まずはその答えから：スタチンを服用している間は飲酒しないのが最善であり、飲酒する場合は飲酒量を制限すること。

血中脂質を低下させるスタチンを服用している高脂血症患者は、飲酒を制限しなければならない

スタチン系薬剤は、現在診療所で最も一般的な脂質調整薬であり、総コレステロールとLDLを効果的に低下させるだけでなく、高トリグリセリドの問題を緩和する効果もある。人体では、肝臓でのコレステロールの主な合成は、肝臓のHMG-CoA還元酵素で、コレステロールの律速酵素の変換を促進することであり、スタチンはこの酵素活性を競合的に阻害することにより、肝臓でのコレステロール合成を減少させる役割を達成する。薬剤の作用機序から、スタチンの主な作用は肝臓で発揮され、アルコールも肝臓で代謝されるため、服用期間中に大量のアルコールが摂取されると、スタチンの効力が低下し、肝臓でのコレステロール合成が大きく影響を受け、スタチンの調節機能に影響を及ぼす可能性がある。

肝臓におけるアルコールとスタチンの対立に加え、ほとんどのスタチンは肝チトクロームP450肝酵素によって代謝されなければならず、アルコールの摂取もスタチンの代謝に一定の影響を及ぼす可能性がある。アルコールがスタチンの代謝を遅らせれば、スタチンの蓄積を引き起こし、副作用のリスクを増大させ、アルコールがスタチンの代謝を促進すれば、血中脂質を調節する薬剤の効力に影響を及ぼす。アルコールがスタチンの代謝を遅らせれば、スタチンの蓄積を引き起こし、副作用のリスクが高まる。

上記の2点に加えて、スタチンには肝毒性という副作用の可能性があり、長期にわたる多量のアルコール摂取も同様に何らかの肝障害を引き起こす可能性があるため、2つの肝障害の可能性が積み重なることで、スタチンによる肝副反応の可能性も高くなる。

飲酒を中止できない場合は、飲酒量を減らし、ピタバスタチン、ロスバスタチン、アトルバスタチンなどの長時間作用型の新型スタチンを選択し、血中脂質をコントロールし、薬の服用時間と飲酒時間をできるだけずらし、アミノトランスフェラーゼのモニタリングに注意し、アミノトランスフェラーゼが正常値の3倍を超えたら、薬の服用を中止し、飲酒を中止し、医師に相談して診察を受けることを検討することができます。

高脂血症患者はアルコールを摂取すべきではない。

まず、高脂血症の患者には、一般的に禁煙と飲酒の制限が勧められる。 喫煙は心臓血管の健康に有害であり、飲酒も人体の脂質代謝に悪影響を及ぼす。アルコール、特に強いアルコールを長期間摂取すると、脂質代謝機能に影響を及ぼし、総コレステロール、LDLコレステロール、トリグリセリド、その他の指標が上昇する。

アルコール消費量は、直接脂質代謝に影響を与えることに加えて、高脂血症の制御は、心血管システムの制御にも悪影響を及ぼす心血管システムの健康に一定の影響を与える、研究では、長期的な大量のアルコール摂取は、慢性心不全や血管硬化症や他の心血管疾患の問題の結果、心筋や血管壁の弾力性の損失を加速することが判明した、我々は、心血管疾患の発症リスクを低減するために、それ自体では、血中脂質を制御するために薬を服用する場合、しかし血中脂質をコントロールするために薬を服用しても、飲酒によって病気のリスクが高まるのであれば、損失は利益を上回るのでしょうか？

