腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症、性能は同じではありません、私はあなたにこれらの2つの異なる特性を区別する方法を教えて、症状は私たちの体の問題を見つけるための最良のガイドであり、唯一の良い鑑別診断、あなたは問題を解決し、症状を解消するためのプログラムを開発することができます！

1.腰部脊柱管狭窄症

まず、腰部脊柱管狭窄症の原因はたくさんあり、腰椎椎間板ヘルニアは原因の一部に過ぎず、先天性脊柱管狭窄症、靭帯肥大症、骨棘、腫瘍や嚢胞が位置を占めている場合などがあります。

2.脊柱管狭窄症

これは腰椎椎間板ヘルニアと同じで、脊柱管狭窄症による二次的な腰椎椎間板ヘルニアであれば、症状がなくてもどうすることもできませんが、症状がある場合は一般的に両下肢の感覚が左右対称であり、この点が腰椎椎間板ヘルニアとの最大の違いであり、間欠性跛行の典型的な症状です。

3.間欠性跛行

この問題は歩くときに現れ、しゃがんで休む距離を歩くと、その後、再び同じ距離を歩くことができ、重い100メートルは歩くことができない、腰部脊柱管狭窄症は左右対称であり、下肢の痛みやしびれ、腰椎椎間板ヘルニアは基本的に歩く勇気がないポイントに片側の坐骨神経痛です。

4.腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアの人は、痛みのルートは非常に規則的で、L4-5椎間板ヘルニアのL5神経の圧迫は、お尻と脚の横の痛みとしびれ、一般的に歩くことが最も影響を受け、L5-S1椎間板ヘルニアのS1神経の圧迫は、お尻と脚の痛みの背面は、それらのほとんどは片側発生であり、両側は、それが対称的にならない場合！

手術ですか？

二次性脊柱管狭窄症による腰椎椎間板ヘルニアは、手術の理由にはなりませんが、両下肢に対称的な症状でない限り、腰椎椎間板ヘルニアに応じて治療することができ、CTやMRIを撮ることが原因で脊柱管狭窄症の不安、突出物が大きいことが判明していない、それらのほとんどは、脊柱管の狭窄を伴っている、あなたは保存的にすることができます！

例えば、腰椎の突出した人は、道路の坐骨神経痛の痛みで断続的な足を引きずる現象がない、腰椎の狭い人は、何の影響もなく、普通の人のように乗ることができる、腰椎の突出した人は、症状が軽減した後、より多くの睡眠、腰椎の狭い人は、症状が軽減した後、睡眠する傾向があり、それらのほとんどは、睡眠前の悪化よりも自己認識の代わりに、腰椎の狭い人は、かなり多くの歩行痛のしゃがむポイントを下に曲げることが緩和される.......

腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアによる症状は違うのか？圧迫による坐骨神経痛の症状は同じなのでしょうか？まず、この2つの疾患の概念を見てみましょう：

1.腰部脊柱管狭窄症は、臨床用語では腰部脊柱管狭窄症(LSS)と呼ばれ、臨床症候群の一つである。脊柱管は、複数の椎骨の椎間孔を連結して形成された管路であり、その間にある脊髄神経を保護する役割を担っている。 脊髄神経の束（神経根）は、椎間孔を通って脊柱管外に分布し、胴体や四肢の末梢神経を形成し、四肢の運動機能や感覚機能を支配している。

腰部脊柱管狭窄症は、腰部脊柱管や椎間孔が狭窄し、馬尾や神経根を圧迫する病態であり、主な症状は腰背部痛や坐骨神経痛で、しばしば間欠性跛行症状を伴う。脊柱管の中心径が10mm以下を絶対狭窄、10～13mmを相対狭窄、外側伏在窩の前後径が3mm以下を狭窄とする。

母集団における腰部脊柱管狭窄症の発生率は？

有病率は高齢者で高く、50歳以上では1.7％から8％で、男性より女性の方が高い。

腰部脊柱管狭窄症の種類は？

患者は病気の原因によって一次性腰部脊柱管狭窄症と二次性腰部脊柱管狭窄症に分類される。

原発性腰部脊柱管狭窄症

比較的まれな疾患で、先天的に脊柱管が未発達であるために脊柱管が狭窄し、脊柱管を通る脊髄神経や馬尾神経が刺激・圧迫され、一連の臨床症状を引き起こす。その主な特徴は、脊柱管の中心径が10mm以下であること、複数の椎体が関与していること、椎体板の頭側縁の矢状径と椎体板の尾側縁の矢状径の比が1以上であることである（正常は1以下）。

