痛風に苦しむ人々にとって、医師は飲まないようにすることを勧めるだろうが、この問題は非常に主観的なものであり、医師が勧めることは勧めるが、具体的に飲むかどうかは、主に個人差がある。

一般的に言えば、高尿酸は痛風発作を引き起こす生理学的基礎であり、体内の尿酸値が高い状態が長く続くと、血液中に尿酸塩の結晶が析出し、これらの結晶はさらに下肢の関節に沈着し、さらにある種の誘因の影響を受けて、急性痛風発作を引き起こす。痛風結石が形成され、慢性痛風を引き起こす可能性もあるため、痛風の友人に飲酒を控えるよう勧めているのは、主にアルコールが体内の尿酸値に与える影響を軽減するためであるが、尿酸を調整し、高尿酸が体にもたらす健康被害を軽減するためでもある。

一方、アルコールの摂取は、体内の尿酸代謝プロセスに影響を与え、尿酸の産生を増加させる。他方、アルコールの代謝排泄においても、アルコールが産生する代謝産物は、尿酸の排泄を抑制するために競合する。悪影響を及ぼし、尿酸値をさらに上昇させることになる。

すでに高尿酸値の問題を抱えている人にとって、一度に大量のアルコールを飲むことは、体内の尿酸値を一過性に上昇させる過程となることが多く、このような尿酸値の乱れは、痛風物質の発作を引き起こす引き金のひとつとなる。この研究データは、男性における痛風発作の第一の誘因は、一度に大量のアルコールを摂取することであることを示している。

したがって、高尿酸痛風の問題を抱えている人のために、あなたはまだ飲まないようにするか、または少なく飲むようにする必要があります。あなたが本当に飲むのが大好き、またはエンターテイメントから抜け出すために、あなたもできるだけ少なく飲むようにする必要があり、アルコールの量を制限し、1回限りの飲酒、またはアルコールの長期的な大量の多数を避けなければならない、一方では、これらの習慣は、尿酸のさらなる増加につながる、他方では、また、高尿酸の友人の痛風発作のリスクを増加させます。

すでに痛風の発作を起こした人は、痛風の急性発作であれば、体内の尿酸値のコントロールは通常重視されません。この段階では、できるだけ早く消炎鎮痛治療を行い、痛みを和らげ、炎症反応を抑える薬を投与して、痛みや炎症症状を改善する必要があります。徐々に消えていく。

痛風の急性症状が消えた時、痛風が治ったのではなく、痛風患者の間欠期に入り、この期間、痛風の再発を避けたいなら、尿酸をコントロールすることが非常に重要である。尿酸をコントロールする方法はただ2つの側面があり、1つは低プリン体食、禁酒、体重コントロール、適度な運動強化、多めの飲水などの生活調節、もう1つは状況に応じて、尿酸をコントロールする薬の合理的な選択で、具体的な投薬プログラムは医師の関連部門と相談して確認することができます。しかし、一つはっきりしていることは、生活調節であれ、生活調節＋薬物コントロールであれ、痛風患者の間欠期の尿酸値は少なくとも360μmol/L以下にコントロールすべきであり、痛風発作を繰り返す人は300以下にコントロールすればさらによいということである。

痛風発作を起こして病院を受診したことのある人なら、医師から「お酒は控えめにしてください」「プリン体の多い食事は控えめにしてください」とはっきり言われた経験があるはずだ。なぜ痛風になるとお酒を飲んではいけないのか？今日はこの問題について、じっくり話し合ってみよう。

痛風発作の病理学的基礎

アルコール摂取が痛風に及ぼす影響について話す前に、痛風について知っておかなければならないことがある。

痛風発作の基本は、体内の血中尿酸が増加したことであり、通常、血液中に溶け込む血中尿酸濃度の上限は420以下でなければならない。2日連続、絶食、同日ではない血中尿酸の測定値がすべてこの値を超えた場合、尿酸中毒と診断される。高尿酸血症痛風発作には病理学的根拠も存在する。

