高尿酸血症の人の生活は、食事の選択に完全にこだわる生活だけではない。しかし、痛風や高尿酸血症の患者はみな、思いがけず食事に異常な重点を置いている。私が診察する患者さんの中にも、"劉先生、薬を飲む以外に、どんなものを食べれば尿酸を下げられるのか教えてください "と尋ねてくる人がたくさんいます。

今日は、高尿酸血症の人のための食事、尿酸を下げるためにどのような食品を食べるべきかについてお話しします。これは、過去に高尿酸血症の人が何を食べると尿酸が上がるか、あるいは高尿酸血症の人が何を食べてよいか、何を食べてはいけないかについてお話ししたのとは異なります。高尿酸血症や痛風の人は、特定の高プリン体食品や特定の種類の高プリン体食品をコントロールするのではなく、1日のプリン体食品の総量をコントロールしたり、食生活をあまり厳しくしすぎない方がよいことが証明されていますが。

近年、中国の主要な研究機関や医療機関が痛風や高尿酸血症の研究に力を入れている。この5年間、主要なガイドラインや臨床基準で提起された痛風・高尿酸血症患者の食事に関する問題をまとめ、そのチャートをたどって答えが見つかるかどうか試してみた。

私は成都西方痛風膠原病病院の痛風専門医である劉良雲です。私の回答によって、高尿酸血症や痛風の人々が食事の問題を心配する必要がなくなるよう、窓を開けることができればと思います。

食べ物は尿酸を上昇させるものの一つに過ぎない。

尿酸を下げる食べ物について話す前に、高尿酸血症と痛風について復習しておこう。高尿酸血症の診断基準は、通常の食事条件下で同一日以外に2回空腹時採血を行い、血中尿酸値を測定し、男性で420μmol/L以上、女性で360μmol/L以上を高尿酸血症とする。高尿酸血症が痛風を引き起こす主な機序は自然免疫系の活性化であり、尿酸が血中飽和値の420μmol/Lを超えると尿酸塩結晶が形成され、組織や臓器に広く沈着する。単球は結晶の場所に収束してマクロファージに成長し、尿酸塩結晶を貪食して大量の炎症因子を放出し、痛風発作を引き起こす。

高尿酸血症は痛風の生化学的基盤である。 尿酸代謝は遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって影響され、尿酸の産生と排泄は性別、年齢、食事、運動、薬物、生活ストレスと関係している。言い換えれば、食物は尿酸の増加に影響を与える要因の一つに過ぎない。

一般に、食物から摂取されたプリン体のうち、実際に体内で核酸合成に利用されるものはごくわずかで、ほとんどすべてが最終的に代謝されて尿酸を生成する。したがって、プリン体を多く含む食品を大量に摂取すると、血中尿酸値が上昇する。プリン体の1日平均摂取量は150～200mgで、プリン体の摂取を厳格に制限する食事療法により、血中尿酸値を60～90μmol/L低下させ、尿酸排泄量を約200mg/d低下させることができる。

食物は必ずしも高尿酸血症の主原因や痛風の引き金にはならないが、高尿酸血症や痛風の患者にとって、尿酸降下薬や痛風の再発を抑える治療手段とともに、痛風結石や様々な併発疾患を予防するために、食物は尿酸降下により良い役割を果たすことができる。

食事療法の目的は、血中尿酸値を下げ、急性痛風発作の頻度や持続時間を減らすだけでなく、身体を理想的な状態に戻し、痛風患者に起こりうる併発疾患を予防し、適切に管理することである。つまり、食生活の改善とは、単に特定の食品の摂取をコントロールするだけではなく、尿酸を下げるのに有効な特定の食品の摂取をコントロールすることである。

尿酸を下げる果物の食べ方とは？高尿酸血症／痛風患者診療ガイドラインにはこう書かれている。

果物の尿酸降下作用の問題については、摂取する果物の分類を見てみよう。広東省免疫病臨床医学研究センターの著者らが作成し、中国内科雑誌第7号（2020年）に掲載された「高尿酸血症／痛風患者のための診療ガイドライン」には、次のように書かれている：

食事の一般原則は次の通りである。痛風患者にはバランスのとれた食事が重要であり、食事中の総カロリーをコントロールし、低プリン体、低脂肪、低塩分の食事を推進すべきである。動物性食品を摂取する場合は、種類、量、加工方法に注意する必要がある。"

