子宮筋腫は一般的な婦人科腫瘍であるが、良性の腫瘍である。子宮筋腫は腫瘍性疾患ですが、良性の腫瘍です。 無症状で定期的な経過観察で十分な患者さんもいれば、重篤な症状が出て手術が必要な患者さんもいます。では、子宮筋腫はどんどん大きくなるのでしょうか？がん化するのでしょうか？メディカル・センリューションが解説します。

筋腫が大きくなるかどうかは個人差があります。閉経前の女性の場合、筋腫にあまり変化がなく、月経量の増加や月経期間の延長などの症状がない場合もあり、その場合は薬物療法や外科的治療の必要はなく、3～6ヵ月ごとの経過観察で十分です。しかし、一部の女性では筋腫が成長し続け、膣外にまで脱出することがあり、月経量の増加や月経期間の延長により貧血を起こしたり、周囲の臓器や組織が圧迫されることにより、膀胱を前方に圧迫して頻尿や尿意切迫感を起こしたり、巨大筋腫が尿管を圧迫して腎盂腎症を起こしたり、子宮頸部筋腫が尿閉を起こしたりするなどの症状が現れることがあり、その場合は通常、薬物療法や外科的治療が必要となります。閉経が近づいている女性や閉経後の女性の場合、エストロゲンの減少に伴って筋腫が徐々に縮小し、症状が徐々に消失するため、筋腫が成長し続けることは通常ありません。

子宮筋腫は良性の腫瘍であるが、悪性化しないとは限らない。 一部の患者では、筋腫が悪性腫瘍である肉腫様変化を起こすが、その確率は0.4～0.8％と極めて低く、悪性化する子宮筋腫の集団には生理的な違いがある。閉経していない女性の場合、子宮筋腫が大きくなり続けても、肉腫様変化を起こすという証拠はありません。閉経後は、エストロゲンの減少に伴い、子宮筋腫は徐々に縮小し、症状も徐々に消失していくはずですが、閉経後に痛みや出血が起こった場合は、強い警戒が必要で、子宮筋腫の悪性化が起こっている可能性もあり、早期の手術治療でこれ以上の悪化を防ぐためにも、できるだけ早く専門医に相談し、病態を明らかにする必要があります。早期の外科的治療でこれ以上の悪化を防ぐためにも、できるだけ早く専門医に相談し、病態を明らかにすることが必要です。

結論として、女性の平滑筋腫はあまり変化しない人もいれば、大きくなり続ける人もいる。 症状がなければ治療の必要はなく経過観察で十分であるが、症状があれば状態に応じた治療計画を立てる必要がある。少数の患者では平滑筋腫が肉腫性変化を起こすことがあるが、多くは閉経後の女性に発生し、痛みや出血などの症状が現れる。

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子宮筋腫は、中年女性における発生率が非常に高く、統計的には45歳以下の女性の症例の75％を占めています。子宮筋腫は良性腫瘍の一種であり、子宮癌や子宮頸癌ではありません。

では、子宮筋腫はどうなっていて、大きくなっているのでしょうか？

まず子宮筋腫について：最低限知っておくべき4つのことです！

多くの女性は、子宮筋腫を知らないわけではありませんが、子宮筋腫がどのようなもので、どのように治療するのかについてはあまり知りません。しかし、少なくとも常識的な知識はやはり身につけておくことをお勧めします！

子宮筋腫は、筋肉や線維組織の増殖によって子宮壁にできる良性の腫瘍である。

1.子宮筋腫は、痛み、膣からの出血、便秘、流産の繰り返し、尿意切迫感や頻尿の原因となる。

2.骨盤底検査と定期的な超音波検査で診断を確定できる。

3.子宮筋腫が不快感をもたらす場合にのみ治療を行う。

4.子宮筋腫を破壊する手術や治療法は、通常、症状を軽減したり、妊娠の可能性を高めたりするために用いられる。

子宮筋腫の発生率は高く、45歳以下の女性の約70％が子宮筋腫を持っているという統計があります。子宮筋腫は肥満の人に多いことに注意が必要です。

子宮筋腫の原因は不明であるが、一般的にはエストロゲンレベルの高さが関係していると考えられている。例えば妊娠中、子宮筋腫はしばしば著しく大きくなり、閉経後は徐々に縮小する。

