近年、痛風の有病率は年々顕著な増加を示しており、また、時代、地域、人種、年齢、性別による違いもある。以前は、高尿酸状態が長期間続くと、特に45歳以上の男性が痛風になりやすいと考えられていたが、現在では痛風に対する理解も変わり、高尿酸が必ずしも痛風の原因になるわけではなく、痛風の若年化が進んでいる。

確かに、私たちが本来理解していることではある。高尿酸血症、遺伝的要因、食習慣、エタノール、メタボリックシンドローム、薬物使用などの因子が痛風の発症や進行に関与している可能性がある。高尿酸血症は痛風の基本であるが、必ずしも病気としての痛風だけにつながるわけではない。

420～480μmol/Lの尿酸は、実際には高尿酸血症の状態である。高尿酸血症は、プリン体食が正常な男女において、同日以外の2回の検査で血中尿酸が420μmol/L以上と定義される。血中尿酸が420μmol/Lを超える状態が長期間続くと、人の体に害を及ぼすことは間違いなく、考えられる主な関連疾患は単なる痛風関節炎にとどまらない。

高尿酸血症が長引くと、骨、腎臓、心臓を痛める

高尿酸血症の発症には隠れた性質があるため、基本的に無症状である血中尿酸検査でなければ発見することは困難である。しかし、高尿酸血症と診断された患者が、長い間注意を怠り、効果的な治療を受けず、血中尿酸の調節を怠ると、さらに症状が進行して痛風以上の症状を引き起こすことになる。

つまり、高尿酸血症が痛風に発展する可能性は12％程度だが、他の臓器への障害やメタボリックシンドロームなどの合併症を発症する可能性もある。尿酸が420μmol/Lを超える状態が長期間続くと、以下のような結果を招く：

• (1) 痛風性関節炎：高尿酸血症は痛風の発生および発症の主要な危険因子であり、高尿酸血症の患者は通常の人の3.65倍痛風を発症しやすい。急性痛風関節炎は高尿酸血症から発症する。 患者の血中尿酸は増加し続け、その結果、発赤、腫脹、熱感、疼痛を伴う急性痛風関節炎の発作が突然起こり、疼痛の期間は数日から数週間で自然に消失する。

• (2) 糖尿病：高尿酸血症と2型糖尿病はともにメタボリックシンドロームの構成要素であり、しばしば両者は密接に関連している。その主な原因としては、常染色体優性遺伝子を持つ遺伝的素因が挙げられる。両者とも生活習慣に関連しており、主に不合理な食事、過度の飲酒、運動量の減少などの形で、特に糖分の多い食品の過剰摂取は、インスリン抵抗性を引き起こし、糖代謝障害や他の疾患状態の一因となる。

• (3) 高血圧：痛風患者の25〜50％は高血圧である。一方では、尿酸塩結晶が腎臓に沈着して腎性高血圧を引き起こすためであり、他方では、高尿酸血症も高血圧もメタボリックシンドロームの構成要素であり、いずれも一定の遺伝的素因があるためである。高尿酸血症の患者は高血圧になりやすく、肥満、インスリン抵抗性、高インスリン血症による体内の一連の代謝異常と関連している。

• (4）高脂血症：高トリグリセリド血症は痛風患者の50～75％に認められる。高尿酸血症と高脂血症の患者には同じ食習慣があり、食事のカロリーが高すぎ、脂肪の割合が不当に増加し、肉料理や内臓料理を好んで食べ、アルコールや運動不足と相まって、脂肪が蓄積し、体重が増加し、体内の代謝障害、インスリン抵抗性などが生じ、長期的には高脂血症と高尿酸血症が共存することになる。

• (5) 虚血性心疾患：高尿酸血症が続くと、尿酸塩の結晶が血管内に過剰に析出し、血管内に沈着した不純物のようになり、血小板凝集亢進と相まって動脈硬化を誘発する可能性がある。心筋に血液を供給する冠動脈が硬化したり閉塞したりすると、胸痛や心筋壊死を引き起こし、虚血性心疾患などの心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす可能性がある。

• (6）尿酸腎症：持続的な高尿酸血症は臨床的に腎病変を引き起こし、重症例では尿毒症に発展することもある。尿酸腎症には急性尿酸腎症と慢性尿酸腎症があり、急性尿酸腎症は痛風に続発することが多い。通常、慢性尿酸腎症が一般的で、主に尿酸塩結晶が腎組織に沈着して慢性間質性炎症を引き起こし、病気の進行はゆっくりで、一度見つかると高血圧、無アゾ血症が現れることがある。

