糖尿病は一般的な慢性疾患であり、糖尿病を引き起こす主な要因は高血糖であり、血糖を下げるために体が持っている唯一のホルモンはインスリンである。糖尿病には2つのタイプがあり、1つはI型糖尿病で、主に子供に起こり、これは先天性の原因で膵島細胞が損傷され、インスリンの分泌が不十分なために糖尿病になる。また、環境、食事、病気などの後天的な原因による膵島細胞の損傷によって起こるII型糖尿病もあります。一般にI型糖尿病は、乳幼児の出生段階で発見されたり、通常の生活で明らかになったりするため、診断は容易である。一度診断されると一生インスリン注射をしなければならず、インスリンへの依存度が高くなります。

型糖尿病は、ほとんどの人がなりやすい病気です。 糖尿病が心配な人は、自分で血糖値を測定することができます。通常は空腹時と食後の血糖値を測定します。空腹時血糖値は6.1mmol/L以下、食後血糖値は7.8mmol/L以下が望ましく、血糖値の上昇が続くようであれば、病院に行って診断と治療を確認する必要があります。また、糖尿病の一般的な症状として、「3多くて1少」、水を飲む量が増える、尿の量が増える、食べる量が増える、体重が減るなどがあります。このような場合は、すぐに病院に行って診断と治療を受ける必要があります。

自己監視に加えて、また、医療検診センターや病院に行くことができます糖尿病のテストを行うには、通常、血液検査や無痛検出器、テストの結果は比較的速く、より直接的である。糖尿病の既往歴のある家族ほど、常に体の状態を監視する必要があり、潜伏期間のいくつかの家族の遺伝病は、時間の発見が悪化し、治療がより困難になるまで、最大10年に達することができます。

講師：Zhang Yingze、中国保定市中医薬第一病院内分泌科副主任医師。

専門は糖尿病とその合併症、甲状腺疾患とその他の内分泌代謝疾患、中医学と西洋医学の併用による雑多な疾患の治療。

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糖尿病リスクのある人の定義基準

1.年齢45歳以上、肥満度（BMI）24以上、IGT（耐糖能障害、すなわち食後血糖値が7.8～11.1mol/L）またはIFG（空腹時血糖障害、すなわち空腹時血糖値が6.1～7.0mol/L）の既往、または糖化ヘモグロビンHbAlcが5.7～6.5％。

2.糖尿病の家族歴のある人；

3.高密度リポ蛋白コレステロール（HDL）の低下（<0.93mmol/L）および／またはトリグリセリドーシス（>2.2mmol/L）のある者；

4.高血圧（成人血圧140/90mmHg以上）および/または心血管・脳血管障害のある者；

5.30歳以上の妊婦、妊娠糖尿病の既往歴のある妊婦、体重の大きな乳児（4kg以上）の出産歴のある妊婦、原因不明の斜角陣痛のある妊婦、多嚢胞性卵巣症候群のある妊婦；

6.年中運動不足；

7.グルココルチコイドや利尿剤などの特殊な薬剤を使用している人。

糖尿病の診断基準参考文献

1.尿毒症患者における血糖測定：

典型的な糖尿病症状（多尿、多飲、原因不明の体重減少）を有し、任意の血糖値が11.1mmol/L以上の糖尿病患者。

空腹時血糖（FPG）7.0mmol/L以上、糖尿病。

2.通常の糖測定

空腹時血糖（FPG）＜6.11mmol/Lは正常。また、食後2時間血糖値（2hPG）<7.77mmol/Lは正常。

3.異常測定の許容度

耐糖能異常（IGT）は、食後2時間グルコース（2hPG）が7.77mmol/L以上11.1mmol/L未満、空腹時グルコース（FPG）が6.11mmol/L以上6.99mmo/L未満を空腹時耐糖能異常（IFG）と定義した。

