私たちの多くはこう感じているかもしれない。整形外科の手術は、骨をハンマーで叩くだけだ。プレートを入れたり、人工関節に置き換えたりするリスクはそれほど大きくない。整形外科医にとって、そのリスクは小さくない。ツェー医師がこれまでの医療活動で遭遇した最も危険な症例を紹介するため、不快に感じるかもしれませんので、注意してお読みください！

高齢者の手術

整形外科医として、私たち全員が長年にわたって学んできたことは、次のようなことだ。外傷が減り、病気が増える特に整形外科では、高齢になると骨や関節に問題が生じ、人工関節置換術などの大がかりな外科治療が必要になる高齢者が多い。

高齢者の体調がまだ良好であれば、手術のリスクは特に高くはないが、最近の高齢者の多くは以下のような病気を併発している。高血圧、冠状動脈性心臓病、糖尿病、脂質異常症、排尿障害手術前に適切な評価を行いますが、手術を行う過程で、このような状況はかなりリスクが高くなります。結局のところ、人間とは一人ひとりの人間なのだ手術そのものがリスクの高い手術であり、手術中の緊急事態は予測できないものもある。

実例を挙げると、70歳の老人が人工膝関節置換術を受ける際、内臓疾患はあるものの、血圧、血中脂質、血糖値は非常に良好に調整されており、手術中に起こりうるリスクを回避することが主な目的であった。老人は冠動脈疾患を持っているが、特に深刻ではなく、手術の前半では老人のバイタルサインも非常に安定していたが、切開縫合でしかし、切開部が閉じられたとき、老人は心拍数の急激な変化、血圧の異常、呼吸の低下。幸いなことに、麻酔科医と外科医が間一髪で問題を発見し、すぐに昇圧剤を使用し、同時に循環器科を緊急招聘し、30分近くの蘇生処置の後、老人は徐々に正常な状態に回復した。

というケースもある。人工股関節置換術の手術患者特に高齢の患者さんの場合、人工関節を骨に固定するために骨セメントを使用する必要があります。骨セメント患者の血圧や心拍数に異常がある場合、人工関節を挿入し、骨セメントを使用する前に、外科医と麻酔医がスタンバイし、常に患者のバイタルサインを監視し、万が一の場合には速やかに蘇生を行うとともに、外科医は人工股関節置換術を行う前に、患者だけでなく家族にもこのような事態が起こりうることを説明する。

大きな外傷（脊椎の多発乾燥骨折骨盤）

また、整形外科では、より外傷性の高い手術も行われる。颈椎手術の骨盤骨折手術などの

頸椎の重要性は誰もが知っているが、骨盤についてはあまり知られていないかもしれない。骨盤骨折からの出血は特に多い。場合によっては、出血性ショックにつながり、生命を脅かすこともある。 したがって、整形外科医は、大きな外傷の手術を行う前に、必ず患者を系統的に評価すると同時に、手術中に出血が起こる可能性に対処できるよう、血液をスタンバイしておく必要がある。

整形外科で起こりがちなもうひとつの事故は、次のようなものである。脂肪塞栓症..簡単に言えば、脂肪細胞が破裂して脂肪滴が放出され、この脂肪滴が脂肪細胞から放出される。脂滴血液循環にいくつかの小さな血管を通って、それは脂肪塞栓症を引き起こす可能性があり、血液中に脂質滴の少量は、あまりにも多くの問題を引き起こすことはありませんが、脂質滴の数が多い場合は、例えば、約9〜20グラムに達し、一度に肺循環その結果、肺循環域の約75％が閉塞し、患者は窒息と急性心不全を起こし、死に至る可能性がある。

この脂肪塞栓症は、骨折時にできることもあれば、手術中の事故によって起こることもある。

昔、ある若い男がいた。大腿骨ステムの粉砕骨折この患者は、入院して術前準備をした後、手術予定日の前日に、気分が急変し、著しくいらいらした。脂肪塞栓症症状が引き金となり、この患者は結局蘇生されなかった......。

重篤な感染症

あなたが知らないかもしれないもう一つのことは、熱傷などの皮膚損傷の多くは、化学傷害も整形外科治療の範囲に属するということです、小規模の皮膚損傷は、多くの場合、治療することは比較的簡単ですが、患者はまた、多くの犯罪に苦しむだろうが、皮膚損傷の面積が大きい場合。私たちの体には、皮膚という重要な保護層が欠けているのだ。患者は感染症にかかりやすく、滲出液が大量に出るため、患者をショック、感染性ショック命にかかわることもある。

