指し、治癒率が高く、治る可能性が高いということです。しかし、治癒率が高いからといって100％治るわけではなく、一定の確率で再発・転移もあります。再発・転移率を下げ、生存率を向上させるためには、ハイリスクの患者さんには術後に化学療法を行い、再発率を下げる必要があります。

再発や転移を早期に発見し、早期治療ができるよう、術後も定期的な見直しが必要です。術後は無理をせず、機嫌よく過ごし、適度な運動をして免疫力を高め、がんの再発を予防しましょう。

大腸の静脈還流は肝臓に入るので、がん細胞も血液循環を通じて肝臓に入りやすく、肝臓内に根を張りやすいため、大腸がんの肝転移は非常に多く、転移しやすい臓器である。

大腸癌の肝転移についてはどうしたらよいでしょうか？

大腸癌の肝転移の治療効果はまだ良いです。単発の転移や少量の転移であれば、外科的切除が可能で、治療効果も高く、術後に治癒する可能性もあります。

転移が多発し、手術の見込みがない場合は、延命と腫瘍の進行を遅らせるために化学療法、標的療法、免疫療法を行うしかない。

まず、初期の大腸がんでない限り、一定の確率で肝転移があります。ただ、局所の病期分類が深刻であればあるほど、発生リスクは相対的に高くなる。

肝臓は大腸癌が最も転移しやすい臓器である。これは解剖学的構造に直接関係している。.消化管から戻ってきた静脈血は、まず門脈系を通って肝臓に入り、肝臓で代謝された後、下大静脈を通って心臓に戻る。したがって、癌細胞が血液循環を介して転移する場合、最初に入る臓器は肝臓であり、しかも肝臓の環境は大腸癌細胞が定着するのに適しているため、肝転移が起こりやすい。

特に、腫瘍が腸壁全体に浸潤している患者、リンパ節転移が多い患者、さらには脈絡膜癌塞栓を合併している患者では、肝転移を起こすリスクが高い。さらに、肝転移の確率は結腸や直腸の左半分よりも結腸の右半分の方が高い。したがって、上行結腸癌患者、特にステージ3の患者は、肝臓の状態を知るために定期的な検査を受けることが重要である。

中期の大腸がん患者については、治療ガイドラインに従って術後補助化学療法が必要であれば、再発のリスクを減らすことができる補助化学療法を行うことが推奨される。腫瘍の不均一性により個人差が大きく、同じ病期分類と治療計画でも、治癒する人もいれば、再発・転移する人もいる。したがって、標準化された手術と標準的な化学療法に加えて、定期的な検査を受けることが重要です。ただ、異常を早期に発見し、早期に治療することで、もう一度治癒のチャンスを得ることができます。何事も定期的に見直すことが正常であり、それが最良の結果であり、労力とお金の無駄にはなりません。

大腸がんの治療で性行為をしてから2年ほどで肝転移を起こした大腸がん患者さんを何人か診てきましたが、その2年間は審査でも転移の兆候は見られず、もともと大腸がんは進行しておらず、その時点では転移も見つからなかったのに、最終的には肝転移があったわけですが、それはなぜなのでしょうか？

肝転移は大腸癌患者に非常に多く、統計によっては約50％に達するとも言われています。 肝転移は大腸癌の場合、肝臓が腸の血流を集める臓器であるため、ほとんどが血液から起こりますが、それ以上に興味をそそられることが一つあります。それは、このプロセスの時間が比較的遅いということです。もちろん、直腸癌など他の腸癌も含まれますし、胃癌も同様です。手術時に肝転移が発見されなかったのは、肝臓や血管の中にすでに肝細胞があるからかもしれませんが、検査では発見できず、時間の経過とともにがんが少しずつ大きくなっていくのがわかります。

大腸癌による肝転移の高リスク因子

術前CT検査でリンパ節転移が見つかり、術後病理検査でリンパ節転移が見つかった場合は、がんの付加価値や転移能が強く、転移が起こりやすいため、肝転移のリスクが高くなります。また、術前検査で腫瘍マーカーであるCEA（carcinoembryonic antigen）の値が高い場合も肝転移の可能性が高く、患者さんの発症年齢との関係もあります。また、患者の発症年齢との関係もあり、高齢であればあるほど肝転移のリスクは高くなる。

肝転移の治療法

手術が第一選択で、特に肝転移を外科的に切除する。しかし、切除できない肝転移が実際に多くある場合は、インターベンション治療やラジオ波焼灼療法を選択することができ、失敗した場合は、放射線治療や化学療法だけでなく、標的療法を実施することができ、多くの治療手段があり、その効果は、この疾患の治療効果は悪くない。

