糖尿病で運動する際には注意事項がある：

1.運動前に自分の血糖値を測定しておくのが一番です。 血糖値が高すぎる場合（16.7mmol/L以上）、または低すぎる場合（3.9mmol/L未満）は運動を行ってはいけません。運動は、血糖値が良好にコントロールされた後に行うべきです。

2.自分の体力や状態を十分に把握し、医師の指導のもと、効果的な運動プログラムを立てる。運動は食後1時間後（食事の最初の一口から数えて）に行うのが適切である。食前の運動は低血糖を引き起こす可能性があり、食後すぐの運動は消化器系の機能に影響を与える可能性が高いため、食後1時間後に運動を開始するのがベストです。

3.ゆったりとした動きやすいスポーツウェアと伸縮性のあるスポーツシューズ、吸水性の良い綿の靴下を用意する。防寒にも気を配り、防寒具を着用し、運動するときは体が温まるまで脱ぎましょう。

4.スポーツ傷害を予防するために、運動の前後に5～10分の準備運動と仕上げ運動を行う。

5.角砂糖やチョコレート、甘い飲み物など、糖分を含む食品と水を持ち歩き、特に比較的長時間運動する場合は、低血糖や急性代謝障害を防ぐため、糖分や水分を適時補給するようにしましょう。

6、糖尿病患者は早朝空腹時に運動してはいけない。空腹時の運動はめまい、パニック、冷や汗、さらには昏睡などの低血糖反応を起こしやすい。特に運動中のインスリンや経口血糖降下剤の注射は、低血糖の発生を防ぐ必要があり、必要に応じて、適切な食事の前に行う必要があります。冬場の運動は午前9時から11時、または午後が最適である。

7、安全を確保するために、糖尿病患者は最高のスポーツを伴う、特に高強度のスポーツに参加するとき、彼らの仲間が糖尿病であることを伝える必要があります、低血糖の症状は何ですか、事故が発生したときにタイムリーに対処し、救助するように。

8.救急カードを携帯し、自分の体調、連絡先、自宅の住所などを書いておくと、低血糖が起きたときにタイムリーな処置が受けられる。

運動療法は糖尿病治療における「5つの馬車」のひとつであり、糖尿病治療において非常に重要な役割を果たす。適度な運動はインスリン感受性を改善し、筋肉組織による血糖の利用を促進するため、血糖を低下させる。

糖尿病患者のどのグループが運動に適しているか？ 1.耐糖能異常、すなわち血糖値（空腹時血糖値、食後血糖値を含む）が高いが、糖尿病の診断基準には達していない人、この部分は食事管理と運動療法により、血糖値を下げることができ、有意な結果を得ることができる；2.ケトアシドーシスのない1型糖尿病患者；3.有意な高血糖（空腹時血糖値が16.7mmol/Lを超え、有意な合併症がない）のない2型糖尿病患者；4.有意な合併症がなく、有意な合併症のない2型糖尿病患者。3. 著明な高血糖（空腹時血糖が16.7mmol/Lを超える）がなく、重大な合併症のない2型糖尿病患者。重大な合併症のない患者とは、1.微量蛋白尿のある患者、2.眼底出血のない単純網膜症の患者、3.重大な自律神経機能障害のない末梢神経障害などの軽度の合併症のある患者。

運動療法に適さない人とは？ 1.糖尿病性ケトアシドーシス、2.空腹時血糖16.7mmol/L以上、3.付加価値網膜症、4.糖尿病性腎症（血中クレアチニン1.768mmol/L以上）、5.重症心血管・脳血管疾患（不安定狭心症、重症不整脈、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血）、6.急性感染症を合併している人。

運動強度は中強度以下を提唱している。高強度の運動は、インスリン拮抗ホルモンの分泌を促進し、血糖値をさらに上昇させる。一方、血漿中の過酸化脂質の増加を促進し、体が酸化ストレス状態に陥り、本来の臓器機能の障害を悪化させる。中強度以下の運動は、筋肉組織に有効なブドウ糖と遊離脂肪酸を作らせることができ、体内の脂肪の燃焼を助長する。運動モードは有酸素運動で、レジスタンストレーニングを適切に補充することができ、運動間隔時間は3日を超えてはならない。有酸素運動は3～7回/週、1回30～60分以上、低・中強度のレジスタンス・トレーニングは3回/週行う。

