ありがとう！

生活水準の向上とともに、人々のライフスタイルも変化してきた。食生活が乱れ、運動量が減った結果、糖尿病は過去20年間で急激に増加し、社会的な家庭に大きな負担をかけている。

実際、糖尿病、特に2型糖尿病はコントロールできる。まず、食べ過ぎないこと、規則正しい生活をすること、ゆっくり噛んで食べること、野菜を多く食べること、そして、できるだけブドウ糖やショ糖を大量に含む食品を短時間に食べないことです。

第二に、規則正しい性生活を送り、感染症を予防し、過剰な抗生物質を服用しないことである。

第三に、耐糖能異常のある人や糖尿病の家族歴のある人は、膵臓の機能を高めるためにナイアシンアミド、ビタミンB1、B2、メチルビタミンB12を毎年3ヵ月分摂取し、季節の変わり目には免疫力を高め、フリーラジカルを除去するためにビタミンCを半月分多めに摂取する。

第四に、もっと運動し、夜更かしを減らす。仕事と休息を規則正しく行う。健康は革命の資本であり、糖尿病にならないように。

基準によって得られるデータは異なる。現在、糖尿病予備軍の基準は2つある。ひとつは世界保健機関（WHO）と国際糖尿病連合が定めたもので、空腹時血糖値が6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満が糖尿病予備軍と呼ばれる範囲に入る。もうひとつはアメリカ糖尿病学会で、空腹時血糖値が5.6mmol/L以上7.0mmol/L未満となっている。質問では、わが国の糖尿病予備軍は5億人以上に達していると書かれているが、これは米国で採用されている基準であり、世界保健機関（WHO）の基準を採用すれば、これほど多くはないだろう。しかし、どの基準であれ、わが国は今や世界最大の糖尿病・糖尿病予備軍大国であり、患者数も世界一である。

中国では、食生活の改善と運動不足の2つの理由から、5億人近い糖尿病予備軍がいる。また、喫煙や飲酒をする人も増えており、喫煙や飲酒の頻度も増えている。

糖尿病の人は、口を閉じて足を開いていなければならない。そして健康な人は食事と運動にもっと注意を払わなければならない。生活水準の向上とともに、食事はますます美味しくなり、不健康な食事もますます増えている。もちろん、これはまた、仕事の圧力がますます大きくなり、生活のペースがどんどん速くなっていることに関係している。長期的な夜更かし残業は、不規則な仕事と休息につながるだけでなく、夜の軽食ファーストフード、これらの高塩分、高脂肪の食事摂取量も大きな関係を持っています。

また、仕事の緊張感から、運動する時間がどんどん減っている。特に、毎日の通勤・通学は慌ただしく、人々はますます自動車を利用するようになり、自転車やランニングをする人はますます少なくなっている。

ですから、一生懸命働く一方で、運動と健康的な食事を心がけることをお勧めします。ですから、もっと運動するように心がけ、口をつぐむことをお勧めします。

2016年の世界保健機関（WHO）によると、中国の成人の半数近くが糖尿病予備軍、つまり空腹時血糖値が5.7mmol / Lより高く6.4mmol / Lより低い段階にあり、私の母もこの段階にある。耐糖能障害を伴う患者もおり、そのような人は自分で検査することができる。

理由としては、少なくとも次のようなものがあると思う。

偏った食生活

中国人はいつも「ご飯食べた？"

それが食事だ。ますます「ジャンクフードの王様」と見なされるようになっている。

中国人は何千年も前から米を利用してきたが、昔は民衆の生活水準が低かったため、平日のエネルギー補給に十分な食事がとれず、米はすぐに糖分を補給できる食品だった。

しかし、人々の生活水準が飛躍的に向上したことで、ほとんどの人々にとって栄養失調はもはや存在しなくなった。この時、精白米、つまり炭素水和化合物のみからなる食品、広い意味での砂糖の摂取が、中国における血糖値上昇の直接の原因となっている。

