最初の質問：どのような癌が伝染するのか？

まず、はっきり申し上げておきたいのは、がんが人から人へ直接感染するという研究証拠はない、つまり、がんに罹患している人から罹患していない人へがんが直接感染することはない、だから、がん患者と接触することを恐れてはならない、握手するのも、抱き合うのも、食事を共にするのも、何から何まで大丈夫だ、そうでなければ、がん医療従事者は大きな危険にさらされることになるのではないか、ということである。もちろん馬鹿げている。"もし家族の誰かががんになったら、別々に暮らしたいですか、食事をしたいですか "などという無知な質問をするな。

もちろん、限られた研究ではあるが、ある種の腫瘍が特定の動物の間で広がる可能性があることがわかっている。たとえば、ある研究では、ソフトシェル貝の一種が白血病を互いに感染させ、ペストのように白血病でぽつぽつと死んでいく可能性を示唆している。また別の研究では、顔面腫瘍を持つパンゴリンと持たないパンゴリンが、餌や交尾の権利のために噛み合うことで感染する可能性があることがわかった。人間同士ではどうだろう？極端な例では、免疫不全の人（エイズ発症時）などは、免疫不全のために何でもあり得る。

要するに、がんは人から人へは伝染しないし、がんが伝染するということはない。子宮頸がんはうつる、だから子宮頸がんワクチンの接種が必要だ、という人がいますが、それはまったくの誤解です。子宮頸がんの重要な危険因子はヒトパピローマウイルス（HPV）であり、このウイルスの感染を防ぐことができれば、子宮頸がんになるリスクを減らすことができます。このウイルスは性生活などを通じて感染する可能性があり、このウイルスに感染したからといって必ずしも子宮頸がんになるわけではありません。これはちょうど、B型肝炎ウイルスに感染している人は肝臓がんになりやすいが、必ずしも肝臓がんになるわけではない、肝臓がんは直接伝染するわけではない。B型肝炎ウイルスはHPVウイルスと同様に潜在的に伝染性がある、子宮頸がんは伝染性ではないが、このウイルスは伝染性がある、これは全く性質が異なる。子宮頸がんが伝染すると言うことは、子宮頸がんが患者から健康な人に伝染すると言うことであり、馬鹿げている。HPVが伝染し、後者が子宮頸がんを引き起こすのだから、子宮頸がんが伝染するのと同じではないか、と言う人がいる。もちろん同じではありません。HPVに感染している人はたくさんいますし、ほとんどの女性が一生のうちにこのウイルスに感染したことがあると言えます。同じ理由で、B型肝炎ウイルスに感染したら肝臓がんになるのでしょうか？もちろんそんなことはない！

つ目の質問：一般的に感染を避けるにはどうすればいいのでしょうか？

最初の質問に対する答えは「ノー」、つまり、がんは人から人へは感染しないので、「どうすれば感染しないか」という質問はない。家族や親しい友人にがん患者がいる場合、がんは感染するものだと無知にならず、握手したり、触ったり、ハグしたり、食事を共にしたり......と、そばにいてあげてください。タオルを分けてもいいですか？がんでなければ、タオルを共有してもいいのでしょうか？歯ブラシは共用できますか？これは基本的な衛生上の問題です。 がんに罹患していない人は、個人的な衛生用品を別々に保管すべきです。 もちろん、誤って共有してもがんに罹患することはありませんが、衛生上の観点から、これらの個人的な用品を共有するのはやめましょう。

また、先ほど申し上げたように、子宮頸がんや肝臓がんのリスクを高める可能性のあるHPVやB型肝炎ウイルスなどのウイルスは、人から人へ感染する可能性があるため、これらのウイルスの予防や管理、例えば、身の回りの衛生管理や性的衛生管理、ワクチン接種などに注意を払い、リスクを減らすようにしなければなりませんが、がんにならないという保証ではなく、リスクを減らすということです。

(写真はインターネットから、参考までに）

多くの人が、がんは伝染しないと信じているし、大半のがんは伝染しないのは事実である。子宮頸部しかし、実際のがんは感染症によって引き起こされる。正確には、子宮頸がんそのものは感染しないが、子宮頸部の原因物質はHPVであり、子宮頸がんはHPV感染によって引き起こされ、これは感染する。

