一般に腫瘍マーカーと呼ばれる腫瘍指標ですが、軽度の増加の場合はどうすればいいのでしょうか？チェン医師と一緒に、以下の2つの側面から分析してみよう。

1.腫瘍マーカーの上昇は何を意味しますか？

プライマリーケアにおいて、頻繁に検査される腫瘍マーカーには、α-フェトプロテイン、カルサイノエンブリオニック抗原、グリコアンティゲン199、グリコアンティゲン125、前立腺特異抗原がある。これらの腫瘍マーカーは、それぞれ異なる臓器の腫瘍に対応している。以下の表を参考にしてください。

一見すると、1つの指標は1つか2つの腫瘍に対応し、指標が高い限り、対応する臓器を疑えばよいという、非常に単純な答えになる。現実には、それほど単純ではない。

まず第一に、上記の表は腫瘍マーカーに対応する主要臓器のみをリストアップしたものであり、マイナーな臓器については全くリストアップされていないものもある。例えば、α-フェトプロテインの上昇は、膵臓がん、胃がん、卵巣がんのほか、主に肝臓がんや精嚢腫瘍と考えられる。

第二に、腫瘍マーカーの上昇は必ずしも癌を意味するものではなく、良性病変でも上昇を起こすことがある。αフェトプロテインを例にとると、肝硬変や肝炎などでもαフェトプロテインが上昇することがある。

私の友人に、健康診断でCA125の軽度上昇を指摘された20代の若い女性がいる。彼女は自分でインターネットで検索し、卵巣がんを強く疑い、恐怖で顔が真っ白になり、急いで私に電話をかけてきた。

彼のために婦人科の同僚に連絡し、婦人科の超音波検査をしたところ、骨盤内に少し液体があったが、子宮と卵巣は問題なかった。同僚は、骨盤内の液体がCA125を上昇させることがあると言った。少女の "生理 "が終わったばかりだったため、同僚はやはり骨盤内液貯留は生理によるものだと考え、時間をおいてから再検査するよう提案した。少女は帰ってきてから毎日とても不安だった。ようやく経過観察の結果、CA125は少し下がり、不安はなくなった。その後、再検査を受けたが、まったく異常はなかった。今、その少女は結婚して子供もおり、すべてが素晴らしい。

したがって、腫瘍マーカーはがんの指標としてはあまり正確ではない。がんでは腫瘍マーカーが常に上昇するが、良性病変では腫瘍マーカーの上昇は軽度から中等度である。さらに、1つの腫瘍マーカーが複数の臓器のがんに対応することもある。また、1つの臓器のがんが複数の腫瘍マーカーの上昇を引き起こすこともある。

2.対応する臓器のさらなる検査

では、腫瘍マーカーが軽度上昇した場合、医師はどうするのだろうか？

まず、対応する主要な臓器を見つけ、血液検査、超音波検査、CT、MRIなどの詳しい検査を受けることがやはり重要です。がんが発見されたら、やるべきことをやる。病変が発見されず、すべてが順調であれば、動的な観察と定期的な見直しが必要である。

もし結果が正常か減少していれば、腫瘍の可能性は非常に低い。PET-CTは全身をスキャンすることができ、現在の技術ではより高度で包括的な検査ですが、主な欠点は価格が高いことです。

同僚の叔母が腹痛で入院した。その際、腹部の強調CTが直接撮影されたが、腹水がお腹一杯に溜まっているのが確認されただけで、他の病変は見つからなかった。血液検査の結果、低蛋白血症と軽度のCA125上昇が示唆された。この結果から、低蛋白血症による滲出性腹水である可能性が考えられるが、癌性腹水である可能性も否定できない。 何しろ、一方ではCA125が軽度上昇しており、他方では健康な人が理由もなくアルブミンが低下することはない。CA125は主に婦人科腫瘍のための検査であることを考慮し、さらに婦人科超音波検査を受けたが、腹水のためあまりはっきりしなかった。最初の腹水穿刺ではがん細胞は見つからなかった。その後、さらに2回の穿刺を行い、最終的に異質な細胞が見つかり、がん細胞の可能性が出てきた。後日、PET-CTはやはり卵巣癌と考えられ、腹水もやはり癌性腹水であった。

結論として、腫瘍の指標が少し高い場合は、注意を払う必要があるが、過度に心配する必要はなく、病院に行って詳しい検査を受けることが第一選択である。

私は一般外科のチェン医師です。私の答えが役に立ったら、「いいね！」してください。医学についてもっと知りたい方は、フォローしてください。

腫瘍の身体検査には、大きく分けて2つの方向性がある：

ひとつはイメージングによるものだ。

超音波、CT、MRIなどの装置により、固形腫瘍の病巣とその位置を直接検出することができる。この検査法の欠点は、腫瘍がある程度の大きさに成長してからでないと検出できないことである。もう一つの点は、初期の段階では良性病巣と悪性病巣の区別が難しいことが多いことである。

II 血液を採取して腫瘍マーカーを調べる。腫瘍細胞はしばしば特異的な代謝産物を産生し、それが血流に放出され、われわれが検出できる。腫瘍細胞の数が多く、代謝が活発であればあるほど、腫瘍マーカーの値は高くなる可能性が高い。腫瘍マーカーは、腫瘍が初期の段階にあるか、活動性がない場合には、必ずしも上昇しない。 腫瘍マーカーのもう一つの欠点は、特異性が低いことである。正常細胞もこれらの特異的産物を分泌することが多いため、腫瘍マーカーの上昇が必ずしも腫瘍の存在を示すとは限らない場合がある。

