世界中で年間1500億錠も消費されているアスピリンは、本当に万能薬なのだろうか？

近年、世界のアスピリンの年間消費量は基本的に約5万トンで推移しており、これは年間1500億錠のアスピリンを服用することに相当し、米国だけで世界のアスピリン原薬生産量の30～40％を消費していると報告されている。

まず、アスピリンの薬理作用と臨床応用について学ぼう。解熱鎮痛作用、抗炎症作用、抗リウマチ作用、抗血栓作用のほか、大腸がんのリスクを下げる作用もある。

アスピリンの作用機序は用量に関連している：100mg/日未満では、その薬理作用は血小板産生の阻害によって特徴づけられる。この阻害作用は血小板産生のライフサイクルを通じて持続し、臨床的には出血時間の延長によって現れる。他のNSAIDsとは異なり、アスピリンは血小板のCOXを不可逆的に阻害し、少量で効果を発揮することが重要である。さらに、高用量のアスピリンは血小板凝集と血栓症を促進する傾向があり、低用量とは逆の効果をもたらす。300mg/日はLDLを酸化的修飾から保護し、動脈硬化の進行を抑制する。

最大許容量（1日3~4g）まで服用すると、アスピリンは抗炎症、抗リウマチなどの薬理効果を発揮する。服用後24~48時間以内の急性リウマチ熱患者は、関節の発赤、腫脹、激痛が緩和され、血沈が遅くなる。関節リウマチの治療は、関節の炎症を沈静化し、痛みを軽減することができます。投与量は毒性レベルに近いされているため、患者の血中濃度を監視する必要があるアプリケーションは、臨床はほとんど抗炎症抗リウマチ治療にアスピリンを使用していません。

英国心臓財団のスチュワート教授は、"心臓病や心臓病の症状のない人は、内出血のリスクが大きすぎるため、アスピリンを毎日服用すべきではない。"とアドバイスしている。"アスピリンを服用している人は、忙しくて止められないということはない。"アスピリンを服用するかどうか、あるいは止めるかどうかの判断は、医師に委ねるべきである。

アスピリンの副作用には、胃腸反応、凝固障害、サリチル酸反応、アレルギー反応喘息、ライ症候群などがある。一般的な副作用は胃腸反応と凝固障害である。アスピリンは胃粘膜と延髄の化学受容体亢進部を直接刺激し、心窩部不快感、吐き気、嘔吐、食欲不振として現れる。胃粘膜に対する薬物の直接的な刺激作用に加えて、胃粘膜におけるPGの合成阻害も関係している。したがって、アスピリン腸溶錠の選択は胃腸反応を軽減することができる。

また、アスピリンは胃潰瘍、重度の肝障害、低プロトロンビン血症、ビタミンK欠乏症、血友病、喘息、鼻ポリープ、慢性蕁麻疹のある患者には禁忌である。

結論として、アスピリンは確かに動脈硬化性血管疾患の予防に重要な役割を果たすが、長所と短所を天秤にかけ、ガイドラインの推奨を厳密に参照し、医師の指示に従うこと、許可なく使用しないこと、やみくもに使用を中止しないことが重要である。アスピリンを使用している人は、定期的に服薬を見直し、副作用に注意することが重要である。アスピリンがその使命をよりよく果たすことが、医療関係者や一般の人々の期待である！

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アスピリンは世界で最も広く使われている薬である。

近年、世界のアスピリン年間消費量は基本的に5万トン前後で推移している。1500億錠アスピリン錠剤は、米国だけで世界のアスピリン生産量の30～40％を消費している。誰もがアスピリンを健康食品として扱い、病気を治し、病気でないときには体を強くする奇跡の薬とみなしている。

2018年、アスピリンは物議を醸す121回目の誕生日を迎えた。2018年はアスピリンにとって成熟の年として記憶されるであろう。さまざまな臨床場面におけるアスピリンのリスク／ベネフィット比が再検討され、いくつかの疑問が提起されている。。

アスピリンの治療効果

心血管系疾患の初期治療において、アスピリンは基本的な薬剤であり、その地位は揺るぎなく、その使用は議論の余地がない。

(1) 抗血小板凝集作用：アスピリンは現在、心臓病患者に広く使用されている。各種虚血性心血管系疾患の予防臨床現場では、低用量アスピリンの長期服用が必要な中高年者が多い。

