私は精神科医だから、私の考えを話そう。

うつ病は自己調整できるのか？

自己調整によって抑うつ症状を緩和することは確かに可能であるが、それは抑うつの重症度が、その程度にとどまっている場合に限られる。軽度の抑うつエピソード症状が軽いエピソードにとどまるだけなので、多くの抑うつ症状がある可能性があるが、どれも生活や仕事により顕著な影響を与えるほど深刻なものではないので、そのような時に非薬物療法によって自己調整することは十分に可能である。例えば、運動療法、旅行、リラクゼーション、心理療法、さらには瞑想、瞑想などが軽度のうつ病エピソードの調整に一役買うかもしれない。特に系統的な心理療法、集団療法、音楽療法はうつ病に非常に効果的であることが証明されている。

しかし、私が話しているのは、軽度のうつ病エピソードの前提であり、うつ病の重症度が中等度または重度のうつ病時には、抑うつ症状が1日のほとんど、あるいは大半を占めることもあり、抑うつのレベルは、仕事や生活に顕著な影響を与えるものから、仕事を続けることが不可能なほど深刻な影響を引き起こすものまで様々である。仕事を続けることさえままならないこの時点で、薬物療法以外の自己調整法を受け入れる余裕があるだろうか？だから中等度以上のうつ病は、あまり自己調整に向いていない他人の不利益のために。

医学的知見に基づけば、中等度以上のうつ病エピソードには精神療法だけではまったく効果がない。薬物療法は必需品となったを使用する。薬物療法と心理療法の併用治療を組み合わせることで、大半の患者は抑うつ症状を緩和し、うつ病からの回復への道を歩むことができる。

結論から言うと

自分自身や周囲の友人や親族がうつ病に罹患していると思われる場合は、通常の3次病院の心療内科を受診するか、いっそのこと精神科病院の外来で診断を受けてください。 軽度のうつ病エピソードと診断された場合は、薬物を使用しない自己調整を行うことができますが、中等度、あるいは重度のうつ病エピソードと診断された場合は、医師の指示に従って、できるだけ早く専門的な抗うつ薬と精神療法を開始する必要があります。

うつ病エピソードは、単なる心理的な問題ではなく、明確な生物学的特徴を持つ医学的な病気であり、全投与量と全コースの治療を受ければ、満足のいく結果が得られ、全投与量と全コースの治療を前提にすれば、初回治療患者の50％でも完治させることができる。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです。ご質問があれば、プライベートメッセージを残すか、コメント欄で議論してください。医学的な病気であるうつ病については、人それぞれの見解があると思いますが、他人の無責任な主張を鵜呑みにしたり、医師の専門的な意見を聞いたりすることで、明確に考えることができると思いますので、よろしくお願いします！

信じて、信じて、信じて、重要なことを強調しなければならない！まず第一に、合理的なレベルでは、私たちが1万例以上のうつ病のヘルパーが良くなっているという事実、心理士と積極的に協力しようとするヘルパーの80パーセントが良くなっているという事実があります。うつ病の適応には、心理士と訪問者の共同作業が必要なのである。第二に、感情レベルでは、心理的暗示の力を過小評価してはならない。私は、誰もが自分の努力でうつ病を改善することを望んでいると信じている、その場合、我々は意志があるところには、方法があることを信じなければならない、我々は積極的に行動しなければならず、真面目に、遵守するために、3日間の魚と2日間の日光浴をすることはできません、あなたが一定期間維持するとき、あなたは自分自身の改善があることに驚かれることでしょう。

うつ病が助けを求める人にもたらすものは3つある：

第一は経済水準の低下である。無価値感の抑うつは、「自分は何もできない」「何をやっても無駄だ」「自分は成功しない」「やる気がない」と感じさせ、その結果、仕事の効率が大幅に低下し、収入レベルも低下する。

人目の人間関係の疎外や悪化。あなたが落ち込んでいるとき、周囲の友人たちは、あなたと一緒にいるのはこの世の終わりだと感じるだろう。あなたを変えることができないばかりか、あなた自身の中にある活力、情熱、喜び、希望、その他すべてのポジティブなエネルギーさえも、あなたに飲み込まれてしまう。そう感じると、彼らはあなたから遠ざかったり、衝突や衝突に巻き込まれたりする。