私たちの体内の過剰な血中尿酸濃度が高すぎると、過剰な時間が経過すると、これらの過剰な血中尿酸は、次のようになる可能性があります。尿酸塩結晶痛風は体のあちこちにできる病気で、特に足首や膝など四肢の遠位端にある体重のかかる関節にできることが多い。少量の沈着であれば特に症状はありませんが、沈着が多くなると、食べ過ぎや風邪、外傷などが原因で痛風発作を起こすことがあります。

痛風は結晶性の炎症性疾患である。つまり、尿酸塩の結晶は発作時に発作部位周辺の軟部組織を刺激し、患者を痙攣させる。刺す発生滲み出る続く顕著な腫れ痛風発作のピークは通常12時間前後である。尿酸塩結晶によって形成された無数の小さな針が痛風発作の部位を刺激することが、患者にとってどれほど苦痛であるかは想像に難くない。
この過剰な尿酸はどこから来るのか？?通常は食品中のプリン体尿酸の代謝によって尿酸が生成され、尿酸は私たちの体の大部分を構成している。尿酸全体の約20さらに、アポトーシスや細胞死によって生成される尿酸も体内で代謝され、尿酸の約80％を占める。
尿酸過剰のもう一つの原因として、次のようなものもある。尿酸排泄の問題体内で生成された尿酸は主に尿から排泄される。尿酸の尿中排泄障害もちろん、尿酸合成の亢進も一因ではあるが。ほとんどの尿酸異常患者の原因は、やはり排泄の問題であるあるいは、合成的に混合が増加した。

そこで、痛風発作の基礎と尿酸がどこから来るのかを理解し、アルコールが痛風に影響を及ぼすかどうかを探り、この問題に対する理解を深めることにしよう。

アルコールは痛風にどのような影響を与えるのか？

アルコールは尿酸の代謝に様々な影響を及ぼし、痛風発作に影響を与える。

●プリン体を多く含むアルコールもある。尿酸は体内で代謝された後に生成される。例えばビールは100グラムあたり79.3mgのプリン体を含む。まず知っておいてほしいのは、ビールはプリン体中程度の飲み物だということだ。正直なところ、普通に2本飲む人、10本飲む人、20本飲む人。一定時間以上飲むと、体内にプリン体が大量に蓄積され、尿酸が増加する。
研究によって、ほとんどの場合、次のようなことが明らかになっている。すべてのアルコールビール、ワイン、一部のスピリッツを含む。すべて腎臓のプロセスに影響し、尿から尿酸が除去される。.すでに述べたように、尿酸の主な排泄は尿であり、排泄に問題があると、血液中の尿酸は蓄積しやすくなる。

さらにアルコールは体内で脱水症状を引き起こす。お酒を飲む人は、お酒を飲んで2日目の朝起きたときに、口の中が特に乾いているような感じがすると思います。体内が脱水状態になると尿酸濃度は上昇に等しく、この尿酸の異常変動が痛風発作を誘発しやすくなる。

がある。飲酒と痛風に関する43,000,000人の参加者による研究。飲酒量が多ければ多いほど痛風のリスクは高くなることが、この研究で明らかになった：

お酒を飲まない人と比べてね。

軽い飲酒者（1日1杯の飲酒者）は痛風のリスクが16％増加する。

中程度の飲酒者（1日3杯程度）は痛風のリスクが58％増加する。

また、1日に3杯以上飲む大酒飲みは、痛風発作のリスクが264％増加する。

この "カップ "はどのように計算されるのか？?4.5パーセントのビール約340グラム、12.9パーセントのワイン約140グラム、40パーセントの酒約42グラムに相当する。

に対してアルコールと痛風に関する研究は非常に多い。この種の研究は2004年に『ランセット』誌に発表され、アルコールの強さも痛風のリスクと関連していることが示された：

ビールを1日2本以上飲む人は、飲まない人に比べて痛風のリスクが2倍高くなる。

蒸留酒を1日2本飲む人は、飲まない人に比べて痛風のリスクが1.6倍高くなる。

1日にグラス2杯のワインを飲む人は、痛風のリスクとほとんど相関関係がなかった。

ワインが痛風発作のリスクを高めるかどうかについては議論の余地があるが、アルコール性痛風患者は、特に痛風発作を繰り返す場合は飲酒量を減らすことが望ましく、アルコールを摂取しないことが推奨される。