(2) 解熱鎮痛薬：初期のアスピリンは解熱鎮痛薬であり、痛みを和らげる。慢性の鈍痛に有効で、急性の激痛には効かない.さらに、アスピリンは発熱患者の体温を下げ、正常体温には影響を与えない。

(3)抗炎症・抗リウマチ：かつてアスピリンは、次のような治療によく用いられた。リウマチ性疾患。

(4)抗腫瘍：アスピリンの抗がん効果これには2つの側面がある。第一に、アスピリンは以下の方法で炎症を抑えることができる。がん細胞の生成を防ぐ.第二に、アスピリンにはがん細胞の転移と広がり。

アスピリンの諸刃の剣

68,000人の患者を対象とした調査研究で明らかになった：10人に1人以上の患者がアスピリンを不適切に服用しており、その結果、多くの副作用が出ている。。

(1)アレルギー反応：最も典型的な症状は「アスピリン喘息」である。例えば、先週、冠動脈疾患と喘息を持つ62歳の患者に会ったが、彼は5日前に循環器専門医からアスピリンの服用を勧められ、その後、息切れと胃腸不快感を発症し、息切れが悪化して1日入院した。

アスピリンの説明書を確認し、原因はアスピリンによる喘息と考えたが、この心臓専門医は、アスピリンと喘息は関係ないと言った。

（2）出血傾向胃の消化性潰瘍、出血、穿孔を引き起こす可能性が高い；

（3）肝機能および腎機能の障害肝細胞毒性またはアレルギー反応に関連する可能性がある。

アスピリンの投与量

急性心筋梗塞の発症初期：できるだけ早くアスピリン300mgを噛む。早期血栓溶解薬と併用すれば、死亡率を40～50％減少させることができる。病状が安定した後は、アスピリンを1日75～150mg、長期間コンスタントに服用する必要がある。

65歳未満の心房細動患者器質的な心臓病がなく、高血圧、糖尿病、脂質異常症がなければ、脳卒中予防のためにアスピリンを服用することは可能である。1日300mg。

50～59歳で、今後10年間の心血管疾患リスクが10％以上であり、出血リスクの増加がなく、平均余命が10年以上あり、低用量アスピリンを少なくとも10年間毎日服用することに同意できる人。大腸癌の一次予防にアスピリンが推奨される。

また、器質的な心臓病や、上記のような高血圧などの危険因子を持つ人にも。アスピリンは新規経口抗凝固薬より効果が低いさらに出血の副作用を引き起こす可能性がある。

少量のアスピリンは、しばしば血栓を防ぐための二次予防であり、あなたが心血管疾患を予防したい場合は、多くの漢方薬もああすることができます検討することができます！パナックス人参（パナックス人参サポニン溶血）、Hongquan（スタチン脂質低下）など！

アスピリンが「万能薬」であるという考えには賛成できない。アスピリンは確かにさまざまな病気を治療することができるが、個人的には「万能薬」の基準にはまだほど遠いと思っている。

人を表現する場合は、その人があらゆる種類の仕事ができ、あらゆる分野の知識や物事を知っていて、どこにいてもあらゆる種類の仕事にうまく適応できることを意味する。モノを表す場合は、そのモノがあらゆる場面で使えること、あらゆる緊急事態に対応できることを意味する。アスピリンは "万能薬 "である」と言うことは、アスピリンは様々な病気の治療に使用でき、どんな病気にアスピリンを使用しても問題はないということを示唆しているのかもしれない。実際はそうではない。現段階では、アスピリンは主に以下の2つの分野で使用されている：

1.解熱鎮痛剤

アスピリンは一種の非ステロイド性抗炎症薬で、発明の始まりは解熱鎮痛剤に生まれ、後に発見された心血管疾患の治療の役割である。この段階では、中国はより多くの解熱剤を使用することができ、アスピリンは、もはや唯一の解熱剤ではありませんが、頭痛や脳熱を持ついくつかの人々はまだアスピリンの使用を使用しています。

2.抗血小板凝集、心血管および脳血管疾患の治療および予防

この役割が現段階でのアスピリンの主な役割である。平たく言えば、アスピリンは主に高血圧、糖尿病、高脂血症、長期喫煙、心血管疾患・脳血管疾患の家族歴、その他心血管疾患・脳血管疾患と診断された患者、心血管疾患・脳血管疾患のリスクが高い患者に使用される。しかし、心血管疾患の治療におけるアスピリンの使用は解熱鎮痛薬とは異なり、心血管疾患の治療では通常1日1回100mgと少量で使用される。