運動のタイミングは、インスリン注射や経口血糖降下薬の効果が最大になる時間帯を避けて行う。食後1.5時間を推奨する。低血糖を防ぐため、運動中はお菓子や温かいお湯を持ち歩く。

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こんにちは！栄養士は、糖尿病患者が運動していることを考えた。気をつけなければならないのは、運動量と血糖値である。

1.運動量

糖尿病患者だけでなく、一般の人も運動量には気をつけましょう。運動は常に、少なすぎず、多すぎず、適度であることが強調されています。適切な量を判断するには？

簡単な方法がある。それは、人が少し疲れを感じる程度まで運動し、翌日起きても腰痛を感じないようにすることである。翌日起きて腰痛を感じたら、症状が消えるまで数日間安静にする。例えば、バスケットボールやサッカーなどの激しいスポーツ。

さらに、適度な運動は心臓や肺の負担を悪化させない効果もあり、これは高齢者にとって特に重要である。

2.血糖値

栄養士はよく、糖尿病患者が普通の人と違うのは、血糖値という厄介なものが加わっていることだと説く。そのため、運動をする際には血糖値を考慮する必要があるのは間違いない。

運動前

血糖値が13.9mmol/L以上の場合、あるいは血糖値が3.9mmol/L未満の場合、糖尿病患者は運動に適さない。血糖値が13.9mmol/Lを超えると、体の膵臓機能がより阻害されていることを示唆し、無理に運動するとケトアシドーシスを引き起こしやすい。血糖値が3.9mmol/Lより低い場合は、すでに低血糖状態であり、運動を再開すれば、すぐに低血糖性昏睡を起こす。

また、運動中の低血糖を避けるため、運動前にお菓子をポケットに入れておくことも大切です。

ムーブメント

栄養士は、糖尿病患者は太極拳や早歩きなどの中強度の有酸素運動を週に150分以上行うことを勧めている。

健康紳士が昨日目にした報告のように、歩行中の糖尿病老人が突然低血糖に陥り、ポケットにキャンディを持ってこなかった。幸い、彼は悲劇を避けるために時間内に120を呼び出した熱狂的な市民によって発見された。

したがって、お菓子やビスケットをポケットに入れておくことは、糖尿病患者にとって必要なことなのだ。

運動後

運動後、血糖値は高くなったり低くなったりします。これは主に、選んだ運動の強さと時間に関係します。血糖値が少し上がる程度で、正常範囲内であれば心配はいりません。血糖値の変動が大きく、正常範囲外の場合は、運動を調整する必要があります。

最後に、栄養学は糖尿病患者全員に、糖質を下げるために運動することを望んでいる！

私は上記の提案があなたの助けになることを願って、糖尿病に関するより多くの情報を取得し、医療微調整に注意を払ってください！

運動は糖尿病患者の血糖コントロールの2大基軸の1つであり、血糖コントロールだけでなく、心血管疾患、脳血管疾患、呼吸器系、消化器系など、糖尿病のさまざまな慢性合併症の予防と治療にも有効である。運動は心拍数を低下させ、血圧を安定させ、心拍出量を増加させ、心血管系の代償能力を高めることができる。また、運動は消化器系の機能を促進し、栄養素の吸収と利用を高めることができる。ただし、糖質制限の愛好者は、運動の過程で体力と忍耐力に応じて、徐々に進歩するという原則に従うべきである。

糖尿病患者は、体操、ボクシング、ジョギング、長い散歩、バドミントンや卓球、特にダンス、中高年ディスコやスクエアダンス、ねじり田植え歌などの有酸素運動を選択する必要がありますだけでなく、全身を行使することができますが、また、人々は糖尿病患者の運動に非常に適したクラスの非常に興味を持って感じさせる。

運動は漸進性の原則を守るべきである。運動量は小さいものから大きいものまで、運動時間は短いものから長いものまで、動作は簡単なものから難しいものまでとし、生体が徐々に適応できるようにする。1日の運動時間は1時間を超えない。