果物はほとんどが低プリン体食品であるが、中には血中尿酸値を上昇させる果糖を多く含むものもある。スイカ、ココナッツ、ブドウ、イチゴ、スモモ、モモなどの果物は適度な摂取が可能で、レモン、サクランボ、オリーブなどの果糖が少なくビタミンCの多い果物には尿酸値を下げる効果があるとされている。ただし、果物を選ぶ際には、リンゴ、オレンジ、リュウガン、ライチ、グレープフルーツ、柿、ザクロなど果糖の多い果物や果汁を摂り過ぎると痛風発作を起こすことがあるので注意が必要である。ビタミンCを含む果物が尿酸を低下させるメカニズムには、尿酸排泄促進作用と尿酸産生抑制作用の両方が考えられる。果物の尿酸排泄促進作用は、主に果物に多量の水分が含まれているためであり、ビタミンCは近位尿細管尿酸交換系と競合し、糸球体濾過量を増加させる。尿酸産生抑制作用は、主に果物に含まれるビタミンCがフリーラジカルによる損傷機構を阻害することにより、最終的に尿酸産生を低下させる。

尿酸を下げる野菜の食べ方とは？中国の高尿酸血症と痛風の診断と治療のガイドライン（2019年版）にはこう書かれている。

野菜の摂取については、さまざまなガイドが推奨している。我々は最新のガイドラインの見解を採用する。中国医師会内分泌分会が作成し、中国内分泌代謝学会誌第1号（2020年）に掲載された「高尿酸血症と痛風の診断と治療に関する中国ガイドライン（2019年版）」には、次のように記載されている：

食事の一般原則は次の通りである。アルコールとプリン体や果糖の多い食事の摂取を制限し、乳製品と新鮮な野菜の摂取と適度な飲水を奨励する。大豆製品（豆腐など）は推奨も制限もしない。"

以前は、痛風患者はプリン体を多く含む野菜や豆類、例えばレタス、ほうれん草、豆腐、マッシュルーム、インゲン豆、カリフラワー等を含む高プリン体食品を摂取しないことが推奨されていた。しかし、近年、プリン体を多く含む野菜は血中尿酸値や痛風の発症率を増加させないことがいくつかの研究で示されている。しかし、近年のいくつかの研究では、プリン体を多く含む野菜を食べることは血中尿酸値や痛風の発症率を増加させないことが示されている。さらに国内の研究機関による短期介入試験では、野菜を多く食べると尿酸の排泄を促す尿のアルカリ化が進み、血中尿酸値が下がることが示された。hOAT4は近位腎尿細管上皮細胞に位置し、水酸化物イオン（OH-）と尿酸塩の交換の機能は、尿細管ポンプOH-、尿酸塩の再吸収の尿細管内腔に、尿のアルカリ化は、hOAT4の機能を阻害することができ、尿酸の再吸収を減らす。さらに、野菜は繊維、ビタミン、ミネラルが豊富で、心血管疾患、メタボリックシンドローム、特定の悪性腫瘍の発生を防ぐことができます。しかし、植物性プリン体の過剰摂取にも注意が必要である。

尿酸値を下げる牛乳の飲み方とは？高尿酸血症および痛風患者のための食事ガイドライン』にはそう書かれている。

牛乳の摂取については、国家衛生委員会が2017年に公布した「高尿酸血症および痛風患者のための食事ガイドライン」（WS/T 560-2017）の "食品選択の提案 "を引用する。

食事管理の一般原則は次の通りである。個別化の原則に基づき、合理的な食事と良好な生活習慣を確立し、高プリン体の動物性食品を制限し、エネルギーと栄養素の供給比率をコントロールし、健康的な体重を維持し、定期的な尿酸降下薬投与に協力し、定期的なモニタリングと経過観察を行う必要がある。「牛乳は「脱脂乳または低脂肪乳とその製品、1日300ml」。