糖尿病の自己診断の根拠

1、肥満または痩せすぎ、糖尿病の家族歴がある 肥満の人々の糖尿病は、糖尿病の発症後、中年でより多く、非インスリン依存性糖尿病のほとんどである。やせた人々の糖尿病はほとんどインスリン依存性糖尿病です。インスリン分泌の絶対的な欠乏のため、物質代謝障害、ボディが負の窒素バランスにある、これらの患者は、しばしばケトアシドーシス、10代での病気の発症を伴う、しばしば糖尿病の明確な家族歴がある。

2、未治療の結核や中年以降の結核 糖尿病患者は非常によく毛結核になりやすい（[結核]は結核菌によって引き起こされる慢性感染症であり、多くの臓器に侵入することができ、肺の結核感染が最も一般的である）。その理由は、糖尿病患者は全身抵抗力が低下しているため、結核菌が侵入しやすく、血糖値が上昇するためだけでなく、結核菌の増殖にも肥沃な土壌を提供するためである。だから、結核は長い間治癒していない、あなたは糖尿病があるかどうかを考慮する必要があります。

3、疲労や手足や背中の痛み、しびれ、物質代謝障害ので、エネルギーの不足は、ケトアシドーシスと相まって、患者は疲労や脱力を感じることがあります同行することがあります。血糖値の上昇は、手足や体の微小血管や神経の損傷につながる可能性があるため、患者はしばしば手足や背中の痛み、しびれを持っています。

4、多食症、多飲症、体重減少を伴う多尿症（三増一減）患者のインスリンの不足のために、血中グルコースが十分に利用することができない、高血糖は、順番にインスリンの分泌を刺激するので、患者はしばしば食べ物に飢えている、増加した血中グルコースは、尿から排出され、水の腎尿細管リサイクルに影響を与えるので、尿の量が増加した、多尿症は、患者の喉の渇きと飲酒の結果、水分の損失につながる、インスリンの不足、体内の代謝異常、エネルギーの使用を減らす、負の窒素バランス。負の窒素バランスは、大量の水と電解質の損失と相まって、患者の体重減少が発生します。

5、皮膚は腫れ物になりやすい、癰糖尿病患者は非常にただれやすく、治癒するのは容易ではない、理由は次のとおりです：第一に、体の抵抗力が弱い、第二に、皮膚の微小血管と末梢神経の糖尿病性損傷局所防御力が低下している、第三に、血液中のブドウ糖は細菌の繁殖の成長を助長している。

6、末梢または下肢の腫れ 糖尿病は腎動脈硬化を促進し、糸球体硬化症や腎盂腎炎などを引き起こす可能性がある。そのため、進行した糖尿病患者は糖尿病性腎症を合併する可能性があり、大量の蛋白尿、低蛋白血症、高度の腫れを伴う。

7、繰り返される感染症 糖尿病患者は、尿路、胆道、膵臓、肺の感染症を組み合わせることは非常に簡単であり、腫れ物、癰、ほとんど同じ理由になりやすい。

8、以前の狭心症、心筋梗塞、不整脈冠状動脈性心臓病は糖尿病の一般的な合併症の一つであり、糖尿病は冠状動脈性動脈硬化を加速することができるので、これは、一般的に心臓の微小血管の損傷は、心筋自体も糖尿病の変化を発生させることができます。

9.月経障害や羊水過多、大きな胎児、早産、奇形学 血糖値の上昇は神経障害や植物神経機能障害を引き起こし、月経障害を引き起こす。高血糖は胎盤を通して胎児の成長と発育にも影響を及ぼし、妊婦に様々な合併症を引き起こす。

10、脳動脈硬化、脳血栓または脳出血の早期発生 脳血管病変も糖尿病の一般的な合併症の一つであり、その理由は糖尿病が脳動脈硬化を促進し、糖尿病患者はほとんど高血圧を伴うからである。

11、視力低下 糖尿病は眼底からの滲出や出血を含む眼病を引き起こし、視力低下、さらには失明や白内障の発症につながる。

12、尿アリ、尿ベタベタ足の裏、尿腐ったリンゴのにおい 尿中の糖のため、野生の排尿時に、食い入るようにアリを引き付けることができる;シンクの外に室内に飛び散った場合、ベタベタ足の裏の感じであり、さらには鳴き声;糖尿病ケトアシドーシス、ケトン体は、腐ったリンゴの臭いに似た臭いを発する、この時間は、患者がより食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、さらには意識を伴う。

