私には理解できない。

アナフィラキシー性紫斑病は、より一般的な血管障害性出血性疾患の一つであり、急性期にはほとんどが治癒可能である。詳細は文献[1]を参照；

しかし、紫斑病による腎実質障害は紫斑病性腎炎と呼ばれ、予後不良で再発しやすく、治癒が困難で、ネフローゼ症候群や慢性腎不全に移行することもある。詳細は文献[2]を参照；

グルココルチコステロイドの使用は、罹病期間を大幅に短縮し、紫斑病の症状を改善し（グルココルチコステロイドは副作用が多いが、長所と短所を天秤にかける必要がある）、重篤な腎病変の発生率を減少させることができる。難治性の紫斑病は免疫抑制剤や血漿交換（もちろん高価である）で治療することができる。

さらに、漢方薬はアレルギー性紫斑病にも有効である。

書誌

[1] 李方,姚建華.アレルギー性紫斑病の治療.中国総合医学,2004,7(22):1662-1663.

[2] 王茂盛、王海南、帆華.アレルギー性紫斑病の鑑別と治療の経験[J]。中国中医薬救急,2016,25(2):370-372.

この疑問に答えるためには、紫斑病の概念、原因、症状、治療法、本当に治りにくいのか？その原因とは？ここでは、それについて詳しく説明します。

1、アレルギー性紫斑病とは？

いわゆる自己限定性、つまり、ある程度まで発病すると、体内の調節によって病気の発病をコントロールすることができるようになり、徐々に回復し、一般的に、深刻な他の合併症がない場合、対症療法のみ、または無治療で治すことができるので、この観点から、アレルギー性紫斑病は治すことができます。

アレルギー性紫斑病は、皮膚やその他の臓器の細い動脈や毛細血管を侵す一種のアレルギー性血管炎である。これはある種の感作物質に対する身体の逆反応であり、毛細血管の脆弱性と透過性の亢進を招き、皮膚、関節、腸、腎臓の細い血管に炎症と出血を引き起こす。この病気は感染しないが、遺伝的素因がある。

主な臨床症状は、紫斑、腹痛、関節痛および腎障害であるが、血小板減少はみられない。小児期の血管炎では最も多く、2～6歳の小児に発症し、患者の約75％が8歳未満、約90％が10歳未満である。

2、アレルギー性紫斑病の原因は？

アレルギー性紫斑病の原因や機序はまだ明らかにされておらず、感染症、免疫疾患、遺伝などが関係している可能性がある。その機序は、遺伝的感受性のある患者において、感染因子やアレルゲンなどの様々な刺激因子によってT細胞が活性化され、その機能不全をきたし、それに基づいてB細胞が大量に増殖・分化し、免疫グロブリンAなどの炎症因子を大量に分泌することにより、異常な免疫反応が生じ、全身性の血管炎を引き起こし、組織や臓器に障害を与えることによると考えられている。

3、アレルギー性紫斑病はどのように治療すればよいのでしょうか？

アナフィラキシー性紫斑病の治療の原則は、原因因子の検索、アレルゲンの検索、誘発因子の除去、患者の急性症状のコントロール、合併症の予防と治療を積極的に行うことである。

本疾患は自己限定性であるため、大半の患者は自然治癒する。一般に、単純な発疹は通常、治療的介入を必要としないが、急性の関節痛、腹痛、腎障害が生じた場合は、積極的に対症療法を行う必要がある。

しかし、アレルギー性紫斑病の大部分は明らかな誘因を見つけることが困難で、再発しやすいため、1年以内の再発率は約30〜40％である。特に、腎炎のある患者、急性炎症の指標（赤血球沈降速度の上昇など）のある患者、グルココルチコイドによる治療を受けている患者は再発のリスクが高い。また、紫斑病腎炎や腸重積などの合併症もあり、これらを完全に根絶することは通常困難である。このように、紫斑病は完治が難しく、治療とリハビリを繰り返す必要があります。