スタチンは脂質調節薬として臨床で一般的に使用されており、ヒドロキシメチルグルタリルコエンザイムA還元酵素阻害薬に属し、主にコレステロール合成の律速酵素であるヒドロキシメチルグルタリルコエンザイムA還元酵素を阻害することにより肝細胞でのコレステロール合成を阻害し、総コレステロール、低比重リポ蛋白（LDL）コレステロール、アポリポ蛋白Bの濃度を有意に低下させ、またトリグリセリドやまた、トリグリセリド値を低下させ、HDLコレステロール値を軽度上昇させる。さらに、スタチンは抗炎症作用もあり、血漿中のC反応性蛋白を減少させ、血管内皮の機能を保護し、アテローム性動脈硬化プラークを安定させ、減少させ、あるいは逆行させることができ、主に原発性高コレステロール血症、冠動脈疾患と脳卒中の予防と治療のために、3ヶ月間の食事改善と定期的な運動を行っても目標値に達しない脂質異常症患者はスタチンの使用を開始すべきであり、すべてのまた、脂質値にかかわらず冠動脈疾患患者にはスタチンを投与し、LDLコレステロール値に応じて投与量を調節すべきである。

グレープフルーツにはナリンギン、フラノクマリンなどの成分が含まれており、スタチン系薬剤の代謝を阻害し、スタチン系薬剤の吸収を促進し、血中濃度を上昇させるため、毒性反応の危険性が高くなります。アルコールは薬物代謝に誘導と抑制の二重の役割を持って、少量のアルコール、アルコールは薬物代謝を誘導することができますので、アナキンラ、フェノバルビタール、フェニトインナトリウムと体内の他の薬物の代謝が促進され、半減期が短縮され、有効性が低下した。大量のアルコールや長期飲酒、高濃度のアルコールは薬物代謝を阻害することができるので、エスゾピクロン、アルプラゾラムなどの鎮静催眠剤、ヘパリン、ビクマリンなどの抗凝固剤の体内代謝が阻害され、半減期が延長され、中毒が蓄積しやすい。また、有名な "ジスルフィラム反応 "があり、アセトアルデヒド蓄積中毒の体内で、その結果、セファロスポリン系抗生物質の阻害によるアルコールの代謝であり、薬物の代謝にアルコールも非常に広範である。

少量の低濃度アルコールは血漿中高密度リポ蛋白コレステロール値を上昇させるが、長期間の飲酒はアルコール性脂肪肝、膵炎、高血圧、糖代謝障害、脂質代謝障害、さらには悪性腫瘍を引き起こす可能性があるため、高脂血症および／または冠動脈性心疾患患者の飲酒は勧められない。さらに、スタチンの使用はトランスアミナーゼの上昇として現れる肝障害を引き起こす可能性があり、長期の大量飲酒はスタチンによる肝障害の原因であるため、スタチンを服用している人はアルコールを避けることが推奨される。スタチンは主に肝酵素（CYP3A4）によって代謝されるが、長期の大量飲酒はCYP3A4の活性を阻害し、スタチンの代謝が遅くなり、血中濃度が高くなり、毒性反応のリスクが高まるため、スタチン服用時にはアルコールは厳禁である。

結論として、スタチンは一般的に血中脂質を調整するために臨床で使用され、血中脂質を改善するだけでなく、抗炎症作用、血管内皮の機能を保護する作用、プラークの進行を遅延させる作用、プラークの安定化作用など、脂質の調整以外の作用もあり、高コレステロール血症だけでなく、冠動脈性心疾患、脳卒中の予防や治療にも応用できる。少量のアルコール、アルコールは薬物の代謝を誘導することができるので、薬物の半減期が短縮され、薬物の有効性が低下し、大量のアルコールまたは長期飲酒、高濃度のアルコールは薬物の代謝を阻害することができるので、薬物の半減期が延長され、毒性の蓄積を生成することは容易である。一方では、スタチン服用後の飲酒は肝障害のリスクを高める可能性があり、他方では、スタチン服用後の飲酒は肝酵素活性を阻害し、スタチンの代謝を遅らせ、血中濃度を高め、毒性反応のリスクを高める可能性があるため、スタチン服用時にはアルコールを厳禁することが推奨される。

スタチン系脂質降下剤を服用している人は禁酒した方がいいと思います。私の詳しい説明を聞いてください。

まず、スタチンを服用する人は、心血管系疾患患者と高脂血症患者の2つに大別されると言われています。現在、スタチン系脂質低下薬はますます使用されるようになり、より多くの人が服用するようになったと言えます。そして、スタチン系脂質低下薬が広く使われるようになったおかげで、一人当たりの平均寿命も大幅に伸びたのです。では、これだけ多くの人がスタチンを服用しているのに、その人たちはまだ酒を飲めるのだろうか？多くの人がこの質問をしたいのだが、今日、張医師は、私の話を聞けば、スタチン系脂質低下薬を服用している人たちにアルコールを飲むことは勧められないと言うだろう。理由は4つある：