同時にアルコール依存症なども糖尿病発症の一因となっている。

運動不足

食生活の問題だけならそれほど深刻ではないかもしれないが、砂糖の大量摂取に運動不足が重なると、問題は深刻になる。

運動が血糖値を下げる最も効果的な手段の一つであることは、誰もが知っている。しかし、現在、国民のほとんどが運動不足である。

また、世界保健機関（WHO）の調査によると、運動不足が原因で毎年320万人が亡くなっている。

青少年の80％、成人の半数以上にとって、運動不足は肥満の主な原因であり、体内のインスリン受容体の感受性を徐々に低下させ、最終的に血糖値を上昇させる。

アジアの遺伝的欠陥

アメリカ人の2型糖尿病患者の多くが肥満であるのに比べ、体重はかなり少ない。つまり、黄色人種はそれほど太っていなくても糖尿病になりやすいのだ。

例えば、糖尿病に関連するKCNJ15遺伝子の変異率は15％にも達するが、欧米人ではわずか2％である。つまり、アジア人はもともと2型糖尿病になりやすいのだ。偏った食生活や運動不足とともに、これがわが国の糖尿病の現状に大きく影響している。

5億人の糖尿病予備軍に加え、糖尿病と診断された患者の数でも第1位となり、糖尿病の罹患率はとっくの昔に米国を上回っている。

アジア人は高血糖になりやすい遺伝的欠陥を持って生まれてくるが、賢明な食事と運動で完全に防ぐことができる。

プレポピュレーション」というキーワードが重要だ。

2016年末時点の最新データでは、中国本土の総人口は13億8,271万人。そして糖尿病患者数は「5億人近く」、何とも恐ろしい数字である。いったい何を理解すべきなのか。

表現の原点

この文言の由来を探るのは難しくない。主に、2016年に私たちの学者が米国医師会雑誌に発表した最新の研究結果に基づいている。"中国の18歳以上の成人の糖尿病予備軍率は50.1％で、国内の5億人近くが将来糖尿病を発症する高いリスクに直面している "という。一見したところ、一般の人々はショックを受けるに違いない。もちろん、そんなことはない。

この数字がこれほど「怖い」のは、診断基準の変化と大いに関係がある。

糖尿病予備軍：主に空腹時血糖の低下や耐糖能の低下など、被験者の糖代謝が異常な状態にあることを指す。現在中国では、糖尿病予備軍の診断は、空腹時血糖とブドウ糖負荷試験における2時間血糖の2つの診断指標に基づいている。

とはいえ、この既往人数は、実際には後年糖尿病を発症するリスクが高いということであり、すでに糖尿病にかかっているということと同列には語れない。同様に、喫煙者の数も数億人で、肺がんを発症するリスクも非常に高い。B型肝炎キャリアやB型肝炎患者も多いが、肝臓がん患者と同列に扱うことはできない。

つまり、これは傾向を示しているに過ぎない。しかし、用心することを思い出させるに十分な結果でもある。 現代人はますます良い生活を送り、良く食べ、あまり動かず、糖尿病が若年化する傾向があるのは事実であり、専門家のこうした提言にも耳を傾けるべきである。

この数字は、世界保健機関（WHO）が推計した中国の糖尿病人口の規模を外挿したもので、中国で現在診断されている糖尿病患者数は1億1000万人というさらに恐ろしい数字があり、これは2013年の数字である。2013年にアメリカ医師会雑誌（JAMA）に掲載された研究によると、中国の糖尿病有病率はアメリカのそれを上回り（11.6％対11.3％！それぞれ11.3％）、中国の糖尿病患者数は世界のトップに登りつめた！

1億1,000万人が診断され、5億人が前症状の段階にある！

なぜ私たちが糖尿病の爆発的な増加に直面しているかというと、それは私たちの生活習慣の変化に大きく関係している。遡ること30年前、糖尿病がまだ比較的裕福な人しか罹らない「金持ちの病気」であった時代、中国の糖尿病罹患率は当時1％にも満たなかったが、わずか30年で罹患率は10倍になった！