なぜ痛風患者の多くは尿酸のコントロールが悪いのか？

実際、痛風患者の尿酸値を下げることは、以下のような決まり文句がある。痛風患者自身が尿酸を下げる方法を知っている例えば、口をつぐむ、適切な運動をする、プリン体を特に多く含む食材を控える、科学的かつ合理的に薬を使用する、などであるが、痛風コントロールの問題点は、誰もがそれを継続するのが難しいということである！痛風の患者さんの多くは、次のような考え方のいくつかを持っています：

痛みを伴う痛風発作。発作がないときは症状がない。なぜ何度も何度もコントロールする必要があるのか？

痛風用の尿酸降下剤を服用する。副作用大きすぎるし、放っておいた方がいい。

痛風患者の中には尿酸降下剤を服用する人がいる。リゾディニアこの時期には痛風の発作が繰り返される。薬物療法では痛風発作が頻発し、薬物療法なしでは発作が年に2回減少するという考えそのため、徐々に薬を飲まなくなった。

また、痛風患者の中には、美味しいものを食べたい気持ちを抑えることができず、痛みを我慢してまで食べたいと思う人もいる。

これらの要因が組み合わさって、痛風患者のほとんどは尿酸のコントロールが非常にうまくいっておらず、実際に尿酸を正常値、あるいは標準値までコントロールできる人の数は、比較的少ないという事実がある。

実際には、多くの人々は、最終的に体の長期的な高尿酸は、特別な症状がないときに高尿酸血症の初期段階で、どのような害を引き起こすかを理解していないので、人々は注意を得ることはありませんし、痛風のこの段階に、通常は寛解であるため、特別な症状がないときに、また、注意を得ることはありませんが、しかし血液中の尿酸値が慢性的に高い状態が続くと、痛風発作の引き金になるだけではありません。。

血中の尿酸が60増えるごとに、体内の尿酸の数が増える可能性がある。高血圧の発症リスクは1.4倍、糖尿病の発症リスクは17％、心血管疾患で死亡するリスクは12％増加する。さらに、高尿酸血症状態が長く続くと、次のような事態を招く。痛風性関節炎高尿酸血症は、重症になると関節機能に影響を及ぼし、身体障害につながる可能性がある。さらに高尿酸血症は腎臓結石腎臓に結石がどんどん形成されると、尿酸の排泄にさらに徐々に影響を及ぼし、腎臓の機能異常につながり、重篤な事態を招く。腎不全。


痛風では高尿酸血症だけでなく、尿酸のコントロールが悪いと全身に影響を及ぼすので、尿酸を下げるようにコントロールしなければならないと言える。

尿酸を下げるには？

●腱酸には、賢明な管理された食事が第一ステップであることが不可欠である。.日常生活の中で、適切な機会を増やすこと。低プリン体成分例えば、次のような摂取量である。野菜食材に科学的かつ合理的なプリン体の管理一部の肉類（鶏肉、魚類も含む）のような食材は、一般的に次のような摂取を推奨している。二テール調理法は、尿酸を異常に増加させる可能性のある揚げ物のような方法を取らないようにする。高プリン体の食材のほとんどを食べるのをやめる例えば、長時間煮込んだスープ、イワシなどの小魚の干物、大量の貝類の魚介類は、いずれもプリン体を多く含む。

尿酸のコントロールに役立つ濃い緑の葉野菜、卵、乳製品、ビタミンCを多く含む食材の摂取を増やす。
●運動する、水をたくさん飲む。.痛風患者に適した運動は、比較的鎮静効果の高いものである。早歩き、ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリング.運動の過程で、十分な水分を準備する必要があり、水分補給をしなければならないときにのどが渇いたと感じ、決して自分の体が軽度の脱水の状態になり、痛風の発作につながる可能性が最も高いことを覚えておいてください。サッカーやバスケットボールなど、短時間に大量の汗をかき、すぐに脱水症状を引き起こすスポーツは痛風患者には適していない。また、尿酸値が高く痛風のある人は、尿の形成を促進し尿酸の排泄を助けることができる水を1日2000ミリリットル以上飲むことが推奨されている。

