糖尿病は、非常に一般的な病気になっており、遺伝的要因、食習慣や環境および他の多くの要因の「豊かな病気」として知られているが、糖尿病の治療法はありませんが、病気は、薬物療法、食事療法、生活習慣の調整、正常範囲内の血糖コントロールを通じて、制御することができ、合併症の発生を遅らせ、糖尿病患者の生命を延長することができます。薬物療法、食事療法、生活習慣の調整を通じて、血糖値を正常な範囲に保つことで、合併症の発症を遅らせ、糖尿病患者の寿命を延ばすことが可能です。

では、糖尿病かどうかはどうやってわかるのでしょうか？糖尿病の初期症状とは？

よく耳にする糖尿病の最も典型的な症状は、「3多くて1少」、つまり、食べる量が増え、飲む量が増え、排尿量が増え、体重が減ることである。一般的に、そのような「典型的な」行動をとる人は少ないので、上記の4つの症状のうち1つでも単独で起こった場合は、医師に相談して血糖値をチェックすることをお勧めします。

3増1減」に加えて、以下のような症状があれば糖尿病予備軍の可能性がある：

1.異常な発汗

糖尿病性皮膚神経症では、汗の分泌異常が起こることがあり、暑くないとき（特に食事中）でも、顔や上半身に大量の汗をかくことが多く、下肢の発汗は少ない。

2.皮膚の乾燥、かゆみ、首と脇の下の黒ずみ

高血糖は末梢知覚神経の正常な代謝にも影響を与え、毛細血管の血糖障害は間接的に末梢神経の供給を危うくし、かゆみ（特に陰部のかゆみ）、ピリピリ感、しびれなどの末梢神経刺激症状を体に感じさせる。

3.長期間治らない傷

糖尿病患者は末梢血管障害を持っていることが多いため、創傷周囲の組織への血液供給に影響を及ぼし、さらに糖尿病患者は深刻な栄養損失と抵抗力の低下に苦しんでいるため、創傷治癒が困難になる。

4.目のかすみ、異物感

糖尿病の初期には、血糖値の上昇によって眼の房水と水晶体の浸透圧に変化が生じ、これが眼の正常な屈折機構に影響を及ぼし、かすみ目や飛蚊症につながる。

5. 著しい空腹感、疲労感、倦怠感

筋肉や脂肪などの組織ではインスリンがあまり働かないため、インスリンの分泌が増え、高濃度のインスリンは精神を刺激し、原因不明の空腹感が徐々に増していきます。同時に、組織はエネルギーを利用できず、疲れやだるさを感じやすくなる。

6.性機能障害

高血糖は男性生殖器官の神経や血管の病変を引き起こし、男性性機能障害、性欲減退、勃起不全などの症状を引き起こします。したがって、以前は正常な性機能を有していた中年男性が、突然インポテンツや勃起不全を発症した場合には、糖尿病を除外するために、その時点で血糖検査を受ける必要がある。

7.腹部膨満感、便秘などの胃腸障害

糖尿病性植物性神経障害は消化器系にも影響を及ぼし、消化管機能に影響を与え、蠕動運動を鈍らせ、排出を遅らせ、腹部膨満感や便秘などの症状を引き起こす。

糖尿病の有病率は、高齢者（65歳以上）、男性、都市住民、経済発展地域の住民、過体重・肥満の人、糖尿病の家族歴のある人で高いことが分かっている。上記のグループの人々は、「三多一少」と上記の7つの症状がある場合、早期発見、早期モニタリング、早期コントロール、早期治療を達成するために、できるだけ早く血糖値を検査する必要があります。

文：ジャオ・ウェイウェイ/ワン・チュアンハン教授

まず最初に注意することがある！健康診断や医師の診察で血糖値の上昇を見つけたら、警戒し、真剣に受け止め、曖昧にしないこと！

とりたてて糖尿病の家族歴、肥満、45歳以上糖尿病のリスクが高いからこそ、この点には細心の注意を払う必要がある！

多くの人は糖尿病を早期に発見しても気づかず、無視してしまうことが多い。典型的な症状は、食べたり飲んだりすることはできるが、体重が減少することである；また、目が見えにくい、空腹感、疲労感などの非典型的な症状を示す人もいる。