13.間欠性跛行または足指の乾性壊疽 糖尿病は四肢の動脈硬化と局所微小血管症を引き起こし、四肢の動脈血循環障害につながる。四肢の虚血は、特に歩行後に痛みを引き起こすが、しばらく安静にしていれば軽減する。遠位虚血は足趾の虚血性壊疽を引き起こし、最後には乾燥して脱落します。

14、インポテンス 糖尿病は陰茎動脈硬化や植生神経機能障害を引き起こす可能性があり、これらはすべてインポテンスやその他の性機能障害を引き起こす可能性がある。

15、女性の膣のかゆみ女性の難治性外陰部のスクラッチ、カビやトリコモナス感染に加えて、引き起こされる局所刺激に血糖値に起因する糖尿病の可能性を考える必要があります。

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1型糖尿病の診断基準は？

1.アシドーシス

1型糖尿病患者はアシドーシスになりやすく、これは主に糖尿病患者の体内のインスリンの大量不足によって引き起こされる。主な症状は、程度の差はあるが、吐き気、口渇、食欲不振である。

2.悪い精神状態

頻繁なめまい、頭痛、無気力、眠気、過敏性、呼吸の増加。

3、吐き出されたガスは悪臭を放つ

腐ったリンゴのような臭いのするガスを吐く患者もいる。症状が悪化すると、尿量が減り、皮膚が乾燥し、目がくぼみ、脈拍が弱くなり、血圧が下がり、手足が冷たくなる。

4.各種感染症

1型糖尿病の場合、さまざまな感染症、特に呼吸器感染症や皮膚感染症にかかりやすい。

5.目のかすみ

1型糖尿病の人は、目がかすむ症状が出ることがあります。1型糖尿病と診断された場合は、特に思春期に注意が必要です。病気の進行を観察し、糖尿病患者の眼失明の症状を予防するために、少なくとも年に1回は眼科検診を行う必要があります。

1型糖尿病の検査で必要なことは？

1.血糖値

糖尿病の早期診断には、毎食後の血糖値が重要である。

2. β細胞機能測定

血糖値とインスリンCペプチド値の同時測定タイプ。糖尿病患児はグルコース負荷ピーク値が有意に上昇し、2時間後にはベースライン値に戻らなかった。インスリンとCペプチドの反応は低かった。

3.グリコシル化ヘモグロビン（HbA1c）

2ヵ月間の血糖値の総合的な指標は、小児における長期的な血糖コントロールの信頼できる指標であり、8.5～10％を超え、治療に満足していない患者は14％を超える。

4.尿糖

尿糖は食前と就寝時に尿糖として採取した（1日4回）。尿は2回の尿検査（1日4分割）で分割尿として採取し、24時間尿糖が5g以上の未治療患者は尿糖陽性とした。

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糖尿病の一般的な症状は「3増1減」、つまり、食べる量が増える、飲む量が増える、排尿量が増える、体重が減る、というものであることは多くの人が知っている。

すべての糖尿病患者がそのような症状を経験するわけではないので、糖尿病の発見を当てにすることはできないし、糖尿病の適時発見を遅らせることにもなりかねない。

糖尿病は、体内の膵島細胞から十分なインスリンが分泌されない結果、血糖が十分に利用されなくなることで発症する。インスリンが働くためには、インスリン受容体と結合する必要があるが、糖尿病の初期段階では、インスリン受容体の不足が最も一般的な原因である。

インスリンを錠前に例えるなら、インスリン受容体は鍵のようなもので、錠前を開けられなければインスリンは効かない。インスリン受容体が欠損する主な原因は、太りすぎ、肥満、脂質異常症である。そのため、太っている人は糖尿病になりやすく、脂質異常症の人も糖尿病になりやすいのです。