火傷病棟をローテーションしていたとき、頭髪のヘアカラーが原因で全身にアレルギーを起こした患者を診たことがある。全身の皮膚病変が80％を占める高齢者の最終結果である。感染性ショック逝去。

また、重度の外傷、多発骨折、特に複数の開放創を持つ患者は感染症にかかりやすく、感染性ショックにつながる可能性がある。

概要

ここを見てほしい。整形外科の手術は、斧とハンマーがあればできるほど簡単ではないこともある！また、特に重度の外傷を負った患者や、比較的身体の弱い高齢者にとっては、リスクも多岐にわたる。

しかし、私たちの医療専門家を信頼してください。結局のところ、これらのケースは医師の職業で経験されたものなのです特例，科学的な評価、積極的な外科治療、科学的なケアにより、大多数の患者は非常によく回復している。仕事と生活のルーティンに戻ること。

人工関節置換術などの整形外科手術を希望される方は、内科の先生と積極的に協力して体内環境を整え、外科の先生と積極的に協力して手術治療を行い、リハビリの先生と協力して術前・術後のリハビリを行うことで、本だけでなく術後に起こりうるリスクを最大限に回避し、より良い手術結果を得るようにしてください。

私は複雑な病気の知識を説明するために簡単な言語を使用することを主張する謝新輝ですが、それはコード化するのは簡単ではありません、あなたは私に同意する場合は、懸念を指摘したり、好きなものをクリックして助けてください、あなたやあなたの家族や友人も整形外科を持っている場合は、トラブルのこの分野で、それらの必要性にこの記事を転送してください、ありがとうございました！

整形外科手術が生命を脅かす怪我につながることはあるのか？もちろんあります。

まず、手術そのものが患者にとって試練である。

各手術の前に、医師は患者の全般的な栄養状態、心臓、肺、肝臓、腎臓、その他の重要な臓器の機能、凝固、免疫機能などを詳細に評価し、治療を通じて患者の指標を可能な限り最良のレベルに調整するよう努める。

しかし、高齢者、基礎疾患の多い患者、救急患者などでは、医師が手術基準を満たすように指標を調整することは難しく、この時、絶対的な手術禁忌ではないが、手術のリスクは非常に高くなる。

第二に、整形外科の疾患は多様であり、手術も多種多様で、重要な血管、神経、臓器に近い手術には高い手術リスクが伴うものもある。

頸椎骨折のようにね。

骨折によって脊柱管内で頸髄が圧迫されると、四肢麻痺を引き起こすだけでなく、それより上（C4以上）の骨折では、脊髄血腫が上方に広がるため、呼吸困難や呼吸循環中枢にまで影響を及ぼすことが多い。

この場合の手術にはリスクが伴うが、それでも医師は患者の命を救う可能性を最大化するためにリスクを取ることを選択することが多い。

整形外科手術は生命を脅かす怪我につながる可能性がありますが、外科医はリスクを最小限に抑えます。

正直に言うと、整形外科手術が生命を脅かす事態につながることはもちろんある！

ある田舎の女性、交通事故で、下肢の片側が多発骨折し、30代前半だけ、救急救命センターに入院後、鋼鉄の釘、鋼鉄の釘、鋼板の植え付け鋼板の植え付け、手術は非常に正常に行われた、患者と彼の家族は非常に満足している、一日一日患者を見て、ある日、病院の指導者が部屋をチェックしに来た、患者は少し息苦しさを感じた、手術から半月近く時間が経過している、病院があります！ある日、病院の指導者の一人が患者の様子を見に来た、患者は少し息苦しさを感じた、手術から半月近く経過していた！患者の家族は反対した。躊躇する患者の唇は紫色だった。病院の学部長は、診療科の全スタッフを率いて、全く混乱することなく、直ちにICUに送られ、数時間の蘇生の後、死亡が発表された！

患者の家族はとても理解できず、病院を包囲しようと数十人を集めた。 病院側は、これは脂肪塞栓症であり、手術とは無関係であること、コンコルド病院で起きたとしても致命的な事態にならない保証はないことを根気よく説明したが、患者は司法手続きを踏むことを嫌がり、解剖が行われ、病院の判断が裏付けられた。

実際、整形外科手術には、治らない骨折や骨髄炎など多くの合併症があるが、これらは致命的なものではない！

私たちもこの患者のことを嘆いたが、どうすることもできなかった。

整形外科手術は、クリニックで最もよく行われる手術のひとつである。 さまざまな要因に影響される整形外科手術は、比較的多くの危険因子を伴い、生命を脅かす事態をもたらすことさえある。