非典型的な症状の人が糖尿病だと思うかもしれないと言うのでしょうか？だから、体調が悪いときにだらしなくならないことが第一のポイントだ。

生活水準の向上、ライフスタイルの変化、高カロリー食、ジャンクフードの摂りすぎ、運動不足などにより、糖尿病は増加の一途をたどっていると言わざるを得ない。

最新の統計によると、中国の成人有病率は10.9％に達している。

しかし、病気に対する認識、治療、管理率は低い。

最近、数人の患者と接触したのが典型的な例だ。

患者1：

男性患者、張さん、40歳、身長4500px、体重200kg、肥満、普段から長時間の外食、長時間の飲酒を好む。1年前の健康診断で、空腹時血糖値6.8mmol/Lの異常を指摘されたが、明らかな症状がなかったため、気にしていなかった。食後血糖値が19mmol/Lと高く、本人は非常に驚いていたが、医療スタッフによる患者説明で少し落ち着いた。医師は対応する検査を改善し、服薬指導を行い、1ヶ月の経過観察の予約を入れた。

患者2：

60歳以上の老婦人陳、彼女はシニア "砂糖の恋人"、10年以上の糖尿病歴、長期経口薬、血糖値の体系的な監視なしで最後の6ヶ月、先月はいくつかの弱さを感じるです。空腹時血糖値17ミリモル/ Lを測定し、2時間後に26ミリモル/ Lまで食後、さらに検査は、議論した後、病院の治療を入力することを決定し、尿ケトン体に現れていることがわかった。以前は、彼女は砂糖の不適切な管理の典型的なものである "かなり"、混乱した自宅でされている、多くの砂糖のユーザーも彼女のようである、健康管理が整っていません！

糖尿病は、毎年11月14日が国連糖尿病デーに指定されるほど、世界的に重要な疫病となっている。

みんなが真剣に考えてくれることを願っている！

より親密な科学、聊斎の名医たち！

専門家支援：瀋陽医科大学第二附属病院和平キャンパス内分泌科科長 石怡山

1. "3つ増えて1つ減る"。多尿：1日の尿量が2～3L（リットル）以上になる。多飲多尿：多尿により水分が大量に失われ、のどが渇くため多飲多尿になる。多食症：血糖が細胞で利用できず、尿として排泄される。 体内の熱とエネルギーが不足するため、空腹感が生じ、多食症になる。体重減少：糖の利用障害、脂肪とタンパク質の分解と破壊が加速し、体重減少を引き起こし、重い場合には明らかにやせます。2.食欲増加、体重増加、および頻繁な低血糖エピソード、食後2〜3時間、しばしばパニック、手の震え、空腹感、過度の発汗、心拍数の増加など、何かを食べることによって緩和することができ、それは初期の糖尿病低血糖かどうかを考える必要があります：呼吸器系や泌尿器系の感染を繰り返す；毛嚢炎、腫れ物、癰などの皮膚膿瘍を繰り返す；長い間治りにくい皮膚の傷；または原因不明の壊疽；皮膚のかゆみ、特に女性患者の外陰部のかゆみ、または長い間治らない泌尿器感染の繰り返しがある。

まず、私の友人ラオス趙、1メートル9、200ポンド以上、背の高い馬で、彼を表現するためにビヒモスはあまりありませんが、いくつかの時間前に、突然私のところに来て、最近私はいつもエネルギー、喉の渇きを感じないと言って、何が起こったのか私に尋ねた？彼に尋ねたかどうか、最近、他の変化があったかどうか、例えば、より多くの食事、より多くの水を飲む、より多くの排尿、体重減少、ラオス趙は言った：通常、多くの水をたくさん飲むためにオフィスに座って、たくさん食べて、尿は多くありませんが、時間の最後の期間と前と有意な変化はありませんが、彼は薄くしたかったが、まだいつものように肥満、体重の変化はありません。彼は血糖の糖化ヘモグロビン、空腹時と食後2時間に行ってみましょう、糖化ヘモグロビン9.5％、空腹時血糖10.5ミリモル/ Lの結果は、血糖15.7ミリモル/ Lの食後2時間、それは明らかである、ラオス趙これは糖尿病であること。