1.飲酒は、動脈硬化性プラークをさらに悪化させるなど、心血管疾患を進行させ続ける可能性があり、その結果、医師が行ったあらゆる努力以上の害をもたらす可能性がある。同時に、スタチンを服用している高脂血症患者が飲酒を続けると、血中脂質が上昇し続け、スタチン治療の効果が減少する可能性がある。このレベルでは、スタチン脂質低下薬を服用している人が飲酒を続けることは推奨されない。

2、飲酒は、いくつかの薬の副作用の発現を促進する可能性がある。なぜか？アルコールは胃の粘膜を刺激しますから、スタチンを服用している人の多くがすでに胃の病気を持っていたり、アスピリンを服用していることと相まって、アスピリンも胃の粘膜を刺激しますから、1＋1＞2の効果があって、患者さんが消化管出血を起こす可能性が高くなります。ですから、このレベルの飲酒にもスタチンの服用は勧められません。

3、飲酒は肝臓への負担を増加させる。実際には、スタチンを食べている人は、多くの人が定期的に肝機能を見直す必要があり、主な理由は、肝臓の代謝を介してスタチン脂質低下薬のほとんどが、また、肝臓に一定の負担をもたらすだけでなく、少数の人々は、スタチンアミノトランスフェラーゼが上昇する食べたことです。この時、小さなワインを2、3杯飲むと、アルコールも肝臓で代謝され、肝臓の負担がどれほど大きいか想像できる。この時の肝臓を老馬に例えるなら、飲酒は老馬の腰を折る最後の藁であることは間違いない。

4、飲酒は血圧、血中脂肪、血糖、尿酸を上昇させる。スタチンを服用している人は、ほとんどすべての人が血圧、血中脂肪、血糖、尿酸などの心血管疾患の危険因子をコントロールする必要があります。しかし、本当にすべてを台無しにする飲み物であるアルコールを飲むと、基本的に危険因子をコントロールすることが非常に難しくなり、今度は病気の進行が水物になってしまいます。したがって、危険因子の観点からも、スタチンを服用してお酒を飲むことはお勧めしません。

これら4つの理由のどれかが起こると非常に怖いので、正当な理由から、私はスタチンを服用している患者に飲酒を続けることを勧めない。携帯電話の前で私に同意しますか？

こんにちわ

すでにスタチンを服用しているということは、すでに高脂血症、あるいは冠動脈性心疾患や脳梗塞などの動脈硬化性疾患を患っていることを意味する。

アルコールの摂取は、これらの病気そのものには推奨されず、食事管理、適度な運動などの健康的なライフスタイルによって介入される。

しかも、スタチン自体は体内のコレステロール合成を阻害することで効果を発揮するが、HMG-CoA還元酵素が大きな役割を果たしている。しかし、この酵素は夜間に活性化し、ほとんどのスタチンの半減期は6時間以内であるため、医師はスタチンを夜間に服用するのが最も効果的であると説いている。

また、私たちの多くは夜に社交をするので、夜にアルコールを飲んだら、翌朝代わりにスタチンを服用する。また、アトルバスタチンやロスバスタチンのようなスタチンは、一日のうちいつでも服用できるようになった。

また、スタチン製剤を服用する前と服用後2ヶ月間は、血中脂質、肝機能、筋酵素などの指標をチェックし、3～6ヶ月後に1回見直し、1年後に関連指標が安定したら6～12ヶ月後に1回見直すように指示する。

最後に、スタチンは重篤な合併症に加えて、脂質、特に低比重リポ蛋白が目標値に達するようにコントロールできるよう、長期間服用する必要があることを再認識させられる。心血管疾患のある患者では、一般にLDLを1.9mmol/L以下にコントロールすることが求められる。これで病気の再発を防ぐことができる。