●動物用医薬品痛風発作が年に2～3回以上ある場合は、専門のリウマチ専門医または内分泌専門医に相談し、薬物管理を受けるべきである。痛風発作が年に2~3回以上ある場合は、専門のリウマチ専門医または内分泌専門医に相談して、薬物をコントロールする必要があります。人それぞれ体質が違うので、他の患者さんに合う薬が必ずしも自分の体質に合わないので、科学的、系統的に薬を使用する前に、自分の腎臓機能脂質などの総合指標を明らかにするのが一番です。

また、薬を服用しても痛風発作が再発する人もいる。水晶が溶けるような痛みに苦しむ人は、薬の飲み始めに必ず量を半分にすることをお勧めします。例えば、フェブキソスタットを服用する場合、20mgから始めると、尿酸の減少が緩やかになり、体がゆっくりと尿酸の減少に適応できるようになる。尿酸の減少が早すぎると、痛風の発作が再発しやすくなる。さらに、炎症を抑え、結晶溶解痛の可能性を減らすために、あるいは結晶溶解痛の症状を軽減するために、コルヒチンを少量経口服用することが推奨される。

概要

アルコールは痛風発作の引き金となる尿酸値に異常がある人や、すでに痛風発作を起こしたことのある人は、飲酒を控えることをお勧めする。

具体的にはどのように尿酸を下げるには、記事では比較的詳細な紹介を与えるために、私は願って、あなたを助けることができる、あなたはまだ他の疑問を持っている場合、あなたは皆の下にメッセージを残すことができ、我々は一緒に議論する。

私は謝新輝は、病気の複雑な知識を説明するために簡単な言葉に付着している、コードワードは簡単ではありません、あなたは私の意見に同意する場合は、懸念を指摘したり、それを好きなようにクリックしてください、あなたやあなたの家族や友人もトラブルのこの分野で痛風を持っている場合は、彼らの必要性にこの記事を転送してください、ありがとうございました！

痛風患者にとって、病気のコントロールに満足し、飲酒をやめることが難しい場合は、適切なアルコールを飲むことができますが、量と頻度を厳密に制御する必要があり、赤ワインが適切であり、厳密にビールと黄ワインを飲むことは避けてください、痛風の急性発作の場合は、厳密にアルコールを避けるべきであることに注意する必要があります。

一般に、痛風患者には飲酒を控えるよう勧めている。 その理由は、アルコールが腎臓による尿酸の排泄を直接阻害し、乳酸の産生を増加させ、これも尿酸の排泄を阻害するからである。同時に、ビールや黄ワインは発酵中にプリン体化合物を多く生成し、これらの要因が重なると尿酸が上昇し、痛風の急性発作を誘発し、合併症の発生を増加させる。

痛風は尿酸一ナトリウム結晶の沈着によって起こる結晶随伴性関節症であり、プリン代謝異常による高尿酸血症が直接の原因である。痛風に対しては、良好な生活習慣を維持し、定期的な薬物療法に協力することで、病態を安定させ、コントロールし、合併症を軽減する必要がある。

日常生活では、高プリン体の食品の摂取制限、禁煙、禁酒、適切な運動、体重管理、保温、多めの飲水、規則正しい労働と休養、良好な精神状態の維持に注意し、医師の指導の下、薬を合理的に使用し、急性期は積極的に消炎鎮痛を行い、緩和期は尿酸の低下に注意し、血中尿酸値を安定させ、コントロールし、生活の質を向上させる必要があります。

この記事は、@General Practice Sweeperによって書かれたものです。不備があれば訂正してください。画像はインターネット上のもので、あくまで参考です。

痛風は、血中尿酸の上昇を直接の原因として発症する一般的な代謝疾患である。高尿酸血症から痛風に移行する患者は多くないが、一旦痛風に移行すると生涯にわたる維持療法が必要となる。生活習慣の面では、食生活を見直し、悪い生活習慣を改めることで痛風発作を減らすことができる。では、痛風患者はお酒を飲んでもいいのでしょうか？尿酸をコントロールするには？次にメディカルセンリューションが解説します。

