2型糖尿病は、遺伝的要因と不健康な生活習慣が組み合わさった結果生じる多因子遺伝病であり、家族性集合体である。

研究者らは、一卵性双生児では2型糖尿病の一致率が70％にも達し、二卵性双生児では20〜30％しか一致しないことを発見した。一卵性双生児は遺伝的に同一であることを意味するが、二卵性双生児は兄弟姉妹の遺伝子と似ているが、比較的大きな違いがある。従って、一卵性双生児の方が二卵性双生児よりもはるかに2型糖尿病の併発が多いようであり、2型糖尿病の遺伝における遺伝子の重要な役割を示している。 実際、過去10年ほどの科学者の絶え間ない努力により、2型糖尿病の遺伝的感受性遺伝子が多数同定されているが、遺伝遺伝子の80％以上はまだ不明である。

中国の2型糖尿病の予防とコントロールのためのガイドラインでは、2型糖尿病のリスクが高い人は以下の通りである：

1.糖尿病の家族歴のある人：2型糖尿病の家族分析によると、両親のどちらかが2型糖尿病の場合、子供が2型糖尿病を発症するリスクは40％、両親が2型糖尿病の場合、子供が2型糖尿病を発症するリスクは70％である。親や兄弟姉妹に2型糖尿病患者がいる場合のリスクは一般集団の3倍、両親が2型糖尿病である場合のリスクは6倍である。2型糖尿病患者の家族が集団化する理由は、一方では家族の遺伝的類似性、他方では家族の共通の生活習慣や環境である。

2.40歳以上：中年を過ぎると、インスリンの受容体が老化し、インスリン抵抗性が生じやすくなる。糖尿病の有病率は10歳ごとに68％増加する。

3.太り過ぎ、肥満：肥満指数BMI≥24、ウエスト周囲径男性≥90cm、女性≥85cm。肥満の人は、一方ではインスリン受容体不感受性、他方では膵臓の負担が増加した。老齢期の肥満は、故障したトラックのようなものですが、過負荷でも、エンジンは確かに摩耗します。

4.ハイリスク人種：米国での調査によると、糖尿病の有病率は黒人が最も高く、メキシコ人が2番目に高く、白人は低い。中国人も有病率が高く、肥満の程度が同じであれば、アジア系住民の糖尿病リスクは高い。同じ身体状況であれば、中国人の糖尿病リスクは白人の1.6倍である。

5.妊娠時に妊娠糖尿病の既往歴のある女性、または体重の大きい（4kg以上）出産歴のある女性。

6.高血圧または降圧治療中の者、高脂血症または脂質低下治療中の者。

7.心血管疾患と座りがちなライフスタイルの患者。

8.体格指数30以上の多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）患者：多毛、不妊、肥満、月経過少、卵巣肥大を特徴とする妊娠可能年齢の女性の内分泌疾患症候群。

9.グルココルチコステロイド（ステロイドとも呼ばれる）を使用し、一過性の糖尿病を引き起こした患者、ステロイド性糖尿病はホルモンの一般的な副作用の一つである。

10.重度の精神疾患、または抗うつ薬による治療を長期間受けている患者。

II.糖尿病患者に必要な食事とは？

1.主食の制限を緩和する。主食は食事全体のカロリーの50～60％を占めるべきであり、粗米、全粒粉、混合穀物（蕎麦、麦麺、とうもろこし、じゃがいもなど）が奨励される。これらは血糖値の急激な上昇を引き起こさないだけでなく、食物繊維を多く含み、満腹感が強く、食事量のコントロールに資する。単糖類（グルコース、フルクトース）、二糖類（スクロース、ラクトース）、およびそれらの製品（キャンディー、スナック菓子、ビスケット、飲料、アイスクリーム、チョコレートなど）は、血糖値を急激かつ大幅に上昇させるので避ける。

2.タンパク質含有量は一般的に総カロリーの15％以下であり、成人は0.8～1.2g/日/kg体重であるべきである。純粋な牛乳、赤身の肉、魚、エビ、鶏肉、卵が好まれ、豆類や大豆製品が続き、前者は少なくとも1/3を確保する必要がある。

3.脂肪摂取の制限現在、脂肪の摂取制限と心臓病患者の糖尿病患者、つまり、脂肪の毎日の量は、飽和脂肪酸を含む固形油（牛、豚、羊肉油）の室温に基づいて不飽和脂肪酸（茶種子油、オリーブオイル、アマニ油、魚油など）に毎日の総カロリーの30％を超えることはできませんアメリカは控えめに食べるべきであり、できるだけ、動物の内臓を消費しないでください。