次に、子宮筋腫は治療や手術が必要なのでしょうか？

ほとんどの無症候性筋腫は治療の必要はありませんが、筋腫が大きくなっていないか、状況に応じて他の治療法が可能かどうか、半年から1年ごとに見直す必要があります。

筋腫が大きくなり、出血症状が悪化した場合は、薬物療法や手術が選択されることもあります。

1.ドラッグ

薬は症状を和らげたり、筋腫を縮小させたりしますが、一時的なもので、筋腫がなくなることはありません。

2.手術

他の治療法を試みても痛みや出血などの症状がさらに強く残り、日常生活に影響を及ぼす場合、または不妊症や流産を繰り返す場合。このような場合は、外科的治療が考慮されます。

第三に、子宮筋腫は大きくなり、癌化するのでしょうか？

筋腫の中には大きくなりやすいものがあり、そのリスクは筋腫が大きくなっている場所に関係します。 粘膜下筋腫の場合は小さくても自覚症状がある場合がありますが、粘膜下筋腫の場合は比較的大きくても必ずしも自覚症状がない場合があります。

また、子宮筋腫は悪性化する可能性もあります。5cm以上の筋腫は悪性化の可能性が高いため、早期の外科的治療が必要です。5cmより小さい筋腫、特に漿膜の下にあり症状のない筋腫は、定期的な検診で観察することができます。筋腫の増大が緩やかであったり、筋腫が大きくなっていない場合は、6ヵ月に1回の検診でよい。筋腫が著しく増大した場合は、重篤な出血や腹部臓器の圧迫を避けるため、外科的治療を考慮すべきである。

また、子宮筋腫、特に粘膜下筋腫は月経量が多く、生理が長引くことが多いため、出血性貧血を起こすことがある。子宮筋腫による月経間出血、性交後出血、閉経後出血はあまりみられません。

大きな筋腫、特に間膜性筋腫は、生理中や生理と生理の間に腹部の痛み、圧迫感、重苦しさを引き起こすことがあります。筋腫が膀胱を圧迫し、尿意切迫感や頻尿を引き起こすことがあります。直腸を圧迫すると、便秘や不快感を引き起こすことがあります。

非常に大きな筋腫は腹部を大きくし、痛みを引き起こすことがあります。

無症候性筋腫は、流産、早産、胎位異常、分娩後出血などの妊娠中の問題を引き起こす可能性がある。

[専門医がお答えします］

子宮筋腫はどんどん小さくなっているのに、私の筋腫はどんどん大きくなっているのはなぜ？

子宮筋腫というと、"腫瘍 "という言葉から腫瘍を連想して怖がる人が多いようですが、実は子宮筋腫は女性によく見られる良性の腫瘍の一種で、大きくなってもがん化することはほとんどありません。子宮筋腫はホルモン依存性の腫瘍であり、女性の体にとって最も重要なホルモンであるエストロゲンの刺激と切り離せないからです。

女性は、卵巣が徐々に成熟する発育のグリーン期に入ると、エストロゲンの分泌を周期的に増減させ始めます。 エストロゲンの分泌が増えると、子宮内膜を刺激して厚く成長させ、妊娠に備えます。決められた期間内に子宮内膜に受精した精子が植え付けられないと、卵巣はエストロゲンの分泌を急激に減らし、子宮内膜は成長せずに剥がれ落ち、剥がれ落ちた破片は体外に排出されます。これが女性の月経と呼ばれるもので、卵巣からエストロゲンが分泌される通常28日に1回程度の頻度で起こります。

