妊婦の甲状腺機能低下症は妊娠性甲状腺機能低下症と呼ばれています。一般の人の甲状腺機能低下症と同じように、妊娠中の甲状腺機能低下症にも2つのタイプがあります。臨床的甲状腺機能低下症はより重い甲状腺機能低下症で、潜在性甲状腺機能低下症はより軽い甲状腺機能低下症です。

臨床的甲状腺機能低下症は、FT4またはT4の低下を伴うTSH上昇と定義される。妊婦の場合、FT4低下はT4低下よりも感受性が高く、起こりやすい。さらに、FT4低下は妊婦と胎児にとってより有害である。その理由は、妊婦のT4は妊娠の影響を受け、通常は低下せず、妊娠中に誤って上昇することがあるからである。

潜在性甲状腺機能低下症とは、FT4の低下を伴わないTSHのみの上昇と定義される。

実際、そう言ったことで、あなたの質問は明確になった。しかし、もうひとつ、もっと言わなければならない問題がある。

つまり、妊婦にはヨウ素のサプリメントが必要なのだ。

なぜなら、ヨウ素は甲状腺で甲状腺ホルモンを生成するための原料だからである。家庭の主婦が主食である米、おかゆ、饅頭、麺類、バクラバなどに加工する米や麺類と同じである。妊婦のヨウ素必要量は、ここでは詳しく説明しないが、複雑な理由で一般の人の2倍以上である。そのため、食品や食事構成が同じであれば、妊婦はヨウ素不足になりやすく、胎児の甲状腺は甲状腺ホルモンの生成にヨウ素を必要とするため、一般人が甲状腺のために十分なヨウ素を摂取するには、1日100マイクログラムのヨウ素を摂取する必要がある。一方、妊婦は母子の必要量を満たすために1日250マイクログラムのヨウ素が必要であり、これは胎児1人の場合である。双子や多胎の場合、必要なヨウ素量は増える。ヨウ素サプリメントであるヨウ化カリウムを製造する会社が中国に一社もないのは非常に残念である。

そういえば、妊婦はヨウ素サプリメントを摂るべきだということはすでにご存知だろうが、妊婦のヨウ素欠乏の危険性についてはまだよくわからないのではないだろうか？

簡単に言うと、妊婦が重度のヨウ素欠乏症の場合、つまりヨウ素サプリメントを余分に摂取したり、ヨウ素添加塩を食べなかった場合、子供のIQは10～20ポイント低下する。わが国の平均IQは105ポイントです。赤ちゃんのIQを下げたくないのであれば、甲状腺機能低下症を除外するための甲状腺機能スクリーニングに加え、必ずヨウ素補給、薬用ヨウ素補給を行い、離乳するまで将来にわたって続けてください。

妊娠5週で甲状腺機能低下症が見つかった場合、TSHは100mIU/ml以上で、FT4値は著しく低下している。その後、直ちにレボチロキシンナトリウム錠200マイクログラム/日とヨード補給150マイクログラム/日の治療を開始し、妊娠7週までに甲状腺機能は正常化する。すると、彼女の状態は非常に重篤であったが、甲状腺機能低下症は胎児に何の影響も及ぼさなかった。逆に、妊婦のTSHが25mIU/mkしかなく、FT4が全く正常である場合。しかし、発見されたのはすでに妊娠20週目であった。主治医は彼女に1日12.5mIU/mkのレボチロキシンナトリウム錠を飲ませ、ヨウ素添加の食卓塩は食べさせないようにした。26週までに、TSHはまだ6.0mIU/mlであった。その時、彼女の胎児は多かれ少なかれ甲状腺機能低下症の影響を受けていた。

これでわかりましたか？甲状腺機能低下症の妊婦は重症度を気にせず、早期発見、適切な投薬、適切なヨード補給を行い、最短時間で甲状腺機能を正常レベルにコントロールすることが、下の写真の基準です。

加えて、妊婦はヨウ素欠乏症であってはならず、ヨウ素添加塩を摂取し、薬用ヨウ素サプリメントを服用しなければならない。

私は妊娠中の甲状腺機能低下症の患者ですが、赤ちゃんは数ヶ月前から無事に生まれ、発育も順調です。

妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症は、血清TSH＞妊娠基準値上限、血清FT4<妊娠期参考值下限；如果血清TSH>10mlU/Lと定義され、FT4の減少にかかわらず臨床的甲状腺機能低下症として扱われた。