ガイドラインで推奨されている食品選択には「脱脂または低脂肪乳製品およびその製品」が含まれているが、これは主に乳製品が高尿酸血症および痛風の患者にとって有益であるためである。特に、低脂肪乳製品または脱脂乳製品は血中尿酸値を低下させ、痛風の発症率を低下させる。乳製品の摂取量が増加すると痛風の発症率が低下することが研究で示されているが、この効果は低脂肪/脱脂乳製品に限られており、脱脂乳または低脂肪乳を1日240ml以上摂取する男性の痛風リスクは、1ヶ月120ml以下摂取する男性の0.54%である。乳製品の摂取量を増やすと、骨粗鬆症も予防でき、心血管疾患、メタボリックシンドローム、特定の悪性腫瘍のリスクも低下する可能性がある。

尿酸に影響を与えないプリン体ダイエットの方法とは？痛風と高尿酸血症に関するプライマリ・ケア・ガイドラインにはそう書かれている。

臨床の現場では、多くの医師が患者が食べてはいけないものに特別な注意を払い、食べてもよいものを無視し、血中尿酸値を下げることができるいくつかの食事要因に注意を払わない。高尿酸血症および痛風患者の食事療法には、高尿酸食のコントロールだけでなく、アルコールと高脂肪食のコントロールも含まれる。

中国医師会、中国医師会家庭医学分会などが作成し、中国家庭医学雑誌第6号（2020年）に掲載された「痛風と高尿酸血症の一次診断と治療ガイドライン（実践編-2019年版）」によると、次のように記載されている：

食事管理の一般原則は次の通りである。食事管理は薬物療法の代わりにはならないが、薬物療法の量を減らすことはできる。従来の低プリン体食の概念を更新し、食品の選択がプリン体含有量のみによって規定されないようにする必要があり、現在は1日の食事中のプリン体含有量を200mg以下に抑えることに重点を置いている。"

伝統的な痛風の食事管理はプリン体摂取量の制限にのみ重点を置いていたが、現在では古い概念が徐々に修正され、新しい概念が徐々に提唱されている。例えば、1日のプリン体総摂取量をコントロールするために、高尿酸血症の患者は1日の食事におけるプリン体含有量を200mg以下にコントロールし、痛風患者は1日のプリン体総摂取量を150mg以下にコントロールし、急性痛風発作や慢性痛風結石関節炎期間は1日のプリン体総摂取量を100mg以下にコントロールする。

特に重要なのは、2016年から2020年にかけての関連診断・治療ガイドライン、専門家のコンセンサス、食事ガイドライン、その他の関連ガイドライン文書によって、高尿酸血症および痛風の患者に対して、低プリン体食を含む摂取を推奨する食品が、総クラスなしを含むことがわかることである：低カロリー食；低脂肪食；低プリン体食；低タンパク食；低ナトリウム食。これはしばしば "地中海式ダイエット "の構造と呼ばれ、痛風や高尿酸血症の患者に対する食事調整により合致している。

最後に、高尿酸血症であろうと痛風であろうと、どのような病期であろうと、食事の調整は必要であるが、食事の調整は尿酸を下げる薬や他の標準的な治療に取って代わることはできないので、過度に「迷信的」にならないことである。特に重要なことは急性痛風および慢性痛風性関節炎の患者は、いずれもアルコールを避けるべきである。また、水分を十分に摂取し、1日の尿量を2,000ml以上に保つようにすべきである。。

参考文献

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[2] 高尿酸血症／痛風患者の診療ガイドライン、中国内科学会雑誌、2020年、59 (07): 519-527.

[3] 痛風と高尿酸血症の一次診断と治療のガイドライン（実践編-2019）,中国総合診療雑誌2020,19(06): 486-494.

[4] 2016年中国痛風診断・治療ガイドライン.Chinese Journal of Internal Medicine, 2016,55(11): 892-899.

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皆さん、こんにちは！私の回答がお役に立てれば幸いです。

中国には高尿酸血症の患者が1億7000万人おり、高尿酸血症は「高血糖、高血圧、高脂血症」に次ぐ第4の高血圧となっている！高尿酸血症はプリン体代謝異常による病気で、体内でプリン体が酸化されて尿酸になり、尿酸が高すぎると痛風を引き起こす。高プリン体食品の摂取を抑制し、尿酸の排泄を促進し、必要に応じて薬を服用し、総合的にコントロールし、尿酸を下げることができます。

I. 高プリン体食品の摂取制限 中プリン体食品の摂取制限

高プリン体食品をコントロールする：

(1)内臓：レバー、心臓、腹、胃、腎臓、肺、脳、膵臓、干し肉、濃厚肉汁、ミンチなど(2) 水産物：魚（魚皮、魚卵、干物、イワシ、カタクチイワシ、鳥魚、サメ、ホタテ、ウツボ、ポンフレ）、アサリやカキなどの貝類、エビ、ナマコ。(3) アルコール（特にビール）。