HPVウイルスは感染力があり、感染者数から見ると、HPVの感染率は非常に高く、世界保健機関（WHO）によると、女性の80％近くが一生のうちに一度はHPVに感染したことがあり、HPVは世界で最も感染力のある病気となっています。HPVは通常、性交渉によって感染しますが、不潔な生理用品との接触によっても感染することがあります。HPVは通常、性交渉によって感染しますが、不潔な生理用品との接触も感染の原因となります。もちろん、HPVは感染しても子宮頸がんの原因になることはありません。

HPVには130種類以上の型があり、原因因子によってハイリスク型とローリスク型に分けられ、ローリスク型は性器の湿疹などの皮膚病を引き起こすが、ハイリスク型HPVは性器疣贅のほか、子宮頸がんを引き起こす可能性が高く、ハイリスク型HPV16型、18型、31型、33型、35型、45型、51型、52型、56型、58型、HPV61型がある。もちろん、高リスク型HPV感染＝子宮頸がんとは限らないが、第一に高リスク型HPVが陽性であること、第二に持続感染：2年連続陽性であること、の2つの条件がある！

HPV感染の有無や種類、陰性か陽性かを知るには、HPV検査かTCT検査を受ければよく、念のため両方受けた方がよいでしょう。検査報告書には、HPVの種類、陰性、陽性などの詳細な成績表が記載されています。ほとんどのHPVは自己免疫機能で排除できますが、15％以上の女性が持続感染しており、感染が続くと子宮頸がんになる確率が非常に高くなります。

では、どのような人々がHPVに感染しやすく、どのような感染様式があるのでしょうか？

一言でいえば、子宮頸がんはHPVウイルスが原因であり、婚外性交渉の相手が多ければ多いほど、病気を引き起こす因子を持っている可能性が高くなり、相手に感染させやすくなる。もちろん、HPVの感染経路は性的接触が主であり、それだけではありません。 HPV感染は、HPV患者の衣類、歯ブラシ、便器などの生活用品との接触によっても引き起こされる可能性があります。

自分自身の健康のためにも、家族の健康のためにも、清潔を心がけ、乱れた性生活から遠ざかるようにしましょう。一方、21歳以上の女性や性交渉の経験がある人は、年に1回、TCT擦過検査やHPV検査を受けることが推奨されている。 検査の結果、子宮頸部に異常がなければ、今後1年半に1回、あるいは2年に1回検査を受けることで、病気の発見と治療が間に合う。検査が陽性で感染が続いている場合は、HPVをよりよく除去するために、薬物療法と食事療法を同時に行うことが重要ですが、食事療法には一定の効果がありますが、薬物に取って代わることはできないことを覚えておいてください。

フードセラピー：200mcgのセレンと400mcgの葉酸を補給し、毎日一定量の葉酸とセレンを食品から摂取することを守る！

毎日のセレン補給は、このようなブドウ、ニンニク、桑の実、魚やエビなどのセレンが豊富な食品の数で消費することができ、セレンの食品補給のみ長期的な食品補給の効果を遵守することが遅くなりますが、あなたはそのような面倒になりたくない場合は、また、セレンVicamチュアブル錠を食べることができ、一度2、1日3回噛んで、3ヶ月の期間を遵守することができ、その組成のため、小麦胚芽のセレンを吸収するために人体が容易である、3ヶ月間それを食べるには、体の必要な200マイクログラムのセレン含有量の基準を達成するために。体に必要な200マイクログラムのセレン含有量は、食べてから3ヶ月で達成できる。

疫学研究により、体内のセレン含有量の増加はHPV感染率の低下につながり、セレンはHPVウイルスを抑制・除去できることが証明されている。 また、セレン欠乏はHPV感染と子宮頸部病変に相乗的な役割を果たし、体内のセレン不足はHPV感染の持続につながる。また、セレンは必須微量元素の一つであり、長期的なセレン欠乏は様々な病気を引き起こしやすく、一定量のセレン補給は体の免疫力を高め、病気の発生を抑えることができ、健康な人と患者の両方に有益である。