そのため、糖尿病の初期には体重の減少もなく、飲食や排尿にも異常が見られないことが多い。糖尿病が進行すると、体内の糖代謝障害がさらに悪化し、「三増一減」の症状が現れるまでに通常1～2年かかる。

したがって、糖尿病をいち早く発見するためには、定期的に検査をして血糖値を測定する必要があり、糖尿病かどうかを判断するためには、病院で静脈血から血糖値を測定して診断を確定する必要がある。

• 正常血糖：空腹時血糖3.9～6.1mmol/L、食後2時間血糖7.8mmol/L未満
  

• 糖尿病予備軍：空腹時血糖6.1～7.0mmol/L、食後2時間血糖7.8～11.1mmol/L
  

• 糖尿病：空腹時血糖>7.0mmol/L、食後2時間血糖>11.1mmol/L

糖尿病の診断は、空腹時血糖値、随時血糖値、ブドウ糖負荷試験における食後2時間血糖値に基づいて行われる。まず以下の点を明確にする：

1.断食とは、少なくとも8時間はカロリーを摂取しないこと；

2.いつでもとは、最後の食事や食事摂取の時間に関係なく、1日のうちいつでもを指す；

3.ブドウ糖負荷試験（OGTT）とは、75gの無水ブドウ糖を200～300mlの水に溶かし、一口目から5分以内に経口摂取し、摂取後30分、1時間、2時間、3時間後に採血して検査する。

検査中はお茶、コーヒー、喫煙、激しい運動をしないこと。検査の3～7日前から、避妊薬、利尿薬など、OGTTの結果に影響を与える可能性のある薬を中止する。

もちろん、私たちは、多くの糖尿病患者は、高血糖によって引き起こされるインスリン分泌相対的不全による肥満のためであることを知っている、明らかな3つ以上の1つ未満の症状はありませんが、現象の次の10の症状を持っている場合、または糖尿病のスクリーニングのさらなる検査を行うために病院に早期に注意を払うこと。

1.排尿量が増え、1日2～3リットルになり、白っぽく粘り気のある尿も出る。

2.自分のルーチンで水をたくさん飲むと、口の感じを制御することはできませんが、体が薄いです。特にたくさん食べても明らかに薄い。

3.皮膚の異常感覚、例えば、蟻の這うような感覚、かゆみ、しびれ、ピンと針が刺さるような感覚、レズビアンの外陰部のかゆみ、破瓜。

4.性欲減退、性欲減退、性機能障害。

5.食前低血糖、動悸、発汗過多、空腹感、食後2～3時間後の震えは、食事により緩和される。

6.疲労感、脱力感、倦怠感、眠気などの症状を伴うことが多い。

7.感染しやすく、外傷後は傷が治らないこと。

8.若くして視力が低下したり、全体的にぼやけて見えたりする、白内障。

9.多胎流産、子宮内胎児死亡、羊水過多、その他の妊娠合併症などの異常妊娠の既往歴。

上記のような症状があれば、糖尿病の発生に注意し、早期検診、早期予防、早期発見、早期治療を行うべきである。

中国北京市豊台病院 張静雲 記 薬局ネットワーク会員 2018年8月11日

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最初のステップは、糖尿病を正しく理解することだ。

糖尿病の概念臨床糖尿病は、様々な原因による慢性的な血糖上昇を特徴とする代謝疾患である。体内のインスリン分泌の相対的または絶対的な不足により、炭水化物、タンパク質、脂肪、水、電解質の代謝が異常になる一般的な病気である。

平たく言えば、人の血液中には通常よりも多くの糖分が含まれており、血糖値とは一般的に体内のブドウ糖を指す場合がほとんどである。過剰な血糖は、眼病、腎臓病、心血管疾患など、さまざまな合併症を引き起こす。

空腹時血糖の基準値：3.6～6.1mmol/L（血糖単位）

糖尿病の正しい診断法

診断臨床症状＋以下

1.空腹時血糖：食後12時間、一般的に朝の空腹時血糖測定値を指します7.0ミリモル/ L（血糖単位）よりも大きいですが、もちろん、単一の測定値を参照していない、3回以上空腹時血糖は7.0ミリモル/ L（血糖単位）よりも大きいことができます。