高プリン体の食事を制限すると、血中尿酸を60～120μmol/L減少させることができ、痛風の急性発作を軽減することができる。アルコールを飲んではいけない、アルコールは体に乳酸を生成させることができ、尿酸の排出を減らす、特にビールはプリン体を多量に含み、痛風の急性発作を誘発することができます。

中プリン体の食品の摂取を制限する：

(1) 鶏、アヒル、ガチョウ、牛、羊、豚などの食肉。(2) 水産物：コイ、コイ、タラ、サケ、カレイ、パーチ、メカジキ、カニ、ウナギ、アワビ、フカヒレ。(3) 豆類とその製品(4) 野菜類：ほうれん草、筍（アスパラガス、干し筍）、昆布、金針菜、銀キクラゲ、マッシュルーム、カリフラワー。

提案：火鍋は食べないほうがいい。なぜなら、火鍋のスープのベースはほとんどがブイヨン、つまりスープで、プリン体の含有量がかなり高いからだ。

II.見えない殺人者、果糖をコントロールする

アルコール摂取と高プリン体食に加えて、高尿酸血症の犯人としてあまり知られていない果糖がある。果糖は単糖類で、体内に入ると分解の過程で直接尿酸を生成する。そのため、果糖を含む飲料は禁止されている。フルーツジュースを水として飲まないでください、特に搾りたてのフルーツジュースは最高です。果物は直接食べるのが一番です。1日に200～400グラムの果物を食べましょう。 果糖食品には特に注意すること 果糖を70％も含む蜂蜜、果糖を多く含むパン菓子やシロップ類、果糖を多く含む炭酸飲料や機能性飲料などの甘味飲料。

第三に、何を食べれば尿酸を減らせるかである。

野菜の十分な摂取は尿酸の代謝に役立つことが多くの研究で示されている（血中尿酸値は300umol/L程度にできるだけ低く保つことが望ましい）。野菜はほとんどが低プリン体食品であり、アルカリ性であるため、尿酸や痛風への影響は少なく、また尿酸の排泄を促進するものもある。

1.低プリン体の野菜や果物を食べる

野菜：キャベツ、キャベツ、コリアンダー、セロリ、マスタードの葉、ネギ、ニラ、トマト、ナス、メロン、大根、ピーマン、タマネギ、ニンニク、ショウガなど。野菜や果物はビタミンやミネラルが豊富で、体の栄養素を補うだけでなく、低カロリーで食物繊維が豊富で、食物繊維は満腹感を高め、空腹感を抑え、食事の摂取量をコントロールすることができる。

2.その他の低プリン体の主食：

米、小麦、パスタ製品、ソルガム、ジャガイモ、サツマイモ、ヤムイモなど；果物；牛乳：生乳、練乳、チーズ、ヨーグルト、粉乳など；卵

3.菊花茶

母国医学では、菊は甘くて少し冷たい性質があり、散風清熱、清肝明視、解毒消炎の働きがあると信じられている。現代医学の研究でも、菊芋は栄養素が豊富で利用価値が高く、一般的な野菜や果物とは比較にならない10種類以上の効能があることが確認されている。高尿酸血症の患者は、平日に菊花茶を少し飲むと尿酸の排泄を促進することができる。

第四に、痛風患者の野菜の食べ方である。

プリン体は水に溶けるので、野菜の摂取量を減らし、野菜の製造過程での栄養素の損失を減らし、野菜のおいしさを維持することができる。痛風患者の1日の野菜摂取量は500グラム以上を維持するのがベストである。

V. 薬物の使用

血中尿酸値が540μmol/Lを超える場合、心血管疾患や脳血管疾患を合併している場合、糖代謝異常や脂質代謝異常を合併している場合、高尿酸血症と診断された場合は、直ちに使用する必要があります。薬の使用期間は？通常、血中尿酸値を360μmol/L以内に保つことが推奨され、痛風の場合はさらに低い値が必要ですが、その後は6ヵ月間薬を継続する必要があります。

