肝臓に問題があるかどうかを調べたいのですが、どのような検査をすればよいでしょうか？

肝臓は、私たちの体の中で最も大きく、最も複雑な働きをする臓器のひとつである。

肝臓に問題があるかどうかを知るには、まず肝臓が実際に何をしているのかを知る必要がある！

まず、糖質、タンパク質、脂質の三大栄養素の代謝に関与する；

次に、胆汁の分泌であるが、この点は忘れてはならない。私たちの体には胆嚢という臓器があるが、胆汁は胆嚢から分泌されるのではなく、肝臓から分泌される。胆嚢は胆汁を貯蔵し、濃縮し、食べ物を消化するために必要な時に排出する役割しかない；

第三は代謝で、体内の多くの物質の代謝に関与している；

第四に、いくつかの代謝産物の解毒や排泄といった生体内変換作用である。

だから肝機能のチェックは、トランスアミナーゼを見るだけという単純なものではない。

医師が肝機能検査を処方する主な理由は3つある：

まず、肝障害の有無とその程度について；

2つ目は、感染を探すこと；

3つ目は、肝臓の現在の状態などを見る健康チェックだ。

しかし、ここで述べた肝機能検査は、健康診断で採血するような単純なものではありません。臨床肝機能検査には様々な種類があり、検査によって異なる！

だから、肝臓に問題があるかどうかを調べたいと言う場合、肝臓について具体的に何を知りたいのかをはっきりさせた方がいい。そうでないと、すべての検査をしなければならなくなり、かなりの出費が必要になるだけでなく、自分も翻弄されることになる。

以下では、チャン医師が、一般的に的を射た選択ができるように、様々な肝臓検査の役割について説明する。

最初の、そして最も一般的なB型肝炎ハーフペア検査では、以下のようなレポートが出る：

もちろん、下のようなB型肝炎ハーフペアテストのレポートカードを見ることもできる。

実はこれらはどちらもB型肝炎ハーフペア検査なのですが、上のものは定性検査、下のものは定量検査であることを除けば、違いは、例えばB型肝炎表面抗体があることがわかれば、つまりレポートの項目2がわかれば、B型肝炎表面抗体があることがわかるということです。定性検査では、B型肝炎抗体を持っていることがわかるだけで、その量は以下の定量検査でしかわからない。

B型肝炎ハーフペアテストの機能は非常にシンプルで、B型肝炎ウイルスに感染しているか、ワクチン接種後に抗体を持っているかを判定し、大三者陽性か小三者陽性かを区別することができますが、このテストではB型肝炎の具体的な状態を示すことはできません。そのため、B型肝炎とわかった場合は、さらに詳しい検査を受ける必要があります。

もうひとつは、血液検査で肝機能を調べることである。

成績表はこんな感じだ。

血清ビリルビン、血清酵素学など、多くの指標が含まれていることがわかる。

このテストを行う目的は何ですか？酵素検査（アミノトランスフェラーゼ）、蛋白質検査、ビリルビン検査、黄疸検査、凝固マーカー検査、肝腫瘍マーカー検査などが含まれる。

3番目だ。CT、MRIなどの肝臓の画像診断この検査ではさらに、肝臓の形状や、過去の肝臓の損傷を調べることができるため、CTで異常があっても現在の損傷を反映していない可能性がある！

4番目だ。肝臓超音波検査超音波検査は "レーダー "のようなもので、肝臓の形状に異常がないか、肝臓の損傷の程度はどうか、実質的な病変（脂肪肝、肝硬変など）はないかなどを超音波画像で診断することができる。

5番目だ。肝臓エラストグラフィ..主に肝障害後の肝線維症や肝硬変の程度による。

6番目だ。肝臓穿刺.これは侵襲的な検査であり、すべての人に適しているわけではなく、通常、肝臓病変を発見し、患者の状態を評価した上で、医師が肝臓穿刺の必要性を感じ、それが可能であると判断した場合にのみ行われることに注意してください。この肝穿刺病理検査は肝癌診断のゴールドスタンダードである！

ですから、肝臓に問題があるかどうかを知りたいのであれば、今挙げたものをもとに的を絞った選択をすることもできますが、もちろん最終的には医師の指導のもとで行う必要があります。

あなたの質問を見て、かつて私が診察した肝臓がん患者を思い出した。40代の中年男性で、地元の農家である。 肝臓がんの発見は、正直なところ、本人にとっても家族にとっても青天の霹靂だったが、ごく早い段階で発見されたので、まずまずの状況だった。そして、地元の病院が農家向けに肝臓と胆嚢の超音波検査を無料で行ってくれる農村診療所があることに感謝すべきであり、どうせ無料なのだから、この検査が行われることは問題ではないと思っていた。肝臓がんが発見されましたが、2cm以下の非常に小さなもので、入院して肝臓の一部を切り取って帰宅し、もう5年になりますが再発はありません。

崔先生は、肝臓は人体の「汚水処理場」であり、人体の多くの毒素は肝臓で代謝されるため、肝臓は脂肪肝、肝炎、肝硬変、肝臓がんなど、多くの病気に良い臓器であるとお話しされました。そのため、肝臓の定期的な健康診断を行い、肝臓に病気があるかどうかを早期に発見することが特に重要です。したがって、肝臓の病変を発見し、重篤な事態を避けるためにも、定期的な肝臓健診を受けることが特に重要です。肝臓検診には、肝臓や胆嚢の超音波検査、CT検査、肝機能検査など、肝臓に異常があるかどうかを判断できる検査がたくさんあります。以下では、肝臓に異常があるかどうかを調べるために、どのような検査を行うべきか、4つの観点からお話しします：

1.45歳未満の健康な人を対象とした肝スクリーニングプログラム；

2.45歳以上の健康な人を対象とした肝スクリーニングプログラム；

3、肝臓がんのスクリーニングでは、他にどのような検査が可能か；

4、肝がんのスクリーニングは、これらの検査以外の方法でも見ることができる。

医者としてね。肝臓の病気を早期に発見し、早期治療につなげるためにも、25歳以上の人は少なくとも年に一度は肝臓の健康診断を受けることをお勧めしたい。しかし、年齢や遺伝歴の有無など、グループによって選ぶべき検査が異なるため、肝機能検査の選び方も異なる。