• (7) 尿酸腎結石：高尿酸血症が長期間続くと、患者の体内で生成された尿酸塩が腎臓組織に沈着し、尿酸腎結石を形成する。一般的に、小さい結石は尿と一緒に排泄され、尿沈渣の目に見える砂利の量だけで、多くの場合、感じることなく排泄されます。大きい結石は尿管閉塞を引き起こし、血尿や腎疝痛を引き起こし、排尿不良の二次感染は腎盂腎炎に発展し、腎盂腎症を引き起こすことさえあります。

• (8) 閉塞性睡眠時無呼吸：閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、高尿酸血症を伴う疾患について現在行われている新しい研究である。低酸素はヌクレオチド変換を促進し、その結果、尿酸に代謝されるプリン体が多くなり、高尿酸血症に伴って睡眠時無呼吸が起こる。他の研究では、高尿酸血症患者の睡眠の質が悪い理由もこれに関係していることが示されている。

• (9) 肥満：肥満の人の多くは食べ過ぎで、プリン体の摂取量が自然に増え、肥満によって尿酸合成が亢進し、高尿酸血症になる。一般的な食習慣のため、体内に糖分や脂肪が蓄積し、尿酸排泄障害が生じ、同時にプリン体代謝も障害される。高尿酸血症の肥満患者では、血糖、血圧、血中脂質、血中尿酸の同時上昇がしばしばみられる。

• (10) 関節障害：高尿酸血症が標準的な治療を行わずに長期にわたって痛風を引き起こした場合、痛風は再発し、骨関節表面の破壊と周辺組織の線維化を引き起こし、関節のこわばりと変形をもたらし、痛みは徐々に増加し、同時に罹患関節の数も増加する。さらに、痛風の長期再発は関節内に痛風結石を成長させ、関節活動に影響を及ぼす。

上記の結果は、高尿酸血症の必然的な退行ではなく、長期的に尿酸値が420μmol / Lを超えている場合、あるいは高尿酸血症の予防と治療に注意を払うべき対象であることに注意すべきである。生活習慣の改善によって尿酸値を下げることができれば、上記のような事態を避けることができる。

高尿酸血症では、生活習慣に注意することが重要である。

血中尿酸濃度が基準値を超えている場合、実際、劉医師はアロプリノール、フェブキソスタット、ベンズブロマロンなどの尿酸降下薬の使用を、特に痛風関節炎になる前には勧めない。一般的に言えば、食事管理に注意し、生活習慣を改め、"水を多く飲み、口を制し、足を開き、体重を減らす "という原則を忘れず、積極的に高尿酸血症を予防し、定期的に血中尿酸値をチェックすることが一番であり、痛風の早期発見率を向上させ、痛風発作の可能性を減らすことができる。

多くの人は、高尿酸血症の患者にとって、プリン体の食事をコントロールすることが良い生活習慣になると考えているが、実際には、プリン体の食事療法はそれほど単純なものではなく、一般的に言えば、主な点は以下の通りである：

• (1) プリン制御：全体的なプリン体摂取量に注意し、特定の食品を猫舌にする必要はなく、1日の食事中のプリン体含有量は300mg未満にコントロールする。高尿酸血症の患者は、動物の内臓、一部の水産物、濃厚なスープ、濃厚な魚スープ、海鮮鍋スープなど、プリン体含有量が150mg/100gを超える高プリン体食品を避けるようにする。ビール、白ワイン、黄ワインなどは痛風の発症リスクと正の相関関係があり、禁酒に努めることが推奨される。

• (2) 主食の摂取量：全粒の主食はお勧めできませんが、粗粒と細粒のマッチング、キビ、トウモロコシなどの低プリン体含有量の粗粒の選択をお勧めしますが、カリウムとビタミンが豊富な食品は、主食の選択は、より多くのタンパク質であることができます。同時に、食品の多様性を考慮し、あなたは適切なジャガイモ、サトイモ、ヤマイモ、レンコンや他のデンプンが豊富な食品を選択することができ、人は尿酸の排泄を助長しながら、満腹感を持つことができます。

• (3) 果物の摂取：ほとんどの新鮮な果物は、様々なミネラル、ビタミンC、低プリン体含有量が豊富であり、痛風患者は1日あたり200〜400グラムの果物を食べることが推奨されていますが、果物に含まれる大量の果糖は、尿酸の合成を加速することができますので、リンゴ、ナシ、スイカ、レモン、アプリコット、プラムや低糖含量の他の果物だけでなく、酸っぱいデーツ、ブラックカラント、グアバ、キウイ、より多くのビタミンCを含む他の果物を選択することができますので、注意してください。果物のしぼり汁を飲むことは勧められない。