結論として、アスピリンは明確な適応と禁忌がある治療薬であり、適応のない集団には使用すべきではない。また、アスピリンは適応のない患者には健康上の利益はなく、かえって副作用を引き起こす可能性がある。したがって、アスピリンは医師の監督下で使用されるべきであり、万人に効く万能薬ではない。

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""2年間アスピリンを飲んでいたのですが（ステント）、ある日突然、オシッコのような血便を伴う胃痛に襲われました...怖くて怖くて...婦人科検診を除いて15日間入院...ニキビ性胃潰瘍と診断されました...胃びらん（軽度）、胃動脈の出血、アスピリンと痛みの関連性を疑い...今はあえて飲んでいません...ただ不快感のためにダンソンドロップスを飲んでいます...とても葛藤しています...""

まず、アスピリンは万能薬なのだろうか？

この質問は、アスピリンが万能薬かどうかを判断する前に、アスピリンの用途を理解する必要があると思います。アスピリンの取扱説明書から直接始めて、アスピリンの役割と用途を見てみよう！

1.鎮痛解熱薬

アスピリンが最初に発見されたのは、解熱・鎮痛作用のためである。 アスピリンは、私たちがよく経験する頭痛や歯痛など、軽度または中等度の鈍痛を和らげ、風邪やインフルエンザの解熱にも使われる。しかし、新しい解熱鎮痛薬の出現により、アスピリンが解熱鎮痛薬として使われる機会は少なくなり、次第に他の薬に取って代わられつつある。

2、抗炎症性、抗リウマチ性

アスピリンはリウマチ熱の治療に用いられる薬剤の一つであり、主にリウマチの炎症を抑え、痛みを和らげることで関節症状を良くするために用いられるが、リウマチの根本的な病的変化を取り除くことはできず、心臓障害やその他の併存疾患を予防することもできない。そのため、リウマチの補助薬として徐々に使われるようになってきている。第二に、リウマチだけでなく変形性関節症などの治療にも使用される。しかし、新しい鎮痛薬の出現により、アスピリンの使用も徐々に減少している。

3、川崎病

川崎病の小児には、炎症反応を抑えて血管内血栓症を予防するためにアスピリンが使用されるが、川崎病の発症率は高くなく、比較的まれな疾患であるため、アスピリンを使用する機会は少ない。

5.消化管腫瘍の予防

アスピリンの長期常用は消化器腫瘍の発生率を大幅に低下させることが報告されているが、アスピリン使用後に15％の確率で有害な消化器症状が現れるため、消化器腫瘍を予防するためにアスピリンを内服している患者の話はまだ聞いたことがない。

6.その他の役割

どんなにアスピリンがインターネット上で人気があっても、その指示は、他の用途のように、薬の使用説明書の上に、上記の点の役割のほとんどは、あなたが知っている結果を示さなければならないので、その使用を見ることはよりまれです。

第二に、アスピリンの最大の用途は抗血小板凝集作用である！

アスピリンの使用量が質的にも量的にも飛躍的に増加したのは、動脈硬化性疾患、特に冠動脈性心疾患と脳梗塞におけるアスピリンの役割を確認する圧倒的な臨床的証拠があったからである。現在、アスピリン使用の大部分は、血小板凝集抑制作用のために処方され、それによって心血管系および末梢動脈硬化性疾患の発症と進行を抑制している。

第三に、アスピリンは現在もこれからも万能薬ではない！

アスピリンは今や万能薬ではないことがわかる。エビデンスに基づく医学の発達により、医薬品の使用指示はますます明確になっており、万能薬が万能薬に発展する確率はさらに低くなっている。アスピリンは治療薬であり、適応症と禁忌症がはっきりしている。 したがって、アスピリンを万能薬として使おうと考える人は、ヤブ医者か下心がある人である。

また、アスピリンは副作用があることでもほとんど知られており、適応のない人への使用は、胃腸反応や出血のリスクを大幅に高めるが、有益性を高めることはない。

アスピリンは良い薬だが、誰にでも効くというわけではない！

アスピリンは現在、主にアテローム性動脈硬化性心血管および脳血管疾患の予防と治療に使用され、心筋梗塞、脳梗塞は、主な原因はアテローム性動脈硬化症であり、その後、血栓の局所血小板凝集の基礎のアテローム性動脈硬化症で、最終的に血管の閉塞。アスピリンは血小板の凝集に拮抗することができるので、動脈硬化性血栓の形成を防ぎ、心筋梗塞、脳梗塞の予防と治療に最も重要な薬であり、特別な禁忌がない場合は、一般的に患者が長期服用することをお勧めします、アスピリンは大幅に心脳血管疾患の発生率だけでなく、再発のリスクを低減します。