毎日の食事では、ほうれん草、カリフラワー、豚レバーなどの動物の肝臓など、葉酸を豊富に含む食品を毎日食べることができます、もちろん、食品中の葉酸は、それが光と熱に会うとき、その活性を失いやすいので、葉酸の食品からの摂取量がより制限される可能性があり、葉酸タブレットに基づいて葉酸を補充する食事療法はまた、いくつかの葉酸を食べることができます。

葉酸はHPVのmRNAの発現を逆転させることができ、子宮頸部病変を抑制することができる。 一方、葉酸はDNA合成とDNAメチル化にも直接関与しており、体内の葉酸が不足するとDNA合成に異常が生じ、子宮頸がんになりやすくなるため、葉酸を補充することでこれらの状態を抑制することができる。

現在では、がん患者はますます増えており、家族の中に同じ、あるいは異なる腫瘍に罹患している人が何人もいるという家族集合現象さえ起きている。

感染症とは？感染症は、人から人へ、動物から動物へ、あるいは人から動物へ感染する様々な病原体によって引き起こされる疾患群である。病原体の大部分は微生物であり、ごく一部は寄生虫である。病気は通常、感染者との直接接触、感染者の体液や排泄物、感染者に汚染された物を通して感染し、空気感染、水系感染、食物感染、接触感染、母子感染によって広がる。例えば、結核は空気感染し、桿菌性赤痢は食物や水を介して感染する。

したがって、がんそのものは伝染しないし、腫瘍細胞は母体から切り離されると不活性化し、生存できなくなるというのが確実な答えである。腫瘍患者の家族集合現象は主に2つの要因によるもので、1つは家族の遺伝、もう1つは喫煙などの一般的な悪い生活習慣であり、家族は受動的に副流煙を吸い込むことになる。

腫瘍に伝染性はないが、伝染性のウイルスや細菌と密接な関係にある腫瘍がいくつかある。

B型肝炎ウイルス

B型慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌は肝臓三大疾患として知られている。B型肝炎は血液を媒介とする病気で、主に血液を介して感染し、母子感染や性感染のほか、一般的な勉強、仕事、生活、握手、抱擁、コンピューター、事務用品の共有、さらに一般的な食事を含めてもB型肝炎を広めることはありません。B型肝炎患者の配偶者は、B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの二重予防接種を受けなければならない。B型肝炎ウイルスを持っている母親は、ウイルス遮断のためにB型肝炎免疫グロブリンの注射を複数回受ける必要があり、子供が生まれた後は、B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを同時に受けることが予定されている。当院では、母親がB型肝炎ウイルスに感染していたために20歳で肝硬変を発症し、30歳で原発性肝がんを発症した症例に遭遇したこともあり、B型肝炎ウイルスの遮断は非常に重要です。

HPV（ヒト乳頭腫ウイルス）

ヒトパピローマウイルス（HPV）感染は子宮頸癌の直接の原因であり、ヒトの癌の中で唯一病因が明らかな悪性腫瘍である。このウイルスは主に性的接触によって感染し、一般的なウイルスである。世界的には、子宮頸がん患者の3分の2以上が高リスク型HPV 16型および18型によって引き起こされている。新規のHPV感染のほとんどは自然に治癒しますが、持続感染のみが前癌病変を引き起こし、治療せずにいると癌に発展する可能性があります。中国で子宮頸がんワクチンが利用できるようになった今、ウイルスに感染したことがない女性や性交渉の経験がない女性でも、子宮頸がんを予防することができる。

EBVウイルス

EBVは同定された最初のヒトがんウイルスである。EBVの遺伝子はヒトの宿主細胞のゲノムに組み込まれるため、がん細胞の悪性化を誘導し、腫瘍の発生につながります。EBVは上咽頭がんとリンパ腫の発生に関連しています。上咽頭癌は中国南部で流行している悪性腫瘍であり、早期診断は上咽頭癌患者の生存率を大幅に改善することができる。EBV関連マーカーの検出は上咽頭癌の早期診断に役立つ。

