皮膚科専門医の陳夢雪です。私の回答が、じんましんの治療プロセスについて、何らかのヒントになれば幸いです：

蕁麻疹の治療は、まず原因を見つけることです。急性の蕁麻疹はたいてい原因を見つけることができますが、慢性の蕁麻疹は原因をはっきりさせるのが難しいのです。しかし、もし原因を見つけることができ、はっきりと関連づけることができれば、蕁麻疹が治る可能性が非常に高くなります。最新版の蕁麻疹ガイドによれば、蕁麻疹の原因は外因性と内因性に分類されている：

I. 外因には以下のものがある：

1.物理的刺激：摩擦、圧力、冷たさ、熱、日光；

2.食品要因：

1⃣️動物性タンパク質：魚、エビ、カニ、貝類、卵など；

2⃣️ 植物性または果物性：レモン、マンゴー、プラム、アプリコット、イチゴ、ピーカン、ココア、ニンニク、トマトなど；

3⃣️ 腐敗した食品と食品添加物；

3.薬剤：ペニシリン、スルホンアミド、血清製剤、各種ワクチンなど；

4.インプラント：整形外科における人工関節、吻合部、心臓弁、鋼板、釘、婦人科における避妊具。

第二に、内因性の病因が挙げられる：

1、慢性感染症：細菌、真菌、ウイルス、寄生虫などの感染症で、患者によっては胃のヘリコバクター・ピロリ感染が重要な要因となる；

2.疲労やストレス；

3.リウマチ熱、全身性エリテマトーデス、甲状腺疾患、リンパ腫、白血病などの自己免疫疾患。

上記の病因のいずれかとの関連が疑われる場合、それを明らかにするために以下のような検査がある：

1、食物との関連が疑われる場合は、採血してアレルゲンを調べたり、食物不耐症の検査をしてはっきりさせることができる；

2、胃の痛み、吐き気、腹痛、その他の不快感で、胃のヘリコバクター・ピロリ菌との関連が疑われる場合、ヘリコバクター・ピロリ菌を調べるために、息を吹きかけたり、採血したりすることができる；

3、右側の強圧的な痛みや腫れの不快感で、誘発された慢性胆嚢炎を疑い、肝臓と胆嚢の超音波検査をチェックすることができます；

4、暑さへの恐怖、発汗過多、パニック、食欲亢進などの症状がある場合は、甲状腺機能亢進症を疑い、採血して甲状腺ホルモンを調べると、さらにはっきりする。

上記はほんの一例で、一部の患者は病気の原因を見つけるのが難しいため、西洋医学の抗ヒスタミン薬による対症療法、または漢方薬による体質同定治療しかできない。

じんましん関連の科学については、私のマイクロヘッドラインをフォローしてください。

昨年、出産後、涼しいマットの上で寝たのですが、涼しすぎたのか、突然再発しました。その時はロラタジンを飲んで抑えていたのですが、数日間毛の生えたものを食べるとまた出てくるんです。今では、もやし、魚、ロブスターなど、毛の生えたものを食べると、また発症してしまう。下着のヒモは少しきつく、そして輪ができる。もううんざりで、ろくなものが食べられない。現在、村の80歳の漢方医に診てもらったところ、この種の病気は治りにくいので、まず薬を飲むようにと言われた。私は12回分の漢方薬を飲みましたが、今も毎朝少しは効いています。数時間するとまた治る。明日は漢方医のところに行って薬を処方してもらい、普段はエアロビクスも踊っているので、少しでも体力を鍛えたいと思っている。このクソ病、本当に痒くて、以前は脚を掻いて小さな傷跡をたくさん残したが、今はあえて掻かないようにしている。古い中国の医者はまた、西洋医学を服用することは許されないと言った、西洋医学は常に押されたので、ない、これは発行されなければならない、私はかなり理解していない、私はそれが動作するかどうかわからない、まさか、現在のところ、またはそれを治療と、彼に耳を傾ける。