2.ランダム血糖：血糖値が11.1mmol/L（血糖単位）以上の時に、ランダムに血糖値を測定すること。

3.ブドウ糖負荷テスト：このテストは専門的なテストであり、つまり、水に一定量の砂糖を加え、飲んだ2時間後の血糖値が11.1mmol/L（血糖単位）以下でなければならない。もし血糖値がこの値より大きければ、膵臓の分泌が不十分で、糖尿病にかかっている可能性があると考える。

糖尿病の症状。

1.多食症：しばしば空腹感を感じ、常に満腹ではないと感じ、短時間で十分な量を食べ、空腹になりやすく、通常より多く食べる。

2.飲酒量が増える：喉が渇いたと感じることが多くなり、飲酒回数や飲水量が大幅に増え、次いで排尿回数や排尿量も大幅に増える；

3.多尿：水を飲むため、排尿回数が増え、排尿に1～2時間かかり、尿の量は3,000～5,000ml、10,000mlを超えることもある。

4.浪費：多くの人が通常よりも食べたり飲んだりする、それは体重が増加する必要がありますと言うことは合理的である、体のインスリン分泌相対的または絶対的な不足のために糖尿病患者は、その結果、体の糖と脂肪を完全に利用することはできません、時間が長いほど、血糖値が高い、より多くの体が無駄になります。

これは、私が質問した記事からの抜粋である。また、私をフォローして、糖尿病や糖尿病患者のための食事上の注意点について詳しく述べた私の記事をチェックすることもできる；

あなたが本当に糖尿病かどうかを診断する必要があります。病院で正式な検査を受けることをお勧めします。ありがとう

糖尿病と診断されるのは、以下の条件のいずれかに当てはまる場合である。

(1)「3増1減」の糖尿病の症状を有し、随時血糖値が11.1mmol/L（200mg/dl）以上の者；

(2) 空腹時血糖値7.0mmol/L（126mg/dl）以上

(3) 経口ブドウ糖負荷試験2時間血糖値≧11.1mmol/L（200mg/dl）。

糖尿病の診断では、通常、経口ブドウ糖負荷試験として知られる、75gの無水ブドウ糖を口から摂取した後の血糖値を検査し、糖代謝異常や糖尿病の有無を判定する。インスリンの分泌が不十分であったり、体内でのブドウ糖の利用が障害されている場合、75gの無水ブドウ糖を口から摂取した後の2時間血糖値が7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満を耐糖能障害と呼ぶ。

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以前は、食べ過ぎ、飲み過ぎ、尿の量が多い、痩せるといった典型的な糖尿病症状である「3増1減」のときに病院に行き、医師が糖尿病を疑って検査で発見する人が多かった。近年は、定期健診で糖尿病を発見するケースも増えている。

ステップ1：採用年1回の血糖値チェックで、血糖値上昇を発見または疑う

病院に直行して血液検査で空腹時血糖値を調べてもいいし、薬局やクリニックに行って指先で簡単に血糖値を調べることもできる。

血糖値が6.0mmol/L未満で糖尿病でなければ、年1回の検診を続けてください。

血糖値が6.0mmol/Lを超える場合は、糖尿病予備軍か糖尿病の可能性がある。

ステップ2：病院での血液検査空腹時血糖、食後2時間血糖、糖化ヘモグロビン.あるいは、ブドウ糖負荷試験と糖化ヘモグロビンを調べればいい。

糖尿病の診断は空腹時血糖値だけではできず、食後2時間血糖値も糖尿病診断の指標の一つである。糖化ヘモグロビンは糖尿病の診断にはならないが、過去3ヶ月の平均血糖値を反映し、食事要因に影響されない。

これらの検査によって、糖尿病の有無がはっきりする。糖尿病の診断基準空腹時血糖値≧7.0、または食後2時間血糖値≧11.0。糖尿病前症の診断基準：空腹時血糖値6.1～7.0、または食後2時間血糖値7.8～11.1。正常血糖：空腹時血糖値＜6.1、食後2時間血糖値＜7.8。