ドクター・リトル・シャドウです。大腸がんは治る可能性が高い、つまり早期大腸がんです。現在では、早期の大腸がんでも治癒が認められるケースは少なく、おそらく90％程度でしょう。ステージが遅くなればなるほど、治る可能性は低くなります。ですから、早期の大腸がんをできるだけ早く発見し、早期に対処することが大切です。ただ、どうしたって手術後は転移の可能性がありますから、術後の放射線治療や化学療法を補助して、肝転移の可能性を最小限に抑える必要があります。

大腸癌が肝転移を起こすのはなぜか？

大腸がんは治ると言われているのに、なぜ転移するのでしょうか？なぜ他の人は再発しないのに、自分の人は再発するのか」という疑問を持つ患者さんは少なくありません。早期の大腸がんは90％、中期でも50〜60％は治りますが、それでも10〜40％は再発します。再発しないことを保証できる医師はいないが、早期発見すればするほど治る可能性が高くなるということだけである。医師は不死身ではないので、すべての人が治るという保証はできません。手術で切除した後は、血液中に潜んでいる可能性のあるがん細胞の数を最小限にすることで、再発や転移のリスクを減らすために化学療法が必要です。

これまでに発見された進行大腸癌の多くが肝転移を発症している。大腸癌が肝転移を起こしやすいのは、最も基本的な解剖学的構造による。

消化管と肝臓の解剖学的構造は、消化管で消化された食物は腸間膜静脈から血液中に吸収され、吸収された組織は毒性を持ち、門脈に収束して肝臓に入り「解毒」される。肝臓は体内最大の解毒工場であり、消化管から吸収された有害物質は肝臓に戻って濾過される。

そして、大腸がんになると、狡猾ながん細胞も静かに腸間膜静脈に走り、吸収された物質をたどって肝臓に入り、最終的に肝臓でコロニー形成して増殖する可能性があり、これが大腸がんの肝転移のプロセスである。

初期の大腸がんは症状がなく、肝臓に転移しても自覚症状がないことがあります。定期的に大腸内視鏡検査を行い、ポリープがあれば切除する必要があります。術後大腸癌になった場合は、主治医のフォローアップを受け、定期的に検診を受ける必要があります。

僕はドクター・リトル・シャドウだから、医療についてもっと知りたければフォローしてくれ。

ため息が出る。病院では治ったと思っていたのに。でもまた再発するのは分かっている。だから患者さんには、いい漢方医を見つけるようアドバイスしたい。自分は運がいいなんて考えないでください。再発したら治療が難しくなります。人生が終わってしまうかもしれません。私もそうですが、残念ながら私の治療には良い漢方医がいます。

再発する前は治ったと思っていたんだ。薬も2年以上やめているし、腫瘍の指標となる検査も年に1回している。すべて正常だった。再発したときでさえ、悪化していたのに、指標は正常だった。

今は肝臓と肺にも転移がある。がんと闘ってきた。だからハーブに期待するしかないんだけど、今はしっかり正常値以下になっているし、悪化もしていないから、神に感謝するしかない。それはありがたいことですが、神様が私の面倒を見てくださることを願うばかりです。患者仲間のみんなに言いたいのは、私と同じ道を歩まないでほしいということだ。まあ、あまり話したくないので、涙ばかりです。

実際、肝転移は大腸癌患者の転移の中で最も頻度の高いタイプである。

大腸がんが治るかどうか、転移するかどうかは、治療の段階、つまり発見の早いか遅いかに最も関係している。 発見が遅く、すでにリンパ節転移が局所に現れていれば、たとえ検査で遠隔臓器への転移が見られなくても、その後の再発の可能性は非常に高くなり、なかでも肝転移は大腸がんの臓器転移の中で最も頻度が高い。

以前は、肝転移を有する大腸癌は進行期とみなされ、緩和コントロールよりも保存的治療が優先されていた。しかし、現在の医療技術のもとでは、二次手術や総合的な治療により、肝転移のある患者でも完全寛解が期待できる。つまり、臨床的な評価で、手術によって肝臓の病変が完全に切除されることが期待でき、残った肝臓が正常な生理機能を維持できる限り、やはり外科的切除が優先され、手術後（あるいは手術前）、化学療法と分子標的治療を併用することによって、やはり長期にわたって病勢をコントロールし、臨床的な回復を達成することが期待されるのである。

結論として、どのようながんであっても、病期分類は治癒を達成するために最も重要である。 早期に発見されるほど術後再発の可能性は低く、逆に発見が遅れると再発や転移のリスクが高くなるが、大腸がんも例外ではない。

下図に示すように、大腸癌は治癒の可能性が高く、I期からIII期までの治癒率はそれぞれ94％、84％、67％に達する。臨床病理学的にステージIVで肝転移や肺転移のある患者でも、治癒効果は非常に低いものの、5年生存率は11％に達する。大腸癌の治療効果は、"新癌の王様 "と呼ばれる膵臓癌や "旧癌の王様 "と呼ばれる肝臓癌を凌駕する悪性腫瘍と言える。また、近年、大腸がんに対してより有効な各種分子標的薬や免疫薬の開発・販売が加速しており、今後、大腸がんの治癒率はさらに高まると考えられている。