整形外科手術は、特に高齢者にとっては、生命を脅かすような怪我につながりかねないものである！

骨折の手術は軽いものだと思っている人が多いが、そうではない。高齢者はすでに骨粗鬆症になりやすく、ちょっとした転倒で骨折しやすい。高齢化に伴い、骨折手術後に感染症、肺塞栓症、脂肪塞栓症、心血管事故などに悩まされる患者も増えており、中には命にかかわるものもある！現在、整形外科では80代や90代の高齢者が手術を受けることが多いが、これは患者の体だけでなく、外科医や麻酔科医にとっても試練である！

• 小遣い骨組織は血行性に富み、特に骨切片、骨髄腔、脊柱管内では、一般に出血量が多く、出血のコントロールが困難である。以下のような侵襲性の高い手技もある。股関節全置換術、脊椎手術、骨盤手術では出血が多くなる.術中の出血量が多い場合、出血性ショックが起こることがある。術中輸血は可能であるが、心肺機能が低下している高齢者にとっては、大量出血は身体的に耐え難いものである。
• 脂肪塞栓症 脂肪塞栓症は、外傷後や整形外科手術後の重篤な合併症である。この病気の最も一般的な原因は、脂肪分が多いことである。大腿骨骨折などの長管骨の骨折.これは、局所的な損傷破裂後に骨や軟部組織の脂肪から脂肪細胞が遊離し、脂肪滴が静脈血流に浸入することによるもので、臓器や組織への脂肪塞栓症は主に肺血管系や脳血管系で起こる。外傷や骨折の3～72時間後に発生し、周術期にも起こりうる。
• 肺塞栓症 肺塞栓症は、下肢や骨盤の骨折後、長期間寝たきりの患者に起こり、特に高齢者に多い。長期臥床のため、血流が悪く、静脈血が停滞し、さらに小静脈に感染症を起こすと、血液が凝固しやすくなり、静脈血栓症が形成されやすくなる。長い間寝たきりの高齢者の中には、突然立ち上がって動き出すと、塞栓症が肺や脳血管に流れ込んで肺塞栓症になる人もおり、非常に危険である。肺塞栓症は死亡率が高く、突然の激しい胸痛、息切れ、吐血、低酸素血症が主な症状である。

• 感染症整形外科手術における感染は、強い外傷や骨組織への血液供給不良に加えて、多くの要因によって起こる。患者の高年齢、肥満、健康状態の悪さ、開放骨折、手術期間の長さ、ベッド上安静の長さなどが、手術部位の感染を引き起こす可能性がある。高齢者の切開感染症は、患者自身に大きな苦痛を与えるだけでなく、経済的にも大きな負担となる。特に、高齢者が身体機能の低下や他の基礎疾患を抱えている場合はなおさらである。重症の場合は、死亡が直接引き起こされることさえある。高齢者は心肺機能が低い。特に腹臥位や側臥位を必要とする手術では、患者の胸郭活動が制限されるため、潮量、肺活量、胸郭コンプライアンスが低下し、肺機能が低下する。術後、長期間ベッドにいる必要があり、活動が制限されると、術後の肺感染症の可能性が高くなる。
• 心血管事故高齢者は足腰が弱く転倒しやすく、また高血圧、冠状動脈性心臓病、糖尿病などの基礎疾患を持っている人が多いため、術後に心筋梗塞や脳梗塞などの心血管事故や脳血管障害を合併しやすい！そのため、高齢者の整形外科手術のリスクはさらに大きくなる。

以上、高齢者の整形外科手術、特に下肢と骨盤の手術のリスクを中心に説明した。若い人の場合は治癒力が強いので、リスクはずっと低くなります。しかし、手術の有無にかかわらず、骨折は体に外傷を与え、「骨折が治るのに100日かかる」ということわざがあるように、お金がかかるだけでなく、生活や仕事にも遅れが生じます！

皆さん、おはようございます！私は、この問題について経験豊富な賃金労働者のブラザー・マン・チンです。次に、私の見解と意見についてお話します。

病院で行われる手術は、どんなものでも生命を脅かす可能性がある。グレードが高いか低いか、リスクが大きいか小さいかだけの問題です。これらすべての問題に対して、医師はこれらのリスクを回避するために最善を尽くす方法を見つけるだろう。