子宮筋腫は、子宮の筋層がある因子の影響を受け、エストロゲンの刺激を受けて異常増殖し、過剰に増殖して筋肉を形成することで発生します。しかし、子宮筋層は子宮内膜のようにエストロゲンによって周期的に減少して剥がれ落ちることはなく、エストロゲンの周期的な上昇によって繰り返し刺激を受けると増殖するため、毎年再検査を受けると筋腫がどんどん大きくなっているという女性が多いのです。

女性は中年期に入ると、卵巣機能が徐々に低下し始め、エストロゲンの分泌周期が乱れ、エストロゲンの分泌量がどんどん少なくなり、月経が不規則になり、つまり閉経を迎え、最終的には卵巣からエストロゲンがほとんど分泌されなくなり、閉経となります。この変化に伴い、子宮筋腫はエストロゲンの刺激を受けにくくなり、大きくならないだけでなく、徐々に縮小し、中には完全に縮小して消えてしまうものもあります。

そのため、子宮筋腫を持つ女性が増えるごとに、閉経や更年期に近い場合は専門的な治療を必要としないことが多く、閉経後は自然に縮小していくが、子宮筋腫の存在が体にダメージを与えるような症状を次々と引き起こす場合は、薬物療法や外科的切除などの治療が必要となる：

• 子宮出血は、月経量の過多、月経期間の延長または短縮、あるいは不正出血として現れることが最も一般的で、しばしば重度の貧血を引き起こす。

• 排便困難 子宮筋腫が大きくなると、膀胱を圧迫して排尿障害や尿閉を引き起こすことがあります。また、直腸を圧迫して排便障害や排便後の不快感を引き起こすこともあります。

• 腹痛は多くの場合、下腹部の膨張感や腰の痛みとして感じられ、通常の生活に支障をきたす。

• 月経の増加 子宮筋腫が潰瘍化したり感染したりすると、血性または化膿性の月経が長期間続く。

• 子宮筋腫の不妊症や流産は、子宮腔の変形を引き起こし、受精卵の定着を妨げ、胚の成長発育を阻害するため、自然流産の割合が約4：1と健常者よりも高い。

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子宮筋腫は、当院の婦人科で女性に最も多くみられる良性腫瘍のひとつと言えますが、多くの女性が複数の筋腫を持ち、症状の程度はさまざまで、中にはまったく症状がなく、検診でうっかり筋腫があることに気づく人もいます。

子宮筋腫はどんどん大きくなるのでしょうか？確かに可能です。現在のところ、子宮筋腫は体内のエストロゲンのレベルと関係があるのではないかと考えられています。若い女性の場合、エストロゲンレベルは比較的高く、閉経後、卵巣が機能しなくなりエストロゲンレベルが低くなると、筋腫は自然に縮小します。

筋腫の大部分は良性ですが、ごく一部ががん化することがあります。すでに閉経しているにもかかわらず、子宮筋腫が急に急激に大きくなったり、痛みや出血がある場合は、注意が必要です。

筋腫が小さく、異常な症状がない場合は、当分の間、特別な治療は必要ありません。子宮筋腫が大きく、過多月経や下血、貧血などの問題がある場合は、妊孕性に問題がなければ根治手術が考慮されます。

子宮筋腫を発見し、まず第一に、過度なストレスを与えない、リラックスして、健康的なライフスタイルを開発し、無差別にエストロゲンを含むヘルスケア製品や医薬品を服用しない、レビューの良い仕事を行うには、異常な症状を発見した場合、その後、可能な限り早期の治療を実施するためのタイムリーな措置を取ることができるようになります。

「子宮筋腫は大きくなりますか？筋腫には小さいものと大きいものがあり、とても小さい筋腫の人もいれば、とても大きい筋腫の人もいます。つまり、筋腫は大きくなるかもしれないし、どんどん大きくなるかもしれませんが、ただ大きくなり続けるということではなく、ある時点で大きくならなくなるかもしれません。大きくなることはあっても、必ずしも大きくなるとは限りません。