医学の専門家は糖尿病を3つのタイプに分類している。1型糖尿病（遺伝的原因で膵臓から十分なインスリンが分泌されない）、妊娠糖尿病（妊娠中の代謝の変化による）、そして2型糖尿病（糖尿病の主役）である。世界保健機関（WHO）の中国代表であるシュナイダー博士によると、2型糖尿病が急増している主な原因は、糖分や脂肪分の多い食事や運動不足といった不健康な生活習慣にあるという。近年の中国の急速な経済発展、国民の生活環境は日に日に良くなり、衣食住に不自由する苦い時代は過ぎ去り、高齢化や都市化の加速化も相まって、糖尿病予備軍が増えているのも頷ける。

糖尿病を予防するには？

糖尿病患者の血糖値をコントロールする鍵は、"口を閉じて足を開く "ことである。「シュナイダー博士によれば、糖尿病のリスクを減らすために、中国人は砂糖、塩分、脂肪分を控え、野菜や果物を多く摂り、運動量を増やすよう勧められているという。

糖尿病予備軍」の患者数が5億人近くに達したということだ。では、「糖尿病予備軍」とは何を意味するのか？

糖尿病に関連する別の記述は、糖尿病として分類される。これらには以下が含まれる：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病、妊娠糖尿病を含む糖尿病。正常から糖尿病への移行期。空腹時血糖障害；耐糖能異常；糖尿病前症などが含まれる。

糖尿病の分類と診断については、これまで多くの記事を書いてきた。スペースに限りがあるので、繰り返しはしない。ご興味のある方は、私のヘッドライン内をご覧いただきたい。主題の要請に従って、今日は正常から糖尿病への移行期について論じる。主な議論は糖尿病の前段階についてである。

糖尿病予備軍とは、血糖値はすでに上昇しているが、糖尿病の診断基準には達していない状態のこと。平たく言えば、正常値と糖尿病の中間の血糖値のデータである。すなわち、空腹時血糖値6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満、または食後2時間血糖値7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満である。

糖尿病の診断は、空腹時血糖と食後血糖のデータによって確定される。したがって、糖尿病予備軍もこれに基づいており、第一に単に空腹時血糖が上昇している状態、第二に単に食後血糖が上昇している状態、第三に空腹時血糖と食後血糖の両方が上昇している状態の3つに分けられる。

耐糖能異常（食後2時間血糖値7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満と定義）。

空腹時血糖障害とは、空腹時血糖値が6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満と定義される。

ノックオンウッド：上述した結果からわかるように、糖尿病予備軍、つまり耐糖能異常と空腹時血糖障害の両方の概念が含まれる。

2001年、米国の糖尿病専門家たちは、医師や一般の人々に「血糖値のわずかな上昇」に十分な注意を払わせるために、議論の末、それまでの「空腹時血糖障害」と「耐糖能異常」という概念に代わって、「糖尿病予備軍」という言葉を与えた。空腹時血糖異常」と「耐糖能異常」。それ以来、前糖尿病の概念は、医療関係者に広く受け入れられ、使用されています。

だから、今は糖尿病と糖尿病予備軍という概念しかなく、多くの医師は基本的に空腹時血糖障害や耐糖能異常という概念をあまり使わない。

糖尿病予備軍が存在すると、糖尿病を発症するリスクがかなり高くなる。統計によると、毎年、糖尿病予備軍の約5～10％が糖尿病を発症するという。

今現在、わが国は糖尿病予備軍の割合が世界で最も高い国ではありません。しかし、わが国の人口基盤が大きいため、わが国の糖尿病予備軍の数は世界で最も多い。

だから、糖尿病予備軍が5億人近くいる、というのはあり得る話なのだ。

2013年の全国横断調査では、糖尿病予備群の有病率は35.7％という高い数値が示され、現在14億人を超えるわが国の推定人口からすると、糖尿病予備群は5億人に達したことになる。

なぜわが国にはこれほど多くの糖尿病予備軍患者がいるのか。これは、糖尿病の発症と進行という観点から見る必要がある。

実際、「糖尿病」が誕生してまだ数百年しか経っていない。古い病気ではない。紀元前250年までさかのぼることができる。しかし、医学書では、糖尿病の記録が登場するのは西暦1425年のことである。

西暦1776年までには、ある医師が糖尿病患者の尿が甘い味がすることを確認したことから、糖尿病患者の尿には黒砂糖に似た物質が含まれている可能性があると推測されるようになった。