アレルギー性紫斑病の患者は、日常的に患者の病状を誘発・悪化させる原因因子から遠ざかり、同時に生活管理を強化し、積極的に合併症状を予防・管理する必要がある。厳重な生活管理、医師の指示に従って薬を服用すること、十分な休養、皮膚を清潔に保つこと、柔らかくて清潔な下着を熱心に交換すること、石鹸などの刺激性洗剤を使用して皮膚をこすらないこと、適時に爪を切ること、感染予防を強化すること。家族は、家族の衛生とベッドを清潔に保ち、定期的に消毒し、患者がアレルゲンに近づかないようにし、患者に時間通りに用法用量を守って薬を服用するように促す。同時に、患者に心理カウンセリングを繰り返し、患者の気分を安定させ、不安や恐怖を軽減させる。アレルギー性紫斑病の急性発作は絶対に安静にして、紫斑病と腹痛が消えるまで安静にして、ベッドから出ることができない。同時に、私たちは軽い食事に注意を払う必要があり、辛い食べ物や刺激的な食べ物を禁止し、2ヶ月以内に症状が治まる皮膚の紫斑病は、魚介類、牛乳、卵、および他の潜在的なアレルゲンの動物性タンパク質の接触や消費を禁止し、徐々に野菜や果物の種類を増やし、 "少量の漸増、停止している不快感 "の原則に注意を払う;血管を保護するために、ビタミンCが豊富な果物や野菜の適切な補充、血管の破裂を防ぐために。蛋白尿陽性の患者は、ナトリウム塩の摂取を制限すべきである。

アレルギー性紫斑病の急性発作はいかなる身体活動も禁止する。病気が安定した後は、適切にスポーツに参加することができます。スポーツの強度と時間は、激しい運動を避け、長時間の立位状態を避け、漸進的な原則を採用します。

また、紫斑病やその他の症状が3～6ヵ月以内に消失した患者は、可能な限り、狂犬病ワクチンの必要性など、通常の予防ワクチンを受けていないことに注意し、医師の指示に従ってください。

4、アレルギー性紫斑病の予防法は？

アレルギー性紫斑病は特殊な病気であるため、その予防が最も重要である。

(1)可能な限り早期にアレルギー因子をスクリーニングし、可能性のあるアレルゲンから遠ざける。

(2)感染症の予防、口腔および耳鼻咽喉科の感染症の積極的なコントロール、扁桃腺感染症の繰り返しのエピソードは、外科的に除去することができる。

(3)規則正しい日常生活、適切な休養、長期疲労の回避、感情の変動や精神的刺激の回避。

(4)身体の抵抗力を高めるための運動強化。

(5)辛いものや刺激の強いものを控え、軽めの食事をする。

(6) 個人および家族の衛生を保ち、蚊に刺されないようにする。

結論として、アレルギー性紫斑病が本当に治りにくいかどうかという問題については、それぞれ異なる扱いをしなければならない。単純なアレルギー性紫斑病であれば、一般的な予後は良好で、無治療で治療が可能であり、体の自己調整力に頼って病気の発症を抑え、徐々に病気から回復していく。しかし、一部の合併症を伴うアレルギー性紫斑病や、明らかな誘因を見つけることが困難でアレルギー性紫斑病を再発しやすいアレルギー性紫斑病については、通常は完治が難しく、治りにくい。しかし、合併症のある人や、明らかな誘因を見つけにくく、発作を繰り返しやすい人は、通常、完全に根絶して治すことは難しいので、対症療法を行い、積極的にアレルゲンを探す必要がある。

アレルギー性紫斑病は、一般的な血管迷走神経性のアレルギー性疾患であり、特定のアレルゲン物質に対する身体のアレルギー反応により、毛細血管の脆弱性と透過性が亢進し、血液が滲出し、その結果、紫斑病が生じ、粘膜や特定の臓器が出血する。学童期に発症することが多く、一般的な発症年齢は7～14歳で、1歳未満の乳児に発症することはまれである。6ヵ月間の治療で80％が治癒し、さらに治療を続けることで20％が治癒する。