人の意志の削り合い。無力感、絶望感、無価値感がうつ病の3大特徴である。うつ状態に陥り、仕事の能力が低下し、社会的機能が縮小しているときは、まるで火事の中に閉じ込められているようなもので、周囲の火がじきに自分に燃え移るのを見ながら、何もできず、助けを求めることもできず、逃げ出すこともできず、ただ火に包まれるのを待っているようなものである。

うつ病の最大の害は、個人の意志力の破壊にあるので、我々はうつ病患者が自己調整することができると信じなければならない、無限の活力がありますが、あなたが出てくることができないときに自分自身に依存している場合は、プロの心理学者を探して、外部の助けを求める必要があります。

そう、人間は生まれながらにして自己治癒力を持っている。

招待してくれてありがとう。

うつ病患者は、変化するための内なるモチベーションを非常に必要としている。細菌感染を治療するように、抗生物質は補助的なものに過ぎない。

カウンセラーの役割は、うつ的な気分の人が自己の力を感じられるように手助けすることだ。

もちろん現実には、重度のうつ状態から自己調整によって快方に向かうケースはほとんどなく、友人の助けによって快方に向かうケースも稀である。多くの場合、積極的かつ標準的な治療によって回復するのである(薬物療法または精神療法)を大幅に改善する。

うつ病の問題は、よくある「自己否定」のパターンなど、潜在意識のパターンにあるため、変わりたいと思っても、どうしてもこのパターンに陥ってしまい、抜け出すことができないのです。自分自身に気づき、内在する思考や行動のパターンから抜け出すためには、カウンセラーの助けが必要だ。うつ病につながるパターンから抜け出してはじめて、うつ病の状態をまったく変えることができるのです。

できない！うつ病患者は自分自身の痛みを知っている、実際には、うつ病の発症前に、彼自身がうつ病に自分自身をさせないために可能な限りのことをしているが、ほとんどすべての患者が失敗しているので、患者自身によって基本的に良い規制することはできません。個々の患者だけが偶然に、しかし説明できないほど誤って良い。

お誘いありがとうございます。私はプロの医者ではありませんが、病気ではなく、精神的な環境を変えることで良くなると信じています。

臨床うつ病

うつ病はうつ病性障害とも呼ばれ、臨床的特徴として著しい抑うつ気分が持続する、気分障害の主要なタイプである。臨床的うつ病は状況に見合わず、気分は沈うつから悲嘆、低い自尊心や抑うつ、あるいは自殺企図や行動を伴う悲観的なもの、さらには硬直的なものまで様々である。明らかな不安や運動興奮を伴う症例もあり、重症例では幻覚や妄想などの精神病症状が現れることもある。各エピソードは少なくとも2週間、あるいは数年間持続し、ほとんどの症例は再発する傾向がある；ほとんどのエピソードは軽快しうるが、一部は症状が残存したり慢性化したりする。

うつ病はどれほど怖いか？

別名：うつ病性障害

英名うつ病

精神科

一般的な原因 遺伝、HPA軸、サイトカイン、性ホルモン、神経栄養因子など。

一般的な原因 遺伝、HPA軸、サイトカイン、性ホルモン、神経栄養因子など 一般的な症状 抑うつ状態、思考鈍麻、意思活動の減退、認知障害、身体症状など 伝染性 なし 関連する脳部位 前頭前野、海馬、扁桃体など。

開発概要

わが国と世界のうつ病有病率の比較を以下に示す：

世界

うつ病患者数 3億2200万人 [1] ()

有病率 4.4％[1]（4.2±1.9）％[1-2]。

注：1.中国におけるうつ病の有病率は3～5％という報告が多いが、6.1％に達したという報告もある。

2.中国におけるうつ病の発症率には大きな地域差がある。

3.報告されているうつ病の罹患率は、30年間で10倍から20倍に増加し、現在も増加傾向にある。このデータは、「世界保健機関（WHO）のデータが示すように」と誤って（偽って）報告されたため、不正確である可能性は否定できない。