• (4) 野菜の摂取：野菜は低カロリーで、食物繊維、ビタミン、ミネラルが豊富で、1日の推奨摂取量は300～500g、豆腐、乾燥豆類などの摂取は控えめにしてもよく、特に大豆製品に含まれる大豆イソフラボンは心血管疾患や脳血管疾患を予防する効果がある。菌類の野菜だけでなく、プリン体を含む食品については、茹でたり、湯通ししたりしてプリン体の含有量を減らすことが推奨されるが、ザワークラウトやキムチなどの漬け物を食べることは推奨されない。

• (5) 肉の摂取量：一般的な食品では、肉のプリン体含有量は高いが、肉を適切に楽しむことができ、一般的には、肉を食べるためにスープを放棄し、ゆでた肉を食べることができます痛風患者のために、あなたは3分間沸騰させることができ、10分間蒸すなど、プリン体の約40％を除去するために最適です;しかし、鶏の肉の皮や脂肪含量のプリン体含有量が高いことに注意を払う、それは食べないのが最善である。

• (6) 調味料の使用：日常生活における食塩の摂取源には、食卓塩や調味料以外に缶詰や漬け物も含まれること、食塩の代わりに酢やレモン汁などの酸味のある調味料も使用できること、コショウ、唐辛子、トウガラシ、ネギ、ショウガ、ニンニクなどの辛い調味料についても、分別を持って使用するように注意することが重要である。

• (7) 水をたくさん飲む：1日の尿量が2000mlになるように、1日1500~2000mlの飲料水を確保し、主に普通の水を飲みます。喉の渇きを待って水を飲むことはできません。汗をかいたら、時間内に水を飲みます。さもなければ、尿酸の濃縮につながります。一般的に言えば、食間、夕食後45分、夜中の起床時、早朝、運動前後、入浴前後の水分補給に注意する必要があります。

• (8) 合理的な運動：全体として、高尿酸血症の患者には、激しい運動ではなく、強度の低い有酸素運動が適しており、一般的には有酸素運動を週に3～5回、1回30分程度行うのが適当である。

• (9) 適切な減量：高尿酸血症の患者には、理想体重の10～15％以下になるように減量するのがよい。減量の目標を達成するためには、太りすぎの程度に応じて総摂取カロリーをコントロールすること、総摂取カロリーをコントロールすることを基本として、低カロリー、低脂肪、高食物繊維の食品を選択すること、カロリーを摂取しながらエネルギーを消費すること、急激な減量や飢餓状態での減量は行わないことが推奨される。

• (10) ストレスを軽減する方法を学ぶ：ストレスは多くの生活習慣病のリスクであり、痛風発作の引き金になることさえある。一般的には、夜更かしをしない、精神的・感情的ストレスの変化が大きすぎない、座りっぱなしで立ちっぱなしにならない、アルコール依存症や喫煙でストレスを発散するのではなく、本を読む、映画館に行く、買い物をするなど趣味を充実させることでストレスを発散するなどの注意が必要である。

すべてにおいて、ただ尿酸値が高いだけで、食事制限、適度な運動、減量などが治療の重要な部分であり、医師の指導のもと、自分の体調を明らかにするためにチェックし、すべての問題と合わせて、生活習慣の調整を総合的に考える！これを知ってください。生活習慣を改善することは、体の健康を改善することであり、尿酸に対処しながら健康な体を手に入れることである！

尿酸値が420を超えると、これは間違いなく高尿酸血症だとはっきり言える。具体的にどんな危険性があるのか、張先生の話をゆっくり聞いてみよう。

一般的な認識では、尿酸値と痛風には明確な相関関係がある。一般には知られていないが、尿酸はメタボリックシンドローム、2型糖尿病、高血圧、心血管疾患、慢性腎臓病などの慢性疾患とも密接な関係がある。尿酸はこれらの病気発症の独立した危険因子であると、責任を持って言うことができる。

1.尿酸と糖尿病

高尿酸血症は2型糖尿病発症の独立した危険因子であることが知られており、尿酸値が高いほど2型糖尿病発症の可能性が高くなることも想定できる。より一般的な言い方をすれば、尿酸値が高いほど糖尿病発症の可能性は高くなる。中国での研究によると、高尿酸血症患者の糖尿病リスクは健常人に比べて95％増加し、この増加傾向は現在でも顕著である。

2.尿酸と高血圧

高尿酸血症は高血圧の高い発生率にも寄与していることが、臨床的および実験的研究によって確認されている。尿酸値と腎動脈性高血圧との間には明らかな相関関係があり、特に利尿薬を使用している人では、尿酸値が60μmol/L上昇するごとに高血圧発症の相対リスクが13％上昇するという研究結果もある。