アナフィラキシー性紫斑病は小児科に多く、その急性期の治療は難しくなく、臨床治療も安静、禁食、抗アレルギー剤（カルシウム、抗ズアンタン薬など）が中心であるのに対し、アナフィラキシー性紫斑病の寛解期の治療、アナフィラキシー性紫斑病の根治は、主に次のような理由で非常に難しい：

1.アレルギー性紫斑病の原因は多岐にわたる

ヘノッホ紫斑病の原因として知られているものには、細菌感染（例：ヘリコバクター・ピロリ、A群β溶血性連鎖球菌、黄色ブドウ球菌など）、ウイルス感染（例：コクサッキーウイルス、ヒトヘルペスウイルス、麻疹ウイルスなど）、寄生虫感染（例：アスカリス・ラムブリコイデス、アメーバなど）、食物（例：魚、エビ、卵、牛乳などのアレルゲン食品を食べること）、薬物（例：フェノバルビタール、スルホンアミドなどの感作性薬剤を飲むこと。(例：フェノバルビタール、スルホンアミドなどの感作性薬剤の服用）、ワクチン接種要因（例：B型肝炎ワクチン、インフルエンザワクチン、狂犬病ワクチンなど）、遺伝的要因。

2.アレルギー性紫斑病の病因は未だ不明である

現在、アレルギー性紫斑病の病態は主に体液性免疫に関係していると考えられている。 アレルギー性紫斑病の小児では、体液性免疫機能の障害により、血清抗体IgAが大量に放出され、免疫機能を担うIgAが産生する免疫複合体が患児の体内の小血管や毛細血管にIgAと共沈し、小血管や毛細血管の内皮傷害を引き起こし、小血管や毛細血管の壁や周囲に炎症を起こす。さらに、紫斑病は多数の炎症因子、細胞性免疫、凝固系の異常と関連している。

現在では、アレルギー性紫斑病は体液性免疫、大量の炎症因子、細胞性免疫、凝固系の異常が組み合わさった結果であると考えられている。

回答者：チー・ユーチー（M.A.

ライフ・コーリングへようこそ。

2019年1月に私の娘がアレルギー性紫斑病に苦しんでいた、彼女は6歳だったとき、最初の2脚は赤い点がたくさん成長し、後に正体不明の打撲の数の足に現れ、最初は私はそれが誤って足首の形成をぶつけた遊ぶために子供の良いことだと思ったし、その後、足首の関節が腫れ、関節にねじれたかのように腫れ、それが夜だったので、私はチェックするために病院に連れて行った救急部では、救急外来の医師を参照してくださいにのみ掛けることができます。救急医はそれを見て、捻挫だから、2日後にホットタオルでもっと湿布して家に帰りましょうと言ったが、その時は気にしなかった。翌日、娘は足が痛くて（足首の腫れではなく、太ももの筋肉が）立てないと言った。私は慌てて娘を再び病院に連れて行き、内科で診てもらったところ、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病で入院が必要であることが確認された。入院期間は2週間ほどで、毎日抗炎症剤の注射とホルモン剤を投与されましたが、一番腹が立ったのは、入院が決まった日の夜、便に血が混じっていたため、2週間何も食べず、水も飲まなかったことです。医師は、消化管に出血がある場合は、食べることで消化管が刺激され、広範囲に出血して大変なことになるのを恐れて、何も食べられず、水も飲めず、生命を維持するためには栄養輸液に頼るしかなく、飲食を再開できるのは炎症が治まり、出血が止まってからだという。この子はとてもかわいそうで、6歳の子が2週間も飲まず食わずで、入院中、彼女は数え切れないほど私に言った。しかし、子供は非常に勇敢で、本当に病気に最終的な勝利を主張した！2週間の入院の後、3日連続で胃腸からの出血がなく、血液検査も基準を満たしていたため、子供は食事を再開することができたが、医師が指定した水溶性の粉ミルクしか食べることができず、1回に20mlしか飲めなかった。この量では乳児には不十分で、子どもが慣れてから少しずつ量を増やしていくしかない。医師は、量が多すぎると絶食後に食事を再開するときに危険なので、量はゆっくりしか増やせないと言った。さらに2日後、医師から、子どもは退院できるが、経口ホルモン療法を続けなければならないこと、最低でも週に2回の尿検査を少なくとも1カ月は続けなければならないことを告げられた。私たちは医師の指示に従って治療に協力し、子どもは完治した！しかし、ホルモン療法と2週間の飢餓状態のためか、子どもはすでに大食漢の大人の私よりも食べるようになったが、食べるのを止めるのは忍びなかった。幸い、2カ月ほどしてホルモン剤の内服を中止したところ、子どもの食事量は正常に戻り、その他の悪影響もなく、体重の増加もありませんでした。しかし、当時あらゆるチャンネルで知った情報は、ヘノッホ・シュワルツェネッガー紫斑病は非常に再発しやすい病気であるというものばかりで、再発の心配は依然としてありましたので、この病気の治療の専門医がいないか、あちこちに問い合わせました。すると、友人から、この病気にかかった人が、病気が治ってから一定期間漢方薬を服用したところ、再発がなくなったという話を聞きました。その後、漢方病院に行って専門医の番号をもらい、子供の治療のために1ヶ月分の漢方製剤を処方してもらった。運が良かったのか、1年半経った現在も再発はなく、体はとても元気に育っている！ただ一つ、先生からいろいろなものを避けるようにと言われたのですが、今、子供はとても偏食になり、魚、羊、牛、魚介類など、先生が手をつけなかったものは避けるようにと言われ、今ではほとんど豚肉しか食べなくなり、どうしたらいいのかわかりません。あの時治療してくださった医療スタッフの方々に感謝します！