I. 45歳未満の健康な人を対象とした肝スクリーニングプログラム

(1) 肝臓の超音波検査

• まず最も重要なのが肝臓の超音波検査で、日常生活で最もよく利用される検診でもあり、特に低コストで認知度が高いという利点から費用対効果に優れていると広く評価されている。肝臓の超音波検査では、肝血管腫、肝嚢胞、脂肪肝などの病気をはっきりと見つけることができ、画像から病期や重症度を判断することもできます。また、肝臓の超音波検査は、胆嚢結石、肝内胆管結石、総胆管結石をより正確かつ高感度に検出できるという利点があります。

• 私は、45歳以下の健康な人は毎年肝臓の超音波検査を受けることを勧めています。いつ受けるかはあなた次第ですが、検査の前に食事をするのはやめましょう！また、年に2回の検査が可能かという質問もあります。もし経済的に年2回の肝臓超音波検査が可能であれば、それは素晴らしいことで、検査期間を短縮すれば、肝臓の病変を早期に発見でき、病気の早期発見、早期治療につながります。

• 加えて肝臓の超音波検査は体にも無害で、頻繁に検査しても放射線などの危険はない。

(2) 肝臓のCTスキャン

• 45歳未満の健康な人には、肝臓のCTを好んで使うことは勧めない。 1つは、肝臓のCTは比較的高価で、1回の検査で肝臓超音波検査の2倍以上の値段になることである。第二に、肝臓CTの放射線量は大きく、肝臓CTは0.5cmごとに断層撮影を大きく掃引するため、現在の何倍もの放射線量に相当し、専門家の中には、1人1年に1回しか全身CT検査を受けられないと考える人もいるほどで、健康の範囲内である。

• しかし、肝CTにも利点がある。何といっても、肝臓の完全な構造と病変を示すことができ、これは肝臓超音波検査とは比較にならない。肝臓の腫瘍を例にとると、肝臓のCTは病変の位置、大きさ、形態を明瞭に示すことができ、病気の診断と治療のある程度の指針となる。また、肝腫瘍性疾患の鑑別診断においても、肝高度CTの価値は高く、肝癌、肝血管腫、肝嚢胞などを鑑別することができる。

(3) 肝機能検査

• 肝機能検査とは、その名の通り肝臓の機能を調べる検査である。肝機能検査では、肝機能におけるアミノトランスフェラーゼ（ATS）の上昇など、多くの肝臓の問題を反映することがあり、これは肝障害、最も可能性の高い肝炎や急性または慢性の肝障害などを示しています。ここでのATSには、アラニンアミノトランスフェラーゼとグルタミンアミノトランスフェラーゼが含まれます。これは最も一般的な懸念事項のひとつです。

• 肝機能検査にはもう一つ重要なものがある。ビリルビンには、直接ビリルビン、間接ビリルビン、総ビリルビンがあり、これらは肝障害をより示唆する。また、特に急性肝炎、急性肝不全、胆管閉塞の場合には、肝臓疾患の「指標」となる。

• 加えて肝機能検査にはアルブミンと総蛋白も含まれ、これらは体内の栄養レベルと血漿浸透圧の変化を反映する。アルブミンが低い場合は、通常、肝機能障害が伴っている。

• 肝機能検査も非常に便利ですが、唯一の血液検査をすることができます描画する必要がありますが、血液検査の前に、ああを食べることができず、2日前に、私は食べたり飲んだり、他の行動をお勧めしませんが、これは病気の診断と治療に、肝機能の正常な発現にある程度の影響を与えることになります覚えて誤解を招くもたらす。

• これらは、私が45歳以下の健康な人に勧めている肝臓検査である。すでに肝臓超音波検査と肝機能検査でほとんどの肝臓疾患を発見することができ、確信が持てない場合は、肝臓のCT検査を受けてさらに肝臓疾患をスクリーニングすることもできる。

45歳以上の健康な人を対象とした肝臓検診プログラム

• 45歳以上の健康な方肝臓の超音波検査と肝機能検査は今でも勧めているが、頻度は短く、9～12カ月に1回を勧めている。結局のところ、加齢は肝臓病発症の誘因の一つである。

• 患者が健康問題を非常に心配している場合。このような人たちには、年に一度、肝臓のCTスキャンを受けることを提案したい。そうすれば、肝臓病の診断が大幅に改善されるだろう。そして、あなたの不安を和らげるために、しかし、その後、あなたは一定の経済的および健康的負担を負わなければならない、結局のところ、肝臓CTは放射線量が高い。

• 最後に、もし家族が良い状態にあれば肝臓のMRI検査を受けるという選択肢もあるが、これは身体に大きな放射線障害を与えない。検査の精度も非常に高く、肝臓超音波検査や肝臓CTよりもはるかに高いのは確かで、特に肝臓の腫瘍性疾患については、非常に優れた診断と予測が可能だが、毎回数百ドルの費用がかかり、検査には予約も必要である。

肝臓がんのスクリーニングでは、他にどのような検査が可能ですか？

• 肝臓がんスクリーニングのため。上記の肝超音波検査と肝CTに加えて、原発性肝がんの腫瘍マーカーであるアルファフェトプロテイン（AFP）の検査が行われることもある。肝臓がん患者の大半はAFPの上昇を伴うため、肝臓がんの診断の目安となる。 さらに、肝臓超音波検査でも肝臓腫瘍の存在が示唆されれば、肝臓がんの可能性はさらに明確になる。

原発性肝がんと診断されるのは、AFPが500μg/L以上の状態が4週間以上続く場合、あるいはAFPが低下しない低値の場合、あるいはAFPが200μg/L以上の状態が8週間続く場合である。

• しかし、メトトレキサートの上昇がすべて肝臓がんの発生を意味するわけではなく、両者には必然的な関係はない。そして、多くの人が軽度のα-フェトプロテインの上昇を持っています。軽度のα-フェトプロテインの上昇が見つかっても、肝臓の超音波検査やCT検査で異常が見つからない場合は、あまり心配する必要はなく、定期的に検査すればよいのですが、多くの良性疾患でもα-フェトプロテインの上昇が起こります。例えば、肝臓の良性腫瘍や妊娠中の女性など。