3.尿酸と心血管疾患

高尿酸血症は心血管イベントの発生を予測する独立した危険因子であり、平たく言えば、尿酸値が高いほど心血管疾患に罹患する可能性が高く、死亡率も高くなるということである。ある研究では、尿酸値が60μmol/L上昇するごとに、冠動脈性心疾患のリスクが正常値に比べ12％上昇することが示された。同時に、尿酸値が高い患者は、脳梗塞や心不全にかかる可能性も正常な人に比べて有意に高い。

4.尿酸と腎臓病

尿酸値の上昇は、急性尿酸腎症、慢性尿酸腎症、腎結石を引き起こし、腎不全のリスクを高める。そして腎臓

尿酸不足は痛風の重要な危険因子である。尿酸値が高いほど、慢性腎臓病や糖尿病性腎症に罹患する可能性が高くなり、生存率が低下することが多くの研究で確認されている。

最後に、張博士は、正式な治療のために尿酸値の上昇を持つそれらの人々に助言し、厳密に生活習慣を改善する必要があり、必要に応じて、正式な相談のために病院に、注意不足のため、より大きな後悔をもたらすことはありません。

より多くの健康情報については、張志英医師のヘッドラインをフォローしてください。

高尿酸血症は現在、糖尿病に次いで2番目に大きい代謝性疾患であり、統計によると、中国の人口の有病率は約13.3％であり、近年では、高尿酸血症の発症は、痛風に直接関連するだけでなく、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心臓病、脳卒中、および疾患の発生と発展に重要な役割を果たしている他の疾患だけでなく、長期的な血中尿酸値の上昇、若者の緩やかな傾向を持っています。

正常な状態では、体内の血中尿酸の産生と排出は動的なバランスを保っており、男性の血中尿酸値は420umol/L以下、女性はエストロゲンの保護作用により閉経前は360umol/L以下、閉経後は男性と同じであるべきとされている。高尿酸血症と診断されるのは、通常の食事で同日以外の日に8時間以上絶食して2回測定したときの血中尿酸値が420umol/L以上になったときである。高尿酸血症と診断されたら、血中尿酸値を安定させコントロールし、尿酸塩結晶の析出を抑え、痛風やその他の合併症の発生を予防するために、積極的に受診し治療する必要があります。

高尿酸血症の患者の大半は、それらのほとんどは、日常生活の中で、無症状の形で存在し、ちょうど良い習慣を維持する必要がある血中尿酸値の非常に良いコントロールすることができ、我々はに注意を払う必要があります：①動物の内臓、殻付きの魚介類、スープや他の高プリン食品、適切な肉を食べないようにしてください、ブランチングしてから調理する前に食べる、②低脂肪または脱脂乳やその製品の飲用を奨励するために、より新鮮な野菜を食べる、1日1個の卵を食べることができます。1日1個の卵を食べることができる; ③より多くの水を飲む、1日2000ミリリットル以上、白湯が適切であるために、また、ソーダ、軽いお茶やコーヒーを飲むことができ、フルーツジュース、コーラや他のフルクトースが豊富な飲料を飲むことを避ける; ④適切な運動、体重コントロールと暖かさ、激しい運動や寒さへの突然の露出を避けるために; ⑤精神と定期的な休息とリラクゼーションの良好な状態を維持するために、徹夜、疲労や感情的な興奮を避けるために。

高尿酸血症の患者が高血圧、糖尿病、冠動脈性心疾患などの基礎疾患を合併している場合は、血中尿酸値が480umol/Lを超えた時点で尿酸降下薬の使用を開始することが推奨される。痛風がすでに出現している場合は、血中尿酸値にかかわらず尿酸降下薬を使用し、血中尿酸値が360umol/L以下になるようにコントロールすることが推奨される。 痛風結石形成または慢性痛風関節炎の場合痛風結石形成や慢性痛風性関節炎の場合は、尿酸結晶の溶解・排出を最大限に促進できる300umol/L以内にコントロールする必要がありますが、アルツハイマー病や多発性硬化症などの疾患の発生を増加させないためにも、180umol/L以下にはなりません。

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この記事はGeneral Practice Sweeperによって書かれたものです。

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医療探偵が診断を下す：あなたは高尿酸血症を6年間患っていますが、痛風とは限りませんが、その害は痛風だけではありません！

まず最初に、高尿酸血症がどのような病気なのか、そしてこの病気がどのようにして生まれたのかについてお話ししましょう。

高尿酸血症と呼ばれるものは、文字通り、私たちの体の血中尿酸値として理解されている。まさる私たちの通常の価値観。

その正常な値は？

男性と閉経後の女性は420nmol/L以下である；

閉経前の女性は360nmol/L以下である。

この正常な価値はどのようにして生まれたのか？私たち人間が存在するからそこにあるのだろうか？

もちろん、そんなことはない！実際には、尿酸のいわゆる正常値は、私たちの統計的平均値であり、唯一の我々は、この平均は、単に尿酸を測定するために、路上で十数人を引っ張ることはありませんし、単純に計算され、そのその代わり、多くの人を集め、多ければ多いほどいい。そして尿酸値を測定し、その人の平均値を求める。。