生活の中で、この種の問題は、我々はしばしば遭遇し、特に高血中脂肪を持ついくつかの患者は、医師にこの種の問題を尋ねることが最も愛である、私は答えを与える：アルコールを避ける必要があり、アルコールを避けることは、主にいくつかの側面から言うことができる：

まず第一に、それは人間の肝臓のためである。

　　スタチンは高脂血症やトリグリセリドを調整する薬であるが、最終的には肝臓でコレステロールと合成される必要がある。アルコールも同じように肝臓を通過し、肝臓でアルコールを代謝するため、スタチンとアルコールが接触することになり、この接触は火と水のようなもので、肝臓で衝突が生じ、アルコールはスタチン系薬剤の代謝を遅らせ、スタチン系薬剤は時間内に代謝されないだけでなく、ノンストップの摂取でも、結果的に脂質は制御できず、薬剤は役割を果たせないため、肝臓か脂質かに関係なく。肝臓や血中脂質のために、スタチン薬を服用した後にアルコールを飲むことはお勧めできません。

肝臓にとってはダブルパンチだ。

　　スタチン系薬剤の長期使用は、高脂血症の問題を緩和するが、肝臓に有害である。そして、アルコールは肝臓に有害であり、双方が一緒に働くと、肝臓が二重のダメージに耐える時間が短くなり、肝機能異常が肝臓がんになる。

追記：薬を飲まずに酒を飲み、酒を飲まずに薬を飲む！

(この記事は、三次病院の勤務医である羅敏教授によって書かれたものです。この記事に掲載されている写真の一部は、インターネットからのものです。もし著作権が関係している場合は、削除のために私に連絡してください。ご質問がある場合は、記事の最後にメッセージを残すために歓迎、プライベートチャットの連絡先、共通の議論。(より多くの医学的知識を得るために、この記事の著者に従ってください、好きなように歓迎、コメント、再現、共通の進歩）。

ほとんどのスタチン製剤の説明書には、飲酒は禁忌とは明記されていませんが、不必要なリスクや身体への害を防ぐために、飲酒を控えるか、飲酒量を減らすことが推奨されています。

スタチンが体内に入ると、主に肝臓で代謝され、アルコールも肝臓で代謝される必要があるため、スタチンを長期間使用する過程で大量のアルコールを摂取すると、肝臓の代謝負荷が増加することは間違いない。その結果、一方では肝障害の可能性が高まり、他方ではスタチンに対する副作用のリスクも高まる。

もちろん、スタチンは抗生物質ほどアルコールとジスルフィラムのような反応を起こしやすくなく、急性で生命を脅かすような状態にはなりにくい。したがって、やむを得ない飲み会や懇親会などでは、飲酒量を減らすと同時に、飲酒から服薬までの時間を長くして、リスクを減らす必要があります。

スタチン服用後はアルコールを避ける必要がありますか？

セファロスポリンとワインを一緒に飲んだら、もういい」と言われるほど、薬とアルコールを一緒に飲むことは有害であることは周知の事実だが、実際にはセファロスポリンだけでなく、服用期間中の薬も多く、アルコールを禁止する必要がある。

現在、多くの人がスタチン系薬剤を服用している。 スタチン系薬剤は現在、血中脂質を低下させ、血管内皮を保護し、アテローム性動脈硬化プラークを安定化させ、冠動脈性心疾患やその他の心血管・脳血管疾患を予防・治療するための基本的な薬剤である。その作用機序は、肝臓でのコレステロール合成を阻害し、血液中の低比重リポ蛋白の除去を促進し、最終的に総コレステロール値を低下させるという単純なものである。

スタチンクラスに属する一般的な薬剤の添付文書には、ほぼ例外なく、"多量飲酒時の使用に注意"、"アルコール依存症時の使用に注意"、"アルコール中毒時の使用に注意"、"肝機能異常時の使用に注意 "と記載され、このような患者に適用する場合には、クレアチンキナーゼ（CK）または血清クレアチンホスホキナーゼ（CPK）のモニタリングを行うことが示唆されている。クレアチンキナーゼ（CK）又は血清クレアチンホスホキナーゼ（CPK）は、「肝機能異常のある患者には注意すること」と記載されており、このような患者に適用する場合には、クレアチンキナーゼ（CK）又は血清クレアチンホスホキナーゼ（CPK）のモニタリングを行うことが示唆されている。