尿酸が増加する原因は2つに分けられ、1つは産生量の増加、もう1つは排泄量の減少である。尿酸生成の増加では、プリン体の過剰摂取と自身のプリン体代謝が活発で、直接尿酸を上昇させることができ、ビールなどのアルコール飲料はプリン体を多く含み、長期飲酒は尿酸を上昇させることができるので、アルコール依存症は高尿酸血症の制御に寄与しません。アルコール摂取による尿酸代謝への影響は、ビールでも酒でも見られる。アルコール摂取はこの2つの経路を通じて尿酸代謝に影響を与え、痛風のリスクを高める可能性があり、飲酒時間が長ければ長いほど、飲酒量が多ければ多いほど、痛風のリスクは高くなる。したがって、痛風患者は、病気の経過や入院を長引かせないためにも、特に急性の痛風発作時には、アルコールを制限するか控えるべきである。

痛風患者はアルコールの摂取を控えるだけでなく、他の飲料の摂取も控える必要がある。例えば、果糖を多く含む飲料は尿酸の排泄を阻害し、果糖は炭酸飲料、フルーツジュース、蜂蜜などの飲料に多く含まれ、これらの飲料を長期間摂取すると、尿酸を低下させるだけでなく、尿酸を上昇させる可能性がある。乳製品は尿酸を減らすだけでなく、痛風発作のリスクを減らすことができますので、逆に、痛風患者は、より多くの脱脂乳や低脂肪乳を飲むことができ、痛風の保護因子であるだけでなく、適度な量のコーヒー、そして最も重要なのは、より多くの水を飲む。さらに、痛風患者は、魚介類、動物の内臓や他の高プリン体の食品の摂取を制限する必要があります、より多くの野菜や果物を食べる、適切な運動、定期的な仕事と休息、禁煙など、痛風の予防にもっと資する。

結論として、アルコールの摂取は痛風の危険因子であり、痛風患者はアルコールを制限または控えることが推奨され、同時に水を多く飲み、乳製品などの摂取を増やすことが痛風発作の軽減に寄与する。

読んでくれてありがとう！

皆様のご関心と、より多くの健康知識をお待ちしております！

注：本記事中の画像はインターネットから出典しています。著作権に抵触する場合は削除いたしますので、ご連絡ください。記事の内容はあくまで健康科学的なものであり、医学的なアドバイスや意見ではなく、医学的な指導を行うものではありません。

ビールであれ、赤ワインであれ、青ワインであれ、白ワインであれ、緑ワインであれ、プリン体を多く含み、尿酸はプリン体の代謝産物であり、痛風の最も重要な原因は高尿酸である。

だから、痛風を患っている人を飲みに連れて行くと、夜間は病院送りになるかもしれない！

では、痛風ではないのにお酒が飲めるのですか？

もちろん、尿酸値が高いかどうかにもよります。もし尿酸値が高くても、まだ痛風になっていないのであれば、医師は同様に飲酒を勧めません。長期間の飲酒は、高尿酸血症患者を急性痛風発作に加速させるので、臨床的に多くの痛風救急患者は、真夜中に派遣され、飲酒歴があり、特にビールは、プリン体含有量が白ワインや赤ワインよりも高い。

痛風は代謝性疾患の一種であり、私たちの個人的な食事は私たちの体に密接に関連しているため、痛風の周りに非常に多くの人々がある場合、被験者は、多くの場合、彼らと同じ食事を食べるために、あなたはまだ尿酸をチェックするために病院へ行くことを示唆している、それはあなたの尿酸が低くない可能性が高いですが、体の尿酸の約20％は、食品エンの摂取量の外から来ている。そのため、同居していて同じ食生活を送っている人の尿酸値は、一方が高く、もう一方は低くないことが多い！

では、痛風患者は体内の尿酸をコントロールするために何をすべきなのか？

ひとつは排泄を増やすことだ！私たちの尿酸排泄の80％以上が腎臓から排泄されるため、水をたくさん飲み、必要に応じてベンズブロマロンなどの尿酸排泄を高める薬を服用することで、体内の尿酸レベルを下げることができます。もちろん、腎臓病の患者のために、我々は原疾患の治療に注意を払う必要があります、貧しい腎臓の機能も尿酸の排泄に影響を与えます！