次に、糖尿病の初期に何を感じますか？ラオザオはただ体が弱く、のどが渇くだけで、糖尿病の典型的な症状ではない。糖尿病の典型的な症状は "三多くて一少"、つまり、多飲、多食、多尿、体重減少である。理論によると、糖尿病の初期段階は、"3多くて1少ない "症状であるべきである、臨床糖尿病患者の一部は、典型的な症状の発症である、しかし、糖尿病患者の一部はまた、ラオス・チャオのようであるかもしれない、ただ疲れて、のどが渇くのを感じるか、あるいは症状がない、それらの多くは、血糖テストの健康診断で糖尿病を持っていることがわかった。

糖尿病かどうかは、どうやって見分ければ間に合うのか？典型的な "3つ多く、1つ少ない "症状がある場合は、血糖値やその他の指標を見つけることができます。我々は、彼らが糖尿病の発生率が高いかどうかを判断する必要があり、人々のこのタイプの典型的な症状の欠如に焦点を当て、以下の糖尿病要因がある場合は、定期的に血糖検査をする必要があります。

(1) 年齢が40歳以上であること；

(2) 糖尿病予備軍（耐糖能異常、空腹時血糖障害、またはその両方）の既往歴；

(3）過体重（BMI＞24kg/m2）または肥満（BMI＞28kg/m2、）BMI＜24kg/m2、および/または中心性肥満（ウエスト周囲径：男性＞90cm、女性＞85cm）。過体重者の2型糖尿病有病率は、非体重者の3～5倍である；

(4)座りがちなライフスタイル：調査結果によると、1日4時間以上座りっぱなしの生活をしている人は、1時間未満に比べて糖尿病の有病率が50％増加する；

(5）遺伝的要因：第一度近親者の2型糖尿病の家族歴。家族調査によると、第一度近親者の糖尿病有病率は一般人口の5〜21倍である；

(6) 妊娠糖尿病の既往のある女性。

(7) 高血圧：収縮期血圧140mmHg以上、および/または収縮期血圧90mmHg以上、または降圧治療中；

(8) 脂質異常症：高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）≦0.9mmol/Lおよび/またはトリグリセリド（TG）≧2.22mmol/L、または脂質改善療法中；

(9) 動脈硬化性心血管病の患者；

(10) 一過性のステロイド糖尿病の既往歴のある者；

(11) 多嚢胞性腎症候群（PCOS）またはそれに伴うインスリン抵抗性を伴う臨床状態；

(12) 抗精神病薬および/または抗うつ薬とスタチンによる長期治療を受けている患者；

第四に、上記のうち、糖尿病予備軍と中心性肥満は2型糖尿病の最も重要なハイリスク群であり、耐糖能異常者の6〜10％が毎年2型糖尿病に移行している。したがって、2型糖尿病発症の可能性を減らし、さらには血糖値を正常化するためには、糖尿病予備軍と中心性肥満の管理が不可欠である。具体的には、糖尿病発症のリスクを減らすために、食事管理と運動を行うべきである。その目的は、定期的なフォローアップと心理社会的サポート、定期的な血糖値チェック、その他の心血管危険因子（喫煙、高血圧、脂質異常症など）の綿密なモニタリングと適切な介入によって、患者のライフスタイルの変化が長期にわたって確実に守られるようにすることである。具体的な目的は以下の通りである：

(1)過体重または肥満の人のBMIを24kg/m2以下にするか、または7％以上の減量を達成する；

(2) 1日の食事総カロリーを少なくとも400～500kcal減らす；

(3) 飽和脂肪酸摂取量が総脂肪酸摂取量の30％未満である；

(4)中強度の身体活動を最低150分/週維持する。

私は医学博士、研修医、人間の健康の利益のために医学知識の普及を専門としています、あなたが詳細をお知りになりたい場合は、私に注意を払ってください、質問がメッセージを残すことができる、応答します！

糖尿病の初期段階で何を感じますか？

糖尿病はまだ治療法が見つかっていない慢性疾患で、不死身の癌とも呼ばれている。中国の糖尿病患者数は現在1億人を超え、このような人数は個人と社会の経済的負担を増加させるだけでなく、糖尿病患者の生活の質も低下させるため、糖尿病の早期発見がより重要になります。糖尿病をよりよく理解してもらうために、今日は糖尿病に関する私の知識を紹介します。