• 肝臓癌の発見率をある程度高めることができる検査として、肝臓癌のフェリチン検査があるが、この検査は臨床では一般的ではない。そのため、採血検査で使われることはほとんどない。

肝がんのスクリーニングは、これらの検査以外にも行うことができる。

• 早期の肝臓がん患者は、いくつかの臨床症状も示しますが、これも病気の診断に重要な役割を果たします。まず、非常に重要な点として、早期肝臓癌の患者は肝臓の部分に痛みがあり、これは早期肝臓癌の最も一般的な症状でもあります。もちろん、肝臓の痛みは右上だけにとどまるものではなく、肝臓は腹腔内の広い範囲を占めており、上腹部や左上腹部も含んでいる。がんの痛みは通常、軽いもので、漠然とした痛みや腫れなどとして現れる。

• しかし、肝細胞癌の診断に有益なことは、この肝領域の疼痛が、夜間の睡眠セッション後にいくぶん増悪することがあるということである。さらに、肝臓がんが進行すると、この痛みの程度が増し、右肩や腰にも放散する可能性が高い。腹部の膨満感も現れます。

概要

肝臓がんのほか、肝臓の血管腫や嚢胞のような病気など、肝臓の病気が多く、全体的な発生率も高い。そのため、肝疾患のスクリーニングをしっかり行うことが非常に重要です。 肝疾患の検査には、肝超音波検査、肝CT検査、肝機能検査など、病気の発見と診断の指針となる検査がたくさんあり、さらに、肝がんスクリーニングでは、α-フェトプロテインの値も調べることができ、肝がんの診断の精度を高めることができます。それだけでなく、肝臓癌の初期臨床症状によって肝臓癌かどうかを判断することもできる。

肝臓の病気には良性と悪性に分類されるものがたくさんありますが、基本的には以下の4つの検査で確定診断がつきます。

1.血液検査

血液検査は、肝臓に特化した非常に幅広い検査で、肝機能の変化を調べます。具体的な病気としては、肝炎や肝臓がんなどの血液検査があります。

肝機能検査では、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アリコートアミノトランスフェラーゼ、総ビリルビン、直接ビリルビン、間接ビリルビンを調べる。アラニンアミノトランスフェラーゼとアリコートアミノトランスフェラーゼの上昇は肝機能障害を示す。総ビリルビンおよび直接ビリルビンの上昇は、主に肝臓内外の胆管の閉塞、溶血、肝細胞の損傷と関連している。

肝炎にはA型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎の5種類があり、いずれも血液検査で発見することができます。我が国はB型肝炎の有病率が高く、これは主に食習慣と関係があり、食事を共にする文化がウイルスの拡散を促進している。一般的に言えば、B型肝炎感染はB型肝炎二分の一ペアとB型肝炎DNA検査をすることによって決定することができます。

肝がんの血液学的検査では、腫瘍マーカーのうち主にα-フェトプロテイン（AFP）が用いられる。AFPが高ければすぐに肝臓がんと診断できるわけではなく、一般的には400以上の数値が必要で、超音波検査などの画像検査と併用して診断を確定する必要がある。

AFPが高値で外来を受診した20代前半の若い女性を診た。健康診断の肝臓超音波検査、肝機能、肝炎指標はすべて問題なかった。確信が持てず、再度上腹部の強化CTを行ったが、肝臓はやはり問題なかった。AFPが生殖器系の病気に関係している可能性を考え、婦人科の超音波検査をしたところ、実は卵巣の奇形腫が見つかり、もう小さくはなかった。幸い、手術後の病理結果は良性であり、現在も毎年超音波検査を行っている。

2.B超

肝臓を調べるのに最も費用対効果が高く便利な検査は、超音波検査である。脂肪肝でも、肝嚢胞でも、肝血管腫でも、肝膿瘍でも、肝内胆管結石でも、肝硬変でも、肝臓がんでも、すべて見ることができます。

肝臓の超音波検査は、現在では基本的に病院の検診項目に含まれている。肝嚢胞、肝血管腫、脂肪肝が最も一般的な診断です。脂肪肝は大きな問題ではありませんが、肝機能の変化を引き起こす場合は治療が必要です。肝嚢胞は通常5cm以上の大きさで、治療が必要な症状があります。もちろん、症状のない10cm以上の肝嚢胞も治療が必要です。肝血管腫も良性疾患であり、治療基準は肝嚢胞と同様で、大きさや症状によって異なります。

肝臓を検査するボディーチェックの最大の恐怖は、ひとつには未知の性質の腫瘤が見つかることである。つまり、腫瘤の超音波検査では診断が確定できず、悪性である可能性があり、CTやMRなどの精密検査を受ける必要があるのです。

3.腹部CT

プライマリ・ケア病院では、フィルムの読影レベルや機器の条件から、磁気共鳴（MR）に比べて腹部CTが多く行われている。肝臓の場合、プレーンCT（造影剤なし）では肝嚢胞、肝膿瘍、肝内結石などを見ることしかできません。肝腫瘤の性質をさらに詳しく調べるには、強調CTが必要です。強調CTとは何ですか、なぜ必要なのですか？造影CTとは、腕の血管から造影剤を注入し、造影剤が動脈や静脈を通って肝臓に到達し、画像を現像する検査です。スキャンされたフィルムはプレーンフィルムと比較され、ほとんどの場合、肝臓の腫瘤の性質がわかります。

強化CTはもっと高価ですが、それでも肝腫瘤の性質が100％確実ではありません。ある検査を以下に続けます。

4.肝臓のMRI

肝癌治療の臨床ガイドラインでは、肝MR検査が望ましい検査とされている。しかし、肝MRは肝癌だけを調べることができるわけではなく、他の良性肝疾患を調べるにはCTと同じくらい有効である。

肝臓のMR検査は、技師の能力と医師の読影レベルに対する要求が高いので、大病院で行われるMRフィルムの質は高く、発行される報告書の精度も高い。

4つの検査をすべて行ったが、それでも肝腫瘤の性質が特定できないという特殊な状況がある場合はどうすればよいのだろうか。超音波検査やCTガイド下肝穿刺を行い、腫瘤標本から穿刺して病理検査を行う方法があります。病理検査は腫瘤の性質を明らかにするためのゴールドスタンダードです。しかし、この手術は外傷性があり、一定のリスクを伴うため、臨床ではほとんど行われていない。