もうひとつは、摂取量を減らすことだ。また、私たちの体内の尿酸は、外部からの摂取量が約20％であるため、食事をコントロールし、特に魚介類、動物の内臓、赤身肉、濃厚なスープなどの高プリン体の食品の摂取を禁止することは非常に重要であり、また、アルコールを禁止し、ワインの色に関係なく、飲まないで、体外のプリン体の摂取量を減らすために、自然に、体内のプリン体は低くなり、尿酸はいくつか一緒に削減されます！

第三に、フェブキソスタットやアロプリノールといった尿酸合成を阻害する薬剤を適宜服用する。体内の尿酸のさらに80％ほどは、肝臓で生成される核酸物質の代謝に由来するからである。したがって、人々の一部は、彼らがどのような食品プリン体が高いされていることを発見し、何を食べていないか、または高尿酸は、腎臓の排泄は大きな問題ではありませんが、今回は彼らが尿酸合成増加型に属しているかどうかを検討する！

したがって、尿酸を下げるのは簡単なことではなく、食事をコントロールすればOKというわけでもなく、薬を飲めば下がるというわけでもなく、対症療法的な薬かどうかにもよる！

痛風ワインを持つ人々は確かにビール、白ワイン、赤ワインを含むアルコール飲料を飲むことはできませんが、この問題は、私は質問に答えるために医師の多くを参照してください、非常に明確に説明されている、私はここに少し追加するためにあなたを与えるために、ワインに加えて、果糖含有飲料に加えて、誰もが無視することは容易であるかもしれない飲むことはできません、一般の人々は、アルコール、動物の内臓ああ、魚介類ああ、肉ああ、食べることはできませんが、実際には果糖含有量の高いいくつかの果物を含むこの果糖含有飲料は、この点の多くを食べることはできませんが、我々はそれに注意を払う必要があります。肉ああ、食べることはできませんが、実際には果糖含有量の高い果物の一部を含むこの果糖含有飲料は、食べることができない、この点は、我々は注意を払う必要があります。

「ビール＋魚介類」は間違いなく痛風の主な原因である。

痛風の最も重要な原因は尿酸代謝異常（すなわち高尿酸血症）であり、臨床的には高尿酸血症患者の約5-15％が痛風に発展する。

高尿酸の原因は、食事が最優先であり、高プリン体食は血中尿酸の上昇につながり、ビール、魚介類、濃厚なスープなど、高プリン体食であるかどうか、腎臓病と相まって、高尿酸患者が痛風発作を起こす可能性が非常に高い。

だから痛風患者はアルコールを一滴も口にしないのが一番だ。

しかし、ひとつはっきりさせておこう。口は自分のものであり、脳は自分の身体なのだから、自分の身体を大切にしなければ、いくらでも飲むことができる。飲めるかどうか」ではなく、「飲むものをコントロールできるかどうか」が問題なのだ。

痛風の人は尿酸をコントロールするために何をすればよいのでしょうか？

尿酸は痛風の主犯であり、体内の尿酸が不安定になるために痛風の発作を繰り返すのであり、尿酸の問題を根本的に解決できる薬はなく、食事療法と薬物療法によってコントロールするしかない。

1）食事管理：主な目標は、ビール、魚介類、動物の内臓、果糖を多く含む飲料、各種スープなど、高プリン体の食品の摂取を減らすことである。痛風発作を抑えるには、食事が第一であることを忘れてはならない！同時に、尿酸の排泄を促進するために、水をたくさん飲み、定期的に排尿すること。

2）薬物規制痛風患者が痛風性関節炎を発症し、骨髄まで痛むような思いをするのは絶対に避けたいことだと思います。臨床的に使用される薬剤は、尿酸の産生を阻害することができるアロプリノールであり、薬剤の尿酸排泄を促進するプロベネシド、スルフィンピラゾン、ベンズブロマロンなどであり、経口炭酸水素ナトリウム錠は、尿をアルカリ化することができ、排出された尿酸の溶解を促進する。尿酸値の高い痛風患者の急性発作には、ホルモン調節を適切に使用することができます。薬剤の適用は、多くの副作用がある、専門の医者の指導を必要とする。