ヘリコバクター・ピロリ（HP）

ヘリコバクター・ピロリは胃発がんのイニシエーターおよびプロモーターであり、萎縮性胃炎および腸上皮過形成という前がん病変の重要な病因因子およびプロモーターであると考えられている。国際がん研究機関（IARC）では、ピロリ菌はクラスIの発がん物質に位置づけられており、ピロリ菌感染は胃がんの発生と進行の両方に有意に関連している。原発性胃MALTリンパ腫におけるピロリ菌感染の有病率は非常に高いことから、胃MALTリンパ腫の発症はヘリコバクター・ピロリ（HP）感染と関連している可能性があると考えられている。ピロリ菌感染は慢性胃炎や消化性潰瘍を引き起こす。病変は多数の炎症性T細胞を活性化し、B細胞はT細胞に反応して増殖し、MALT様リンパ組織を形成し、最終的にリンパ腫の発生につながる。HPを臨床的に除去すれば、胃MALTリンパ腫の一部は軽快するが、早期の粘膜MALTや粘膜下MALTにのみ有効である。 HPは感染性病原体であり、その主な感染経路は唾液であるため、日常生活では親密な接触や食器を通じて容易に発症し、食事の共有が予防につながる。HPに感染し、胃酸の逆流や胃のむかつきなどの症状が現れたら、速やかに抗HP療法を受けることをお勧めします。

A: がんは感染しませんが、がんの原因は感染します。感染して癌になることを避けたいのであれば、生物学的感染症が実は癌を引き起こす3大要因の一つであることを知っておく必要があります。

1.肝がんに直結する肝炎ウイルス感染症日本でのC型肝炎ウイルス感染、中国でのB型肝炎ウイルス感染により、この2カ国は世界的な肝炎大国となり、同時に慢性肝炎ウイルス感染により肝細胞が傷害され、肝臓がんが発生し、世界的な肝臓がん大国となっている！従って、この2種類の肝炎ウイルス感染を予防する必要がある！

B型肝炎ウイルスの感染経路は主に血液、体液、母子感染であり、これらの経路は交差感染を回避し、効果的に予防することができる！

2.子宮頸がんの原因となるHPV感染。子宮頸がんの原因はHPV感染であることが明確にされており、これはすべてのがんの原因として唯一極めて明確であるため、医療関係者も「子宮頸がんは世界で初めて予防可能ながんかもしれない」と主張している！

HPVは性行為による接触で感染し、男女ともに感染する可能性があるため、コンドームの使用は最も有効な方法の一つである！次に、感染者の衣服と分離し、交わらないようにすることも必要である。

HPVワクチン接種も非常に効果的である！

3.胃がんの原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の感染。ピロリ菌感染は胃がん発症のイニシエーションファクターとして知られており、何も介入しなければ、感染者は10～20年で胃がんを発症する確率が高いが、大規模な集団検証がないため、具体的な発症率はわかっておらず、15％、30％、あるいはそれ以上という報告もある！

その感染経路は食事の二次汚染である。中国での食事の小分け、母親による口移し授乳、同じ食器の使用などは、すべて感染を広げる機会である！中国でも分食を推進すべきである！

がんの伝播に関しては、以下のような側面がある。

第一に、どんながんでも伝染することはない。

がんとは、発がん性の傷害によって体内の細胞が適応的に変化した結果、自らの体内で発足する新生組織である。がん細胞は宿主なしでは生存できない。

移植手術に厳格に準拠し、一人の他人から自分自身へがんを移植することが可能な移植を行わない限り、たとえがん患者と親密な接触をしたとしても、それ以外の日常的な接触がうまく伝染する可能性はない。

そのことに疑いの余地はない。

第二に、B型肝炎ウイルスは感染力がある。感染するとB型肝炎を発症します。B型肝炎は肝硬変や肝臓がんに進行する可能性があります。

しかし、これは癌の感染とは全く異なるメカニズムである。--それに、B型肝炎が癌化する可能性は非常に低い。

第三に、HPVは広範囲に感染する可能性があり、女性の有病率は75％を超えている。

HPVに感染した女性は子宮頸がんになると言われている。しかし、子宮頸癌の臨床的発生率は非常に低く、1,000人に1人以下である。このことは、子宮頸がんと感染との間に必然的な関連はないことを示唆している。せいぜい相乗的な要因である。