また、糖尿病は慢性疾患であるが、その合併症は身体障害を引き起こし、致命的になることもある。糖尿病は患者の生活の質に深刻な影響を与える。

糖尿病は決して古い病気ではないが、しかし、現代社会では糖尿病の罹患率が急速に増加している。高血圧、高脂血症、高尿酸血症などと同様、糖尿病も代謝性疾患だからである。

代謝性疾患は、人々の生活の質が向上し、生活の物資が豊かになり、労働の強度が低下するにつれて現れ、発症する。

歴史上、糖尿病は富裕層や権力者の病気であり、高官や支配階級が罹患することが多かった。

かつてわが国は貧しく後進国であり、糖尿病や糖尿病予備軍の患者数は非常に少なかった。1980年代、大学を卒業してすぐの頃、私は病院で働いていたが、糖尿病やその予備軍の患者を見かけることはほとんどなかった。

そして今は、糖尿病患者、痛風患者、高血圧患者の診断と治療をほぼ毎日しなければならない。

その理由は、すべての人の生活水準が向上し、食べる物質とエネルギーの量が増加した一方で、肉体労働の強度が低下し、消費量が減少したためである。その結果、メタボリック障害や、糖尿病やその予備軍を含む関連疾患が著しく増加した。

実際、糖尿病前段階にあるとわかっても、それに注意を払い、適切な方法で血糖をコントロールしさえすれば、この段階で元に戻したり、維持したりすることは可能である。もちろん、コントロールせずに放置すれば、患者の1/3は糖尿病に進行する。

その結果、糖尿病の知識、定期的な病院での血糖値検査、適切な食事管理、適切な運動とエクササイズの強化、血糖値の上昇を発見した場合は、速やかに医師に相談する必要があります。

主な理由は肥満である！最近は太っている人が多いし、半分以上の男性はお腹が大きい。

医学研究の統計によると、私たちの国は約35.2％の糖尿病予備軍であり、私たちの国14億人を数えると、糖尿病予備軍で5億人がいることは憂慮すべきことではなく、現実である。つまり、あなたは3人程度の人が糖尿病予備軍であり、18歳未満の子どもたちは、糖尿病の発生率は比較的低いので、この率は1 / 3以上であると言うことです。

糖尿病予備軍とはどういう意味ですか？

20年後には、これらの人々の92.8％が糖尿病を発症する。糖尿病を発症すると、心血管疾患のリスクは5.5倍に、死亡リスクは3.7倍に増加する。しかし、良い点は、糖尿病予備軍は事前に介入することができ、自分の努力で糖尿病に転化するのを防ぐことが十分可能だということだ。糖尿病に発展すると、がん、うつ病、不安神経症、感染症などのリスクが高まる。

糖尿病予備軍が糖尿病に発展するとき、それは上記よりも厄介な、食品を避けるだけで、より厳格な、あなたが食べることを恐れて食べる必要があります、少し不注意、血糖値が高くなります;有害な薬物反応を防ぐために、有害な薬物反応の恐怖、血糖値を監視する必要があり、低血糖の恐怖が発生し、毎年、腎臓、心臓、神経合併症を評価するために、検査の束を行う。切断の原因となる糖尿病足を恐れて、夜に足をお湯に浸すことはできない。笑ってはいけない。現在、切断の主な原因は糖尿病足なのだ。そして、減量と運動を要求されながら薬とインスリンを服用することは、苦痛に拍車をかけるだけだ。

糖尿病予備軍についてはどうですか？

目標は、糖尿病に進行しないようにすること、あるいは正常な状態に戻らなくても、元に戻すことだ。

最も重要なのは体重を減らすことだ！まず、体重（kg）÷身長（m）÷身長でBMIを計算し、24より大きい場合は要注意！！！24より大きい場合は、食事制限と運動によって、半年で24くらいまで下げましょう。自制心が弱かったり、自分でできない場合は、医師の指導のもと、メトホルミンやアカルボースを使った薬物療法を開始する必要があります。