ドゥアン博士は特に警告した：

(1）糖尿病と診断された問題の治療を検討する必要があります：前糖尿病は、まず薬を使用することはできません、最初の食事や運動を調整し、その後血糖値を確認する。糖尿病患者は、血糖降下薬の使用を検討する必要があり、血糖値が特に高い優先インスリンである必要があり、血糖値が軽度上昇し、最初の経口薬物療法を行うことができます。

(2)糖尿病の治療には、医師のアドバイスに対する患者の協力がより必要である。

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最も簡単で、最も直接的な方法は、病院に行って検査することであり、第二は、糖尿病の一般的な症状のいくつかに基づいて、糖尿病を持っているかどうかを判断することです。小さなジュースの友達にジュースホームアプリは直接2つの方法を決定するために言った、最初の多くの人々が知っているが、第二に、糖尿病の初期症状多くの人々は確かに知らない。

糖尿病の初期症状：1.たくさん食べているのに体重が減る 2.視力が落ちる、かすむ、目が疲れやすい 3.傷が治りにくい 4.食べた直後に空腹を感じる 5.慢性的な疲労感、体のだるさ 6.足のしびれや痛み 7.夜間の頻尿。

糖尿病かどうかを判断するにはどうすればいいのか、という疑問に対する答えを知っているジュース・ファミリーの小さなジューサーが、あなたと分かち合いたいことがある。

この答えに懐疑的な人も多いだろう。糖尿病は治らない」という考え方は、「治療法がなくても治る」のでアウトなのだ！

とはいえ、どうしたらいいのかわからず、戸惑っている患者さんも多いでしょう。以下に詳しく説明しよう。

砂糖中毒者の苦境を誰が知っているだろうか？

要するに、生の果物や野菜ジュース、食事の代わりにジュースを飲むことである。いわゆる生ジュースとは、生野菜を使うことで、炒めたりしない。野菜7部、果物3部の割合で、46℃のぬるま湯を加え、ミキサーやジューサーにかけて野菜と果物のジュースにし、満腹になるまで飲む。

生榨蔬果汁

特に朝食はジュース以外は口にしないこと。昼食と夕食は、果物や野菜ジュースを飲むか、穀物やシリアルを食べればよい。肉や牛乳は勧められない。

こんなジュースを飲んだらお腹が空く？栄養失調になりませんか？どんな野菜を食べたらいいのか？などなど、疑問は尽きないだろう。説明しよう。

三桁のような代謝性疾患はますます一般的になっている

脳の信号、あるいは習慣としての空腹は、必ずしも真の空腹ではない。考えてみてほしい。胃袋はいつもフル稼働で、あるいは消化しにくい仕事をしていたのに、急に仕事量が減り、仕事が楽になり、残りの工数をどうするか？慣れていないのだ。脳は胃からのフィードバックを受け、空腹だと思う。実際は空腹ではなく、空腹感を感じているだけなのだ。

健康のための気分転換に

栄養失調はずっと少ない。タンパク質、カロリー、微量栄養素、その他もろもろは、野菜にも果物にも含まれているし、十分な量もある。植物性タンパク質は動物性タンパク質よりも優れている。

糖尿病のためにジュースを飲むことについてもっと知りたい方は、ジューサーアプリをダウンロードしてください。

招待してくれてありがとう！

糖尿病は、一般的な慢性疾患として、血糖値に基づいて判断される。現在、さまざまな血糖測定器が市販されており、その精度はますます高くなっている。しかし、自宅であれ病院であれ、自分で判断する前に、まず判断基準を理解する必要がある。

糖尿病の判定基準

つまり、空腹時血糖値が7以上、食後2時間血糖値が11.1以上であれば、糖尿病と判断してよい。

ほら

空腹時血糖値：一般的に8時間食事をとらない場合の血糖値。

家庭での検査では、正規のメーカーが製造した検査機器を購入し、関連する操作の説明書に従って、検査の正確性を確保する。

参考になれば幸いだ。

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