長期間の継続と忍耐の原則に従うこと。禁忌事項がない限り、中断は許されない。

運動療法は食事療法や薬物療法と組み合わせて行わなければ効果がない。運動療法後に血糖値が下がった場合、つまり食事制限を緩めたり、食事量を増やしたり、薬の量を恣意的に減らしたり、あるいは薬を中止したりすると、血糖値のリバウンドが起こり、病状が悪化します。

糖尿病患者の足は怪我をしやすいので、運動するときは適切な靴を履くように注意し、足の怪我を防ぐために決して裸足で運動しないこと。

低血糖を避けるため、空腹時の運動はお勧めできません。運動中に起こりうる低血糖反応に対処するため、運動時にはキャンディーやパン、甘い飲み物などを携帯しておくとよいでしょう。

高齢の患者、特に高血圧、冠状動脈性心臓病、心臓病などの患者は、運動前に専門医の指導を受けて適切な運動モードと運動強度を選択し、事故に備えて運動中に非常用ボックスを携帯しておく必要がある。

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糖尿病に運動を処方する際の5つのポイント

これには運動強度、運動プログラム、運動タイミング、運動時間、運動頻度などが含まれる。中国の2型糖尿病予防管理ガイドライン、中国の1型糖尿病予防管理ガイドライン、中国の運動による糖尿病治療ガイドラインを見れば、答えを見つけるのは難しくない。

1.運動強度：低～中程度が望ましい

ガイドラインでは、肥満の糖尿病患者には低強度の有酸素運動がよく、一般の糖尿病患者には中強度の有酸素運動が適していると勧告している。

解釈：運動強度は運動効果に直接関係する。エネルギー代謝が脂肪の利用に支配される低強度での運動と、有意な血糖降下作用がある中強度での運動である。

運動強度を測る「目安」には、最大酸素摂取量、運動中の最大心拍数などがある。筆者の考えでは、心拍数を使う方が便利である。

低強度の運動であれば、最大心拍数は（220-年齢）×（35％～54％）で十分であり、中強度の運動であれば、最大心拍数は（220-年齢）×（55％～69％）で十分である。

運動強度は軽いものから徐々に重くなり、最終的に最大心拍数に達する。妊娠を合併した糖尿病患者の運動形態は、主にウォーキングや固定式自転車などの低強度の有酸素運動であり、運動中の心拍数は140拍/分を超えない。

2.スポーツプログラム：強みを生かす

ガイドラインでは、有酸素運動を推奨しており、適宜レジスタンストレーニングで補うことができる。

解釈：軽い有酸素運動には、ショッピング、ウォーキング、体操、太極拳、気功、家事などが含まれ、中程度の運動には、早歩き、ジョギング、サイクリング、エアロビクスなどが含まれる。その中でもウォーキングが好ましい。

さらに、定評のあるレジスタンス・エクササイズは、有酸素運動と組み合わせることで、楽しさを増すとともに、より多くの筋群を運動に参加させることができ、互いを補い合うことができます。レジスタンス運動とは、運動中に筋群に対して一定の抵抗（自己質量または外部負荷）を加えることです。

日常生活では、上肢の上腕二頭筋や上腕三頭筋、胸部、腰部、腹部などの大きな筋肉群をターゲットとしたレジスタンス運動を行うために、ダンベルやゴムバンド、水や砂を入れたミネラルウォーターのボトルなどを使用することができる。

関節の状態が良好な患者は、階段昇降や縄跳びを選択することができる。レジスタンス運動は、1セットの運動を8～15回繰り返した後に疲労を感じるようであれば、中程度の強度と考えられます。

3.キャンペーンのタイミング：タイミングを待つ

ガイドラインでは、食後1～3時間の運動、糖尿病性ケトアシドーシス、空腹時血糖16.7mmol/L以上、増殖性網膜症、腎症（Cr>176.8μmol/L）、重症心血管系疾患（不安定狭心症、重症不整脈、一過性脳虚血発作）、急性感染症の合併、血糖値4.0mmol/L未満は当面運動に適さない。血糖値が4.0mmol/L未満の患者には運動は適さない。

解釈：中国の糖尿病患者の多くは食後に血糖値が上昇するため、ガイドラインでは食後の運動時間を推奨している。低血糖傾向、急性合併症、重症合併症のある患者には運動は禁忌であり、状態が安定してから適度な運動が必要である。