高尿酸血症は、体内のプリン体代謝障害によって引き起こされる。通常のプリン体食のもとで、非同日の空腹時血中尿酸値が男性で420umol/L、女性で360umol/Lを超える場合を高尿酸血症という。

高プリン体食品とは、魚介類（エビ、ホタテ、各種貝類）、動物の内臓、牛肉、羊肉、キノコ類、豆類（インゲン豆、小豆、黒豆）、鍋の素などである。

低プリン体食品：各種野菜、果物、牛乳、卵。

しかし、体内の尿酸の80％は自己合成によるものであり、外部からの摂取は20％しか占めていないため、非常に厳格な食事管理をしても60～90umol／Lしか下げることができない。したがって、食事管理によって尿酸を減少させることは事実上不可能であり、また厳格な食事管理は栄養失調につながる可能性があり、損失は利益を上回る。最も重要なことは、やはり薬物治療である。

こんにちは、山王スピークシュガーがご質問にお答えします！

尿酸が体内で発生する経路は2つある。外因性尿酸はプリン体を多く含む食品から得られ、体内の尿酸の約20％を占める。内因性尿酸は、体内のアミノ酸などの代謝分解によって生成され、体内の尿酸の約80％を占める。

尿酸値を下げるには何を食べればよいですか？

1、尿酸値を下げるための食事療法

まず第一に、尿酸を減少させる実際の食品は存在しないことに注意する必要があります、尿酸を下げるには、まだ主に魚介類、ビール、動物の内臓や尿酸の形成を減らすために他の食品の摂取量を減らすなど、プリン体含有量の高い食品の摂取量を減らすことによって、食事のコントロールに依存しています。

尿酸は排泄を促進することでも減らすことができます。尿酸の主な産生場所は肝臓で、尿酸の一部を分解することができ、腎臓は尿酸を排泄する主な臓器だからです。長期間のアルコール摂取は肝硬変の原因となり、尿酸を分解する肝臓の役割に影響を与えるため、禁酒することで尿酸の分解を改善することができる。

また、水をたくさん飲み、トマト、セロリなどの野菜をたくさん食べ、さらに大根、ニンジンなどビタミンが豊富なものを食べると、体内の余分な尿酸の排出を促進することができます。また、キウイ、卵、落花生、リンゴ、牛乳などもあります。調理の際は、蒸し料理を多用し、消化の良いものを食べましょう。

2、尿酸を減らす薬物療法

生活習慣への介入によっても尿酸が標準値に達しない場合は、適切な尿酸降下薬で治療することが重要である。

尿酸降下薬には大きく2つの分類があり、1つは現在最もよく使用されているベンズブロマロンやプロベネシドなどの尿酸分泌抑制薬である。もう1つは尿酸生成抑制薬で、主にアロプリノールやフェブキソスタットなどがある。また、尿をアルカリ性にし、尿酸塩結晶の形成を防ぐことを主な目的とするアルカリ性薬剤もあり、一般的に炭酸水素ナトリウム錠として使用されている。

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高尿酸血症は、中国で一般的な疾患であり、糖尿病に次いで2番目に大きい代謝性疾患であり、多くの疾病に罹患している人々の数は、より若い傾向があり、痛風に直接関係するだけでなく、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心臓病、脳卒中および他の多くの疾患の発生と発展に重要な役割を果たしている、我々は十分な注意を払う必要があり、積極的に治療を標準化する。

高尿酸血症は、食事からの摂取や代謝によって肝臓でプリン体化合物が合成されるもので、その発生には高プリン体食、飲酒、激しい運動、急激な寒冷への曝露、薬剤など様々な要因が密接に関係しており、その診断基準は、男女差や年齢の大小にかかわらず、正常な食事で、同日以外の日に8時間以上の絶食で2回測定した血中尿酸値が420umol/L以上上昇していることである。.