心血管疾患に対するアスピリンは、一次予防と二次予防に分けられる。

一次予防：一次予防とは、主に高血圧や糖尿病などの心血管疾患や脳血管疾患の危険因子が高いが、まだ心筋梗塞や脳梗塞を発症していない中高年者を指し、アスピリンは心筋梗塞や脳梗塞の発症を効果的に予防することができる。

二次予防：二次予防は、すでに心筋梗塞や脳梗塞を発症している患者を対象とし、アスピリンは再発予防に有効である。

心血管疾患の予防と治療だけでなく、アスピリンには解熱・鎮痛作用もあり、かつては解熱・鎮痛治療に広く使われていた。

しかし、アスピリンを "万能薬 "と見なすことはできず、アスピリンにも副作用があり、誰もが使用に適しているわけではなく、アスピリンの使用には次のようないくつかのケースがあり、特に注意が必要である。

I. 胃十二指腸潰瘍のある者：アスピリンの最も重要な副作用は胃腸へのダメージであるため、胃の悪い人（特に胃十二指腸潰瘍のある人）はアスピリン服用中に胃痛や不快感を感じることが多く、ひどい場合には胃腸出血を起こすことさえあり、以前に胃腸出血を起こしたことのある人はさらに注意が必要である！

次に、痛風や尿酸値の高い人：アスピリンは痛風発作の引き金となる尿酸の変動を引き起こす可能性があるため、痛風発作のある人は慎重に使用すべきである。

III.他の薬剤との併用アスピリンは出血のリスクを高めることが知られており、他の消炎鎮痛剤や抗凝固剤と併用すると、出血のリスクはより高くなるため、アスピリンを他の薬と併用する場合は、必ず最初に医師に相談すること。

IV.喘息患者：喘息患者がアスピリンを服用すると、特にアレルギー性鼻炎などのアレルギーを持つ患者では、気道痙攣を引き起こすことによって喘息発作を誘発する可能性が高い。

V. 空豆病の人々：いわゆる空豆病とは、赤血球中のG-6PDという酵素が先天的に欠損している病気のことで、酸化作用のある食品（空豆）や薬（アスピリン、アセトアミノフェンなど）を摂取すると溶血反応が誘発されるため、空豆病の人はアスピリンなどの解熱鎮痛薬の使用に注意が必要である。

VI.肝機能または腎機能に障害のある人：アスピリンは肝障害や腎障害をさらに悪化させる可能性があるため、重度の腎障害や肝障害のある患者には慎重に使用すべきである。

VII.出血のリスクが高い人：アスピリンには抗血小板凝集作用があるため、出血の危険性はある程度高くなり、脳出血や消化管出血など出血の危険性が高い人はアスピリンの使用に注意し、使用前に出血の危険性を評価しなければならない。アスピリン使用中は、皮膚の打撲、あざ、歯茎の出血、鼻血、出血便、黒色便、月経出血などの出血状態の観察にも注意を払う必要があり、これらの症状が現れた場合は、アスピリンの服用を中止し、時間内に病院に行って医師の診察を受けなければならない。

高血圧の人：アスピリンは高血圧の患者にも、血圧が高すぎて脳出血の危険性が高まらないように、血圧がほぼコントロールされるまで（血圧160/90mmHg以上）慎重に使用すべきである。

前述したように、アスピリンの最も一般的な副作用は消化管へのダメージである。そのため、多くの人はアスピリンに抵抗があり、特に75歳以上の高齢者はアスピリンによる消化管出血のリスクが高い。では、アスピリンの消化管へのダメージを減らし、消化管出血のリスクを下げるにはどうすればよいのだろうか？

1.腸溶錠にする：腸溶錠は、アスピリンが胃で消化されるのを防ぐので、胃十二指腸でのアスピリンの刺激を抑えることができる。注意点としては、腸溶錠が腸まで届いてスムーズに消化されるためには、空腹時か食前に服用するのがベストです。食事をするとアスピリンが胃にとどまる時間が長くなるからです。

2.適切な量を服用する：一般的に、心血管疾患の予防と治療のためのアスピリンの常用量は、1回約100mg、1日1回であり、これはより合理的な量である。出血のリスクも高くなる。