インスリン注射後1～1.5時間はインスリン作用のピークであり、この時間帯は激しい運動を避けるべきである。同時に、インスリンの吸収を促進するために体の活動的な部分にインスリンを注射することは避けるべきであるが、これは低血糖のリスクを高めることになる。

夕方の運動後、就寝前の血糖値が7.0mmol/L未満であれば、夜間に低血糖が起こる可能性があるため、一定量の糖分を摂取する必要がある。運動時には、常に糖分を素早く補給できる食品（角砂糖、砂糖入りビスケットなど）を携帯するよう患者にアドバイスするのが最善である。

4.運動時間：少ないものから多いものへ

ガイドラインでは、中強度の運動を1日最低30分、1度に30分運動できない場合は10～15分行うことを推奨している。週に少なくとも150分の中強度の有酸素運動。

解釈：各エクササイズは、その前に5～10分間の準備運動を行い、その後に少なくとも5分間のリラクゼーション活動を行う。ただし、この時間は運動時間として数えるべきではない。

最初の運動段階は、1回10～15分とやや短めにし、その後、さまざまな人の身体状況に応じて徐々に運動時間を延ばしていく。若く軽症で体力がある患者は運動強度を上げて運動時間を短くし、高齢者や肥満の患者は運動強度を下げて運動時間を長くすることができる。

5.キャンペーンの頻度：まばらなものから多いものまで

ガイドラインでは、運動量にもよりますが、一般的に週3～7日運動することを推奨しています。

解釈：運動頻度はまばらなものから多いものまでとし、3～4日以上間隔をあけると運動の効果に影響が出る。一回の運動量が多い場合は、1～2日の間隔を空けてもよいが、3日以内とする。

そのため、ガイドラインでは運動から治療を開始することを推奨しており、少なくとも週3日、1日1回の運動から始め、徐々に週5日、7日と増やしていく。レジスタンス運動は週に2～3回、1日おきに行うことができ、2日連続は避けるべきである。

さらに、低血糖を避けるため、ガイドラインでは、治療薬（特にインスリン投与量）を適宜調整し、運動療法中は血糖値を注意深くモニターすることを推奨している。

1.歪みを防ぐウォームアップ運動

運動前には、適度なウォーミングアップ運動を行うべきである。その目的は、循環器系の運動への適応性を高め、関節、靭帯、筋肉の柔軟性を向上させ、筋肉や靭帯に負担をかけないようにするため、ゆっくりと段階的に運動強度を上げていくことにある。

どのような準備運動を選ぶかは人それぞれで、背筋を伸ばす、足を蹴る、しばらくゆっくり歩くなど、糖尿病患者が自分の状態に合わせて好きな方法を選び、通常5～10分でウォーミングアップを行う。

2.適切な服装と靴を用意する

布製の靴は選ばない方がいい。糖尿病の高齢者の中には、布製の靴を好んで履いて歩く人が多い。実は、布製の靴は針や石などで簡単に穴が開いてしまうので、選ばない方がいい。神経障害があると、痛みを感じる感覚が非常に弱くなり、足に穴が開いていることに気づきにくく、足潰瘍を引き起こしやすくなる。したがって、糖尿病患者、特に高齢者は、靴底が硬く、パッドが柔らかく、頭の幅が広い靴が適しているなど、適切な靴を選ぶ必要がある。もちろん、靴を履く前に、靴が壊れていないか、靴の中に砂などの異物が入っていないかなどもチェックする必要がある。

季節に応じて変化するウェアを選ぶ 冬の防寒着は、運動中に暑いと感じたら何枚か脱げるように、薄手の重ね着を選ぶのがベストだ。一番外側にはウール製品など通気性の良い防寒着を着用すると良い。イヤーマフや手袋も着用する。暖かい季節には、糖尿病患者は通気性の良い衣服を選ぶことをお勧めする。夏場は、直射日光を防ぎ、頭部の日焼けを防ぐために、軽量の帽子を用意するのがよい。また、湿度の高い季節のスポーツでは、膝を露出したスポーツウェアを着用しないようにし、膝の冷えを防ぐことがリウマチにつながる場合は、特別なヒントがあります。ファブリック、それは、光、乾燥、通気性の生地の質感を選択することをお勧めします。