高尿酸血症患者は毎日の食事で、高プリン体の食品の摂取を厳しく制限することに注意しなければならない。動物の内臓（レバー、腎臓など）、殻付きの魚介類（カキ、ロブスター、貝殻など）、スープ類（特に長時間煮込んだ濃いスープ）は食べないようにし、肉、魚、鶏肉は食べる量を減らし、食べる前に湯通ししてから調理する。人々にもっと新鮮な野菜を食べることを奨励し、それは伝統的に高プリン体の野菜であっても、1日あたり500グラム以上であることが適切である、ほうれん草、レタス、カリフラワーなどを食べに行くことができ、植物プリン体は動物プリン体とは異なるため、人体が吸収することは困難である;あなたは毎日卵を食べることができます;あなたは、低脂肪または脱脂乳およびその製品を300ミリリットルを飲むことができます。また、白湯に、より多くの水を飲むために注意を払うことが適切であり、毎日の適切な2000ミリリットルよりも大きく、ソーダ、軽いお茶やコーヒーを飲むことも適切であることができ、尿酸を希釈し、排出するのに役立ち、フルーツジュース、コーラや他の果糖が豊富な飲み物を飲むべきではない。同時に、それはまた、我々はアルコールを飲まないようにしようとすることをお勧めします、特にビールや黄色いワインを飲むことを避けるべきである、それは厳密に量と頻度を制限するために、アルコールの必要性を放棄することは困難であり、赤ワインには、白ワインに続いて、適切である。

高尿酸血症の患者さんは、食生活を改善する一方で、厳重な禁煙、適切な運動、保温に注意し、急な寒さを避け、体重のコントロール（肥満の人は減量に注意）、規則正しい労働と休養を心がけ、良好な精神状態を保ち、血中尿酸値の変化を観察し、定期的な見直しに注意する必要があります。血中尿酸値が540umol/L以上上昇している人、高血圧、糖尿病、冠動脈性心疾患、脳卒中などの基礎疾患がある人、血中尿酸値が480umol/L以上ある人、痛風結石が形成されている人、慢性痛風関節炎で再燃が頻発している人には、尿酸降下薬を使用することが勧められ、症状に応じて、尿酸の産生を抑制するアロプリノール、フェブキソスタット、尿酸の排泄を促進するベンジルブロマロンなどを使用し、次のことを行います。血中尿酸値を安定させてコントロールし、合併症を減らす。

一般的に、高尿酸血症は良い食生活を維持し、高プリン体食品の摂取を厳しく制限し、高フルクトース食品とアルコールを含む食品を控え、良い生活習慣を維持することに注意を払い、医師の指導の下で標準的な治療を行う必要がある。

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痛風は、プリン代謝の障害によって引き起こされる代謝疾患群であり、高尿酸血症、再発性急性関節炎、痛風結石沈着症、痛風慢性関節炎、痛風腎症などを含む。

尿酸値を下げるにはどうしたらいいですか？

痛風の食事療法と栄養療法の役割は、痛風の急性発作を予防または軽減すること、急性発作期間の延長を避けること、尿酸塩の体内沈着を軽減し、尿酸結石の形成を防ぐこと、抗尿酸薬の適用を減らし、副作用を軽減することである。痛風の食事・栄養療法の一般原則は「三低一高」、すなわち低プリン体食、減量、低塩・低脂肪食、大量の水分摂取である。

1.低プリン体食

かつてはプリン体を含まない食事や、プリン体を多く含む食品を厳格に制限することが提唱されていたが、プリン体を制限するとタンパク質も制限されるため、長期間の摂取は全身栄養に悪影響を及ぼした。現在では、食事中のプリン体含量は状況に応じて決めるべきであり、主にプリン体を多く含む食品を制限することが提唱されている。食品中のプリン体含有量の法則：内臓＞肉、魚＞乾燥豆、ナッツ類＞葉物野菜＞穀類＞でんぷん、果物。

2.太りすぎや肥満を解消するための総カロリーの節制

肥満は痛風の危険因子の一つであり、痛風患者の70％以上が標準体重を超えている。したがって、理想体重（身長-2625px）を目標に、1日の食事の総カロリーをコントロールし、体重を減らす必要がある。痛風患者の食事は、絶食や過度の飢餓状態を避け、通常の食事量の80～90％程度にコントロールする必要があります。総カロリーを制限している間、患者は体重を減らすことになるが、摂取カロリーを急激に減らすとケトン血症になる可能性があるため、減らしすぎないことが重要である。ケトン体は尿酸の排泄と競合するため、尿酸の排泄が減少し、痛風の急性発作を促進する可能性がある。