まとめると、肝臓の検査におけるこれらの「4つの軸」は、基本的に的を射ることができ、病気を見つけることができる。

私は一般外科のチェン医師です。私の答えが役に立ったら、「いいね！」してください。医学についてもっと知りたい方は、フォローしてください。

肝臓に問題があるかどうかを調べたい場合、どのような検査をすればいいのでしょうか？これは非常に良い質問であり、人々はその答えを知りたがっている。周知のように、大衆が病院に行って医者に診てもらうとき、必要以上の出費を心配し、また医者が診るべき病気を診てくれず、病状が遅れていることを心配する。自分自身の状況を正確に把握し、使うべきお金を使うことこそが、すべての大衆にとっての医療の追求なのである。

肝臓に何らかの問題があるかどうかを知るためには、肝臓の以下の部分を徹底的に詳しく検査する必要がある：

ひとつは画像診断から検査へ。

超音波検査は、肝臓の臨床画像診断で最もよく用いられる方法で、肝臓の形態異常の有無、肝硬変の有無と程度、肝臓の脂肪沈着や空間占拠性病変の有無、肝内・肝外胆道系の異常の有無、肝血行動態の異常の有無、胆嚢機能の正常の有無などを判断することができる。一般的に、熟練した超音波検査技師であれば、5mm以上の大きさの病変を検出することができる。もちろん、経済的に可能であれば、CTやMRIも可能である。

インターベンショナル肝動脈造影もまた、一般的な臨床肝画像検査であり、肝細胞癌患者の診断と治療によく用いられる。

肝胆道疾患の診断には，逆行性胆管膵管造影（ERCP）や経皮的肝穿孔胆管造影がよく用いられる。中でもERCPは胆道性重症膵炎の治療において非常に重要な位置を占めている。

次に、肝臓の臨床検査。

肝臓のさまざまな代謝機能が正常かどうか、肝細胞障害の程度、胆道閉塞、肝線維などを調べるのが主な目的である。

1.肝代謝機能検査：

• タンパク質代謝アッセイ：総タンパク質（TP）、アルブミン（ALB）、グロブリン（GLB）、アルブミン/グロブリン、プレアルブミン（PAB）、血漿因子アッセイ（PT、APTT、TT、HPT、AT-3）、血清アンモニア、血清a1-アンチトリプシン（AAT）、キュプロシアニン（Cp）、血清タンパク質電気泳動。
• 脂質代謝機能検査：血清コレステロールおよびコレステリルエステル測定、閉塞性リポ蛋白X測定。
• ビリルビン代謝検査：総ビリルビン（STB）、直接ビリルビン（CB）、間接ビリルビン（UCB）、尿ビリルビン検査、尿ウロビリノーゲン検査。
• 胆汁酸代謝検査：総胆汁酸（BA）。

2.肝機能の検査：インドシアニングリーン保持率試験（ICCR）、リドカイン試験など。

3.肝酵素：アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アゼライントランスアミナーゼ（AST）、アルカリホスファターゼ（ALP）、グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）、乳酸デヒドロゲナーゼ、a-L-フコシダーゼ（AFU）、5-ヌクレオチダーゼ（5-NT）、モノアミンオキシダーゼ、プロリルヒドロキシラーゼアッセイ（PH）。

4.その他：III型プレコラーゲンアミノ末端ペプチド測定、IV型コラーゲン（CIV）、血清銅測定。

第三に、肝臓と胆道の原因因子の病原微生物学的検査である。

これには様々な肝炎ウイルス検査や定量的ウイルス検査、例えばB型肝炎ウイルスDNA定量検査、肝フルーク検査やSchistosoma oryzae検査、胆汁細菌培養などが含まれる。

第四に、腫瘍マーカー検査で癌因子を除外する。

主に、α-フェトプロテイン（AFP）とα-フェトプロテインヘテロダイマー（AFP-L3）が最も重要な腫瘍マーカーであり、その他に脱γ-カルボキシプロトロンビノーゲン、α-フコシダーゼ、ホスファチジルイノシトールプロテオグリカン-3などがある。

結論として、病院で検診を受ける際には、肝臓の画像検査、肝臓の臨床検査、腫瘍マーカーを用いた肝病原性検査の4つに重点を置くべきである。一般的な肝臓検査項目の選択の原則は、以下のように提案されている：

1、健康診断超音波検査＋ALT、AST、GGT、A/G比、肝炎ウイルスマーカー。必要に応じてALP、STP、血清蛋白電気泳動を追加する。40歳以上の場合はAFPを追加する。

2、黄疸のない肝疾患の疑い超音波＋以下

• 急性期の患者では、ALT、胆汁酸、尿酸、ウロビリノーゲン、ビリルビン、肝炎ウイルスマーカーを調べることがある。
• 慢性疾患患者では、AST、ALP、GGT、STP、A/G比、血清蛋白電気泳動が追加された。

3、黄疸患者の診断と鑑別診断において超音波検査＋血液検査（STB、CB、ALP、GGT、LP-X、胆汁酸、ウロビリノーゲン、ウロビリルビン）。胆道閉塞のある外科患者には、外科的評価と局在確認のためにCTまたはMRIを追加すべきである。

4、原発性肝癌が疑われる場合AFP、GGTとそのアイソザイム、ALPとそのアイソザイムに加え、超音波検査＋一般肝機能（ALT、AST、STB、CBなど）を追加する。肝臓のCTやMRIが追加されることも多い。

5、肝線維症や肝硬変が疑われる場合超音波検査＋ALT、AST、STB、A/G、ICCRでスクリーニングを行い、さらにMAO、PH、PIIIPをチェックする。

6、有効性の判定と経過観察：

• ALT、AST、血清前タンパク質、ICG、STB、CB、尿中ウロビリノーゲン、尿中ビリルビンを調べ、急性肝炎の有無を確認する。
• 慢性肝疾患では、ALT、AST、STB、CB、PT、血清総蛋白、A/G比、蛋白電気泳動を観察し、必要に応じてモノアミン酸化酵素（MAO）、PH、PIIIPを調べることができる。
• 原発性肝がんは、超音波検査＋AFP、GGT、ALP、およびそれらのアイソザイムでフォローアップすべきである。必要であれば、肝CTまたはMRIを行う。