3.胃の問題の治療：胃炎、胃潰瘍などの胃の病気は、まず薬で治療すべきであり、できればアスピリンを服用する前に胃カメラで胃の病気の程度を調べておいたほうがよい。また、ヘリコバクター・ピロリ菌は胃の病気を引き起こす主犯であり、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している場合は、アスピリンを服用する前にヘリコバクター・ピロリ菌を治しておいたほうがよい。

4.胃酸を抑える薬と胃を保護する薬を同時に服用する：胃に問題がある人、高齢で出血のリスクが高い人は、アスピリンをオメプラゾール、ラベプラゾール、パントプラゾール、その他の胃酸分泌抑制薬と一緒に服用することができる。胃酸分泌抑制薬は胃粘膜を保護する。

5.定期的な見直しアスピリン服用中は、1～3ヵ月ごとに便潜血や定期的な血液検査を見直し、便潜血陽性やヘモグロビン低下などの消化管出血の徴候が見られたら、適時にアスピリンの使用を中止するのがベストである。

要するに、アスピリンが心血管疾患の予防と治療に大きな役割を果たすことは否定しないが、さらに良い薬は、それはまた、副作用を持って、アスピリンを使用するすべての人に適していない、より多くのいわゆる "金の油 "ではありません！

動脈硬化性心血管系疾患に対する低用量 "アスピリン "の使用は、国際的なガイドラインで認められており、アスピリンは実際に最も費用対効果の高い抗血小板凝固剤である。

しかし、起きているのは、アスピリンを長期間服用すべきなのにそうしていない人がたくさんいるということであり、アスピリンを服用するのに適さないのにずっと服用している人がたくさんいるということである。

アスピリンは "万能薬 "ではなく、二次予防の心血管疾患を持つ患者にも、一次予防の心血管疾患を持つ患者にも、その適用には明確な臨床診断上の根拠があり、中高年が食べなければならないわけではなく、すべての人が食べられるわけでもない。

まず理解しなければならないのは、アスピリンを長期間服用する目的は何なのかということだ。

心血管系の健康に対する低用量アスピリンの主な利点は、アスピリンがトロンボキサンA2の産生を阻害することによって血小板の凝集と闘うことができることである。簡単に言えば、血小板の沈着によるプラークや血栓のリスクを防ぐことが主な目的である。

したがって、他の心血管系疾患を伴わない単なる高血圧症であれば、血圧降下作用のないアスピリンを服用する必要はない。また、他の心血管系疾患を伴わない境界域の脂質上昇症であれば、同じく脂質調整作用のないアスピリンを服用する必要はない。

アスピリンの必要性とは一体何なのか？

1.心血管疾患の二次予防、急性冠症候群、心臓ステント留置後などの心血管疾患をすでに持っている人に対して、医師が低用量アスピリンを長期間服用するように指示した場合、医師の指示に従って長期間服用してください、これ以上はあまり関係ありません。

2.要は、一次予防を単に「病気を治して体を強くする」と考えることはできず、アスピリンの服用可否には明確な臨床的判断と禁忌があるということである。 アスピリンの服用可否について、簡単に説明すると、以下のような危険因子が考えられる：

• 高脂血症
  

• 糖尿病

• 十分にコントロールされた高血圧（150/90mmhg以下）

• 慢性腎臓病

• 年齢（男性は45歳以上、女性は55歳以上）

• 喫煙歴

• 早期発症の心血管疾患の家族歴（男性は55歳以内、女性は65歳以内の発症）

それぞれについて薬を飲まなければならないわけではなく、具体的な体の状態や各検査の指標などから総合的に判断してもらうことになる。

これに加えて、アスピリン薬に対するアレルギー、活動性の消化性潰瘍、内出血や脳出血の既往がある場合には、一次予防のためにアスピリンを禁忌とすべきである。

また、低用量アスピリンの長期使用については、服用前に十分な評価を行うとともに、服用中は関連症状の出現に一層注意する必要があり、薬剤による胃粘膜の刺激や出血のリスクに注意することが重要である。