第四に、胃がんの犯人としてヘリコバクター・ピロリ菌が特定されており、ヘリコバクター・ピロリ菌は経口感染や糞便感染するとも言われている。しかし、乳頭腫ウイルスと同様、ピロリ菌に感染した人の60％以上が胃がんを発症するのは1000件中2件程度であり、両者に必然的な関係はないことが示されている。

したがって、伝染することが知られている微生物の数を含めても、がんの伝染は確立できない概念である。人々はがん患者と接触しても全く安全である。

例えば、同じ場所の人が食道がんになりやすいとか、夫婦が同時に肺がん、肝臓がん、胃がんになりやすいとか、腸がんが家族内で集団発生しやすいとか、同じ種類のがんに集団でかかることは社会的によく見られることで、医療知識の乏しい家族は非常に恐れている！がんは伝染するのか？がんに感染しないためには？多くの人がとても心配し、知りたがっている質問です。その真相をすべてお話ししましょう：

がんは伝染しない。

がんは悪性腫瘍の通称である。がん細胞は、体内の正常細胞が外的要因によって刺激され、遺伝子変異を起こした後、持続的に分裂して周囲の組織に浸潤したり、血液やリンパ管を通じて体内の他の部位に移動・浸潤したりする細胞であることが、科学的研究によって確認されている。その分裂によってできたしこりを「がん」、体の他の部位に発生したしこりを「がんの転移」と呼ぶ。このことから、がんは体内の細胞の遺伝子変異によって発生するものであり、当然ながら他人に伝染することはないことがわかる。

がんを引き起こす因子は伝染する！

以上のことからわかるように、がんは伝染しない。しかし、がんを引き起こす因子はまったく異なるものであり、人から人へ伝染することは十分に可能である。

例えば、肝臓がんは伝染しないが、肝臓がんの原因となるB型肝炎ウイルスは体から体へと移動することで感染する。

また、子宮頸がんは感染しないが、子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）は、性交渉などで感染する可能性があり、予防すれば子宮頸がんになるリスクは大幅に減少する。

また、胃がんは感染しないが、その主な原因であるヘリコバクター・ピロリ菌は感染するという事実もある。

さらに、ワムシやウォルバキア睾丸などの感染性寄生虫もヒトにガンを引き起こす可能性がある。

家族性のがん発症は伝染性ではなく、遺伝性である！

遺伝的要因はがんの家族性集簇の主な原因であり、家族性がん集団には同じ遺伝子の欠失や変異が見られることがある。例えば、腸癌や家族性腸管ポリポーシスの家族歴のある人は腸癌に罹患しやすく、腸癌の発生は多段階、多段階、多遺伝子の細胞遺伝学的疾患であることが科学的研究で確認されている。他の癌の家族歴がある人も同じ癌にかかりやすい。

がんの地域的集積は伝染性ではなく、地域的環境要因によって引き起こされる。

がんの地域的な集積の多くは、地域的な環境要因によって引き起こされる。例えば、日本は世界で最も胃がんの発生率が高いが、アメリカは非常に低い。食道がんの罹患率が最も高いのは、河南省、河北省、山西省の国境地帯で、大興山脈の南部に位置する。例えば、汚染された水を長期間飲み続けている人、藻類が異常発生した河川や側溝の水、アフラトキシンによる穀物汚染がひどい地域の人などは肝臓がんの発生率が高い地域の人である。例えば、深刻な大気汚染がある地域の人々や、長い間タバコをよく吸う人々は、肺がんの高発生要因である。

がんに "感染 "しないためには？

がんを引き起こす因子への感染を避けることは、がんへの感染を防ぐ有効な手段である。一般的な対策には以下のようなものがある：

• 肝炎、ヘリコバクター・ピロリ菌、HPV感染を避けることは、肝臓がん、胃がん、子宮頸がんを避ける有効な対策である。
• がん罹患率の高い地域から離れることが、地域環境要因によるがんを減らす鍵である。例えば、日本人が米国に渡った後、米国に住む日系移民2世、3世の胃がん罹患率は徐々に減少した。
• 例えば、高脂肪、高タンパク質、低繊維質の食事による腸がんのリスクを回避したり、アルコール乱用などによる肝臓がんのリスクを軽減したり、タバコの使用などによる肺がんのリスクを軽減したりする。汚染された水やカビの生えた食品を食べることによる肝臓がんのリスクを減らす、など。