二次性腰部脊柱管狭窄症

大半の症例では、後天的要因（変性、外傷、不安定性、変形、腫瘍性生物、炎症など）により腰部脊柱管の大きさが正常より小さくなり、その結果、神経が圧迫され、一連の臨床症状が現れる。変性性腰部脊柱管狭窄症が最も一般的である。

腰部脊柱管狭窄症の主な症状は？

ほとんどの患者は、初期には明らかな不快感を感じないことが多いが、病気が進行するにつれて、典型的な腰痛や坐骨神経痛が出現し、時には感覚異常を伴うこともある。 また、多くの患者は典型的な神経原性間欠性跛行を示し、会陰部のしびれや排尿障害などの馬尾症状を伴うこともある。

2.腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、脊椎外科では一般的で頻度の高い疾患であり、腰痛や背部痛の最も一般的な原因である。

腰椎椎間板ヘルニアの病態は、腰椎椎間板（髄核、線維輪、軟骨板で構成）の変性によるもので、線維輪が部分的または完全に破裂し、髄核が突出して神経根や馬尾を刺激・圧迫する症候群であり、脊椎の変性疾患として臨床上よく見られる疾患です。主に腰痛、坐骨神経痛、下肢のしびれ、馬尾症候群などの症状が現れます。

母集団における腰椎椎間板ヘルニアの発生率は？

腰椎椎間板ヘルニアの好発年齢は20～50歳で、男女比は（4～6）：1である。

患者の多くは長い間、前かがみの姿勢での労働や座ったままの作業をしており、最初の発作は多くの場合、半前かがみの姿勢で体重をかけたり、急に腰をひねったりしたときに起こる。

腰椎椎間板ヘルニアの約95％は腰椎4番から5番、腰椎5番から仙骨1番の腔で起こる。

関心人口

投擲、走り高跳び、走り幅跳びなどのスポーツに従事している小児、青年、スポーツ選手は、活動レベルが高く、その活動が本疾患を引き起こしやすいため、リスクが高い。

重労働者、重量挙げの作業者、運転手も、腰椎への過度の圧迫や長時間の直立姿勢のためにリスクがある。

その他、高齢、妊娠、家族歴、腰仙部の先天異常なども好まれる。

腰椎椎間板ヘルニアの種類は？

腰椎椎間板ヘルニアの病期分類には、より多くの方法がある。ヘルニアの程度と画像の特徴によって、治療法と組み合わせて、以下のようなタイプ分けができます。

腰椎椎間板ヘルニア

線維輪の内層が部分的に破裂しているが、外層は無傷で、髄核が圧力のために脊柱管内に限局して膨隆しているが、表面は平滑である場合。このタイプの保存的治療では、ほとんどが寛解または治癒する。

腰椎椎間板ヘルニア

線維輪は完全に断裂し、髄核は脊柱管内に突出するが、後縦靭帯は無傷のままである。手術の必要性は重症度によって決まる。

椎間板ヘルニア

髄核は後縦靭帯を破って脊柱管に入るが、その根は椎間腔に残っている。状態により手術療法を決定します。

腰椎椎間板ヘルニア

髄核組織が線維性環状組織と後方器質靭帯を破って脊柱管内に完全に突出し、元の椎間板から剥離する。病態に応じて手術療法を決定します。

その他の腰椎椎間板ヘルニアの種類

また、Schmorl結節型と経骨膜突出型があり、前者は髄核が上下の軟骨板の裂け目を通って椎体の海綿骨の中に突出したものを指し、後者は髄核が椎体の軟骨端板と椎体の間の脈管路に沿って前縦靭帯に向かって突出し、椎体の前縁に遊離骨塊を形成したものである。この2つのタイプは臨床的な神経症状を伴わず、外科的治療の必要はない。

腰椎椎間板ヘルニアの主な症状は？

腰椎椎間板ヘルニアの初期は、再発性の腰痛や下肢痛として現れることが多く、典型的な臨床症状としては、腰痛、放散痛、下肢のしびれ、脱力感などがしばしばみられる。重度の椎間板ヘルニアの患者は、排尿障害や排便障害、鞍部の異常感覚を伴う。