では、スタチン服用中に大量のアルコールを飲む行為は明らかに禁止されているが、少量のアルコールを飲むことは問題ないのだろうか？

アルコールが肝代謝に及ぼす影響は、このように薬物代謝に影響する。アルコールは体内に入った後、主に肝臓で代謝され、エタノール脱水素酵素によってアセトアルデヒドに代謝された後、酢酸に酸化される。スタチンの主な代謝経路は、主に肝ミクロソーム薬物代謝酵素（CYP）3A4、3A5、2C9、2C8などであり、これらはアルコールとは直接影響し合わないが、アルコールはCYPの酵素活性に影響を与えることによっての活性に影響を与え、薬物の代謝に影響を与える。

さらに、飲酒によって肝臓はアルコールの代謝にほとんどの労力を費やし、血管に沈着したコレステロールを掃除するためのHDLを合成する時間がなくなり、閉塞を悪化させる。

飲酒は肝臓を痛める。 アルコールそのものは肝臓を痛めるのが得意で、長期間の飲酒は肝細胞を傷つけ、脂肪肝や肝硬変などの病気を引き起こす。

したがって、スタチン服用中は飲酒しないことが望ましく、やむを得ず飲酒する場合でも、同時ではなく時間をずらすようにし、少量の飲酒に注意すること。

最後に、スタチン服用中はグレープフルーツに注意し、マクロライド系抗生物質、アミオダロン、ベラパミル、ジルチアゼムの同時服用を避け、体内でのスタチンの代謝を阻害し、副作用のリスクを高めることを避ける。

私は循環器専門医のウォンです。複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお手伝いをすることに専念しています。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、ご家族にスタチン関連の問題をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ぜひこの記事をお伝えください。

[専門医がお答えします］

確実に言えることは、スタチン服用後はアルコールを控える必要があるということではなく、スタチンを服用していなくても飲酒してはいけないということです。飲酒は血中脂質を上昇させる主な原因の一つであり、特にLDLをコントロールすることを主目的としてスタチンを服用している場合は、飲酒との関連が指摘されています。

LDLは肝臓で合成されるコレステロールの一種で、主に肝臓でコレステロールを合成する酵素が過剰に活性化することが原因で、LDLは動脈硬化やプラークの形成、心血管疾患や脳血管疾患の発症につながる最も危険な要因の一つであることも相まって、厳格なコントロールが必要であり、心血管疾患や脳血管疾患のリスクのある人は、例えば、通常の人よりもはるかに高いコントロール目標を達成する必要がある。正常値の上限は3.37mmol/L以下、心血管・脳血管疾患のリスクのある人は2.6mmol/L以下、すでに心血管・脳血管疾患に罹患している人も1.8mmol/L以下にコントロールする。

そのためには、肝臓でLDLが合成されすぎるのを抑制する必要があるが、そのためにはコレステロール合成酵素の活性が非常に重要であり、飲酒によって生成されるアルコールの代謝は肝細胞を強く刺激し、コレステロール合成酵素の活性を促進する作用がある。スタチンを服用すべき理由は、スタチンの有効成分がコレステロール合成酵素の活性を抑制することができるからであり、このことを理解すれば、スタチンを服用しているか否かにかかわらず、飲酒すべきではないことがわかる。スタチン服用中であろうとなかろうと、アルコールを飲んではいけない。

LDLをコントロールする必要があるのは、心血管疾患のリスクのある人や心血管疾患のある人ではないことを知ることが重要である。生涯を通じてLDLを2.1mmol/L以下に抑えることで、動脈硬化が始まらず、血管がより保護されることが研究で確認されている。したがって、アルコールを飲む限り、血管にダメージを与えることになり、血管の寿命は実は人間の寿命でもあるのだ。.