どうやって食べればいいの？毎回の食事は原則があって、主食は1/4を占めて、蒸しパン、ご飯、麺、春雨などを主食とする。タンパク質は1/4を占め、卵、赤身の肉、鶏肉、魚などのタンパク質であることができます。オートミール、緑黄色野菜、セロリなど、食べる野菜無制限の成長の上に地面に限り、半分は野菜、果物であることを確認します。また、油と塩を減らす。一人当たり1日6グラム以上の塩を食べず、配給スプーンを使用してみてください。

具体的にどのように食べるのか：

朝食：卵1個＋牛乳または豆乳1杯、冷菜1品、肉まん1個。朝食と昼食の間に果物1個を追加できる。

昼食：赤身の肉1～2枚、豆腐1～2丁、小鉢1杯のご飯、野菜1品（緑黄色野菜は無制限）。

夕食：野菜1品、肉まんまたは麺類1品。毎食必ず野菜を摂り、毎食の食事量を減らし、小食にし、お腹が空いたらフルーツを加える。

糖尿病予備軍であることを警告すべき人とは？糖尿病のリスクが高いのは誰か？

1.40歳以上 2.過去に高血糖が認められたことがある 3.BMIが24以上、またはウエスト周囲径が90以上（男女とも85以上）の肥満；

4.ホワイトカラーなど、普段の仕事はいつもそこに座っていて、めったに活動しないか、ソファーに横になっているように引退している；

5.両親または兄弟姉妹に糖尿病の既往歴がある。 6.妊娠中の血糖値に異常がある。

7.高血圧の人 8.高脂血症の人 9.

9.心筋梗塞、脳梗塞、一過性脳虚血発作、虚血性心筋症の方；

10.過去にホルモン剤を服用したことがあり、現在ホルモン剤を服用していなくても、ホルモン剤服用中に糖尿病と診断された人。

11、長期抗うつ薬投与。

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糖尿病は一日にしてならず、長年の食習慣の乱れや運動不足、それに関連する遺伝子の影響によって発症する。

したがって、糖尿病を発症する前に、正常と糖尿病の中間に位置する層が存在しなければならない。糖尿病予備軍。

糖尿病前症の診断基準：

• 空腹時血糖値が6.1～7.0mmol/L。
• 食後血糖値が7.8～11.1mmol/Lの耐糖能異常。

通常の食後および空腹時血糖検査は正常である。診断の確定には通常、ブドウ糖負荷試験（OGTT）が必要である。

経口ブドウ糖負荷試験（Oral Glucose Tolerance Test、略称OGTT）は、インスリンβ細胞の機能と体内の血糖調節能力を理解するためのブドウ糖負荷試験である。 空腹時および食後ブドウ糖を総合的に評価することができ、その結果は糖尿病診断のゴールドスタンダードとして用いられ、現在では臨床現場で広く用いられている。

OGTT検査の必要性無水ブドウ糖75gを経口投与。その後、投与0時間後、0.5時間後、1時間後、2時間後、3時間後に血中グルコース濃度を測定した。

中国の糖尿病埋蔵量は豊富

糖尿病予備軍は糖尿病の予備軍とも呼ばれ、糖尿病予備軍に食事療法や運動療法を勧めなければ、どちらも糖尿病に発展する可能性がある。

ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル（BMJ）誌に掲載された、我々の研究者による2020年のビッグデータ疫学調査によると、中国では35.2％、約5億人が糖尿病予備軍である！

近年、わが国の経済水準の発展により、人々の生活環境が改善され、肉体労働が減少している。特に農村の人口は、畑での重労働のうち、高カロリー、高脂肪の食品を好む食習慣が多く、同時に適切な健康管理の知識も不足しているため、糖尿病患者、糖尿病予備軍-糖尿病患者は数え切れないほど多くなっています。

糖尿病の予防は糖尿病予備軍から

体重過多、40歳以上、糖尿病の家族歴があり、慢性的な運動過多と高カロリー食がある人には、糖尿病予備軍の早期発見のために、定期的なスクリーニングOGTT検査が推奨される。

糖尿病の芽を摘む

糖尿病予備軍は、積極的な食事療法と運動療法によって高血糖をコントロールすることで回避できる。

糖尿病についてもっと知りたい方は、Dr.WeiXiangYangをフォローしてください。