結論として、がんは伝染しないが、がんを引き起こす要因は伝染する。一般的にがんに感染しないためには、がんの原因となる因子との接触をうまく避けることが重要である。

上海科学技術新聞 Q&A 司会：呉翠婷主任記者

がんは人体内の細胞の突然変異によって引き起こされるもので、内因性の病気であり、伝染することはなく、心配する必要はない。

遺伝子の突然変異が家系に関連するがんがあることは確かです。例えば、女性の乳がん発症には強い遺伝的素因があり、父方の前立腺がん発症にもある程度の相関関係がある。映画スターのアンジェリーナ・ジョリーが乳房と卵巣を摘出したのも、家族に乳がんの遺伝歴があるためで、彼女は命を守るために事前に介入した。さらに、大腸がん、肺扁平上皮がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がんなどにもある程度の遺伝性があり、悪性腫瘍の網膜芽細胞腫はさらに家族性の傾向が強い。これらの家族性遺伝性疾患には相関関係があるようで、家族が一緒であることから感染症が疑われる。

もちろん、多くの癌の発生は生活習慣と関係しており、例えば、漬物を好んで食べる家系では胃癌の発生率が非常に高く、タバコを好んで吸う家系では肺癌の発生率が非常に高いなど、家族的な発生を示すこともある。このような家族的状況から、がんは伝染すると誤解されている。

もちろん、感染力の強いB型肝炎ウイルスのようなウイルスが関係するがんもあり、肝硬変や肝臓がんの多くはB型肝炎ウイルスが関係している。ですから、家族で生活していると、がんに感染したというよりも、B型肝炎ウイルスに感染し、それが徐々にがんを誘発するということが考えられます。そして胃がんもヘリコバクター・ピロリの長期攻撃が関係している。そして、中国人は食事の取り分けに無頓着で、普段から食事を分け合っているため、ピロリ菌に感染する確率が非常に高く、家族性の胃がん発症の傾向を示しているのかもしれない。

そのため、家族の遺伝歴に注目するだけでなく、ウイルスの感染を避け、がんの可能性を減らすために生活習慣にも注意を払う必要がある。

まず最初の質問に答えよう：どんな癌が伝染するのか？

私は10年以上腫瘍科に勤務しており、何百、何千という腫瘍患者と接触してきた。 もし腫瘍のヒトからヒトへの感染があるとしたら、私は大きな危険にさらされることにならないだろうか？何十年も腫瘍学の研究に携わってきた教授や専門家たちも、危険にさらされることになるのではないだろうか？

この質問がいかに非科学的であるかはひとまず置いておくとして、もし本当に伝染病が存在するのであれば、我々の膨大な腫瘍人口（平均して8秒に1人が腫瘍と診断されている）はどうなるのだろうか？伝染病のように、別に専用の病院を設立して閉じ込めるのか？これは明らかに不可能だ。癌の最初の症例が発見されてから100年以上が経つが、どこの国がこのようなことを行ったのか聞いてみてもいいだろうか？

したがって、腫瘍は人から人へ伝染するという特性はありませんのでご安心ください。遺伝と伝染は全く異なる概念ですので、混同しないでください。

癌に感染しないためには、一般的にどうすればいいのでしょうか？

私にはかつて胃がんと診断された妹がおり、治療後に元の組織に戻った。部署の忘年会で、姉と同僚たちがテーブルを囲んでいたのだが、その席でリーダーのひとりが、姉にがんが移ったのではないかと心配して、テーブルを変えてほしいと頼んだ！

この指導者がどれほど無知で冷酷かを判断するまでもなく、多くのがん患者が日常生活や仕事の中で何らかの不平等な扱いを受けていることは間違いない。

下の点を理解した後、2番目の問題はこれ以上詳しく説明する必要はないだろう。患者の家族として、友人として、同僚として、あるいは普通の熱として、私たちは心の底から腫瘍患者を差別すべきではない。彼らは糖尿病患者や高血圧患者と同じで、慢性疾患を抱えているだけなのだ。彼らに交友や尊敬、謙虚さを与えることができないのであれば、少なくとも冷静に接し、差別すべきではない！握手したり、面と向かって話したり、抱き合ったりすることで、ガンに感染することはない。