周知のように、わが国は肝臓病大国であり、毎日何千人もの人々が肝臓病で亡くなっている。肝疾患の発症は潜行性で、初期症状が典型的でないことが多いため、明らかな症状がある患者の多くは肝硬変や肝がんなどの重篤な段階に入っていることが多く、治療に最適な時期を逃している。従って、肝臓病患者の治療と予後には早期発見が重要である。では、肝臓に異常があるかどうかを調べるには、どのような検査が適切なのだろうか。

1.肝臓生化学

最も簡単で便利なのは生化学的肝機能検査である。採血はとても便利で、最近では検査機器も非常に早く結果を出してくれるので、この検査は非常に正確でもあります。すぐに肝機能の大まかな数値がわかります。

では、肝機能生化学の主な指標は何だろうか？

第一は、肝実質障害の様々な指標を反映することで、例えば、アラニンアミノトランスフェラーゼ、グルタミンアミノトランスフェラーゼ、その異常の程度は肝実質細胞の障害の程度を反映し、肝臓が深刻な損傷を受けているとき、時々、これらの2つの酵素は必ずしも増加しないか、あるいは減少するので、適時に医師と相談する理解不足があります。

次に、アルブミンと総蛋白の2つの指標を含め、主に蛋白を合成する肝臓の機能を反映する指標であり、低ければ患者の栄養状態が良くないことを示す。

第三に、総ビリルビン値、直接ビリルビン値、間接ビリルビン値などのビリルビン値が観察され、その異常は肝臓のビリルビン代謝の異常に関連する疾患を表す。

第四に、主に肝臓の凝固機能の反応が含まれ、プロトロンビン時間や凝固時間などの凝固指標を反映するものも含まれる。凝固時間が長すぎると、一度出血するとなかなか止まらないことを示す。

2.肝臓の超音波検査

現在、肝臓超音波検査は、脂肪肝かどうか、肝臓が破裂しているかどうか、もちろん肝臓が成長すべきでないものを成長させているかどうかを調べることができる。

3.B型肝炎V

B型肝炎表面抗体があるかどうかを調べるためで、陽性の場合は通常、B型肝炎ウイルスに対する抗体があることを示し、また、検査者がB型肝炎ワクチンを接種しているか、検査者自身が抗体を持っていることを示します。抗体が弱陽性であれば、体の免疫状態を維持するためにB型肝炎ワクチン接種の必要性を示唆しています。主治医は、検査結果が陰性か陽性かでB型肝炎かどうかを判断し、B型肝炎であればウイルスの増殖具合によって適切な治療方針を選択します。

4.その他の検査（肝CT、肝MRI、肝炎ウイルス定量検査、肝繊維4種検査、肝組織検査、肝穿刺検査など）

最初の3つの検査で問題が見つかった場合は、肝臓のCTスキャン、肝臓のMRI、肝炎ウイルスの定量検査、肝線維四重構造検査、肝臓の病理組織学的検査、肝臓穿刺検査などのさらなる検査を行うことで、医師があなたの病状をより確定的に診断し、この病気の予後を評価するのに役立ちます。

最後に、健康に気を配ることが重要であり、適時の健康診断と早期検診がその最善の方法であることを申し上げたい。肝臓に関する検査はたくさんあるが、そのすべてを行う必要はまったくない。ですから、これを読んで、健康診断でチェックする必要があるのは、この記事のポイントであるこれらの検査であり、問題が見つかったフォローアップ検査については、医師があなたの状態に応じて追加の検査を行うことを知っていただければと思います。

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肝臓は人体最大の化学工場であり、分泌機能を持つ最大の臓器である。肝臓は生体内変換、排泄、分泌、解毒、ビリルビン代謝を担い、三大栄養素（糖、脂肪、乳、タンパク質）、ビタミン、ホルモンの代謝にも関与している。

臨床的には、病歴の日常的な問診、観察、触診、打診、聴診などの身体検査のルールに加えて、選択的かつ目的に応じた関連検査（肝機能をチェックするための血液検査）や画像検査（無放射線の肝臓超音波検査、肝臓MRI、腹部の放射線CTスキャン、CT検査の必要な腹部強化）など、これらの血液検査や画像検査の総数は100を下回らないが、肝臓を見たいということは問題ではなく、それらのすべてに、既存の技術で行うことができますが、完全に不要です。肝臓の検査は問題ない、現在の技術ですべてできるが、完全に不必要である、なぜそう言うかというと、第一に、非常に無駄であるが、間接的に患者の苦痛を増大させる。

肝臓に問題があるかどうかを調べるように、関連する検査をどのように選択するのですか？

肝炎の家族歴がなく、肝臓に病変がなく、関連する徴候や症状がない場合、自分の体に対する責任から、心の中に石を置き、肝臓に病変がないことを確認したい場合、以下の検査を行うことをお勧めします。

血液検査肝機能：具体的には血清アミノトランスフェラーゼとアイソザイム血清ビリルビンチェック、血清タンパク質チェック、40歳以上の患者は脂質の測定を追加することができ、このテストは、肝細胞が損傷されていないことを理解することができ、肝代謝機能は正常であるかどうか、タンパク質予備機能だけでなく、患者の栄養状態が良好ではない、タンパク質、脂質の不足と異常がない、このテストは広く使用されています。この検査は広く使われている。

ウイルス性肝炎のスクリーニングですが、B型肝炎とC型肝炎のスクリーニングを中心に、B型肝炎2/2抗体検査、C型肝炎抗体検査、さらに梅毒（梅毒抗体検査）、エイズ（HIV抗体検査）のスクリーニングも付随して行うことができます。