アスピリンは確かに偉大な薬だが、アスピリンが偉大なのはアスピリンが万能だからではない。

オイルの意味は、どのような病気は、広い範囲の役割を治療することができるということです、我々は最初のアスピリンは何を行うことができます見て？阿司匹林用于发热、头痛、神经痛、肌痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等、为风湿热、风湿性关节炎首选药、可迅速ܓ解急性风湿性关节炎的症状。心筋炎を伴う急性リウマチ熱には副腎皮質ステロイドと併用し、痛風、心筋梗塞、動脈血栓症、動脈硬化の予防、胆道回虫の治療、足底苔癬の粉末外用、小児科では皮膚粘膜皮膚リンパ節症候群（川崎病）の治療に用いる。

アスピリンについてこう言うと、万能薬というわけではないが、幅広い役割を持っていると言える。

しかし、アスピリンの用量によって効果が異なるため、誰もが想像するように、アスピリンが気軽に使われているわけではない。一般に解熱鎮痛には経口：0.3～0.6g/回、3回/日、必要に応じて4時間毎、抗リウマチには3～6g/日、4回に分けて、血小板凝集抑制には80～300mg/回、1回/日、2～3日間、胆汁性腹水症には1g/回、2～3回/日、2～3日間、発作性疝痛は中止後24時間で止まる。その後、駆虫治療を行う。

少量のアスピリンが万能薬であるという主張には、さらに根拠がない。少量とは80～300mgのことで、これは現在虚血性心血管疾患の治療と予防に使用されているものであり、万能薬ではないからである。

少量のアスピリンで何ができるのか？

低用量アスピリン（80～300mg、私たちは日常的に100mgのアスピリンを使用している）にはいったいどんな働きがあるのだろうか？それは血小板の凝集と戦い、血栓を防ぐことである。心血管系疾患を予防し、心筋梗塞や脳梗塞を予防する、これがアスピリンの偉大さです。アスピリンは何でもできる万能薬というわけではない。

どのような人にアスピリンが適しているか？

多くの人々は、アスピリンは非常に強力であるため、誰もが使用できるわけではもちろんありませんが、冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、脳梗塞、狭心症、重度の頸動脈プラーク、ステント、バイパスグラフト術後などの状況でのみ明確な心血管疾患や脳血管疾患は、心血管疾患や脳血管疾患の悪化を防ぐために、血栓を防ぐために、長期的なアスピリンに適しています。

明確な心血管疾患を持っていない人々のために、あなただけの心血管疾患になりやすい三高、人々のために、アスピリンを服用することはできませんが、当分の間は発生しませんが、アスピリンを服用するかどうかを決定するために包括的なスコアでなければならない、アスピリンは大きな副作用であるため、出血が発生し、ただ食べることはできません。

実際、万能薬などというものは存在せず、たとえ本当の万能薬であったとしても、一部の病気にしか効果がなく、むしろどんな病気でも治すことができる。アスピリンはさらにこのようなもので、命を救うためによく使われ、人に害を与えるために悪く使われる。

(著作権：ウォン心臓血管博士)

[専門医がお答えします］

もちろん、薬は病気を治すために使用され、薬は多かれ少なかれいくつかの副作用を持っていますが、薬の使用では、最初の考慮事項は、その治療効果であり、治療効果は可能な副作用よりもはるかに大きいです。したがって、アスピリンの使用は指標であり、ランダムな使用が支配的な副作用につながる可能性がありますが、体に害を及ぼす。

この疑問は、中高年が心血管疾患予防のためにアスピリンを服用しているという事実を反映したものだが、アスピリンの予防効果は、体内で血栓が発生するリスクがあるという事実に基づくものであり、血栓は理由なくできるものではなく、できるメカニズムがある：

アテローム性動脈硬化症は、血管内にプラークが形成され、そのプラークが様々な因子の影響を受けて破裂し、その中のアテローム性脂質物質が血液中に露出することにより、多数の血小板が凝集して塊となり、血栓を形成する。アスピリンの役割は、血小板上の凝集因子と結合して凝集機能を失わせ、血栓の形成を防ぐことである。

動脈硬化やプラークが存在しない場合、あるいはプラーク破裂のリスクが小さく、血栓症のリスクが小さい場合には、アスピリンを服用することに実際的な意味はなく、むしろ血小板凝固阻害による出血リスクの増大、特に消化管潰瘍などの出血性疾患を患っている人にとっては、アスピリンが潰瘍を悪化させ、出血につながる可能性があることがわかる。

したがって、アスピリンは誰にでも効くわけではなく、決して万能薬ではない。自分の健康状態に合わせて服用する必要があるかどうかは、主治医に尋ねる必要がある。アスピリンを必要とする適応症の基本的な臨床基準が示されており、相互参照することができる：

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