これは私の個人的な経験だが、参考になれば幸いだ！

アレルギー性紫斑病は一般的な血管アレルギー反応疾患である。特定のアレルゲン物質に対する身体のアレルギー反応によって引き起こされ、毛細血管がもろくなり、透過性が亢進して、滲出性出血と浮腫を伴う広範な小血管炎を引き起こす。

主な臨床症状は、皮膚紫斑、粘膜出血で、発疹、関節痛、腹痛、腎障害を伴うこともあり、重症例では特定の臓器の出血が起こることもある。この病気は小児や青少年に多く、女性よりも男性に多く、春と秋に多く発症する。

本疾患は、主に溶血性連鎖球菌による呼吸器感染症やウイルス感染症によって誘発されるが、寄生虫感染症によっても誘発される。そのため、発熱、倦怠感、悪心・嘔吐、全身倦怠感などの上気道感染症の前駆症状が発症に先行することが多い。

治療には主に抗ヒスタミン薬、血管透過性改善薬、副腎皮質ステロイド薬などが用いられ、対症療法も行われる。経過は通常2週間程度で、ほとんどの予後は良好で、完治も可能であるが、少数の腎臓病患者は予後が悪く、慢性腎炎やネフローゼ症候群に移行することがあり、時には急性腎炎を発症し、急性腎不全に移行することもあり、予後不良である。

結論として、この病気を診断し、積極的な治療と合併症の予防を行えば、大多数の患者は完治する。ごく少数の患者は個人差があるため、病気の経過が長引き、慢性疾患となる。しかし、何があっても積極的に治療し、完治を目指すべきである。

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この病気は治りにくい病気ではありません。私の子供もなりましたが、その時は漢方薬だったか西洋薬だったか忘れましたが、すぐに良くなりました。アレルギーのせいだとわかっていても、まずはアレルゲンを突き止め、それを避けることが再発防止につながります。

この病気の直接の原因を特定するのはまだ難しいため、治療効果もさまざまで、通常は2ヶ月で完治することがほとんどですが、少数の重症例では、再発を繰り返すと数年に及ぶこともあります。この病気はホルモン療法で治療するのが最善ですが、ホルモンは再発や腎機能障害を防ぐことができず、ホルモンは効果がなく、漢方薬が有効な場合もあります。特にホルモンと免疫抑制が無効または禁忌で、特に涼血と五根湯プラス還元やナツメとゼラチンスーププラス還元を主に使用する。