したがって、いわゆる尿酸値は、男性420、女性360、これはどのように来て、なぜ閉経前後の女性は異なる基準値を持つことになり、最も重要なことは、この尿酸とは、閉経前後の女性の体は、エストロゲンレベルが高い低いに関連していることです。エストロゲンは尿酸の産生、すなわち排泄を促進するからである。したがって、女性の尿酸の正常値は年齢によって基準値が異なるという事実にも特に注意を払う必要がある！

しかし、この閾値を超えると高尿酸血症とみなされる。，ただ、時には尿酸値がちょうど臨界値に入っていることもあります。例えば、尿酸値を測定した男性の中には420くらいの人もいますし、更年期の女性では360くらいの人もいます。このような場合、一般的には1～2週間後に通常の再検査を行い、食事の調整を行うことをお勧めします。その理由は、尿酸値を測る採血前に注意を払わない人が多いからである。多くの人々があるので、前に尿酸を測定するために血液を描画し、注意を払っていない、ちょうど食べ過ぎたり、水を飲む量が少なく、さらに昨夜ビール、シーフード、数杯を飲んで、その後、彼は高い尿酸であってもよいですが、彼が注意を払った次の時間、つまり、彼はより多くの水を飲んで、口を避け、彼の尿酸はまた正常であり、これは我々が再検査する必要の臨界値と呼ばれるものです。

では、どうしてこの病気になったのか？

実際、高尿酸血症には2つの原因がある：

第一の源泉は、豊かであること、つまり、よく食べること、食事の摂取量である。尿酸は、このことは、実際には、私たちの体毎日の代謝産物であるため、生まれ、私たち普通の人は、尿酸の代謝で毎日、主に私たちのプリン体の代謝から、私たちは通常、食品を食べ、それらの多くは、魚介類、動物の内臓、ビールなどのプリン体が豊富である、一度私たちは、この分野であまりにも多くの食品を摂取している、必然的に私たちの体内の尿酸値を引き起こすだろうまず、体内の尿酸値が上がる。そこで、尿酸値が高いのであれば、まず反省すべきは、自分自身が以下のようなプリン体の多い食品を食べ過ぎていなかったかを反省することである！

もうひとつは、代謝の問題である。実際、体内の尿酸のほとんどは次のような代謝方法によって生成され、食べ物から生成される尿酸は10～20％に過ぎない。

だからもっと代謝を上げる。あるいは、尿酸の排泄は増えないが、体内で尿酸が代謝されれば、尿酸は体外に排出される。主な排泄経路である腎臓はそうなりにくい。これらはすべて、体内の尿酸値を上昇させる可能性がある。

だから、毎日みんなと同じような食事をしていても、他の人は尿酸値が高くなくても、自分は尿酸値が高いのだ。，尿酸の増加は、単に食生活に関係しているだけでなく、遺伝的な問題や代謝の問題があり、この腎臓では尿酸の産生が多いか、排泄が少ない可能性が高いのです。

だからこれは、次のような注意を促すためでもある。食事管理は高尿酸血症の万能薬ではない。 実際、今日の基準で厳密に食事管理をしても、尿酸値はせいぜい50％か60％しか減らせない。つまり、男性で約480、閉経前女性で約420のような尿酸値だけが、食事管理と生活習慣の改善で正常値まで下がる可能性が高い。

50～60歳以外では、食事療法を駆使しても尿酸値が高く、薬に頼らざるを得ないこともある。

したがって、6年前から尿酸値が420～480の範囲にあるこの患者は、明らかに高尿酸血症に注意を払ったことがなく、食生活の調整もしていない可能性が高い！

第二に、高尿酸血症の治療は積極的に行わなければならない！

過去や現在でもいくつかの西洋諸国では、高尿酸血症は、治療はまだ非常に悲観的である、最初の1〜10年の高尿酸の最初の発見から、無症候性、限り、他にないように、治療の必要はありません、治療の開始は、痛風の原因がない後、患者の尿酸が高い依存している、結石があります。

しかし実際には、一部の先進国を含むわが国の主流は、長い間、そう考えず、尿酸値が高いとわかったら、積極的に治療を受けるべきだという考え方だった！高尿酸血症は高血圧、糖尿病、腎臓病の多くに関係している。