1.糖尿病の本質とは？

人体にはインスリンと呼ばれるホルモンがあり、その役割は血糖値を下げることだが、インスリンとインスリン受容体の組み合わせが役割を果たすことができる場合にのみ、私たちの古代の虎のシンボルに相当し、2人がそれぞれ半分を保持し、同時にのみ2つの虎のシンボルが一緒に3つの軍隊を注文することができます。

糖尿病になるのは、インスリン（体内で唯一のブドウ糖を下げるホルモン）が絶対的に不足しているか、インスリン受容体がインスリンに対して鈍感なため、インスリンがブドウ糖を下げる役割を果たせず、その結果、血糖値が上昇するからである。

2.糖尿病の初期症状とは？

• 空腹を感じやすい：多くの人は、糖尿病患者が空腹を感じやすいのは、ブドウ糖を尿で体外に排出しているため、体内のエネルギーが不足し、空腹を感じやすいのだと考えているかもしれない。実際には、この声明は間違っている、糖尿病患者は、体内のブドウ糖が不足しているのではなく、体内のインスリンが不足しているか、インスリン受容体が血管内の血糖に敏感でないため、細胞に入ることができず、その場合、細胞はブドウ糖を使用することができないので、自然に空腹を感じやすい。
  
  
• もっと水を飲む：糖尿病患者は発症初期に水分摂取量が著しく増加するが、これは主に体内の血糖値の上昇に関係している。血管内の糖分が上昇すると、血管内の浸透圧が上昇し、体内の水分の一部が血管に引き寄せられ、他の場所の水分が相対的に不足する。さらに、糖尿病患者は尿量が増加し、排尿回数と量が増えるため、体内からの水分排泄量が増加する。これに加えて、血管内の高い浸透圧が視床下部の喉の渇き中枢を刺激し、水を飲むように促す。以上のようないくつかの理由が相まって、糖尿病患者はより多くの水を飲むようになる。
  
  
• 尿量の増加：なぜ血糖値が上がると尿量が増えるのか、よく理解できない人も多いのではないでしょうか？これは主に、体内の血糖値が上がると、余分な糖分が腎臓に運ばれて排泄され、腎臓内のブドウ糖の濃度が高くなり、高校の生物学の知識では、水分は濃度の低いところから高いところへ流れるので、腎尿細管に多くの水分が集まり、その結果、尿の量が増え、同時に頻尿を伴うことが多いからです。
• 減量：糖尿病患者の多くは痩せている。考えるのが好きな人は疑問を持っているかもしれません：彼らは体内で高血糖ではないのですか？これらのエネルギーは、なぜ薄いそんなに？実際には、これは前述のように、私たちの体のインスリンは、それが細胞によって使用することができるように、細胞にブドウ糖を作るために動作する必要があります。糖尿病患者はインスリンが不足しているか、働いていないため、たとえ血糖値が高くても、それを利用することができない。そうなると、体は脂肪とタンパク質しか消費できなくなり、やせ細る。
  
  
• 疲労と脱力感：糖尿病患者の多くは、初期段階では明らかな症状がなくても、単に疲れを感じるだけである。これは主に、血管内の血糖が体内で利用できず、エネルギーが不足して疲労や脱力を引き起こすためである。

最終まとめ：糖尿病の主な初期症状は、空腹を感じやすくなる、水を飲む量や尿の量が増える、体重が減る、疲れやすくなるなどである。

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"糖尿病の初期ってどんな感じ？"これは実に良い質問であり、多くの人が特に理解したいと心に抱いている疑問だろう。今日は、臨床医の立場からこの疑問について張医師が語る。

糖尿病の初期段階を「空腹時血糖障害」と「耐糖能障害」と定義すると、この段階はしばしば糖尿病予備軍と呼ばれる。正直なところ、臨床医としては、この段階では、明らかな症状が見られないか、時々低血糖を起こす程度の症状しかない可能性が高く、これが実は糖尿病の前段階の症状であることに気づかない人がほとんどです。血糖値異常が初期段階を経て本格的な糖尿病の段階に入ると、よく言われる「三増一減」の症状、つまり多尿、多飲、多食、体重減少が現れます。