子宮筋腫が大きくなるとがんになることはありますか？子宮筋腫は良性の腫瘍で、がん化することはほとんどありません。 子宮筋腫に対応する悪性腫瘍は「がん」ではなく「肉腫」、つまり子宮肉腫ですが、これは筋腫が間葉系由来であるためです。子宮肉腫の大部分は悪性ではなく、そもそも子宮筋腫から発生するものではありません。子宮筋腫が悪性化する確率は非常に低いので、筋腫が大きいほど悪性化しやすいというのは本当ですか？いいえ、子宮筋腫の大きさと悪性度に直接的な相関関係はありません。 小さな筋腫はがん化しにくく、大きな筋腫はがん化しやすいということはありませんが、先ほど申し上げたように、そもそも筋腫ががん化することはほとんどありません。

なぜこのような質問をするのですか？大きな子宮筋腫はがん化するのではないかと心配なので、取りたいのです。子宮筋腫を取るか取らないかは、場所、数、大きさ、そして症状にもよります。 筋腫が非常に大きく、数も多く、明らかな症状がある場合は、通常は取る必要があります。もちろん、対処するかどうかは具体的な状況によります。

こんにちは、ご質問にお答えすることができてうれしく思います。

子宮筋腫は女性に最も多い子宮の良性腫瘍で、臨床統計では30歳以上の女性の約20％に子宮筋腫があるとされ、子宮筋腫があっても臨床症状がなかったり、生涯子宮筋腫を発見できなかったりする女性もいるため、本当の子宮筋腫の発生率は臨床統計の発生率よりはるかに高いとされています。

筋腫は大きくなりますか？

答えはイエスです。子宮筋腫の原因はまだ完全には解明されていませんが、その発生には女性のホルモンレベルが関係している可能性があることが研究で示されています。子宮筋腫は思春期の少女にはまれで、出産適齢期の女性に多くみられます。 その後、筋腫はホルモンの影響によりゆっくりと成長し、閉経後にホルモンレベルが低下すると徐々に縮小して小さくなります。

子宮筋腫が癌化することはありますか？

答えもイエスです。子宮筋腫の大部分は良性ですが、0.4％～0.8％の確率で子宮筋腫が肉腫様変化（悪性腫瘍）を起こすことがあり、これは閉経後の女性の一部に多く発生し、子宮の痛みや出血の原因となります。子宮筋腫はホルモンに依存する性質があるため、閉経後も子宮筋腫が成長し続けたり、閉経していない短期間に子宮筋腫が急激に成長したりした場合は、臨床的に重く受け止め、積極的に治療する必要があります。

積極的な治療が必要な筋腫患者は？

1.子宮筋腫の中には大きくなりすぎたり、子宮腔の近くまで成長したりして、子宮腔の表面積が大きくなり、子宮の収縮に影響して月経量が増えたり、月経が長引いたりするものがあり、積極的な治療が必要です。

2、不妊治療が必要で、子宮腔の形態に影響を及ぼす粘膜下筋腫の可能性があり、受精卵の着床に適さない場合は、積極的な治療が必要である。

3.子宮筋腫は、その位置や大きさによって骨盤内臓器を圧迫し、頻尿や排尿困難、便秘、さらには水腎症などを引き起こすため、積極的な治療が必要です。

4.子宮筋腫が妊娠などにより発赤様変化を起こし、発熱、出血、感染症などを起こす場合、漿膜下筋腫先端捻転による急性腹痛を起こす場合。

5.上記の子宮筋腫の悪性腫瘍が疑われる方。

婦人科医として働いていた頃、ハンが手術台で最も印象的だったのは子宮筋腫だった。婦人科の腹腔鏡手術で子宮筋腫を摘出する場合、電気凝固装置を使って子宮から筋腫を完全に剥がす必要があるのだが、手術室全体が電気凝固された筋腫の強烈な臭いで充満することになる。ちょっと焦げたベーコンのような、バーベキューの香りと焦げた悪臭が混ざり合って、まるで風味の瓶をひっくり返したような、食べる手が止まらなくなるほど圧倒的な臭いがするのだ。