だから今は、ハイになったらいつでも治療すること、そして早めに治療することを勧めるよそれはあなたが痛みを持っていないということではありませんので、肉眼では痛風の石を見ていない、それは尿酸結石を持っていない、今長い時間の高尿酸を持つ多くの患者は、あなたは彼がデュアルエネルギーCTをチェックするために病院に行ってみましょう、あなたは関節のいくつかは、尿酸結晶、石を持って見ることができますが、小さいだけで、まだあなたの痛みを引き起こしていない！

最後に、尿酸値が高いと何がそんなに有害なのかについて一言。

最初の痛風誘発これは、人々が耳にする最も一般的な危険性であり、高尿酸に関連する以下のような他の危険性があることを忘れてしまうほどである。痛風は高尿酸血症患者のわずか10％にしか起こらない。。

二つ目は、腎尿酸結石である。冒頭で尿酸の主な排泄経路は腎臓であると述べたように、尿酸が高濃度である限り、腎臓に沈着して尿酸結石を形成する可能性がある。尿酸塩が皮膚の下や関節の周囲に沈着すると、「痛風結石」が形成され、以下の第3の危険を引き起こす。

第三に、関節の変形、障害、変形である。

第四に、高血圧、心血管疾患、脳血管疾患などの多臓器障害を引き起こす。痛風患者のように、痛風再発発作、その後、まだ尿酸降下治療の標準化されていない、一般的に約10年腎機能をチェックするために、腎不全があるかもしれませんし、さらに誘導尿毒症の数が発生します。

に対して高尿酸血症の危険性もしまだ質問があれば、下にメッセージを残すことができます。私は、あなたに最高で、最も包括的で、最も実用的な健康科学と技術をもたらすために、コーディングの最も原始的な方法で、私たちが理解できる言葉を使用することにこだわります。もし気分がよければ、"医療探偵"と言って、あなたの周りのより多くの人に転送してください！

こんにちは！

まずはっきりさせておかなければならないのは、このことだ：男女ともに、非同時血中尿酸値が420μmol/L以上の場合を高尿酸血症という。

第二に。血中あるいは組織液中の飽和濃度を超えた血中尿酸は、関節に局所的に尿酸ナトリウム結晶を形成・沈着させ、局所炎症反応や組織破壊、すなわち痛風を誘発する。また、腎臓に沈着して急性腎症、慢性間質性腎炎、腎結石を誘発することもあり、これは尿酸腎症と呼ばれる。

また高尿酸血症と痛風は、慢性腎臓病、高血圧、心血管疾患、糖尿病の独立した危険因子であり、早死の独立した予測因子であるという多くの証拠がある。

尿酸値が420～480の状態が6年間続くと、次のような点で有害となる可能性がある：

1.痛風関節炎

高尿酸血症は痛風の根本原因であり、血中尿酸値が高いほど痛風発作の頻度が高く、発症年齢も早い。血中尿酸値が600μmol/L以上では痛風の発症率は30.5％、420μmol/L未満ではわずか0.6％であり、痛風発作の平均年齢は血中尿酸値が420μmol/L未満では55歳、520μmol/L以上では39歳であることが研究で確認されている。

2.痛風性腎症および慢性腎不全

高尿酸は腎臓にダメージを与え、腎機能の低下や血中尿酸排泄量の減少によって悪化する可能性がある。血中尿酸が60μmol/L上昇するごとに、急性腎不全のリスクは74％上昇する。

3.尿酸腎結石

統計によると、中国の腎臓結石の5.1％は尿酸腎結石である。他の腎臓結石の原因と同様に、尿酸腎結石症はしばしば腰痛や血尿、尿管が閉塞している場合には発熱、乏尿、無尿、水腎症、血中クレアチニンの上昇として現れる。

4.高血圧

高尿酸血症は高血圧の原因にもなり、血中尿酸が60μmol増加するごとに、高血圧のリスクが15～23％増加すると推定されている。

5.糖尿病

海外の研究によると、血中尿酸値の上昇は2型糖尿病のリスクを高める可能性があり、糖尿病の25％は高尿酸が原因であることが判明した。また、血中尿酸値が高い糖尿病患者は糖尿病性腎症を発症しやすい。

6.冠状動脈性心臓病

血中尿酸値が60μmol上昇するごとに、冠動脈性心疾患の死亡率は女性で30％、男性で17％上昇する。尿酸降下療法は心血管系疾患を13〜29％減少させる。

7.ストローク

高尿酸血症は脳梗塞の発症を促進し、脳梗塞の死亡率と脳梗塞の再発率を高める。

お役に立てれば幸いだ！

男性の尿酸値の正常値は208-428μmol/Lです。もし尿酸値が480なら、少し高い方で、痛風を誘発する可能性があります。尿酸値480はまだ深刻で、基準値を超えており、痛風の可能性があるので、できるだけ早く尿酸値を下げなければならない、食事の厳格なコントロール、魚介類、牛肉、羊肉、動物の内臓、大豆製品やビールを食べてはいけません。尿酸の排泄を促進するために、少なくとも1日2,000ミリリットルの水を飲み、定期的に排尿することをお勧めします。

