高血圧の人が一番心配していることは何ですか？

中国天津市天津泰達病院腎臓内科 李青

100人のハムレットには100のハムレットがあり、100人の高血圧患者には100の悩みがある。

しかし、多くの男性患者、特に若い男性は、自分の血圧が高いことを知っており、おそらく高血圧の危険性をある程度知っているにもかかわらず、それでも薬物療法を拒否することが臨床の現場でしばしば見られる。

降圧剤が腎臓を傷つけるのではないかと心配しているのだ！

彼らが心配している "腎臓 "とは、性機能を意味する伝統的な "腎臓 "の概念である。

実際、これは誤解である。しかし、この誤解は空虚なものではない。

かつて、レセルピン、ヒドラジンピラジン、心臓配糖体、コレスチポールなどの降圧薬には、男性の性機能を損なう副作用があった。幸いなことに、これらの降圧剤は降圧効果が乏しく、有効期間も短く、副作用もあるため、長らく淘汰されてきた。

しかし、上記の成分の一部は、鎮痛降圧錠のコリスチンや配合降圧錠のリスデキサンフェタミンのように、いくつかの配合剤にも含まれている。

現在も使用されている降圧剤、例えばアルドステロン拮抗薬のスピロノラクトン（アムホテリシン）などは、アンドロゲンに拮抗する副作用があり、男性の性機能に影響を与えるだけでなく、女性化乳房などの婦人科的特徴にもつながるため、若年・中年男性の使用には注意が必要である。

現在の高血圧ガイドラインで推奨されている第一選択降圧剤、例えばサルタン降圧剤、プリロセック降圧剤、第三世代ジフェンヒドラミン降圧剤などは、男性機能に対する効果はない。サルタンの降圧剤も男性の性機能に作用し、効果を促進するため、民間では「小さなバイアグラ」と呼ばれている。

さらに、サルタンとプリロセック降圧剤は、血圧を下げ、尿蛋白を下げ、腎障害を遅らせる薬理作用があり、腎臓病の治療薬として選択されている。アムロジピン降圧剤は、腎動脈を拡張し、血圧を下げる作用があり、腎臓の保護作用もある。これら3種類の薬は腎臓を痛めないだけでなく、腎臓を保護する効果もある。

では、これらの薬を使って血圧を下げれば、両方の長所を生かすことができるのでは？

実際、現代医学は腎臓や性機能とは何の関係もない。

腎臓とセックスは関係ないと言うのなら、なぜ腎不全の人は性機能が低下するのですか？

何の冗談だ！

心不全や肝不全、呼吸不全の人たちでも性機能は低下する。

男性の勃起過程は、実は血液が充満する過程であり、動脈硬化のように血液の充満障害を引き起こす病気は、勃起不全やハリ不足の原因になります。動脈硬化の危険因子には「三高」（高血圧、高コレステロール、高血糖）と喫煙があり、高血圧が主な原因である。

つまり、男性の性機能に影響を与えるのは降圧剤ではなく、高血圧なのである。

降圧剤は血管を拡張し、高血圧をコントロールし、動脈硬化の発生を抑えることができる。この意味で、降圧剤は男性の性機能維持に非常に有益である。

バイアグラ（シルデナフィル、一般的にバイアグラとして知られている）は、血管拡張薬の開発で発見された役割が曲がっている、それは非常に冠状動脈の拡張ではありませんが、会陰血管の拡張は非常に強力であるため、現在、薬の使用と男性の勃起不全の優先治療となっています。それだけでなく、女性の性的淫乱に対する血管拡張作用も治療効果がある。

性行為は肉体的な努力である。健康な身体なくして健康なセックスはありえない。冠状動脈性心臓病、脳梗塞、脳出血、腎不全などによる動脈硬化は、現在、人間の健康を脅かす主な原因であり、これらの病気が発生した場合、良い「媚薬」は役に立たない。

降圧剤は腎臓に害を与えない。降圧剤は「腎臓を守る」薬でもある。

高血圧は深刻なのでしょうか？

次に、薬は長期間服用する必要があるのでしょうか？血圧がコントロールできたら、薬をやめてもいいのでしょうか？

3つ目は、ドクター、何が食べられて何が食べられないのか？

私がよく説明するのはこうだ。

先生、私の高血圧は深刻ですか？

この質問に対する答えは、各人の状況によって異なり、患者の年齢、他に合併症のリスクがあるかどうか、血圧などを総合的に考慮して、10年間の心血管疾患や脳血管疾患のリスクを評価することが重要です。例えば、70歳の男性で血圧が150/80mmHgで健康な場合、個人的にはこの血圧はかなり良好であり、深刻ではないと思います