3.運動筋肉は、カロリーの多くを消費することになり、砂糖の友人が少なく食べたり、低血糖薬を服用する前に運動する場合、それは非常に低血糖の現象を発生させるのは簡単ですので、いくつかの角砂糖を運ぶために、めまいなどの症状があるときに、症状を緩和するためにタイムリーに砂糖の部分を食べる。また、タイムリーな水分補給を覚えて、カロリーを消費するだけでなく、運動も代謝を促進し、多くの水を消費するので、脱水を避けるために、またはタイムリーな水分補給に注意を払う。

特別な注意事項：糖尿病患者は、各運動終了時に、足、皮膚、関節、その他の場所に破損がないかをチェックし、適時に治療を行うよう注意を払う必要がある。

キャンペーンの原則

一歩一歩、自分の能力に応じて、忍耐強く。

ある程度の持久力があり、継続的にゆっくりとエネルギーを消費する有酸素運動を選択し、激しい競技や激しい運動には参加しないこと。

個人に合わせた運動プログラムの開発

運動前の総合的な健康診断

ご招待ありがとうございます。運動は糖尿病患者の血糖値を下げる有効な手段の一つであり、糖尿病患者の運動は、正確な評価、タイミング、定量的、科学的かつ合理的に行うことができます。

I. 正確な評価自分の血糖状態に応じて、どのような運動が適しているかを評価測定する。不安定な血糖、低血糖、高血糖は運動に適さない。低血糖はショックや昏睡を引き起こす可能性があり、毎年、低血糖による痙攣や昏睡のためにマラソンランナーがいる。血糖値が14mmolより高い場合も運動には適さない。運動による交感神経の興奮は血糖値の上昇につながり、激しい運動はケトアシドーシスの昏睡状態に患者を導くからである。そして、ほとんどの糖尿病患者は冠状動脈性心臓病、狭心症と他の病気を持っているので、ウォーキング、早歩き、サイクリング、水泳などの運動の独自の方法を定義するために自分の状況に応じてより多くのです。もし体が許せば、糖尿病患者も筋肉増強と脂肪を下げるタイプの筋力トレーニングを行うことができ、血糖値を下げるのにもっと役に立つ。

第二に、規則正しい生活である。糖尿病患者にとって規則正しい生活はとても大切で、血糖値をさらにスムーズにする運動も同様です。体内の血糖値は食後30分後に上昇し始め、2時間後にピークに達する。個人的には、食後40分か50分後に運動を始めるのが習慣になっている。早すぎると消化が悪く、心臓に負担がかかり、心臓病患者を伴っている場合は注意が必要で、遅すぎると効果が得られません。自分に合った時間を見つけ、日常生活の一部として定期的に行うようにしましょう。

第三に、配給である。科学技術の指導により、有酸素運動は1回10分、1日3回、つまり1日合計30分とすることができる。個人的には、自分自身に適した運動量がベストであり、運動量を自分で把握することが、結局のところ、人生は運動であり、適度な運動は有益であると感じている。しかし、あまりにも多くはない、少なすぎる。

第四に、科学的な運動である。科学的な運動とは難解なものではなく、運動前のウォーミングアップと運動後のリラックスである。高血糖は血液を粘稠にし、高血脂肪はさらにそうであるので、運動は緩やかであるべきで、ウォーミングアップの活動をよく行い、ウォーミングアップ自体も運動である。運動後はすぐに座って休まず、リラクゼーションを行い、体内の酸性代謝老廃物の蓄積を防ぎましょう。さらに、飲料水、角砂糖や高糖経口液体を運ぶ、今では特別に糖尿病患者のために準備された小さな高糖経口液体がある持ち運びやすい。冬は防寒、夏は暑さ対策を忘れずに。

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中国医師会糖尿病学会が2017年に発表した調査報告によると、中国の糖尿病人口は1億1000万人に達し、成人総人口の約10％を占めている。また、糖尿病予備軍は約5億人という驚異的な数字である。不健康な食事や運動不足といった生活習慣の危険因子を減らすための対策が早急に講じられなければ、その数は2040年までに1億5000万人に増加し、社会経済だけでなく国民の健康にも深刻な影響を及ぼすと予想されている。

アメリカン・カレッジ・オブ・スポーツ・メディシンによると、この研究では肥満と糖尿病の間には直接的な運動があり、肥満が寿命を12年、QOLを20年縮めると結論付けている。