4.野菜を多く食べ、果物を選ぶ。果物はおいしいだけでなく、ビタミン、フルーツ酸、ミネラルを多く補うことができるので、血糖コントロールが安定しているとき（食後2時間血糖値が10mmol/L以下、糖化ヘモグロビンが7.5％以下）は果物を選ぶとよい。なかでも、スイカ、リンゴ、ナシ、オレンジなどは比較的糖分が少ないので安心して食べられますが、バナナ、ブドウ、紅ナツメ、ライチ、柿、赤い果物は比較的糖分が多いので控えたほうがよいでしょう。果物を食べるのは、血糖値が高くなりすぎず、低血糖を起こしにくい食間に、プラスアルファの食事として行うのがよい。

5.水を十分に飲み、アルコール摂取を制限する。塩分は6g/日、高血圧を合併している場合は5g/日未満に制限する。飲料水を制限しないでください、適度な飲料水は体内の代謝産物の排出と血糖値の希釈に役立ちます。しかし、アルコールの消費を制限するために、ワインは非常に高カロリーで、肝臓の負担を増加させ、空腹時に飲むと低血糖になりやすいので、白ワインを飲まないようにし、空腹時の飲酒を避ける。

第三に、糖尿病患者の食事に関する一般的な誤解とは何か。

1.食事療法コントロールとしての飢餓療法：糖尿病患者も栄養が必要で、糖尿病食事療法コントロールは、バランスの取れた食事、砂糖（炭水化物）、タンパク質、脂肪および他の合理的な組み合わせについてです。多くの人は、食事管理とは何も食べられないことだと誤解し、ただ飢餓状態に陥るか、部分的に食べるだけで、栄養不足になる。

2.主食の代わりにおかず：パスタ、ご飯などの主食は、炭水化物の主成分は医療用の「糖質」であり、多くの患者はあえて食べず、主食の代わりに肉などのおかずを食べる。心臓の鼓動がある限り、脳の活動はカロリーを消費し、炭水化物はカロリーの最も手頃なソースです。あなたがカロリーを得るためにタンパク質に依存している場合、 "西は東にガスを送信 "のように、それ自体が多くのカロリーを消費し、腎臓への負担を増加させるタンパク質の代謝廃棄物。

3.1日2食：多くの患者は食事をコントロールするために1日2食しか食べない。実際には、食べても食べなくても、インスリンや消化酵素などが分泌される。あなたが食べていないの分泌は、内分泌系が途方に暮れている、あなたが何をしたいのかわからないし、長期的には、より多くの内分泌の問題をもたらし、体内時計を混乱させる。そして、食事を減らし、次の食事は、食品の量の "報復 "増加になります。十分な栄養を確保するだけでなく、膵臓の負担を減らすだけでなく、定期的な食事を遵守する必要があり、血糖値の良好なコントロールを助長している。

4.果物には食べられない糖分がある：ブドウやバナナなど一部の果物は単糖が多く、できるだけ食べない方が良いが、多くの果物は糖分が多くなく多糖類であり、選んで食べることができる。さらに、果物にはビタミン、ミネラル、食物繊維が豊富に含まれており、これらすべてが糖尿病患者にとって有益である。糖尿病患者は、血糖値がうまくコントロールできるようになってから果物を選択的に食べることができ、完全に排除する必要はない。

5.あえて水を飲まない：糖尿病性多尿は、尿から排出される大量のブドウ糖と、排尿のしすぎを恐れて引き起こされる浸透圧利尿によるものであり、あえて水を飲まないと、体内の深刻な水分不足と電解質障害につながる。

6.血糖降下薬の代わりに食品：初期の糖尿病は、食事摂取量を減らすことによって、血糖値を制御することができますが、食品が血糖降下作用を持っていることを意味するものではありません。すべての食品は、血糖値の役割の大きさの違いだけで、任意の食品は、血糖値を下げる役割を持たない、血糖降下薬を置き換えることはできません。

7.もっと "無糖 "食品を食べる害はありません：いわゆる "無糖食品 "だけは、ショ糖や他の単糖が含まれていませんが、まだ多糖類の炭水化物が含まれており、もっと食べても血糖値の上昇につながる。

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