先生、薬はずっと飲み続けないといけないのですか？血圧が正常になったら、飲むのをやめてもいいですか？

高血圧は慢性疾患であり、通常は生涯にわたる投薬治療が必要である。

例えば、薬を飲んで血圧を下げたとしても、この血圧のレベルは薬を飲んでいる間だけコントロールされているのであって、薬の服用を止めれば💊また血圧は跳ね上がるので、長期間薬を飲み続ける必要があります。もちろん、薬を飲んでいる途中で徐々に血圧が下がる人もいますし、薬の使用を中止することもできますので、日頃から血圧を観察することが大切です。血圧に応じて薬を調整する

血圧のために何を食べるべきか？食べてはいけないものは？

ピーナッツを酢に漬けて食べると血圧が下がると聞いたのですが......先生、菌類が血圧を下げると聞いたのですが......もっと食べたほうがいいですか？

私の答えは、食べるものにこだわらないこと。野菜、果物、肉、米、麺類、これらすべてを食べることができる。

食物繊維、カリウム、カルシウム、マグネシウムを多く含む食品を多く摂り、油分と塩分を控えることが勧められる。例えば、キクラゲを食べると、キクラゲは食物繊維が豊富で、胃腸の蠕動運動を促進し、降圧効果が低くても排便を促すことができる。

もし納得がいくようであれば「いいね！」をお願いします。もしまだ懸念があるようであれば、遠慮なくコメントを残してください！

高血圧の人が一番心配していることは何ですか？

まず、高血圧とは何かについて説明しましょう。 高血圧は病気ではありません。血液が血管の中でべとべとになって流れが悪くなり、さらに血管の壁に付着物が多すぎるために血液の流れがさらに悪くなり、心臓は血管の狭窄を通過するためにもっと働かなければならなくなります。血液が血管壁に緊張を強いることで、高血圧になるのです。血液の粘り気の問題を解決しなければ、その高血圧は決して良くなりません。これが、降圧剤を一生飲み続けるように言われる理由です。

高血圧の人が一番気にするのは血圧の正常値であり、降圧剤を飲んで血圧が正常になるような人は、心筋梗塞や脳梗塞、脳出血を起こすようなかわいそうな人たちである。

以上が私の理解である。私は古希を一年過ぎたが、三高はなく、手足は柔軟で、頭の回転も速い。これもすべて独学で漢方を学んだおかげである。

毎日のこと、食事のこと、食べていいものと悪いもの。病院でチェックしてみては？

最も重要なのは、薬を飲んで血圧が下がり、安定しているかどうかです。

高血圧患者は、血管のゴミを掃除し、微小循環のブロックを解除し、悪習慣を改め、有酸素運動を堅持し、免疫力を向上させることに関心を持つべきである。西洋医学に頼ってコントロールする患者は、心筋梗塞、脳梗塞などの合併症が多く、若年化する傾向がある。このことは、薬に頼って血圧をコントロールすることがすべてではないことを示している。

高血圧の最もうんざりするフレーズの一つは、生涯投薬である。現在の医学界のエリートたちが、1～2回の治療で完治するような良い薬を開発することが望まれる。それは大きなメリットである。

高血圧の最大の関心事は血圧値の問題である。高血圧の目的は、血圧を正常値かそれに近い値まで下げることである。長期的に血圧を安定させるためには、自分を頼り、医者を頼り、薬を頼り、お互いに協力し合うことで、健康な人と同じように勉強も仕事も社会活動もできるようになります。長生きもできる！治療法はないが、最も効果的な薬で自分に最も適していること、また知恵があること、貴重な粘り強さ、貴重なのは知恵であることを知るべきである！薬の飲み忘れを忘れない！一日三食、食事を忘れず、薬を忘れない。薬は弾丸のようなもので、高血圧という標的に向けられる。

最も心配なのは、血圧が再びどの程度高くなり、安定しているかということだ。どんな薬を飲んだらいいのか、どんなものを食べたらいいのか、ベストなのは......。