免疫力の低い健康な人は、インフルエンザにかかりやすい、体力が低下しやすい、精神的に落ち込みやすい、睡眠障害になりやすいなど、病気にかかりやすくなる。すでに "ハードな生活 "を送っているがん患者にとっては、感染症にかかりやすくなる。感染症はがん患者の主な死因のひとつでもあり、急性白血病による死亡の約75％、リンパ腫による死亡の約50％が感染症によるものである。全体では、あらゆる種類の感染症ががん死亡の約20％を占めている。

米国のデータによると、毎年約6万人の腫瘍患者が、白血球数の低下や抵抗力の低下による重篤な感染症で入院しており、この患者群の死亡率は約14人に1人である。 国内の研究者が統計的に調べたところ、腫瘍患者の感染部位で最も頻度が高いのは下気道感染で約35.14％、次いで泌尿器系感染で約14.63％、そして再び菌血症で約13.41％であった。13.41％であった。患者の感染率が高いのは、放射線治療、化学療法、静脈カニューレや尿道留置カテーテルの繰り返しが関係している。腫瘍の進行や転移から逃れても、感染症のために生命の危機に瀕し、患者やその家族の首を絞めざるを得なかったことから、感染症は腫瘍患者やその家族の関心を集めている。

なぜ腫瘍患者は感染症にかかりやすいのか？

まず、腫瘍の存在自体が脅威である。患者の長期にわたる栄養摂取の偏り、腫瘍細胞と健康な細胞との栄養の奪い合い、その結果、患者の体力低下、臓器の損傷、あるいは機能不全を引き起こし、体の免疫力の低下を招き、感染しやすくなる。例えば、口腔内細菌や腸内細菌など、健康な人であれば共生できる微生物が、腫瘍を持つ患者の生命を脅かすこともある。

第二に、腫瘍治療がもたらす「副作用」である。放射線療法や化学療法を受けた患者は感染しやすくなるが、これは放射線療法や化学療法によって患者の骨髄造血機能が影響を受け、白血球の数が減少し、人体の感染に対する抵抗力が低下するためである。また、好中球減少はマクロファージの免疫機能の発揮を阻害し、がん化学療法患者における感染症の主な危険因子となる。さらに、治療の過程で抗生物質を大量に投与すると、患者の体内の正常な細菌叢の抵抗力も破壊され、抗生物質耐性現象が起こり、病気の経過がさらに難しくなる。また、治療を容易にするために、患者の体内に留置された一部の留置針、ドレナージチューブ、瘻孔バッグなどは、傷口が外界と接触する面積を増やし、適切に処理されなければ感染が起こりやすくなる。

感染への警鐘

患者は一般に細菌、ウイルス、マイコプラズマ、クラミジアなどの感染症にかかりやすく、免疫力が極端に低下している場合には真菌感染症も起こりうる。以下のような典型的な症状が現れたら、症状を長引かせないためにも、適時に医療機関を受診することが重要である。

高温になる

腫瘍治療の過程で、薬物療法や化学療法、放射線療法を受けると、体温に一定の変動が生じます。毎日定時に体温を測定する習慣を身につけ、治療過程における体温変化の法則をマスターし、体温に異常な変化があればすぐに医療機関を受診することが必要です。体温が39℃を超えたら、自宅で熱が下がるのを待たず、すぐに病院に行くこと。