こんにちは。高尿酸の危険性はたくさんありますが、最も深刻なのは血管を破壊することです。例えば、脳出血や高血圧、腎不全などです。

高尿酸血症は都市部の人々の一般的な病気になっている、毎日の食生活の変化に伴い、ドリフトを含む私たちの食事の摂取量は比較的高いので、血液中の尿酸を減らすために、まず第一に、食生活の変化から開始するために、具体的な食生活の変化は、ここでは繰り返しませんが、基本的に魚介類製品だけでなく、大豆製品を食べていない、第二に、私たちの尿酸代謝によって引き起こされると言うことは、障害の主な理由の一つです。年齢とともにまた対応する関係を持っている、年齢の増加のために、尿酸の代謝レベルは、より多くの私達の食糧摂取量に終って、ゼロ正常な新陳代謝の方法によって排出することができない減らされる、それから私達は薬を選ぶことができる、私達がボディ余分なゼロを除くのを助けるように、病院のような今一般的な強いゼロ浮遊薬剤のいくつかで使用される、しかし急性期のためのこれらの薬剤は、高尿酸の患者がのために選ぶこと注意するべきである。急性高尿酸患者や痛風患者は、コルヒチンや他の薬などの標的薬を選択する必要があります。

高尿酸血症は健康にとって危険な病気であり、真剣に対処する必要がある。

I. 高尿酸血症は、メタボリックシンドローム、2型糖尿病、高血圧、心血管疾患、慢性腎臓病、痛風と密接に関連しており、これらの疾患の発症の独立した危険因子である。

1.メタボリックシンドローム：メタボリックシンドロームは複雑な代謝異常のグループであり、その発生はインスリン抵抗性に関連していると考えられる。メタボリックシンドロームの有病率は血中尿酸の上昇とともに増加する。血中尿酸が360μmol/L未満、360〜414μmol/L、420〜474μmol/L、480〜534μmol/L、540〜594μmol/L、600μmol/L以上の場合、メタボリックシンドロームの有病率はそれぞれ18.9％、36％、40.8％、59.7％、62％、70.7％であった。有意な正の相関がみられた。

2.2型糖尿病：高尿酸血症は2型糖尿病発症の独立した危険因子であり、血中尿酸値が上昇するにつれて2型糖尿病発症リスクは上昇する。 血中尿酸値を四分位で層別化したところ、四分位が最も高い群では最も低い群に比べて糖尿病リスクが145％（男性）、39％（女性）増加した。一般集団の血中尿酸値が60μmol/L上昇するごとに、糖尿病の新規発症リスクは17％上昇した。

3.高血圧：血中尿酸は高血圧発症の独立した危険因子であり、両者には因果関係があるかもしれない。尿酸は、特に利尿薬を使用している人の腎動脈性高血圧と関連している。血中尿酸値が60μmol/L上昇するごとに、高血圧の相対リスクは13％上昇する。

4、心血管疾患：血中尿酸は心血管疾患と全死亡を予測することができ、心血管イベントの発生を予測する独立した危険因子である。メタアナリシスの結果、年齢、性別、高血圧、糖尿病、喫煙、高コレステロール血症の因子で補正した後、高尿酸血症の患者における冠動脈性心疾患の全リスクは1.09、高尿酸血症の患者における冠動脈性心疾患の死亡リスクは1.16であった。 高尿酸心血管死リスクの有意な増加は、高尿酸血症が血流と再灌流を減少させ、冠動脈疾患患者における経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の再狭窄リスクを増加させるという事実と関連している可能性がある。高尿酸血症は心不全、虚血性脳卒中、死亡の独立した危険因子でさえある］。血中尿酸を低下させることは，拡張型心筋症における冠血流と左室機能を有意に改善し，高血圧性腎症患者における心血管系および全死因死亡のリスクを低下させる。

5、慢性腎臓病：血中尿酸値の上昇は急性尿酸腎症、慢性尿酸腎症、腎結石を引き起こし、腎不全のリスクを高める。そして腎不全は痛風の重要な危険因子である。慢性腎臓病（CKD）や糖尿病性腎症の有病率は血中尿酸の増加とともに有意に増加する一方、生存率は有意に低下し、血中尿酸は急性・慢性腎不全の発症や予後不良の強い予測因子でもある。一方、eGFR＜60ml/min/1.73m2の腎不全は痛風のリスクを急激に増加させる。