うつ病は世界で4番目に大きな病気であり、2020年には2番目に大きな病気になると予想されている。しかし、中国のうつ病の医療予防と治療はまだ認知率が低い状況にあり、都道府県レベル以上の病院でうつ病を発見しているのは20％以下、関連する薬物治療を受けている患者は10％以下である。さらに、同時に、うつ病の発症（および自殺）が早い年齢層（大学生、さらには小中学生グループ）に現れ始めている。その傾向は、より若い年齢層（大学生、さらには小中学生）へと向かっている。 [2]まとめると、うつ病の普及、予防、治療には早急な注意が必要であり、うつ病の予防と治療は国の精神保健優先事項に含まれている。

病因

現在までのところ、うつ病の病因はあまり明らかではないが、生物学的要因、心理学的要因、社会的環境要因の多くの側面がうつ病の発症に関与していることは確かである。生物学的要因は主に遺伝学、神経生化学、神経内分泌学、神経再生に関係し、うつ病と密接に関係する心理学的素因は抑うつ気質などの病前性格特性である。成人期にストレスの多いライフイベントに遭遇することは、臨床的に重要な抑うつエピソードが出現する重要な誘因である。しかし、これらの因子は単独では働かず、遺伝的因子と環境因子またはストレス因子との相互作用、およびこの相互作用が起こる時点がうつ病の発症に重要な影響を及ぼすことを強調している。

臨床症状

うつ病は単発または複数のうつ病エピソードの繰り返しとして現れることがあり、うつ病エピソードの主な徴候は以下の通りである。

1.低い気分

主な症状は、顕著かつ持続的な感情的落ち込み、抑うつ、悲観である。軽い場合は、モヤモヤ、楽しみの感覚なし、興味の喪失、重い場合は、苦痛、悲観、絶望、何年も続くような日々、人生は死よりも悪い。典型的な患者の抑うつ状態は、朝が重く、夜が軽いというリズムの変化がある。抑うつ状態に基づいて、患者は自己評価が低下し、無益感、絶望感、無力感、無価値感を持ち、しばしば自責感や自責の念を伴い、重症の場合は罪悪感や病気への疑念の妄想を抱き、幻覚を見る患者もいる。

2.思考が鈍る

思考の連想速度が遅く、反応が鈍く、思考が閉ざされ、「脳が錆びた機械のようだ」「脳が糊の層のようだ」と感じる。臨床的には、能動的な発話の減少、発話の速度の著しい低下、声の低さ、質問への返答の困難さなどがみられ、重症の場合はコミュニケーションが円滑にとれなくなる。

3.意思活動の低下

患者の意志活動は著しく、持続的に抑制されている。行動が遅い、受動的な生活、怠惰、物事をしたがらない、周囲の人と関わりたがらない、しばしば一人で座っている、あるいは一日中寝たきりである、閉ざされたドアの向こうで一人で生活している、友人や親戚から疎外されている、社会的交流を避けている、などの臨床症状が現れる。深刻なケースでは、飲食やその他の生理的なニーズと個人的な衛生状態であっても、ケアされていない、だらしない、手入れされていない、さらには「抑うつ硬直」として知られている、言葉を発しない、動かない、食べないに発展したが、慎重に精神科の検査は、患者はまだ抑うつ気分の痛みにさらされている。不安のある患者は、そわそわする、指を握る、手足をこする、歩き回るなどの症状がみられることがある。重症の患者は、しばしば否定的な自殺願望や行動を伴う。調査によると、中国では毎年28万7,000人が自殺で亡くなっており、その63％が精神障害を、40％がうつ病を患っている。 [ゴッホ、ヘミングウェイ、サン・マオ、レスリー・チャン、[3] 徐興、李暁、ロビン・ウィリアムズ、喬仁良など、うつ病が原因で自殺した有名人には事欠かない [4] 。否定的で悲観的な考えや自責の念、自信の欠如は絶望につながり、「自分の人生を終えることは安堵である」「自分は世の中で生きている冗長な人間である」という信念につながり、自殺企図から自殺行動へと発展する可能性がある。これはうつ病の最も危険な症状であり、警戒を高める必要がある。

4.認知機能障害

研究では、うつ病患者には認知機能障害が存在すると結論付けられている。その主な症状は、最近の出来事に対する記憶の低下、注意力の低下、反応時間の延長、注意力の亢進、抽象的思考の低下、学習障害、言語的流暢性の低下、空間認知能力の低下、目と手の協応、思考の柔軟性の低下である。認知機能障害は社会的機能障害につながり、患者の長期予後に影響を及ぼす。