(iii)肝臓の超音波検査。現在ではほとんどの病院で利用できる。

上記の検査で問題がある場合は、さらに腫瘍マーカー、CTスキャン、増強CTや磁気共鳴検査を行い、患者の状態に応じて診断をはっきりさせることができる。

(画像はインターネット上のもので、商用利用はできません！(本記事の内容はあくまで参考であり、診断や投薬の根拠となるものではなく、医師等の診断や治療、アドバイスに代わるものではありませんので、体調がすぐれない場合は適時医療機関を受診してください)

黄帝内経』には、肝は将軍の官であり、すべての計画や思考の源であると書かれている。肝臓は「血の海」と呼ばれ、血液を貯蔵し、血液量を調節する機能を持つ。

肝臓が人体にとっていかに重要かがわかるだろう！

肝機能検査通常、アラニンアミノトランスフェラーゼ、グルタミンアミノトランスフェラーゼ、総蛋白、アルブミン、グロブリン、アルブミン／グロブリン、ビリルビンの検査が含まれる。

肝臓がんの初期段階で、身体はどのようなシグナルを発するのか？

1.皮膚が黄色くなる

肝臓病を患うと、体が黄色くなり、目の色も濃い黄色になる。これは医学的には「黄疸」と呼ばれる。

肝細胞癌における黄疸の合併率は約29.6～37.5％で、黄疸はビリルビン代謝障害がある場合の血漿ビリルビン濃度の上昇によって引き起こされる。

ビリルビンは体内の老化した赤血球に由来し、その生成、代謝、排泄は肝臓と密接な関係がある。

2.原因不明の消耗

不可解な体重減少は、肝臓がん患者の初期の典型的な症状のひとつである。 意図的な減量なしに1ヵ月で10kgも体重が減ったら、がん細胞がちょっかいを出している可能性を疑わざるを得ない。

3、肝臓周辺の痛み

肝臓領域の痛みは、中級および進行肝癌患者の大多数において、最初の症状である。

通常、右の胸郭か肩甲骨の下に位置し、断続的または持続的な漠然とした鈍痛または刺すような痛みがある。

痛みは軽度であったり、重度であったり、短時間で自己回復することもあり、右上腹部の不快感が先行することもある。

4、右肩痛

運動をしていないのに右肩に不可解な痛みがある場合は、肝臓腫瘍の可能性が高い。

これは、肝臓腫瘍が近くの横隔膜や肺の下の筋肉や神経を圧迫する可能性があるためです。

そして、これらの神経がたまたま右肩につながっていて、右肩の痛みを引き起こしているのだ。

肝臓が悪い人は、3つのことを控えよう：

1.金型

最近の研究によると、中国における肝臓がんの地理的分布は、基本的にアフラトキシン汚染の分布と一致している。

また、アフラトキシンB1に汚染された穀物、油、食品が多い地域では、肝臓がんの発生率と死亡率が高い。

アフラトキシンは発がん性物質で、高温多湿の環境での生育・繁殖に適している。

カビの生えた穀物を長期間食べ続けると、アフラトキシンに感染し、肝臓がんが発生する。

だから、日常生活でカビの生えたものには近づかないことだ：

例えば、腐りかけの果物を切り取って食べない、ハリ臭のある食用油を使わない、何年も使っているまな板や箸はこまめに新しくする、などである。

2、酒精

アルコールは病気や早死にの主な危険因子のひとつであることが、この研究で明らかになった。

データによると、1日1杯の飲酒を1年間続けただけでも、23のアルコール関連疾患の発症リスクが0.5％上昇する！

そして、アルコールの過剰摂取によって最もダメージを受けるのは肝臓である。

体内に摂取されたアルコールはアセトアルデヒドを発生させ、肝細胞に毒性を及ぼし、肝細胞死を促進し、自己修復に影響を及ぼすからである。

3.悪癖

悪癖とは、座りっぱなしや夜更かしなどの生活習慣を指す；

また、脂っこいもの、重いもの、過食などの食習慣も含まれる。

これらの悪癖は、体の代謝機能の低下と相まって、過度の肥満を引き起こす可能性が高い！

専門家によれば、脂肪は10個のガンになるという。

過度の肥満は、大腸がん、食道がん、膵臓がん、腎臓がん、子宮がん、乳がん、卵巣がん、胆嚢がん、前立腺がん（進行がん）、肝臓がんなど、10種類のがんのリスクを高めるという十分な証拠がある。

良い肝臓になりたければ、4つの言葉を覚えておけば、肝臓は徐々に良くなっていく！

I. 疎

感情の鬱積を取り除き、肝臓の負担を軽減する。

肝臓は、到達するように、邪悪なうつ病は、そう、毎日の注意は、肝臓の健康を促進するために、肝臓への圧力を軽減するために、肝臓に "閉塞を追加 "を与えないように、感情を和らげるために支払われるべきである。

エスカレーションを和らげるには、適切な音楽を聴いたり、親しい友人と話したりすること。

II.飲酒

肝臓に栄養を与え、肝臓を保護するお茶を毎日飲むことは、肝臓にとっても体にとっても良いことだ！

ブラフミー・チコリ茶を水に入れると、肝臓の解毒作用が期待できる。

肝臓、胃腸、腎臓の経絡に属するブラフミーには、肝臓を保護する作用がある。

肝臓を保護し、肝臓の毒素を浄化し、肝臓の損傷を防ぐという点で、その根源的な作用は最もインパクトがある。ミルクシスルの働きと似ていないが、どちらも肝臓の解毒が必要な患者に最もよく使われる。慢性肝炎や、薬物やその他の原因による肝障害に効果があり、肝臓を修復して正常な肝機能を回復させるのに適している。

ビター・チコリ（学名チコリ）は薬草で、ビター・チコリ根エキスの肝保護効果は、リン脂質の合成を促進するコリンの存在によるもので、細胞の修復速度を速め、肝細胞に大きな保護効果をもたらす。