3）原疾患の調節に注意を払う：痛風患者は、糖尿病、高血圧、肥満、高脂血症などを合併していることが多い。

要するに、痛風、忍耐、忍耐の治療プロセスだけでなく、自信を持って、食事の予防と制御が不可欠であり、痛風発作に起因する口を制御することはできません、晩年は非常に悲惨であろう。

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飲酒」の問題については、別の扱いをすべきだと思う。

まず、痛風の急性発作の間は、アルコールを飲むことはできません。急性期の患者さんにとっては、赤ワインでも白ワインでも、お酒は飲めないということはありません。もちろん、激痛に襲われている場合は、お酒を飲む気分にはなれないと思います。

第二に、痛風の寛解期には、血中尿酸が正常であれば、赤ワインを少し飲むことができる。1つは完全寛解で、血中尿酸値も正常範囲内にあり、このような患者さんでも毎日または1日おきに赤ワインを少し飲むことは可能ですが、量に注意し、決してコップ1杯（200ml）以上飲んではいけません。症状が緩和されても血中尿酸値が高い場合は、ワインを飲まないか、我慢してください。

繰り返しになるが、痛風が長期間寛解状態にあり、血中尿酸値が長期間正常である患者は、時折白ワインを少し飲むことができる。患者の中には、病状が非常によくコントロールでき、長期的に安定していて、何もしていないのと同じような人もいる。このような患者さんには、さらに基準を緩和し、普段は毎日赤ワインを一杯飲むだけでなく、新年のお祭りには白ワインを少し飲むこともできます。ただし、これは単なる欲求であって、飲酒のためではないことに注意しなければならない。

もう一点、飲酒は肝臓を痛めるので、肝臓に疾患のある人や、トランスアミナーゼの上昇などの肝機能異常がある人は、痛風の症状がどんなにコントロールされていても、アルコールは厳禁である。

痛風の人が体内の尿酸をコントロールするために何をすべきかについては？これも状況による。痛風が再発した場合、血中尿酸のコントロールが良くない患者さんには薬物療法が必要ですが、24時間の尿酸排泄状況に基づいて、具体的な薬剤の種類を選択する必要があります。もし800mg以上であれば、痛風の過剰生産型に属する可能性が高いので、尿酸アロプリノール阻害剤を使用する必要があります。もし800mg未満であれば、痛風の減少排泄型に属する可能性が高いので、尿酸排泄促進剤を適用する必要があります。

もちろん、薬を服用しながらも、良い食習慣や健康的な生活習慣を身につけ、楽観的で明るい考え方を維持することも尿酸値を下げる秘訣である。

痛風の人はお酒を飲めますか？

痛風はプリン体の代謝異常や尿酸の排泄低下によって起こる病気で、中高年に多く、食生活や生活習慣と密接に関係している。したがって、痛風の発作には食生活を改善するには、動物の内臓や特定の魚、肉などのプリン体を多く含む食品を控え、悪い生活習慣を改めることに注意する。水を多く飲むことは尿量を増やし、尿酸の排出を促進し、血中尿酸濃度を下げ、痛風の急性発作の予防と尿石生成の予防に有益である。

一般に痛風患者は、1日に尿量が2000mL以上になるように、1日あたり約2000~2500mLの水を飲むように提唱されており、少量の柑橘類ジュース、リンゴジュースなども飲むことができるが、濃いお茶、コーヒーなどは飲まないようにする。強いお茶やコーヒーは中枢神経を刺激し、急性痛風発作の原因となることがあるので、できるだけ避けるべきである。アルコールは乳酸の産生を促し、尿酸の排出を減少させるので、禁酒に注意すべきである。禁酒だけでなく、ワインやビールの飲み過ぎにも注意し、その他のアルコール飲料や薬用酒も慎重に使用する必要があります。