呼吸器症状

咳、胸のつかえ、息切れなどの症状が現れたら、呼吸器に感染症がある可能性があり、特に肺がん患者は注意が必要だ。

泌尿器症状

頻尿、尿意切迫感、排尿痛、尿道の発赤、腫脹、発熱などの症状がある場合は尿路感染症の可能性があり、尿路腫瘍患者は特に注意が必要である。

「予防」は「治療」に勝る。

1, 腫瘍免疫の低下した患者における有害病原体への潜在的曝露の最小化

個々の保全面

定期的に手を洗い、ハンドサニタイザーや抗菌ローションを使って効果的に洗浄する。丁寧に意識して洗えば洗うほど、手から微生物を除去しやすくなる；

口腔衛生に注意し、食物残渣が細菌を繁殖させないように、生理食塩水または1％炭酸水素ナトリウム溶液で口をすすぐ；

体を鍛えるために適度な運動を心がける；

日頃の防寒に気を配り、風邪に注意すること；

寝たきりの患者は、床ずれを予防するために、定期的な寝返りにもっと注意を払うべきである；

栄養吸収を高め、免疫力を向上させる栄養価の高い食事を摂ることが大切です。

他者との接触

治療中は、外来微生物の侵入や微生物の交換を防ぐため、患者間の「同室」を減らすとともに、患者の面会を減らすべきである。

環境面

治療室や療養室は、定期的に換気と消毒を行う必要がある。 新鮮で快適な環境は、患者がリラックスして幸せな気分を保つのにも役立つ。

2、最も一般的な感染症病原体（細菌、ウイルス、真菌を含む）に対する、ワクチンまたはスペクトル抗菌薬によるハイリスク患者の先制予防または先制治療。

がん患者にとって、インフルエンザ合併症による死亡率は高く、インフルエンザワクチンは、がん患者の感染予防の優先事項として、より広く実施され、推奨されるようになってきている。

肺炎球菌（Sp）ワクチンとインフルエンザ菌b型（Hib）ワクチンは、特に呼吸器感染症の発生率が高い冬季に、肺炎の可能性を抑制するためにがん患者に対して考慮できるワクチンの種類である。さらに、不活性ワクチンや弱毒生ワクチンは、不適切な使用が患者の体内感染を引き起こす可能性があるため、慎重に使用する必要がある。

患者本人だけでなく、患者の同伴者や親戚など頻繁に接触する人も、微生物の攻撃から最大限に身を守るために、一緒にワクチン接種を受けることが望ましい。

最後に書く

感染性合併症は、抗悪性腫瘍療法を受けている患者の罹患率および死亡率を増加させる重要な原因である。感染症のリスクの程度は、個々の患者の基礎疾患である悪性腫瘍、好中球減少の程度、過去の感染歴や病原体への曝露歴、骨髄抑制療法による治療歴、患者の免疫機能の全体的な状態などに左右される。

したがって、感染に関連した合併症の発生を最小限に抑えるためには、感染リスクを患者ごとに評価することが不可欠である。がん患者における感染管理の予防策には以下が含まれる：

• 定期的サーベイランス：感染の初期検査指標のモニタリング（特にウイルス再活性化の場合）
• 予防と先制治療のための抗菌薬の使用

すべてのがん患者に先制予防が必要なわけではないこと、また薬剤耐性病原体の出現を避けるため、予防はリスクの高い時期に特定の病原体に対するリスクの高い患者のみに使用されるべきであることに注意することが重要である。

有効な細胞毒性療法（急性白血病など）を受ける患者が増えるにつれ、日和見ウイルス感染症や真菌感染症がこれらの患者の重要な死因となっている。加えて、薬剤耐性病原体の増加も問題となっている。

感染制御は抗感染症予防薬に頼るだけではなく、感染制御対策（医療従事者による入念な手洗いなど）を継続的に改善すべきである。予防や先制治療に使用する抗菌薬を選択する際には、病原体の局所の感受性や耐性パターンを考慮すべきである。

がん患者における感染症の予防と治療は、複雑で発展途上の分野である。NCCN（National Comprehensive Cancer Network）の「がん関連感染症の予防と治療のためのガイドライン」は、感染症の症状および対応する症状を有する患者を取り上げ、高リスクの患者集団における感染症の予防のために、リスク分類と推奨される戦略の概要、経験的治療およびサーベイランスの推奨を提供することを目的としている。リスク分類、推奨される戦略の概要、経験的治療、評価、フォローアップ、監視に関する推奨事項を提供する。感染症に対する個別のリスク評価、予防策の導入、および活動性感染症の迅速な認識と治療は、がん管理におけるケア全般の重要な要素であり、がん患者の転帰の最適化に寄与する。

がんが伝染するという話は聞いたことがないが、家系的に伝染することはある。