標準治療は、妊娠初期で0.1～2.5mlU/L、妊娠中期で0.2～3.0mlU/L、妊娠後期で0.3～3.0mlU/Lである。血清TSH値が範囲上限を超える場合、通常、医師は適切な治療法を勧める。

どの程度深刻なのか？妊娠中の甲状腺機能低下症と診断されただけでも、深刻に受け止めるべきだと思います。妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症も潜在性甲状腺機能低下症も、流産、早産、低出生体重児、胎盤剥離のリスクを高め、妊娠高血圧症候群のリスクも高めます。また、胎児の神経発達異常や精神遅滞を引き起こすこともあります。

怖そうだ。血液検査で甲状腺機能低下症が見つかり、ファイルを作るために10週目に病院に行きました。その後、総合病院で妊娠性甲状腺機能低下症の診断を受けましたが、その時のTSHは4.2、2.5より高く、医師はオイゲノールを処方し、1日3/4錠服用させました。潜在性甲状腺機能低下症は副作用が多いので、お腹の赤ちゃんに何か問題があるのではないかと本当に心配で、妊娠中の甲状腺機能低下症の治療を専門とする専門医に登録しました。医師は、オイゲノールを時間通りに服用して幸せな気分で過ごし、定期的な血液検査で薬の量を調節していれば、お腹の赤ちゃんに問題はないだろうと安心させてくれました。妊娠中に甲状腺機能低下症が起こる理由については、医師は教えてくれなかった。私は栄養士なので、ヨウ素が関係しているのかと尋ねましたが、医師はヨウ素とは必ずしも関係なく、ヨウ素のサプリメントを飲んだり、ヨウ素を減らしたりする必要はないと言いました。

妊娠24週目までは、他の人は1人の産科医に登録すればいいのですが、私は産科医と内分泌科医に同時に登録しなければなりません。甲状腺ホルモンの血液検査をするたびに、甲状腺ホルモン値が2.5以下になり、24週目には内分泌科医から「甲状腺ホルモン値はコントロールできているので、TSH値をモニターし続ける限り、もう内分泌科に行く必要はない」と言われました。妊娠期間中、医師の処方通り毎日オイゲノールを3/4錠服用し、その後血液検査を受けるたびにTSHは正常値でした。

私は40週＋4週で出産しました。赤ちゃんは正常に発育しており、現在生後3カ月。顔を見ることができ、笑顔が大好きなぽっちゃりした男の子です。

甲状腺機能低下症の最も重要な指標はTSHの値で、妊娠初期では2.5未満、妊娠中期では3.0未満、妊娠後期では3.5未満であるべきですが、正常範囲から外れている限り、一般的に深刻な兆候です。妊婦が甲状腺機能低下症を持っているので、それは胎児の成長と発達、特に胎児の脳の発達に影響を与え、新生児の知能に影響を与えるだけでなく、流産、子宮内の胎児の死の可能性を増加させる、したがって、このような状況は、一般的に、タイムリーな治療、サイロキシンの補充を必要とし、低塩、低脂肪食に注意を払う。

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具体的な診断は専門医が甲状腺機能の5項目を検査して行うが、正常範囲の基準値は地域や病院によって異なるので、各地域や病院の集団の正常値の範囲を策定するのがよい。地域や病院に基準範囲がない場合は、国際的にTSH 4mIU/Lを上限とし、TSHが4mIU/Lより大きく、フリーT4が基準値の下限より低い場合は、妊娠性甲状腺機能低下症と診断します。

臨床における妊婦のための基準範囲はもう一つある。その中には最も重要な基準値はTSHで、非常に感度が高く、甲状腺機能異常の最初の徴候となる。妊婦の基準範囲はチェックリストには特に記されていないが、国内外の現在の権威あるガイドラインがこの疑問に対する答えを長い間示してきた。米国甲状腺協会(ATA)のガイドラインでは、妊婦のTSHの基準範囲を次のように示している：妊娠初期(0.1〜2.5mIU/L)、妊娠中期(0.2〜3.0mIU/L)、妊娠後期(0.3〜3.0mIU/L)。(これは米国の基準値のみである）。