(2018年10月7日、Dr.Zengの質問と回答）。

蕁麻疹といえば、ツァン医師もよく知っている。痒みに耐えられず、掻かずにはいられないほど蕁麻疹に悩まされた経験があるからだ。

蕁麻疹は、庶民がよく風のようなぶつぶつ、風のようなぶつぶつと呼ぶもので、一般的なアレルギー性皮膚疾患である。蕁麻疹は、皮膚の小さな血管が急速に拡張するため、皮膚の表面に異なる大きさ、不規則な形状の淡い白色の平らなぶつぶつが現れ、一部が融合して1つになり、全身に広がることがあり、明らかなかゆみを伴い、通常は24時間以内に治まりますが、再発します。病気の経過は数日から数ヵ月続くこともある。

じんましんは跡形もなく出たり消えたりし、赤みとかゆみで燃え上がり、病院に駆け込めば即座におさまる。この皮膚との戦いは、じんましん患者にとってはまさに防衛戦となる。

蕁麻疹の原因は複雑であり、その原因を突き止めなければ、蕁麻疹をより良く治療することはできない。しかし、患者の約75％は、特に慢性蕁麻疹の場合、正確な原因を特定することができない。

1.薬物要因：多くの薬剤がこの病気にかかりやすい。抗原性を有する薬剤：ペニシリン、セファロスポリン系抗生物質、スルホンアミド、血清ワクチンなど；ヒスタミン放出性薬剤：コデイン、モルヒネ、アスピリンなど。

2.食品要因：動物性タンパク質食品：例えば魚、エビ、カニ、肉、卵など；植物性食品：例えばナス、タケノコ、ホウレンソウ、スモモ、パイナップルなどの野菜や果物；食品への色素、香料、保存料の添加に加えて、酵母、サリチル酸、クエン酸などを含む食品中の天然または合成物質もまた、この病気を引き起こす可能性がある。

3.感染要因：細菌、ウイルス、寄生虫の感染は免疫系を刺激し、アレルギー症状を引き起こす免疫反応を引き起こす。細菌感染：例えば、急性扁桃炎、咽頭炎、胆嚢炎、虫垂炎、副鼻腔炎など；ウイルス感染：例えば、ウイルス性肝炎は前駆期や黄疸期によくみられ、コクサッキーウイルス感染症や伝染性単核球症は蕁麻疹と直接的な関係がある；寄生虫：例えば、回虫、鉤虫、蟯虫、住血吸虫、三日寄生虫など。

4.虫刺され：風しんは、ハチやスズメバチなどの虫刺されによるアレルギー反応の顕著な症状である。また、甲虫や蛾などの毛リンが皮膚を刺し、しもやけを起こすこともある。

5.精神的および内分泌的要因：この病気は、神経質、感情的ストレス、不眠症、月経障害、妊娠などでも発症する。

6.物理的要因：機械的刺激、寒冷、熱、光による刺激などだ。

7.内科疾患全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、腎炎、糖尿病、甲状腺機能亢進症などが原因となる。

8.吸入：例えば、花粉、ほこり、動物の毛、ホルムアルデヒド、化粧品、刺激性ガスなどを吸い込むと蕁麻疹が出ることがあり、これらの患者はしばしば呼吸器症状を伴う。

9.遺伝的要因：蕁麻疹には遺伝的関連があり、遺伝に関連する蕁麻疹としては、遺伝性家族性蕁麻疹症候群、家族性蕁麻疹、遅発性家族性制限性熱蕁麻疹などがある。

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こんにちは、先生、私は朝か夜、脚にできるんです。上半身にはほとんどできないんですが、たまに数個、あまり大きくないんですが、脚全体にできるんです。湿邪、リウマチ熱だと思うんですが、どんな薬が効くのかわかりません。以前、湿邪と血邪の薬を2、3本飲んだことがあるんですが、効くのかどうかわかりません。とにかく、食べたくないだけなので、やめます。先生、ありがとうございます。どんな薬を飲んだらいいか、ご指摘ください。

昨年9月から発症し、出たり引いたりを繰り返し、ひどい時は薬（ロラタジン錠）を飲み、普段は軟膏を塗っているのですが、何の理由もなく発症し、病院に行ってアレルゲンを調べたところ、免疫グロブリンEが少し高かったので、どうしたらいいのか分からず、今は気にしていません。