子宮筋腫の成長特性については、出産適齢期の女性の子宮筋腫は時間とともに大きくなっていきますが、患者さんによって体格も筋腫の特性も異なるため、筋腫の成長速度も異なります。閉経するまでは、子宮筋腫の成長速度は遅くなるか、成長が止まることさえあります。しかし、医学に絶対はなく、閉経後も子宮筋腫が成長し続ける女性も少なからずおり、その場合は高く評価すべきであり、がんの可能性も否定できません。

子宮筋腫ががん化するリスクは100人に1人程度と比較的小さいので、ほとんどの人は子宮筋腫ががん化する可能性について心配する必要はありません。しかし、子宮筋腫ががん化する重要な徴候のひとつは、筋腫が大きくなることです。したがって、筋腫が大きくなっている女性、特に短期間に筋腫が急激に大きくなった場合は、警戒してがん性の変化に注意する必要があります。

こんにちは、子宮筋腫は子宮平滑筋腫瘍とも呼ばれ、女性生殖器の良性腫瘍の中で最もよく見られるタイプです。悪性化することはまれで、悪性化率は0.4～0.8％程度です。

筋腫が大きくなる可能性はありますが、通常はゆっくりです。筋腫が何年も何十年も大きく変化しないこともあります。

子宮筋腫はエストロゲン依存性の腫瘍であり、その増殖は体内のエストロゲン濃度の変化に関係している。特に妊娠中など生殖年齢にある女性は、体内のエストロゲン分泌が旺盛なため、子宮筋腫の成長速度がより顕著になる可能性があります。閉経後は、体内のエストロゲン分泌量が低下するため、筋腫の成長は止まるか、徐々に縮小していきます。

一般的に子宮筋腫は小さいものから大きくなることが多いのですが、観察していると、子宮筋腫が短期間に急激に大きくなったり、不正膣出血や腹痛を伴う場合、さらには筋腫に硝子体変性、嚢胞性変性、発赤性変性、肉腫様変性などの変性がみられる場合もあります。悪性腫瘍の可能性を考慮すべきである。

そのため、子宮筋腫があるとわかったら、定期的に検診を受けることが大切です。

子宮筋腫」は大きくなるのか？腫瘍の種類にもよりますが、漿膜下平滑筋腫？硬膜下平滑筋腫？粘膜下筋腫？子宮筋腫がどんどん大きくなる危険性は、子宮筋腫の場所に関係しています。粘膜下筋腫であれば、非常に小さくても顕著な症状が出る可能性がありますし、漿膜下筋腫であれば、5cmまで大きくなる可能性がありますが、必ずしも症状が出るとは限りません。

成長した筋腫が癌化することはありますか？一般的には5cmを限度とします。5cm以上の筋腫は悪性度が大きくなる可能性があるため、悪性化を防ぐためには早期の外科的治療が必要ですが、5cm未満の筋腫、特に漿膜下で自覚症状のない筋腫については、経過観察と定期的な健康診断で対応します。筋腫の増大が緩やかな場合や大きくなっていない場合は、半年に1回程度の再検査でよい。筋腫の増大が著しい場合は、重篤な出血や腹部臓器の圧迫を避けるため、外科的治療を考慮する必要がある。

子宮筋腫の報告は、最初の関心事であるべきだ筋腫の位置、サイズと数の説明粘膜下筋腫や大きめの間質性筋腫（5cm以上）の場合は、生殖能力に悪影響を及ぼすため、妊娠を考慮する前に筋腫を治療することが推奨される。漿膜下筋腫や小さい間質性筋腫の場合は、まず妊娠を考慮することができる。

私は腫瘍内科医の張国嶺であり、上記はあくまでも私の個人的な意見です！

あなたの年齢がわからないので、正確なお答えはできません。通常、子宮筋腫は加齢とともにどんどん大きくなり、閉経後は縮小していきます。 腫瘍がどんどん大きくなる一方で、直腸病変など他の臓器を圧迫し、出血が多くなり、血や気が不足するなどの症状が現れます。