糖尿病は、適切に使用されるインスリンを分泌することができず、その結果、体が血糖を調節することができなくなり、最終的に健康に影響を及ぼす複数の臓器に合併症を引き起こすという特徴がある。

世界有数の医学雑誌 "ランセット "の報告書のリリースでは、運動と食事のコントロールを通じて、完全にII型糖尿病を逆転させることができ、血糖値を改善するための運動は、インスリン感受性を向上させることが非常に重要であるように見える。

糖尿病患者の主な目標は、血糖値をコントロールし、心血管の健康を維持し、体重を減らすことである。

特に運動中は、糖尿病患者は血糖値が急激に低下するため、血糖値を70mg/dL～300mg/dLにコントロールすることが特に重要で、血糖値が300mg/dLより高い場合は、運動することは勧められません。

糖尿病患者においては、過度の強度のトレーニングは禁物で、中等度から低強度のトレーニングが理想的であり、一定の低強度の有酸素運動をメインに（週3回、1回30～60分程度）、中等度の強度のレジスタンストレーニングを週2回以上組み合わせることが理想的であると推奨されている。

いくつかの研究によるとサーキットトレーニングは糖尿病患者にとって非常に良い介入であり、有酸素トレーニングに取って代わることもできる。.また、サーキット・トレーニングのトレーニング方法については、前回のQ&Aを参照してほしい：

https://www.wukong.com/question/6574190938506133767/

最大心拍数の80％を超える心拍数のトレーニングは、糖尿病患者には推奨されません。

また、コーチは心拍数測定器を使うだけでなく、以下のようなRPE採点メカニズムによって糖尿病患者をモニターすることができる：

RPEとはRating of Perceived Exertionの略で、トレーニング強度の主観的評価レベルを意味し、11が簡単、13が少し難しい、15がより難しく維持が難しい、17以上が非常に難しい、20が耐えられる限界である。

糖尿病患者に対する一般的なRPE強度の推奨値は13～15であり、コーチはこれを確認することができる。また、糖尿病患者が運動中に血糖値が急激に低下したときに経験する可能性のある症状についても知っておく必要がある：震え、空腹感、不安、神経過敏、異常な暴発、口や指のしびれ、全身倦怠感など。。

低血糖の症状はトレーニング後数時間以内に起こることもあるので、夜寝る前のトレーニングは推奨されない。夕方にしか実際のトレーニングがない場合は、睡眠中に症状が出ないように、トレーニングの前後に炭水化物の摂取を確保する必要がある。

糖尿病患者が薬をきちんと服用していない場合、高血糖の症状として、疲労感、尿量過多、のどの渇き、発汗過多、倦怠感などが現れることがある。気温の変化も患者に影響を与えるので、屋外での活動では温度管理に注意すること。

最後に、糖尿病患者のためのトレーニングの注意点を挙げておこう：

参考までに：

糖尿病患者に対する運動の注意事項：

1.糖尿病患者に適したエクササイズとは？

有酸素運動は、体内に吸入される酸素と消費される酸素の基本的なバランスがとれている状態で、長時間の中断のない運動が特徴である。無酸素運動は、体を低酸素状態にする高強度の激しい運動である。

これに対して、有酸素運動（ウォーキング、水泳、縄跳びなど）はより適切であり、糖尿病患者の健康を科学的かつ効果的に維持することができる。

2.適切な運動量

糖尿病患者さんには、1日40分程度の中等度の有酸素運動を週4回以上行うのがベストです。運動強度は、少し汗をかき、心拍数が少し速くなる程度がよい。低血糖を頻繁に起こす患者は、緊急事態を避けるため、運動前に角砂糖を数個用意しておくとよい。

3.エクササイズ・タイムポイント

食後1時間後から運動を始めることができます（午前8～10時、午後6～8時など）。食前の運動は、胃の中に食べ物がないため、低血糖を引き起こす可能性があるため、選択しないでください。

4.運動直後に食事をしない

長時間の運動後、人は空腹を感じるために多くのエネルギーを消費する。運動後は胃腸の蠕動（ぜんどう）運動が低下し、消化能力が低下する。エネルギー補給のため、運動後30分経ってから食事をすることをお勧めする。

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