チコリエキスの脂溶性成分と水溶性成分の両方が、化学的あるいはアルコール性肝障害に対して有意な保護作用を示した。

三、卧

肝臓の健康のために肝臓の血液は非常に重要である。

そして、肝臓の修復を助ける十分な睡眠をとることで、肝臓は気・血・エネルギーを受け取り、肝臓の健康にとって重要な解毒を十分に行うことができる！

したがって、肝臓を守るためには、日常的に十分な休息をとること、特に昼寝をしっかりとることが特に重要である。

IV.ムーヴメント

夕食後、1時間ほど、肝臓の健康のために散歩をするとよい。

一方では、肝臓を強化し、肝臓の解毒を促進する運動は、肝臓の健康に寄与する。

一方、散歩は "心を払う "ことに役立ち、心理的な重圧を和らげるので、悪い感情を排除し、肝臓の負担を軽減するのに役立つ。

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現代人の生活はあまりにも困難であり、家の車の切符は、仕事、生活圧力の山につながる、夜遅くまで飲んで避けられない、肝臓を傷つけている。肝臓は体の解毒器官で、最大の消化腺と実質臓器で、非常に重要である。しかし、肝臓は正直なもので、たとえその機能が30％しか残っていなくても、症状は現れません。肝臓の機能低下が疑われる場合、どのような検査が必要なのでしょうか。 まず、肝臓にはどのような機能があるのかから説明しよう。

肝機能は主に代謝で、体の化学工場であり、外来毒素や代謝老廃物は肝臓で分解されるが、糖、タンパク質、脂質などの代謝にも関与し、免疫、凝固などの機能もある。

肝機能に関する検査は？

1.静脈採血を必要とする生化学検査。

この検査は、主に肝胆道系の代謝や肝酵素の定量を含む肝機能検査が必須であることを確認するためのルーチン検査として用いられてきた。

• 肝胆膵代謝項目は通常、「肝胆膵代謝六項目」と呼ばれる6つの項目に分類され、「肝胆膵六項目」とも呼ばれます。その項目とは、総ビリルビン、直接ビリルビン、間接ビリルビン、総蛋白、アルブミン、グロブリン、アルブミン対グロブリン比、総胆汁酸、プレアルブミン、総胆汁酸です。アルブミン。これらの項目は非常に一般的で、肝臓の代謝機能を反映している。

• 肝酵素は一般に「肝酵素8」と呼ばれる8項目の組み合わせで測定され、具体的にはグルタミナーゼ、グルタミン、グルタミン比-グルタミン、r-グルタミルトランスペプチダーゼ、アルカリホスファターゼ、アデノシンデアミナーゼ、フコイダン、コリンエステラーゼである。

2.その他の血液検査

• 凝固機能と血球数は肝臓の凝固を反映する。
• 脂質検査は肝合成および分泌機能に関連している。
• 肝ウイルス感染を除外するための肝炎ウイルスマーカー検査。
• アルファフェトプロテイン（AFP）は肝癌の診断に重要である。

3.イメージング

最も一般的に行われているスクリーニング検査は超音波検査で、超音波とコンピューター画像を使って、肝臓の形態に異常がないか、肝臓の損傷の程度、実質的な変化がないかなどを調べます。肝炎、肝硬変、脂肪肝、肝臓がんなどの病変を初期診断することができます。一般的な健康診断では、肝臓超音波検査で目的を果たすことができ、疑わしい所見や陽性所見がある場合には、さらにCTやMRIを行うことができる。

4.肝臓の良し悪しについて、たくさんのピックアップテストがありますが、何を選べばいいのでしょうか？

状況に応じて組み合わせを変えることが重要だ。

• 通常、あなたは健康で、肝臓病の既往歴もなく、単に健康診断をしているだけです。超音波＋肝生化学調べてみてくれ。
• 年齢が40歳以上であること、または肝臓がんの家族歴や飲酒などの肝臓がんのリスク因子があること。超音波＋肝生化学＋α-フェトプロテイン。
• B型肝炎の既往歴がある場合超音波検査＋肝生化学検査＋α-フェト蛋白＋肝炎ウイルス検査。
• CTやMRIは正確な位置特定が可能で、微妙な病変の発見率も高いが、高価であるため、医師は必要な場合にのみ選択肢として勧める。

私は管理栄養士の小麦の妹ですが、また、実践栄養士の資格を持って、現在病院で臨床栄養業務に従事し、私の記事を読んでいただきありがとうございます🙏ネットワークからの画像は、侵害があれば、削除するには、ご連絡ください、ありがとうございました！

これはとてもいい質問だ！肝臓は私たちの体の中で最も重要な臓器の一つであり、漢方理論でいう五臓六腑であると同時に、体内で最大の消化腺でもある。

もちろん、肝臓が健康かどうかを調べる方法はたくさんあり、主に生化学検査と肝臓の画像検査に分けられますが、最も一般的なものは肝機能検査、B型肝炎5テスト、肝臓の超音波検査です。最も一般的な検査は、肝機能検査、B型肝炎5テスト、肝臓の超音波検査です。 以下、参考までに3つの検査について説明します。

肝機能検査

1.テスト内容：肝機能検査（主にアラニンアミノトランスフェラーゼ、グルタミンアミノトランスフェラーゼ、直接ビリルビン、間接ビリルビン、総ビリルビンなど）。

2.テストの目的肝細胞が損傷しているかどうか、急性肝炎や慢性肝炎、脂肪肝の可能性があるかどうかを調べる。

B型肝炎5テスト

1.テスト内容：B型肝炎Vは、B型肝炎ウイルス感染を検査するために最も一般的に使用される臨床血清マーカーである：

(1）表面抗原（HBsAg）：体内にB型肝炎ウイルスが存在するかどうかを判定する；

(2)表面抗体（抗HBs）：抗体が防御的かどうかを判定する；

(3) е 抗原（HBe抗原）：ウイルスが複製可能かどうか、感染性があるかどうかを決定する；

(4) е抗体（抗HBe抗体）：ウイルス複製が抑制されているかどうかを調べる；

(5）コア抗体（抗HBc抗体）：B型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを判定する。

2.テストの目的体内でB型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを判定し、ウイルスの複製レベルを初期評価する。

肝臓の超音波検査

1.検査内容Bモード超音波検査では、肝臓の輪郭、胸壁、腹壁、実質のエコー、管状構造と肝実質の経過、肝静脈と門脈、肝内胆管と肝動脈を観察することができる。

2.検査の目的Bモード超音波画像から変換された検査報告書の様々なデータから、医師は肝臓が正常かどうか、あるいは肝臓疾患があるかどうかを判断することができる。

要約：肝臓の定期検査には、肝機能5項目検査、B型肝炎5項目検査、肝臓超音波検査の3つがある。

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毎日更新される健康ホットスポット、医療ペインポイント。もし私が言うことが、まさにあなたが考えることであれば、朱小軍が言った健康にいいね、リツイート、フォローしてください！