のように。治癒の可能性が高い大腸がん患者が、なぜ多発性の肝転移を起こすのか？これが大腸がんの予後不良につながるのか？問題はどこにあるのか？？

大腸がんについてある程度知識のある人なら、解剖学的に大腸からの静脈血は上腸間膜静脈と下腸間膜静脈を通って肝臓に逆流し、それらが収束して門脈を形成し、全身に入り込むことを知っている。この解剖学的特徴は、大腸から発生した癌細胞が比較的早期に上・下腸間膜静脈を通って肝臓に転移することを非常に容易にしている。したがって、先天的な解剖学的特徴から、肝臓は大腸癌の血行性転移が最も起こりやすい臓器である。

もちろん、その答えは、この記事の最初のグラフにあるように、大腸がんの進行度によっても示される。つまり、患者の大腸がんが発見されるのが遅ければ遅いほど、患者の予後は悪くなるということであり、重要なのは次のような問題である。大腸癌が進行している患者ほど、局所浸潤性転移、リンパ行性転移、血行性遠隔転移のリスクが高い。比較的、根治手術で大腸がんを取り除こうとする希望は少なくなってきている。

早期発見ができれば、大腸がんのほぼ94パーセントは治癒する。また、大腸腺腫が腸がんの段階に進行する前に切除して治療することができれば、患者の治癒率は驚異的な100％に達することさえある。もちろん、これらの患者は基本的に肝転移のリスクのない患者である。このことから、以下のことがわかる。多発性肝転移を呈する結腸癌を治癒に導く鍵は、次の点にある。大腸がんの早期検診と早期診断・治療が適切に行われていない。

現在では非常に確立された大腸癌の早期スクリーニング技術は、臨床診断的意義の点で、上に示したように、内視鏡検査、画像診断、便潜血による腸癌DNA検査が優れている。その中でも現在、内視鏡検査＋病理検査が大腸がん検診のゴールドスタンダードであり、便潜血検査免疫測定法（FIT）または便潜血大腸がんDNA検診は、非侵襲的な大腸がん検診法として非常に望ましい2つの方法である。

結論として、大腸癌が治りやすい、肝転移しやすいというのは、大腸癌の解剖学的な特徴も関係しているが、重要なのは、大腸癌の早期検診と診断・治療を適時に行わないことである。それが大腸がんを多発性肝転移へと進行させるのである。

大腸癌はなぜ肝臓に転移するのか？大腸癌は大腸粘膜の上皮層から発生し、徐々に浸潤が拡大し、粘膜層、粘膜下層、固有筋層、漿膜層の順に深部へと進展し、粘膜下層には血管やリンパ管が豊富に存在し、大腸癌の転移の客観的な条件となります。

がん細胞は血管やリンパ管に浸潤し、遠隔部位に漂着する。 リンパ節転移の最も一般的な部位は、結腸周囲のリンパ節と腸間膜根リンパ節である。

大腸の左半分からの血液は、左大腸静脈、脾静脈、門脈、肝臓へと戻り、大腸の右半分の静脈は最終的に門脈と肝臓に収束するため、大腸からの静脈血はすべて肝臓に行き着く！

肝臓に戻る静脈血はここで「解毒」された後、肝静脈に入るため、毛細血管網の交換が行われ、そこでがん細胞や小さな腫瘍が「ろ過」され、肝転移が形成される可能性がある。肝臓の微小環境は肝転移の生存に適しているとも言われている。一般に転移は頻発するが、肝転移の肝内転移も肝転移が頻発する原因の一つである。

大腸癌の肝転移の発生率は高く、約50〜70％で、手術後あるいは以前から見つかることもある。原発巣が小さく、転移巣が大きいことも珍しくない。

腫瘍径が非常に小さく、一般に1～2mmで転移がある可能性があり、肝転移がなく腫瘍が非常に小さい場合は、TNM病期分類ではI期の患者である可能性が高く、簡単な手術で5年生存率が90％以上になり、完治する可能性が非常に高いが、肝転移が起こると状況が悪くなる。

ですから、治る可能性の高い大腸がんで肝転移が起こるのは、がんの転移が常識に従わず、ルールに従わないからです！お読みいただきありがとうございます！

大腸癌の肝転移は非常に多く、大腸癌患者はまず腹部CTと胸部CTを撮り、肝転移と肺転移の有無を確認しなければならない。実際、血行性転移によって、腸癌は局所転移のほかに、血流にのって癌細胞が排出され、血流に乗った後、血液循環にのって肝臓に入り、肝転移が現れます。肝転移が現れたら、実は進行期であり、肝転移が全く治療できないわけではありません。肝転移が乏転移性で、転移数が比較的少なく、転移部位が比較的良好であれば、大腸と肝臓の同時切除で根絶することができますが、転移が比較的大きい場合は、全身化学療法でコントロールする必要があります。