私自身の交通事故を例にとると、仕事場から電動スクーターに乗っていたとき、軽自動車にはねられ、左足を骨折して整形外科の病院に運ばれた。

整形外科病院に着くと、医師は私の怪我を見て緊急処置をした。それは、骨折した左足にギプスをはめてケガを固定し、骨折による痛みを防ぐというものだった。

それから2日間、骨折による傷の痛みを和らげるため、鎮痛剤を含む抗炎症剤をボトルいっぱいに詰めて入院した。

日目には、心電図、CTフィルム、血液検査、超音波検査、血圧測定......手術を受ける前にいろいろな項目をチェックされ、手術前の準備も万端だった。

これらの項目は主に、私の体調や体の抵抗力を見るためのものだ。ドクターは私の手術のために、あらゆる面で非常に細かく、細心の注意を払ってくれた。

日目の午後2時ごろには、私は群衆に混じって手術室に運び込まれた。手術室では、麻酔医が私に全身麻酔をかけ始めた。

麻酔の後、私の全身は意識を失った。次に彼らは手術を急がせることなく、そこでおしゃべりをし、私はおしゃべりをしているうちに眠ってしまった。

私が目を覚ましたときには、手術は終わっていた。そして私は医師たちに押し出されるように手術室を出て、病室に移された。麻酔のおかげで、手術後の痛みはまだ感じなかった。

麻酔が完全に切れた後、鋭い痛みが私を襲った。医師たちは、私がとてもひどい痛みに苦しんでいるのを見て、小さなものを取ってボトルの横に吊るした。

後で傍観者に聞いたのだが、それは鎮痛棒と呼ばれていたらしい。手術後の痛みを和らげるために用意されたものだった。鎮痛棒のおかげで痛みは少しマシになったが、それでも痛いことに変わりはない。

それから毎日、看護師が体温を測りに来てくれた。医師が血圧を測りに来て、何か不快に感じることはないかと聞いてきた。私の答えは、痛み以外は何も問題ないというものだった。

手術後の数日間、毎朝9時過ぎ。多くの医師が病棟に出向き、患者の容態を聞き、何が必要かを探る。

ヶ月入院して、医者が松葉杖を持ってきてくれた。松葉杖を使って地面を歩こうとしたら、日に日に怪我が良くなっていった。

それから数日で妻は私を退院させ、私たちは病院を出て、療養を続けるために借りた家に行った。

実際、最近の整形外科手術はとても安全で、命を脅かすようなことはありません。医師たちの高い技術によってリスクは最小限に抑えられており、医師たちが私のためにこの手術をしてくれたことがその何よりの証拠です。

私の答えが、対象者の心の混乱を軽減し、同時に助けを必要としているより多くの人々の助けになることを願っている。

読んでくれてありがとう、そして気軽にコメントを残してくれ。

手術は侵襲的な手術である以上、手術にはそれなりのリスク、大小のリスクがあり、それは患者の年齢、体調、手術部位、手術の難易度に関係するが、小のリスクは命にかかわらないかもしれないが、大のリスクは患者も死ぬかもしれない。

例えば、30歳の若い患者と70歳の高齢患者を比べた場合、同じ手術、同じ執刀医、同じ麻酔科医であっても、後者の方がリスクが高いのは明らかである。なぜなら、やはり人間の体は加齢とともに様々な臓器の生理機能が低下し、手術だけでなく麻酔に対する耐性も低下し、手術が成功しても様々な合併症を引き起こし、死に至る可能性すらあるからである。

整形外科の人工股関節置換術はレベル4の手術ですし、脳外科の頭蓋内動脈瘤手術もレベル4の手術ですが、後者は手術部位の違いからリスクも高くなります。 脳は人体の中枢神経系ですから、この部位の手術では脳神経を損傷するリスクが常にあり、そのリスクファクターはかなり高くなります。

では、どうすれば手術のリスクを減らすことができるのか？

1.術前評価をしっかり行う

例えば、80歳の女性に人工股関節置換術が必要な場合、全身状態、食事、睡眠、便通、精神状態、歩行能力、身の回りのことができるかなどを評価し、補助検査として血液検査、肝腎赤沈、心筋酵素、肺機能、心臓超音波、血管超音波、頭蓋脳CT、胸部CTなどを行い、心肺機能、肝腎機能、深部静脈血栓症の有無、貧血の有無、低蛋白血症の有無などを把握します。手術の禁忌があり、手術のリスクが非常に高い場合は、内科医の指導のもとで病状を調整し、病状が改善するのを待ってから再来院します。本当に手術禁忌があり、手術のリスクが非常に高い場合は、まず内科医の指導のもとで病状を調整し、病状が改善するのを待ってから、手術のリスクを評価するために再来院します。