以上の比較を通じて、発症年齢、人口の有病率、病態の違いに加えて、症状は基本的にほぼ同じであること、脊柱管狭窄症は脊柱管が狭くなって神経を圧迫すること、椎間板ヘルニアは椎間板が突出して神経を圧迫することで、症状の圧迫は基本的に同じであり、結果もほぼ同じであることがわかります。もちろん違いはあり、間欠性跛行は脊柱管狭窄症特有の症状です。治療法も異なります。

腰部脊柱管狭窄症は、炎症、外部模倣、または他の理由による腰部脊柱管空洞を指し、スペースが小さくなり、腰部脊柱の空洞化は、腰椎の外側の空洞に外力の押し出しに起因する椎間板であり、流体の蓄積内の腰椎、椎間板を介して神経根や血管の外側には、クッションの役割を果たし、クッションの間に背骨の2つのセクションであり、人々はそう腰部脊柱管狭窄症とヘルニアは同じではありません

腰部脊柱管狭窄症。

腰部脊柱管狭窄症は腰部脊柱管狭窄症とすべきである。

腰部脊柱管の中には脊髄があり、身体の感覚と運動の中枢である。

腰部脊柱管狭窄症の直接的な結果は脊髄の圧迫である。

腰部脊柱管狭窄症による脊髄圧迫の症状は、ほとんどが圧迫されたセグメントの上の神経支配領域における症状である。片側性であったり両側性であったりする。間欠性跛行を伴う。

椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛。

坐骨神経は腰椎4-仙骨3の神経根からなり、体内で最も長く太い神経で、仙骨神経叢の主神経である。その主枝は関節枝と筋枝である。

腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛の症状は、腰椎椎間板ヘルニアが神経根を圧迫した結果起こる腰椎3仙骨1椎間板病変に最も多く関連しています。

腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛は、主に圧迫された側の神経症状です。そして、その症状は坐骨神経支配領域に顕著に現れます。

腰部脊柱管狭窄症は、椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛と同じ症状なのか？

腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアの坐骨神経痛の症状は基本的に同じであるが、間欠跛行は神経性と血管性に分けられるので、間欠跛行は両疾患の鑑別診断の主な根拠にはならない。

病気の診断は、病歴、専門医による診察、関連する補助検査によって行われる。また、ある種の疾患には共通の交差症状があるため、鑑別診断も必要となる。したがって、病気の診断は複雑なプロセスである。

推薦する：

病気の検査と診断には、通常の病院の専門科を受診することをお勧めする。

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脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアの意味を理解する必要があります。まず、脊柱管と腰椎椎間板の一般的な解剖学的構造を理解することが重要です。

脊柱管は、すべての椎骨の孔によって形成される 骨繊維性の管で、脊髄、背髄膜、脂肪組織を含む。脊柱管は、椎骨の後方、椎間板の後縁および前方の 後縦靭帯、後方の弓状板、フラバン靭帯および関節滑膜 関節、両側の椎弓根および椎間孔からなり、神経根は椎間孔か ら出る。脊柱管は胸椎4番から6番で最も狭く、頸椎7番と腰椎4番で狭くなります。脊柱管狭窄症は、先天性要因のほか、腰椎椎間板ヘルニア、椎体過形成、脊椎すべり症、後縦靭帯やligamentum flavumの肥大などの後天的要因によっても引き起こされる。要するに、脊柱管を構成する隣接組織構造の病変である。等によって引き起こされる脊柱管狭窄症。脊柱管狭窄症は、頚椎、胸椎、腰椎にみられ、例えば腰部脊柱管狭窄症は、臨床的に以下のように現れます。1.痛み、筋力低下、痛み、しびれ、腫れ、吐出痛、灼熱痛などさまざまな痛み、2.馬尾圧迫、排便障害、会陰部のしびれ、3.間欠性跛行（特徴的な症状で、歩行時に現れ、立ったりしゃがんだり安静にするとよくなる）。

椎間板は2つの椎骨をつなぐ繊維状の構造で、周辺部の繊維輪と中心部の髄核からなり、水分を豊富に含んでいる。椎間板の変性、不良姿勢、長時間の座りっぱなしや立ちっぱなし、寒さ、冷たさ、湿気などにより、椎間板の末梢の線維輪が損傷し、椎間板の中心にある髄核が突出して神経根を圧迫する。臨床症状腰痛、下肢の放散痛やしびれ、下肢の筋萎縮が長期的にみられることがある。馬尾神経が突出部によって圧迫されると、二次排便の機能障害や会陰部のしびれとして現れる。

坐骨神経根痛については、以前にも神経幹痛との違いについて説明したことがある。

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