このことは、私たちはリウマチのしこり、方言と呼ばれる、子供の頃持っていた、長年発生しませんでしたが、冬の寒い日に冷たい水で手を洗うと、手が時折上昇しますが、すぐに消えて、気にしなかった、ちょうど2日前、髪、太もも、お尻、突然爆発にかゆみ、私はどのように行うかわからないし、引っ掻いた後、大きなしこりの結果、そして背中、首、額に、私は死にたい、スクラッチ、完成し、腫れ、夜中に目を覚ますために、立ち上がって、再びスクラッチ、私は医者に行かなかった、私は知らないし、いや、私は硫黄石鹸を使用してスクラブ。私は死にたい、傷、完成も腫れ、夜中に3つのかゆみが目を覚ますために、起きて掻くために、私は医者に行かなかった、硫黄石鹸で自分自身をスクラブ、これらの2日間知らず知らずのうちに、いや、そしてかゆみではなく、私は何が起こっているのかわからない、そのことは本当にあまりにも耐え難いです、かゆみ、私は時々剃刀で皮膚を切り開いて、内部のケースが何であるかを確認したい(。>﹏<。)

中医学者として、中医学の観点から分析する。

漢方では "じんましん "と呼ぶ。蕁麻疹は体のあらゆる部位に発生する可能性がある。漢方医学的に考えると、蕁麻疹の発症の主な原因は以下の通りである。身体が弱く、さらに風・寒・夏・湿・燥・熱の六つの邪気が襲ってくる場合、あるいは身体が弱く、気血が不足し、衛がしっかりしていない場合、あるいは食生活が乱れ、腸が湿って熱を持っている場合。クリニックにはだいたい5種類のエビデンスがあり、私はエビデンスの種類ごとに治療計画をまとめている。

画像はウェブより

1.風熱症候群

赤色を帯びた風群、見ると灼熱感、自己意識的な痒み、暑いと激しく、寒いと緩慢、あるいは発熱と悪風を伴い、のぼせ、口渇、咽喉の乾燥、舌が赤く、黄色の薄い苔、脈が浮く。治療は散風、清熱、解痒を基本とする。

2、風雪の証拠

淡紅色の風叢，自汗性の痒みがあり，寒くなると激しく，暖かくなると減少する；あるいは悪風を伴い，寒さを恐れ，口渇がなく，舌は淡紅色で，白苔は薄く，脈は浮いていて堅い。治療は風を散じ寒を散じ、陰と魏を調和させる。

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3、胃腸の湿熱

風玉の色は鮮やかな紅色で、風玉の出現は食生活の乱れに関係し、多くは腹痛と下痢または嘔吐と胸のつかえ、緩便または便秘を伴い、舌が赤く、苔が黄色く脂っぽく、脈数または潤数が多い。治療は、熱と湿を取り除き、風を払い、かゆみを和らげることを基本とする。

4、有害な熱の証拠

突然発症し、赤く熱く、地図のように断片的に融合し、あるいは全身に拡散する；激しいかゆみ、または強い熱さと冷たさ、のどの渇きと冷たい飲み物を伴う；または赤い顔と赤い目、動揺と落ち着きのなさ。便秘、尿が短く赤い。舌は赤く、苔は黄色または黄色で乾燥し、脈は強い。治療は、清営、涼血、解毒、かゆみの緩和を基本とする。

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5.気血両虚の証拠

風瘤は淡紅色、または皮膚の色と同じで、再発を繰り返し、数カ月から数年にわたり長引き、または労作により増悪する。めまいやパニック、疲労、白い唇、不眠を伴う。舌は青白く、苔は薄くて白く、脈は細い。治療は気を益し、血を養い、表面を固めることを基本とする。