2.手術前に詳細かつ正確な手術計画を立てる。

手術前に患者の病型や関連する検査に応じて、綿密な手術計画を立てる必要がある。 その目的は、手術の有効性を確保する条件の下で、手技や麻酔の時間をできるだけ短縮することであり、リスクの高い手術では、1秒でも時間が延びれば、その分リスクも増えることになる。

3.起こりうる手術のリスクや合併症を予測し、適切な対応策を準備する。

例えば、手術によっては術中出血が多くなることが予測されるので、術前にクロスマッチングを行い、術中出血を防ぐのに十分な血液の予備を準備する必要があります。また、例えば心臓病の患者さんの中には、手術中に不整脈が起こることがあるので、術前に循環器内科医と連絡を取り、必要に応じて蘇生を支援する必要があります。

4.良好な術後ケアと合併症予防、食事健康指導

術後のケアは患者によってはかなり重要で、例えば寝返りや背中の撫で方、痰の吸引、術後のベッドでの機能訓練、術後の栄養サポートなど、術後の健康的な食事指導、手術の成功が病気の治療の成功を意味するのではなく、患者が社会復帰し、健康的な生活に戻れるようにすることである。

最後に、質問者の質問にお答えしますと、整形外科手術はあまりにも一般的な概念です。 状況（患者の年齢、全身状態、手術部位、手術の難易度）によってリスクの大小はありますし、リスクの大きな整形外科手術では、確かに命にかかわる可能性もあります。 しかし、実際、医師から見れば、手術に大小はありませんし、命は命に、健康は命に左右される以上、どの手術でもベストを尽くす覚悟で臨みます。

手術前、手術中、手術後、具体的には手術療法を決定してから、この手術に関連する治療を行うまでの期間を含む。基本的な終わりは、時間は手術の前に約5〜7日から手術後7〜12日で、整形外科で質問された命につながることはありません、時間枠が比較的大きく、一つずつに答えるために、手術の前に、患者の心機能、肺機能、検査ルーチンなどの周りの一連の評価になります、問題の過程で遭遇した評価プロセスはまた、学際的なコラボレーションを必要とするかもしれない、その後、この時点で遭遇する可能性があります。リスクは、患者の既存の心血管疾患や脳血管疾患の発生、またはこの疾患に関連して、過度の出血、潰瘍後の外傷性ストレス反応など、すべての評価の終わりは、すべての手術に耐えることができれば、その後、手術のために設定された手術の日付は、手術の過程で麻酔と手術に関連する侵襲的な操作の使用を伴うので、予期しないリスクがあるプロセスが、麻酔の改善によりもし手術が非常にスムーズで、麻酔が覚醒し、病棟に送り返された後、患者は次のようなリスク、麻酔後の腸管麻痺、深部静脈血栓症、破砕性肺炎、褥瘡などの長期寝たきり合併症、尿路感染症後の長引く尿道カテーテル留置を迎えることになる。これらのハードルを突破し、スムーズな離床、通常の飲食、正常な排便ができ、手術切開部が治癒していれば、めでたく退院となります。

整形外科手術はまた、生命を脅かすことができる、いくつかの整形外科手術のような脂肪塞栓症症候群が存在するため、脂肪塞栓症症候群は、脂肪内の骨髄の骨折端であり、脂肪粒子が血液中に肺塞栓症によって引き起こされ、脂肪塞栓症は整形外科手術の深刻な合併症であり、救助が間に合わないなど、簡単に生命を脅かす合併症につながることができます。また、整形外科患者の多くは寝たきりで、寝たきり後は下肢の深部静脈血栓症になりやすく、深部静脈血栓症が外れると肺塞栓症を引き起こし、これも命にかかわる合併症となる。したがって、手術後の整形外科患者の生命が危険にさらされることは間違いないが、医師は一定の予防策を講じるが、家族もこの状況を理解しておかなければならないため、時には発症することもある。

整形外科の手術は生命を脅かす可能性がある。実際、どんな手術でも生命を脅かすが、整形外科の手術は、より広い範囲の骨折を直接血管や神経を塞いでしまうので、患者自体が実際に危険なのである。

どんな手術にもリスクがあり、命にかかわるリスクもあるというのが真実です。リスクの確率の問題であり、大きな手術ほどリスクが高い。整形外科手術では、麻酔や出血に加えて、脂肪塞栓症や血栓塞栓症の可能性もあり、いずれも命に関わるものです。したがって、リスクを認識し、それを予防し、伝えることが重要である。