実のところ、TSHは人種、国、地域が異なる妊婦の間で大きく異なり、理論的にはそれぞれの国が独自の基準を設けるべきである。中国では、妊娠初期のTSHの正常最大値は一般的に2.5より高く、これは中国の遺伝子が、中国の妊婦ではTSHが2.5より大きくても甲状腺機能低下症とは限らないと判断していることを意味する。したがって、中国の権威ある医療機関は妊娠中の甲状腺機能低下症をこのように定義している：

TSHが妊娠特異的基準範囲の上限（97.5th）以上、FT4が妊娠特異的基準範囲の下限（2.5th）以下であれば、臨床的甲状腺機能低下症と診断する；

TSHだけが上がっていて、FT4が上がっていない場合は、潜在性甲状腺機能低下症と診断され、薬物療法が必要かどうか医師の診断が必要である；

TSHが10mIU/Lより大きい場合は、FT4の減少の有無にかかわらず、臨床的甲状腺機能低下症として扱われます。甲状腺機能低下症と診断された母親になる人は、医師のアドバイスに従う必要があります。

甲状腺機能低下症の妊婦にとって、患者の甲状腺機能が妊娠に必要な範囲内で変動しない場合は、より深刻です。なぜなら、妊娠中の甲状腺機能に対する要求は非常に厳しく、一般の人よりも厳しいからです。甲状腺ホルモンは、妊婦の子宮の中で胎児の成長と発育に重要な役割を果たしているからです。

したがって、妊娠初期だけでなく準備期間中も甲状腺機能TSHを2.5mIU/L未満に保ち、妊娠中期と後期には甲状腺機能TSHを3.0mIU/L未満に保つことが重要である。

甲状腺機能低下症の妊婦は、胎児の成長と発達に影響を与え、特に胎児の脳の発達は、新生児の知能に影響を与え、また、流産、子宮内の胎児の死の可能性を高めるので、このような状況は、通常、タイムリーな治療、サイロキシンの補充を必要とし、低塩、低脂肪食に注意を払う。

2011年に社会人になったとき、内科医に触診してもらったところ、甲状腺の両側に複数の結節があると言われました。その際、甲状腺の超音波検査と血液検査で甲状腺機能を調べましたが、すべて問題なかったので、基本的には半年に1度、自分でチェックすることにしています。

2016年に妊娠し、2回目の分娩時の血液検査で医師から橋本甲状腺炎であることを告げられ、オイゲノールを処方され、無事に出産するまで毎日1/4錠を空腹時に経口服用していました。妊娠中は医師の指示に従い、毎日用法・用量を守って薬を服用し、娘は40＋5Wで生まれましたが、すべて正常でした。満月検診の日、念のため娘を連れて香港大学病院で甲状腺機能の血液検査を受けましたが（妊娠後は誰でも甲状腺に問題があることを知りました）、すべて正常でした。

橋本甲状腺炎はどんな病気なのかと聞かれる方もいらっしゃるかもしれません。橋本甲状腺炎は自己免疫疾患であり、甲状腺機能低下症は臨床症候群であり、どちらもレボチロキシン錠を飲む必要があります。

なぜなら、妊娠中に甲状腺機能に異常がある妊婦は、流産や早産になりやすく、胎児の知能発達にも影響を及ぼすからです。したがって、妊娠前または妊娠初期の妊婦は、甲状腺機能検査のための採血を忘れないようにしなければなりません。指標値が正常値を超えたら、内分泌科に紹介し、専門医による評価と薬物による対症療法を受ける必要がある。

私は妊娠中ずっとユーティロックスを服用し、甲状腺機能を見直すために定期的に血液検査を受けるよう医師の指示に従う必要もありました。出産後は、薬を飲み続ける必要はなく、血液検査も必要ありませんでした（甲状腺機能に異常がなければ）。

そのため、どの程度低ければ深刻と見なされるかというとそうではなく、子供の知的発達に関係するものであり、たとえ正常値の低い範囲であっても、医師は通常、少量のオイゲノールを勧める。

最後に、すべてのママとパパが健康で美しい赤ちゃんを妊娠することを祈ります。

甲状腺機能低下症の正式名称は、甲状腺機能低下症です。 妊娠中、胎児は母親から甲状腺ホルモンをもらっているため、妊娠中に甲状腺機能低下症になることはよくあります。妊婦の甲状腺ホルモンが低下すると、甲状腺機能低下症になる可能性があります。 TSH値が5mIU/L以上であれば、より深刻であり、速やかに治療しなければなりません。