5.身体症状

主な不定愁訴は、睡眠障害、疲労、食欲不振、体重減少、便秘、身体各部の痛み、性欲減退、インポテンツ、無月経などである。身体的不快感の訴えは、吐き気、嘔吐、パニック、胸部圧迫感、発汗など、あらゆる臓器に及ぶ可能性がある。自律神経機能障害の症状もよくみられる。通常、病前からの身体疾患の訴えが悪化する。睡眠障害は主に、通常より2～3時間早い早期覚醒と、抑うつエピソードに特徴的な覚醒後の再入眠不能によって現れる。入眠困難や深い睡眠の欠如を呈する患者もおり、過度の睡眠を呈する患者も少数存在する。体重減少は必ずしも食欲減退に比例するわけではなく、食欲亢進と体重増加を示す患者も少数ながら存在する。

プローブ

うつ病が疑われる患者に対しては、総合的な身体診察と神経学的診察に加えて、補助的な検査や臨床検査に注意を払う必要がある。現在までのところ、うつ病性障害に特異的な検査はない。したがって、現在の臨床検査は主に物質障害や身体障害によるうつ病を除外するためのものである。デキサメタゾン抑制試験（DST）およびサイロトロピン放出ホルモン抑制試験（TRHST）を含む2つの臨床検査がある。

診断

うつ病の診断は、主に病歴、臨床症状、経過、身体診察、臨床検査に基づいて行われ、典型的な症例の診断は一般的に難しくない。国際的に認められている診断基準には、一般的にICD-10とDSM-IVがあり、中国では主にICD-10が用いられており、双極性うつ病を除く初発うつ病と再発うつ病を指す。患者には通常、抑うつ気分、興味や喜びの喪失、気力の低下や疲労感などの典型的な症状がみられる。その他の一般的な症状としては、(i)注意集中力や注意力の低下、(ii)自己評価の低下、(iii)自己罪悪感や無価値感（軽度のエピソードでも）、(iv)暗く悲観的な将来の認識、(v)自傷的または自殺的思考や行動、(vi)睡眠障害、(vii)食欲低下などがある。病気の経過は少なくとも2週間続く。

硬化

1.治療目的

うつ病エピソードの治療は、3つの目標を達成する必要がある：(1)臨床的治癒率を向上させ、障害や自殺の発生率を最小化すること、臨床症状を完全に除去すること、(2)生活の質を向上させ、社会的機能を回復させること、(3)再発を予防すること。

2.治療の原則

個別化された治療；①アドヒアランスを向上させるために、副作用を最小限にするように、可能な限り最小の有効量を使用して、用量を徐々に増加させる；③完全な投与量と治療期間；④治療効果が乏しい場合など、可能な限り単剤で、切り替え、増強または併用療法を考慮することができるが、薬物相互作用に注意を払う必要がある；⑤治療前にインフォームド・インフォームドを受ける；⑥患者の状態の変化と治療の副作用を注意深く観察し、適時に治療する。(viii）うつ病と併存する他の身体疾患、物質依存、不安障害などを積極的に治療する。

3.薬物療法

薬物療法は中等度以上のうつ病エピソードに対する主要な治療法である。現在、臨床における第一選択抗うつ薬には、主に選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬（SSRI、代表薬フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン、フルボキサミン、シタロプラム、エスシタロプラム）、5-ヒドロキシトリプタミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI、代表薬ベンラファキシン、デュロキセチン）、ノルエピネフリンおよび特異的5-ヒドロキシトリプタミン作動性抗うつ薬(NaSSA、代表薬ミルタザピン）などである。従来の三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素阻害薬の使用は、その副作用のために著しく減少している。

4.心理療法

明らかな心理社会的要因を有するうつ病エピソードを有する患者に対しては、薬物治療と併用して心理療法がしばしば必要となる。よく用いられる精神療法には支持的精神療法、認知行動療法、対人関係療法、結婚・家族療法、精神力動療法などがあり、なかでもうつ病エピソードに対する認知行動療法の有効性はよく確立されている。

5.理学療法

新しい物理療法である反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）療法は、主に軽度から中等度のうつ病エピソードを対象として、近年登場した。