しかし、糖尿病の症状に関しては、それが1型糖尿病か2型糖尿病かによっても異なります。 1型糖尿病は急速に発症し、深刻な状態と明らかな症状を持っています。一方、2型糖尿病は発症が遅く、病状は比較的軽く、肥満の患者は体重が減少し、皮膚のかゆみ、目のかすみ、その他の症状が出ることもあります。

実際、糖尿病が深刻な段階に入ると、臓器によって合併症の症状も異なる。例えば、心血管疾患や脳血管障害の症状、腎臓の症状、網膜の低形成など、どの臓器が侵されるかによって症状が異なる。

上記は、糖尿病の初期症状に関する張博士の表面的な理解であり、あなたと共有するために、私は、我々はすべて完全に自分の血糖値を理解することができ、自分の血糖値に十分な注意を払うことを願っています。唯一の良い血糖値は、我々はすべての良い健康になることができますので。

糖尿病は、適切にコントロールされなければ多くの合併症を引き起こしやすく、人々の生活の質に深刻な影響を与えることは、誰もが知っている。したがって、糖尿病を早期に発見し、適時に介入することで、糖尿病の進行を抑え、多くの合併症を予防することができる。では、糖尿病の初期段階で患者は何を感じるのだろうか？

糖尿病と診断される前の3〜5年間は、ほとんどの患者でインスリンの分泌が多い状態であることがわかっている。この時期、患者の血糖値は糖尿病の診断基準を満たさないが、空腹時血糖値や食後血糖値が高く見えることがあり、これは患者の膵島機能に異常があることを示している。糖尿病と診断される頃には、すでに膵島細胞のほとんどが損傷を受けている。したがって、健康診断や他の病気の治療中に高血糖が検出された場合は、注意してできるだけ早く介入することをお勧めします。

では、初期の糖尿病の人が経験する可能性のある感覚について。糖尿病の典型的な症状を持つ主なものは、飲み過ぎ、食べ過ぎ、排尿過多、体重減少である。もちろん、かゆみ、皮膚の乾燥、目のかすみ、空腹感、疲労感、尿路感染症の再発、創傷治癒の遅れ、男性の原因不明の勃起不全など、典型的な症状ではない患者も多い。一度全身のかゆみのために患者があり、様々な薬物療法の適用が改善されず、その後、21ミリモル/ lまで血糖値をチェックし、その後、グルコース治療を低下させるために与えられた、患者の全身のかゆみの症状も消えた後、血糖値を下げる。したがって、上記の症状に遭遇した場合は、糖尿病を除外するために内分泌科に行くことができます。糖尿病は、血糖コントロールの発見の最初の2-3年が特に重要であり、いくつかの研究でも、血糖コントロールの最初の2-3年は合併症の発生を遅らせることができることを発見した。

最後に、糖尿病の家族歴のある女性、過体重、肥満、たくさん食べてあまり動かない女性、45歳以上の女性、出生時の体重が5キロ未満の女性、異常妊娠（巨大児を出産した女性など）の女性は、糖尿病の発生に注意する必要がある。通常の生活では、良い生活習慣を身につけ、軽い食事をし、座りっぱなしの生活を避けることが必要である。

回答者：リリー・アン・M.S.

アプリコット・アイランドへようこそ！

糖尿病は死なない癌であることはよく知られている。

しかし、それは糖尿病が死を引き起こさないことを意味するものではありませんが、糖尿病患者は、糖尿病自体で死ぬことはありませんが、糖尿病の合併症の様々な殺され、糖尿病は非常に人体に有害であり、物理的および精神的な健康は、もし早期発見、タイムリーな管理と治療、糖尿病のさらなる悪化を避けることができる、より貴重な合併症の発生を減らすことです。