6、痛風：高尿酸血症は依然として痛風発生の最も重要な生化学的基礎であり、最も直接的な原因である。

高尿酸血症に対する生活指導：

ライフスタイルの変化には、健康的な食事、タバコやアルコールの摂取制限、継続的な運動、体重管理などが含まれる。生活習慣の改善は、併存疾患（冠動脈性心疾患、肥満、メタボリックシンドローム、糖尿病、高脂血症、高血圧など）の管理も容易にする。患者の疾病予防と治療に対する意識を高め、治療のアドヒアランスを向上させるために、患者医療教育が積極的に行われている。

1、健康的な食事：すでに痛風、高尿酸血症、代謝および心血管危険因子を持っている中高年者は、低プリン体食品を基本とする食事療法を推奨する。

2、もっと水を飲み、禁煙し、アルコールを制限する：毎日の飲料水は、毎日1500ミリリットル以上、好ましくは毎日2000ミリリットル以上の尿量を確保する。同時に禁煙を促進するために、ビールや酒、適度に赤ワインを禁止する。

3、運動、体重管理を守る：毎日30分以上の中強度の運動を行う。肥満の人は体重を減らし、体重コントロールが正常範囲になるようにする。

III.尿酸コントロールの目的

血中尿酸の最低管理目標は<360μmol/Lである；

血中尿酸値が300μmol/L未満であれば、痛風の徴候や症状をコントロールしやすい。

高尿酸は痛風の急性発作を引き起こしやすいと同時に、この指標は体の代謝が異常な状態にあることを証明している。高血圧や糖尿病を直接引き起こすことはありませんが、これらの病気にかかりやすい体質であることを表しています。

高血圧、高血中コレステロール、糖尿病、痛風に続いて、高血中尿酸が直接関係するのは「第4の高尿酸」とも呼ばれ、高尿酸の状態が6年続くと、新たな症状が現れたり、注意喚起されずに体の臓器が早期に損傷したりするはずである。しかし、ダメージは致命的であり、尿酸は下げなければならない。

尿酸値が420～480の間に6年間もあることの危険性とは？

高尿酸血症とは、通常のプリン体食を摂取している男性では420μmol/L以上、女性では357μmol/L以上の非同日空腹時血中尿酸値と定義される。

尿酸値と心血管危険因子との関係については、国内外で数多くの研究が行われており、高尿酸血症は高血圧、高コレステロール、肥満、高インスリン抵抗性と関連し、高尿酸血症は複数の心血管危険因子を併発していることが多く、心血管負担を増大させるというデータが示されている。弊害の主な症状は以下の通りである。

痛風

最も恐ろしく、直接的な害は痛風である 痛風は結晶関連関節症によって引き起こされる関節の尿酸一ナトリウム沈着であり、プリン代謝障害と尿酸排泄は高尿酸血症に直接関連して減少する。関節、軟部組織および腎臓における尿酸塩の沈着のために、関節炎、皮膚病変および腎臓の損傷を引き起こすだけでなく、三高および冠状動脈性心臓病のようなメタボリックシンドロームの他の症状を伴うことができる。

二、高脂血症

男性の肥満と高尿酸血症との相関は、内臓脂肪の蓄積による尿酸の体内代謝障害に依存している可能性が高い。高尿酸血症は高脂血症と密接に関連していることが研究で示されている。単変量解析では、トリグリセリドと高比重リポ蛋白コレステロールが高尿酸血症の有病率と関連していた。

III.高血圧

尿酸値が高いほど高血圧のリスクが高く、用量効果関係が認められたことから、尿酸値の上昇は高血圧発症の独立した危険因子であることがさらに示唆された。

腎臓障害

尿酸が高いと腎臓の機能が低下し、腎臓病患者の死亡リスクが高まる。

V. 心不全リスク

高尿酸血症は心不全のリスクを高め、血中尿酸値が1mg/dl上昇するごとに心不全のリスクは20％上昇し、尿酸値が高いほど心不全のリスクは高くなる。

高尿酸にどう対処するか？

高尿酸血症は、急性関節炎、痛風結石、腎結石、尿酸腎症の最も重要な生化学的基盤である代謝障害であり、脳卒中、冠動脈性心疾患、高血圧、糖尿病、心不全などのさまざまな心血管系疾患と密接に関連している。

高尿酸血症の有病率は、経済発展の度合い、環境、食生活、民族性、遺伝などさまざまな要因に影響される。高尿酸血症の管理は継続的なプロセスであるべきで、長期的、さらには生涯にわたる状態の観察、生活水準の改善や食事構造の変化などの管理が必要である。

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