尿酸をコントロールするにはどうしたらよいですか？

まず、高尿酸血症は痛風とは違うという概念を明確にすることが重要である。研究によれば、高尿酸血症の人の15％が最終的に痛風を発症するという。痛風発作は耐え難い痛みを伴い、痛風発作が起こった部位は通常赤く腫れ上がり、熱を持つ。痛風の治療は期間を分けて行う必要がある。

痛風発作時には、患部をできるだけ安定させ、痛みの症状を物理的に冷やすことが重要である。また、痛風発作時には、決して飲酒をしないこと。痛風の発作は夜間に起こることが多く、病院に駆け込んでも間に合わない場合は、腫れと痛みを抑えるという原則に従わなければならない。そのため、痛風患者は常に消炎鎮痛剤を家に常備しておく必要がある。主に次のような種類がある：

最初のタイプはコルヒチンである。痛風発作が起こると、患部のかゆみ、局所の発赤や腫れ、激しい痛みなどの前駆症状が現れます。この時、コルヒチン1錠を服用すれば発作を予防することができます。ただし、コルヒチンは副作用の多い薬なので、1回1錠、朝晩1回ずつ服用することが推奨されている。「医師の指導の下、発作の前兆期に服用するのが原則である。

二つ目のカテゴリーは、消炎鎮痛剤である。例えば、フィタリンやフェンプロピドールなどであり、これらは迅速な鎮痛をもたらし、腫れを抑え、抗炎症作用もある。

第三のカテゴリーはホルモン剤である。多くの人はホルモン剤を警戒し、その使用が健康に悪いのではないかと心配する。痛風治療において、ホルモン剤による治療は、炎症の消失速度にもよりますが、通常3～7日間の短期治療です。また、医師の管理下で使用することで、リスクは最小限に抑えられます。

では、尿酸を低下させる薬とは一体何だろうか？臨床応用が多いのはアロプリノールで、主に痛風の間歇期や慢性期に使用され、高尿酸血症をコントロールするために、尿酸産生過剰、尿酸分泌抑制薬に対するアレルギー、無効の原発性痛風や続発性痛風の患者、尿酸分泌抑制薬を使用してはいけない患者（腎機能不全など）に適しています。服用に際しては、アレルギー、骨髄抑制、肝・腎機能障害などの副作用に注意する必要がある。もう1つの薬剤は尿酸合成を阻害するフェブキソスタットで、1日1錠（40mg/錠）で十分です。第3の尿酸降下薬はベンズブロマロンで、腎臓の尿酸排泄を促進させる作用があり、使用にあたっては、腎結石や重度の腎機能不全のある患者は使用しないように注意する必要がある。

痛風発作中、尿酸値に変化があると痛みの症状が悪化することがあります。すでに尿酸降下薬を服用している患者さんは、この時期も尿酸降下薬の服用を継続する必要があります。尿酸降下薬の服用を開始したばかりの患者さんは、痛風の症状が治まっても服用を中止しないでください。痛みの症状がなくなっても、医師の処方に従って服用を続ける必要があります。

尿酸は体内の代謝産物である。私たちの細胞は昼夜入れ替わり、食べたものは消化・代謝される必要があり、排出された古い細胞と新しい細胞、プリン体を含む食品が分解されるときに尿酸が生成される。

尿酸が作られすぎたり、うまく排出されなかったりすると、人体の軟部組織や関節に沈着し、関節の発赤、腫れ、痛み、発熱、関節の変形などを引き起こしやすくなる。

体内の尿酸値を調整するには、水分を控え、アルコールを控え、脂肪とタンパク質を摂り過ぎないことである。肥満の人の血液中の尿酸は普通の人よりも多く、減量によって調整することができるが、急激に減らしすぎてはいけない。月に1～2kgの減量が適当で、そうしないと脂肪分解時の尿酸の排泄も減少する。

尿酸を下げるには、プリン体の摂取量を減らすというアプローチが使える。プリン体の含有量が少ない食品には、野菜、果物、卵、牛乳、米、小麦などがあり、含有量が多い食品には、動物の内臓、魚、エビ、キノコ、大豆、イーストパウダーなどがある。