掻いたり、くすぐったりしないでください。小さなぶつぶつがどんどん悪化して斑点になり、皮膚が破れると傷跡が残る可能性があります。

蕁麻疹は病気で、風の束は表で、皮膚は病気で、遅くて早くて排除して、痒みは我慢できなくて、非常に厄介で、長引くのは治りにくくて、非常に再発しやすい。病気のメカニズムは、Shaoyin火が強いということです、肺の寒さの違反、皮膚表面の髪、火と熱が出て、寒さと閉塞の収集、寒さと熱相互結び目、風と火、筋肉の表面に滞在し、ときに髪、夜と昼のかゆみ。心火の異常は、不眠症や夢見がちで、熱い小腸を移動し、膀胱に、肺は水の上にあり、寒さはガス化を許可されていないので、排尿が良好でないか、または収斂痛、あるいは頻尿尿切迫尿待ち、排便はあまりなく、時にはうんちをする願望があり、男性と女性は、肺経水路は、蕁麻疹患者の多くは梅核気や慢性咽頭炎を併発して助長されていません。蕁麻疹は治りやすいが、時間がかかり、一刻の猶予もない、患者は忍耐が必要である。五苓散加味逍遥散は、治療後、味が濃くなるのを避けなければならず、そうでなければ再発しやすい。

皮膚科医のシャノン・ウォンが、専門的見地からお答えします：

じんましんとは？

蕁麻疹は、一般にじんましんや風しんと呼ばれることが多いアレルギー性の皮膚疾患である。

皮膚の小さな血管が急速に拡張するためで、皮膚の表面に大きさの異なる不規則な形の淡い白色の扁平なこぶのようなものが現れ、その一部は融合して斑状になり、全身に広がることがあり、明らかなかゆみを伴い、通常は24時間以内に治まるが、再発を繰り返す。経過は数日から数ヵ月続くこともある。

じんましんの原因は何ですか？

蕁麻疹の原因は複雑であり、その原因を突き止めなければ、蕁麻疹をより良く治療することはできない。しかし、特に慢性の蕁麻疹の場合、患者の約75％は正確な原因を突き止めることができない。一般的なアレルゲンは以下の通りである：

1.薬物要因：多くの薬剤がこの疾患を誘発することが多い。抗原性を有する薬剤

2.食品要因：動物性タンパク質食品、植物性食品：ナス、タケノコ、ホウレンソウ、スモモ、パイナップルなどの野菜や果物。

3.感染要因：細菌、ウイルス、寄生虫に感染すると、免疫系が刺激され、アレルギー症状を引き起こす免疫反応が引き起こされることがある。

4.虫刺され：風しんは、ハチやスズメバチなどの虫刺されによるアレルギー反応で顕著な症状である。

5.精神的および内分泌的要因：この病気は、神経質、感情的ストレス、不眠症、月経障害、妊娠などでも発症する。

6.物理的要因：機械的刺激、寒冷、熱、光による刺激などだ。

7.内科疾患全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、腎炎、糖尿病、甲状腺機能亢進症などが原因となる。

8.吸入：花粉、ほこり、動物の毛、ホルムアルデヒド、化粧品、刺激性ガスなどを吸い込むと、じんま疹が出ることがある。

9.遺伝的要因：じんましんには遺伝的なつながりがある。

じんましんはどのように治療すべきでしょうか？

最も一般的なじんましんの治療法は抗ヒスタミン薬で、次のような抗アレルギー薬です。ロラタジン、セチリジン、エバスチン、フェキソフェナジンなどなど。

蕁麻疹はアレルギー性疾患に属し、ヒスタミンを主な炎症メディエーターとするI型アレルギー反応であるため、抗ヒスタミン剤を使用すると、競合的結合受容体により、ヒスタミンが受容体に結合できなくなり、アレルギー反応が起こらなくなり、当然、治療効果も高くなる。

個々の効果は乏しいが、免疫抑制剤の併用、あるいは生物学的製剤の使用が必要な場合もある。感染性蕁麻疹などの原因治療に加えて、抗感染薬の使用、治療効果は良好ですが、急性蕁麻疹が出現した場合、呼吸困難、あるいはアナフィラキシー、酢酸プレドニン、メチルプレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイド、さらにはアナフィラキシーショック、応急処置のためのアドレナリンの使用など、要するに、蕁麻疹の治療は、最も一般的に使用されるのは抗アレルギー薬であり、原因治療が必要な場合もあります。原因に対する治療、あるいは応急処置です。

冷凍の魚介類や羊肉のしゃぶしゃぶを食べると、この病気にかかりやすくなる😭。