次のような症状が現れたら、警戒して速やかに血糖値をチェックしなければならない。

1、これまで以上に食べているのに体重が減り続けているのなら、心配する必要がある。

2、以前より排尿の回数が増え、尿の量も増え、さらには尿が泡立ち、汚れが白っぽく粘り気がある場合。

3、食後低血糖の出現、初期の糖尿病はインスリン分泌のプロセスが遅いため、インスリン分泌のピークに達すると、食後血糖のピークが過ぎているので、低血糖が起こる可能性があります。食間にめまいやパニックなどの低血糖症状がよく起こる場合は、糖尿病の可能性があるので注意が必要です。

4、空腹と過食、糖尿病患者は、尿糖排泄として体の糖のために、体の基本的なニーズを維持するために十分なカロリーを吸収しない、しばしば異常に空腹を感じるだろう、食品の量が大幅に増加したが、それでもいつものように空腹。

5、皮膚のかゆみ症状の出現。体の皮膚がしばしば原因不明のかゆみが現れる場合、特に高齢者は、皮膚の加齢に伴うかゆみを考慮することに加えて、糖尿病の可能性を排除することはできません。

6、手足の麻痺と震え手足の麻痺が続く、手足が震える、指の動きが悪く発作性の痛覚がある、神経炎性の激しい足の痛みがある、自律神経失調症などの症状があれば、これらはすべて糖尿病の初期症状としてよく見られるものである。

糖尿病の危険性は主に、高すぎる血糖によって全身の臓器に継続的な障害が起こることにある。血糖値が適切にコントロールされていれば、多くの重篤な合併症を避けることができ、生活の質も通常とあまり変わらない。しかし、一旦コントロールせずに放置しておくと、悲劇が起こるのはそれほど先のことではありません。

私の母は10年以上糖尿病を患っているが、糖尿病が始まった当初は、明らかな感覚はなく、ただ体重の減少を感じていたが、通常の食事とはいえ、10キロ近い体重の減少は、忙しく働いて疲れているのだと思った。

その後、糖尿病の診断の後、慎重に戻って考えるだけで、実際には、その時点でいくつかの3つ以上1つ以下の症状があることを覚えている：常に喉の渇きを感じる、頻繁に水を飲むために、より多くの水を飲む、自然にトイレに行くより多くのですが、また、常に空腹を感じる、その時だけ、それはあまりにも仕事が忙しかったと思った、物理的な労作は、大きな原因。

それは非常に初期であるならば、糖尿病は異常な感じを持っていない可能性が高いです、通常、誰がチェックするために病院に行くために何も持っていないでしょう、それは仕事で忙しく、無視する可能性が高いです。だから、非常に多くの場合、何人かの人々は、彼らが糖尿病であることを知らない、発見の時まで、すでにどのくらい知らない。

糖尿病の最も典型的な症状は、体重が減る一方で、食べる量が増え、飲む量が増え、排尿量が増えるという、三多くて一少の症状です。普段から体のことを気にかけている人は、これらの症状が出たときに、病院に行って血糖値を調べ、高ければブドウ糖負荷試験をして診断を確定することを考えるべきだろう。

糖尿病患者にとって最も大切なことは、食事管理をしっかり行い、運動を強化することです。口を閉じて足を開き、医師の処方通りに薬を服用し、血糖値をこまめに検査することで、血糖値を上手にコントロールし、健康を守りましょう。

私は2017年の夏に糖尿病と診断された、私は糖尿病と診断される前に、体の症状は次のとおりです：目のかすみ、厚くて乾燥したひび割れた足のパッド、乾燥肌、フケ、泡のような尿、乾燥した口、明らかに水をたくさん飲むが、まだ喉の渇きを感じる、断食の古い感じ、明らかにかなり多くの食べ物を食べるが、まだ空腹を感じる、嵐のような、昨年の夏、10数キロの体重減少の1ヶ月、唯一のアラームを上げるために、郡の病院に行く糖尿病、空腹時血糖値22.2、半月入院し、現在は朝夕2食、毎食メトホルミン1錠、食後40分早歩き、朝は自転車通勤、時々コントロールが理想的ではありませんが、基本的には大丈夫、毎週絶食、食後に自分の血糖値の少なくとも1回の測定。砂糖饅頭のような甘いものは食べないが、肉、卵、肉まん、餃子、ドーナツ、麺類、粥など他の食べ物は避けない。ただし、今はどんなものでも食べ過ぎないようにしている。