妊娠中は、高タンパクでビタミンを多く含む食品を積極的に摂り、低塩・低脂肪の食事を心がけましょう。普段から体の免疫力を高めることに気を配りましょう。

病院の指標を見てください。私は上の子の妊娠中に甲状腺機能低下症になりました。出産するまで、このような病気があることさえ知りませんでした。妊娠してから、上の子は妊娠糖尿病になり、上の子は甲状腺機能低下症になりました。どれも繰り返すことなく、今に至っています。とにかく、妊娠中は何度か採血をしなければならなかった。そして1回以上採血するために、最年長の毎日の指の血液検査、最年長の2週間の静脈血液検査を妊娠し、良いを強制するために私の血液の病気の針に凍結した。

甲状腺機能低下症は、薬を服用する目標よりも、私は半分の錠剤を食べるようになった、より良い、医師は2週間のために停止させ、結果はすべての突然と高く、それの一部を食べることができ、私は子供の知能に影響を与えることを恐れているため、最終的に子供の誕生に食べた。今最年長二体回偉大な、ただ薬が多すぎると感じ、あまりにも罰金、毎日待機時間が長すぎる、あまりにも苦しめ😂😂😂😂😂。

妊婦の甲状腺機能低下症はどの程度なら重症といえるのでしょうか？私が経験したことをお話ししましょう。

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甲状腺疾患は2番目に多い内分泌疾患であり、女性の罹患者数は男性の7倍である。40歳以上の女性の15％が甲状腺疾患を持っているが、中国での治療率は1％未満である。甲状腺機能亢進症について知っている人は増えているが、甲状腺機能低下症についてはあまり知られていない。

甲状腺機能低下症は日常生活で頻繁に起こる。臨床的には、多くの母親が甲状腺機能低下症に苦しんでいることがわかります。妊娠はすべての家族にとって喜ばしい出来事ですがしかし、甲状腺機能低下症は母親にとって大打撃である。多くの人が、甲状腺機能低下症がなぜ妊婦を好むのか不思議に思っている。

甲状腺機能低下症の危険性とは？

妊婦が甲状腺機能低下症になると、胎児は母親と甲状腺ホルモンを奪い合う。胎児の脳の発達に必要な甲状腺ホルモンが適切に供給されなくなると胎児の脳の発達に異常が生じ、知能や成長状態に影響を及ぼす。甲状腺機能低下症は早産、死産、胎盤剥離のリスクも高めます。分娩が成功しても、妊婦は産後甲状腺炎を発症するリスクが高くなります。

研究によると母親が妊娠中に甲状腺機能低下症になった場合、子供の精神発達や運動能力は、母親が正常な甲状腺ホルモンレベルの子供に比べて著しく低くなります。

さらに、脳の発達過程では甲状腺ホルモンは、神経細胞の増殖、移動、分化、機能改善を促進する主な調節因子である。甲状腺ホルモンが減少すると、胎児の発育過程で言語、聴覚、知能をつかさどる特定の皮質機能が完全に分化・発達せず、その結果、脳の発達が遅れ、脳の重量が減少し、脳溝が減少し、大脳皮質が薄くなり、子供の知能指数（IQ）が低くなる可能性がある。

甲状腺機能低下症を予防するにはどうしたらよいでしょうか？

• 甲状腺に影響を与える食品を避ける

甲状腺機能低下症の患者の食事の原則は、甲状腺腫の原因となるキャベツ、青菜、キャッサバ、クルミなどの食品を控えることである。

• 脂肪と高コレステロール食品を制限する

高脂血症は甲状腺機能低下症患者にしばしばみられ、原発性甲状腺機能低下症ではより顕著であるため、脂肪制限食を用いるべきである。

• 十分なタンパク質の供給

人間のタンパク質の卵のバランスを維持するために、すべての人が1日に少なくとも20グラムのタンパク質を摂取する必要があります。アミノ酸はタンパク質の基本成分である。タンパク質の約3パーセントは、日常的に常に更新されている。甲状腺機能低下症になると、小腸粘膜の再生が遅くなり、消化液分泌腺が影響を受け、酵素活性が低下する。この病気を改善するには、必須アミノ酸と十分なタンパク質を補給することをお勧めする。

十分なタンパク質を摂取し、脂肪とコレステロールの摂取を制限するために、甲状腺機能低下症の人は卵、牛乳、肉、魚、セロリ、アンズ、ナツメヤシ、梅干しなどの食品を摂取するとよい。