これだけ言っても、まだ酒を飲んでいるのか？健康のためには、アルコールは一口も飲まないほうがいい。

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それでも、以下の理由から禁酒することが推奨されている。

1.スタチンは主に血中脂質の低下と心血管疾患の2つの目的で使用されます。そしてアルコールは血中脂質濃度に影響を与える。これに加えて、アルコールは主に心臓の血管にダメージを与え、心臓の血管の内皮機能の低下を招き、血液中の脂質の内皮下への浸透を促進し、動脈硬化斑の形成につながりやすくなります。また、アルコールは心筋機能を低下させ、心筋梗塞の原因となる。不整脈アルコールは心臓の血管、心筋、心伝導に悪影響を及ぼす。

2、

アルコールは肝臓で代謝されるが、スタチンも肝臓で代謝され、両者がぶつかり合うことで肝障害が起こりやすくなる。肝障害は、この種の薬剤を使用できない患者の理由の一つである。スタチンを使用している患者の中には、肝障害が3倍以上になり、薬剤を中止しなければならなくなる患者がおり、そうなると、患者に対するスタチンの保護効果が失われることになるからである。スタチン使用後の肝酵素の上昇が2倍以下であれば、使用を続けることができる。しかし、スタチンをアルコールと一緒に服用すると、肝酵素が3倍以上に上昇することがあり、中止しなければならない。

私は薬剤師の黄と申します。薬の合理的で正しい使い方の知識を広め、健康な中国のために微力ながら貢献したいと思います。私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね！」をお願いします！また、まだ関連する質問がある場合は、メッセージを残して歓迎、私たちは一緒に議論する！

その理由は、スタチンは主に肝臓で代謝され、肝障害の副作用があるのに対し、アルコールも肝臓で代謝されるため、飲酒はスタチンによる肝障害の発生率を高めるからである。同時に、スタチンを使わなくても、健康の観点から、飲酒を控えることをお勧めします。飲酒の量に関係なく、飲酒は私たちの健康にとって有益というよりも有害であり、特に飲酒の時間や量が増えれば増えるほど、心・脳血管疾患、アルコール性脂肪肝、アルコール性肝疾患、消化器腫瘍など多くの病気の発生率が高まります。

中国のワイン文化は長い歴史を持って、多くの人々はワインを飲む習慣を持って、私たちの伝統的な印象では、我々はすべての適切な飲酒は健康に良いと思う、確かに、少量のアルコールは、特定の不安を軽減し、睡眠補助剤を持っていますが、近年では、より多くの研究、特にいくつかの大規模な臨床研究によると、私たちは飲まない人に比べて、どれだけ飲酒に関係なく、消化器疾患、心血管疾患のリスクは、将来的に大きくなり、健康へのダメージがより明白である。消化器系疾患、心血管疾患のリスクはより大きく、健康へのダメージはより明白である。

スタチンは広く臨床で使用され、コレステロール値を低下させるだけでなく、トリグリセリドにも一定の低下効果があり、同時に、スタチンはまた、既存の冠状動脈性心疾患、脳梗塞を持つ人々のために、プラーク破裂の発生を減少させ、動脈プラークを安定させることができますが、また、将来の虚血性心-脳血管障害のリスクを低減しますが、スタチンはまた、次のような一般的な特定の副作用を持っています。肝機能障害、筋肉障害など。

したがって、スタチン系薬剤を使用する過程で、私たちは厳格にアルコールを避ける必要があり、副作用の発生を増加させないように、アルコールをやめることが困難な場合は、厳密に量と頻度を制限する必要があります。スタチン薬を使用する過程で、私たちは副作用の発生を監視するために注意を払う必要があり、肝機能を定期的に監視し、肝機能が3回以上上昇している場合は、必要に応じて、薬を停止する必要があり、使用過程で筋肉痛が発生した場合は、筋酵素を見直すために注意を払う必要があります。

この記事があなたのお役に立てれば幸いです。ご質問がある場合は、記事の最後にメッセージを残すことを歓迎し、一緒に議論する。

この記事はGeneral Practice Sweeperによって書かれたものです。

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