未然に防ぐ

うつ病患者を10年間追跡調査した研究によると、75％から80％の患者が何度も再発を繰り返しており、うつ病患者には予防的治療が必要であることがわかった。3回以上再発した場合は、長期的な治療、あるいは生涯にわたる薬物療法が必要である。多くの学者は、維持療法の投薬量は治療量と同じにすべきであり、定期的に外来で経過観察を行うべきであると考えている。精神療法と社会的支援システムもこの病気の再発防止に非常に重要な役割を果たしており、患者の過度の心理的負担と重圧を取り除くか軽減するように努め、患者が生活や仕事における現実的な困難や問題を解決するのを助け、患者の対処能力を向上させ、患者が病気の再発を防止するために好ましい環境を積極的に作り出すべきである。

実際にそれは可能であり、うつ病に苦しむ人々がより良く自己調整するのに役立つかもしれないいくつかの提案を紹介しよう：

1.本を読む。本を読むことは、感情的に引きこもるのに非常に効果的な方法である。本の内容に没頭し、他人の経験や考え、感情を体験することで、しばらくの間、自分が自分でなくなる。そして多くの本は、自分自身や他の人間関係について、肯定的な考察をさせるだろう；

2、運動、運動はドーパミンの分泌を刺激する。継続的な運動によってもたらされる体型や体格の改善は、人に自己をコントロールする感覚を与える；

3、打ち明けるために友人、彼らの信頼できる友人の1つまたは2つを見つけることは、抑圧された感情の一部も解放されると言う過程で、彼らの内なる思考になります；

4.ストレス要因から離れる。このような時は、自分自身を休ませることに同意し、ストレスや不安を引き起こすものからしばらく離れ、完全に離れることができない場合は、手放し、魚を感じることを学ぶ必要がある。

あります！厳密に言えば、すべてのうつ病患者は、薬物療法と心理学的な注入を必要な補助として、自分自身を調整する！

軽いうつ病なら薬を飲まなくても、運動＋カウンセリングで大丈夫。日光の下をもっと歩きましょう。

重度のうつ病の場合は、薬を服用した後、カウンセリングを受け、体を動かすこと＋日光浴（ウォーキング）を忘れる。

うつ病を患っている人は、自分で自分をコントロールできるのだろうか？

自主規制が難しいというのが答えのはずだ。というのも、そんなに簡単に規制できるのなら、彼はうつ病に苦しむこともなく、とっくに自己規制しているはずだからだ。

うつ病を患う人は、生活、仕事、人事などの面で打撃が大きすぎるため、個人的には『天国に帰るには無力だ、天国に帰ろう』と考えている。彼は今度こそ死んだと思い、良くなる望みはないと思っている。彼は私の罠から抜け出せず、良くなる見込みがないため、いつも不機嫌で落ち込んでいた。彼はすべての彼の話をしての外観を感じたので、彼は他の人が彼に尋ねるように、近くに耳を傾ける勇気がなかった、彼は見ることがより困難になります、外出したくない。一日中家にいて、太陽の光を見ず、世界から孤立している。彼はそれが良い、安全で安全だと思っている、彼は病気であることさえ知らない。

うつ病が良くなるには、「心臓病にはまだ心臓の薬が必要で、鐘を鳴らすにはまだ鐘の人を縛る必要がある」ということでもある。また、彼らを引き戻すには、外界からの力も必要だ。彼らが一番聞きたいのは、「空は落ちない。私は、多くのうつ病患者は元気になれると信じている。彼らは道に迷い、自分自身の奇妙な輪の外を歩くことができない人々と同じで、霧の中から光に向かって導いてくれる賢者が必要なのだ。

うつ病の人が、自分が病気であること、そしてその深刻な結果を知れば、生きたいという願望が彼女を元気にし、良いアドバイスに耳を傾け、自分の人生を合理化しようとするようになると私は信じている。生活習慣が正常であれば、その人も正常である。

ご招待いただきありがとうございます、私は私たちが国を懸念していることを望む、世界のダイナミクスに注意を払う、より多くの世界環境との接触、オープンマインド、個人的な恨みの断片は、損失の上に問題ではありません。それは落ち込むことはありませんので、最終的な分析では、胸の問題があります。明るく、晴れやかな、大気の心は、あなたの精神は、幸せで自由な、トラブルのない生活を老化しないことを確認するために、万能薬です。