こんにちは、私は腎臓内科医です、医学の絶え間ない進歩に伴い、内科の各分野のシステムも絶えず洗練され、急性、重症、重篤な患者の救助に多職種の協力が大きな役割を果たしている、そのような「人工肝臓」治療を通じて急性肝不全の患者の多くは非常に明白である、今日はここでプロジェクトの解釈のための「肝臓」身体検査を行います。今日、私は「肝臓」健康診断プロジェクトの解釈の期間を行います。

肝臓の一般的な紹介。

1、多くの人は、肝臓に問題があると、その人全体が黄色くなり、胃が非常に大きくなり、非常に早く死ぬなどということを知っているだけかもしれないので、一般的に肝臓の理解は十分ではありませんが、ここで私はあなたに次のことを伝えたいと思います。肝臓は体内最大の化学工場である。"そして、生物の生物学的物質に責任を負っている合成、変換、分泌、排泄非常に複雑な構造と機能を持つミッションである。

2.外見上、肝臓はくさび形をしており、赤い色をしているが、固くてもろいので、怪我をすると簡単に破裂する。1154-1447gアラウンド、女性1029-1379garound, it is mostly located in the right quarter rib area and the supra-abdominal area, which is roughly where the right epigastric普通の人は触れることができない。そのため、病院で診察を受けると、医師はベッドに横にさせる。臨床検査。

3、肝臓は私たちの体の物質代謝である。ハブ"体のほとんどすべての器官と機能に影響を及ぼす。

糖代謝炭水化物（糖質）は、身体が主に燃焼機能として利用する栄養素である。血中グルコースを一定の生理的濃度範囲に維持することは、全身の重要な臓器の生理的機能を確保するために不可欠である。そして血糖値がこれほど安定するのは、肝臓が血糖値の調節にダイナミックな役割を果たしているからである。

タンパク質代謝。アルブミン、フィブリノゲン、凝固因子など、ほとんどすべての血漿タンパク質は肝臓に由来する。 肝機能が低下してアルブミンの合成が低下すると、血漿タンパク質濃度が低下する。このような変化は、肝臓病の診断や治療効果、予後の判定に間接的に役立てることもできる。これがひとつで、もうひとつは肝機能が低下し、凝固因子の合成が少なくなり、ビタミンKの吸収が悪くなり、凝固異常も起こりうるということだ。

脂質代謝と解毒脂質は人体にとって重要な栄養素であり、エネルギーの貯蔵や機能性に大きな役割を果たす。肝臓は、脂質の代謝において中心的な役割を果たしている。肝疾患患者の多くが脂質異常を起こしやすいのはこのためである。それが1つ、2つだ。肝臓は、さまざまな外因性薬物、毒素、ホルモンなどの内因性物質を生体内変換する主要な部位であり、関与する可能性のある生化学反応は数え切れないため、肝機能の低下はその機能を果たす能力にも直接的な影響を及ぼす。解毒。

ビリルビン代謝肝疾患の患者の中には、皮膚や目が黄色い人がいることも冒頭で述べた。ビリルビンの代謝が悪くなっている証拠だ。私たちはこれを専門用語で「黄疸」と呼び、ビリルビンは肝臓が中心的な役割を果たすことなく生成、輸送、結合、代謝されることに注目している。

肝臓に問題がないか調べるには、どのような検査をすればよいですか？

1、肝臓に問題があるかどうかをチェックするためにできる検査はたくさんあり、費用もかかるので、もし臨床症状がなく、日常的にチェックしたいのであれば、ここで述べておく必要があると思う。生化学セット、肝炎ウイルスマーカー検査、肝臓超音波検査定期的なスクリーニングを実施することは十分かつ合理的である。

①肝排泄機能を反映する検査：血清総ビリルビン、血清直接ビリルビン、血清間接ビリルビン。

②肝予備機能を反映する検査：総血中アルブミン、アルブミン、白血球比。

③反応性肝細胞障害試験：主にアラニンアミノトランスフェラーゼやアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼなど、いくつかの重要な酵素を用いる。

④脂質プロファイルを反映：トリグリセリド、総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、アポリポタンパクなど。

⑤ウイルス性肝炎があるかどうかを確認するために：多くの医療ユニットは、ウイルス性肝炎Bのような肝炎A、B、C、D、Eおよび他の抗体抗原を含む "肝炎ウイルス検査の完全なセット "を行うことができますどのように活性を見て、状況の複製は、さらにB型肝炎DNAを行うことができます。

⑥肝臓超音波検査：この検査は高価ではなく、放射線や外傷がなく、肝臓の血管とその分布、血流、動脈と静脈の内径、肝臓の大きさ、エコー、胆管が拡張していない、腹膜の状態、嚢胞がない、職業がない、脂肪肝がない、肝硬変は非常に直感的な検査することができます一般的な理解を得ることができます。

2、上記6項目の予備スクリーニングの後、臨床症状と組み合わせ、肝嚢胞、結節、腫瘍などが見つかれば、問題があるかどうかを総合的に判断することができる。さらなる治療や処置が必要な場合以下のような詳細な検査には入院が必要である。CT、MRI、自己免疫性肝疾患検査、肝弾性線維検査などなど。

概要

それはちょうど上記の6つの項目をスクリーニングするために "肝臓 "のルーチンの健康診断であることができる場合は、すでに黄疸、肝硬変、腫瘍などの臨床症状がある場合は、個々の状況を分析する必要があり、話すためのルールのセットはありませんし、肝臓の再生能力は非常に強力であり、複雑な機能は、おそらくまた、他の臓器の疾患によるものであるため臓器の病気。したがって、臨床医が具体的な問題を分析するのが最善である。

著者のメッセージ毎日、私たちはあなたのために科学コンテンツを共有します、私に従ってください、あなたの健康のために、それが役立つならば、私を助けてください！クドス応援しています！