3.タンパク質の十分な摂取

タンパク質の摂取は植物性タンパク質を基本とし、1日50～70gとし、腎病変のある人は低タンパク食を採用する。動物性蛋白質は牛乳と卵から選択することができる。牛乳と卵は細胞構造を持たず、核蛋白質を含まないので、蛋白質供給の許容範囲内で選択することができる。牛乳、チーズ、脱脂粉乳、卵のタンパク質部分は、良質なタンパク質の必須アミノ酸が豊富で、プリン体をほとんど含まないため、痛風患者に悪影響はない。しかし、ヨーグルトは乳酸を多く含み、乳酸と尿酸の排泄競争、痛風患者は好ましくないので、飲んではいけない。

4.炭水化物の十分な供給

小麦粉や米などの植物性食品を主なカロリー源とすべきである。ショ糖や甜菜糖は、分解して尿酸産生を増加させるフルクトースを生成するため、最小限に抑えるべきである。ハチミツも果糖を多く含むため、摂取すべきではない。

5.減塩、低脂肪食

食塩に含まれるナトリウムは尿酸を析出させる作用があり、さらに痛風は高血圧、冠状動脈性心臓病、腎臓病などを併発することが多いので、痛風患者は食塩を制限すべきであり、1日3g以下である。脂肪摂取量は一般的に1日50g程度にコントロールするのが適当である。軽い食事は摂取カロリーを減らして減量を助ける一方、ケトン体の脂肪分解を抑え、尿酸の腎臓排泄を妨げる。

6.果物と野菜をもっと食べる

野菜や果物はほとんどがアルカリ性食品で、体内のアルカリ性貯蔵量を増やし、体液のpHを上げることができる。関節液のpH値が6以上になると、尿酸はほとんどが遊離状態になり、尿酸塩結晶を形成することはほとんどなくなります。尿のpHが上がると、尿酸結晶の形成を防いだり、その溶解を促進したり、尿酸の排出量を増やしたり、結石の形成を防いだり、形成された結石を溶解させたりすることができる。また、野菜や果物にはカリウムが豊富に含まれており、カリウムは腎臓からの尿酸の排出を促し、尿酸塩の沈着を抑える効果があります。

7.もっと水を飲む

水を多く飲むことは排尿量を増やすことであり、尿酸の排出を助長し、尿酸塩の生成と沈着を防ぐことになる。腎機能が正常である限り、痛風患者は1日に2,000mlから3,000mlの水を飲んで、2,000ml以上の尿量を維持するのがより理想的である。尿の濃縮を防ぐために、患者は就寝前や夜中にも水を飲むべきである。

8.よりアルカリ性の食品を選ぶ

いわゆるアルカリ性食品とは、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムを多く含み、体内での代謝の最終産物がアルカリ性産物である食品のことである。アルカリ性食品には、野菜や果物のほか、海藻、イモ類、サツマイモ、牛乳などがある。これらの食品は体内のアルカリ度を高め、尿のpHを上昇させ、尿中の尿酸の溶解を促進し、尿酸の排出を増加させることができる。必要に応じて、炭酸クラッカー、アルカリ蒸しパン、アルカリミネラルウォーターなど、他のアルカリ性食品を食べることもできます。

9.酒とタバコの禁止

アルコール摂取は痛風発作を誘発する。少量のアルコールの慢性飲酒もプリン体合成の増加を刺激する。

10.適度な食事と食べ過ぎないこと

痛風患者は食べ過ぎると血中尿酸値が急激に上昇することが多く、痛風関節炎の発作につながることがある。慢性の痛風や寛解期の痛風には、バランスのとれた食事を与える必要がある。プリン体の摂取制限を緩和し、プリン体をあまり含まない食品を自由に選択できるようにし、プリン体の1日の摂取量を200mg以内にし、理想的な体重を維持するために、赤身の肉をゆでたスープを卵、牛乳と交互に食べるとよい。

高尿酸は、化学の人々を学び、ライン上のアルカリ中和と、高尿酸人は確かに食べ、非常に酸性の食品を飲む、肉の酸性物質のより多くのすべての種類を食べる、長期的に酸性の純粋な水を飲んで、知っている。実際には、低尿酸は非常に単純である、十分な水を飲む（尿は黄色い糞は悪臭を放つことはありません。）正しい水、高カルシウムアルカリ水を飲む。理想的な飲料水は、3つの指標（TDS、硬度、PH値）を持っているダース元オンラインショッピング水テスター以上を行うことができます。参考テキスト、第三軍医科大学の教授シュウWeiquan飲料水と健康、アメリカのマーティン、健康な水。