質問者が言っている少し高めの腫瘍マーカーというのは、腫瘍マーカーのことだろう。

少し高めの腫瘍マーカーが見つかったらどうなるのか？

1 画像処理。

まず最初に調べるべきことは、一般的にどの部分の腫瘍が高いかを表すことです。腫瘍のリスクが高いかどうかを自分で評価することができます。次に、CT、超音波、磁気共鳴画像（MRI）、胃カメラ、大腸カメラ、マンモグラフィなど、関連する部位の一般的な画像検査と上記の表を比較することができます。

2 動的観測

関連する異常指標を定期的に確認し、正常値を数倍、10倍、あるいは数十倍も超えて持続的に上昇している場合は、細心の注意を払い、腫瘍の精密検査を行う必要がある。軽度上昇し、その後低下する場合は、腫瘍の可能性は比較的低く、正常な生理現象である可能性があります。軽度の上昇のみで、その後ずっと変化がない場合は、ほとんどの場合、あまり関係ありません。定期的な検査に注意してください。

概要

腫瘍マーカー検査が正常であっても、腫瘍の可能性を排除するものではありません。腫瘍マーカーに異常があっても、必ずしも腫瘍があるとは限りません。したがって、この指標が軽度上昇しているように見えたとしても、慌てたり心配しすぎたりする必要はなく、生理的な上昇もよくある現象である。見直しと経過観察に注意することが主な提案である。

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腫瘍指標？腫瘍指標とは何ですか？腫瘍マーカーなんてあるのでしょうか？実は、私は無知ゆえに質問しているのだ。 皆さんの言う腫瘍マーカーとは、多くの人が腫瘍指標と呼んでいるもの、あるいはがん指標と呼んでいるもの、さらにはがん細胞と呼んでいるものまである。これらは腫瘍マーカーの完全な誤解である。

現在、健康診断では、採血して腫瘍マーカーをチェックするのが標準になっているようで、チェックしないことはほとんどない。その理由は、第一に、健康診断センターの勧めや提案、第二に、多くの人自身の要望であり、このことを知っているから直接要望する人もいれば、何もチェックしてほしいという直接的な要望がない人もいるが、彼が言いたいのは、腫瘍をチェックすることはできるが、複雑であってはならず、できれば採血管1本で済ませた方がいいということである。もちろん、検診センターの人たちはこの腫瘍マーカーをチェックすることを勧めるだろう。単に採血して腫瘍の有無を調べるのであれば、腫瘍マーカーしかないようで、これを調べれば本当に腫瘍が見つかることもあるが、ほとんどの場合、腫瘍マーカーを調べても、腫瘍マーカーのいくつかが上昇しているか、心臓の神経質さや不安のために、いろいろなことを調べることができず、特に若い人たちは、腫瘍マーカーが少し上昇していることがわかったからといって、あまり多くの検査をする必要がないため、患者の不安が解消されないうちにあらゆる検査が行われ、その結果、過剰な検査が行われ、時には過剰検査につながることもある。不安は、過剰な検査をもたらし、時には過剰な検査は、全身をチェックするために、全身に問題が見つかりませんでしたが、それでも不安を取り除くことができない場合でも、彼はいつも考えて、私はこの指標は、ああ少し上昇している、それは体内の腫瘍を見つけることができない可能性があり、どのようにああ？見て、それはデッドセットの中に入って、出てくることができない。

腫瘍マーカーであれば、同じ悪影響があるため、腫瘍はない、他の検査をする必要はない、と考えるだろう。実際、腫瘍マーカーが正常であることと腫瘍がないこととは同じではない。その場合、いわゆる腫瘍マーカーを腫瘍マーカーと呼ぶべきではないと言う人もいます。 はい、私もそう思います。しかし、無差別的な検査ではなく、迷信でもなく、合理的な検査、合理的な解釈でなければなりません。

健康診断で腫瘍の指標が少し高いと言われた場合はどうすればよいですか？この指標だけについては、問題ないとも言えないし、心配する必要もないでしょう。 それよりも重要なことは、ある年齢に達している場合、あるいはある腫瘍のハイリスク群に属している場合、これらの指標が正常であるか上昇しているか、あるいはチェック済みであるか否かにかかわらず、腫瘍があるかないかをスクリーニングするためにこれらのマーカーに頼ろうと考えるのではなく、総合的な評価をしてくれる専門の医師を見つけて、腫瘍スクリーニングの的を絞る必要があるということです。腫瘍。もちろん、チェックした結果、ある指標が少し高ければ、その変化をダイナミックに見るために、定期的な見直しと一定期間のフォローアップを受けるべきであり、肝心なポイントではない、心臓に押し付けられた石にならないようにしましょう。

私たちは、健康診断に腫瘍マーカーのスクリーニング項目を含めるべきだと提唱しているが、健康診断で腫瘍マーカーが少し高いことが判明してもうろたえるのではなく、正しく理解できるようになるべきだと考えている！

健康診断の結果、腫瘍マーカーが少し高いことが判明した場合にどうすべきかを知るためには、まず腫瘍マーカーについてよく理解する必要がある。

言い換えれば、異常な変化ですぐに腫瘍がわかるような腫瘍マーカーは存在しない。もちろん、理想的な腫瘍マーカーは感度100％、特異度100％のものであるが、これはまだ見つかっていない。

現在の腫瘍マーカーの真実私たちの身体の血液、体液、組織中に存在し、機器によって検出可能で、腫瘍の発生や発育に「関係する」物質があるだけである。 もちろん、私たちの身体の正常な成体組織には存在せず、胚組織にのみ存在する腫瘍マーカーもあるし、腫瘍マーカーの存在や量的変化によって腫瘍の性質がある程度わかるものもある。もちろん、正常な成人組織には存在せず胚組織にのみ存在する腫瘍マーカーや、腫瘍組織でのみ正常組織よりもはるかに高いレベルで検出される腫瘍マーカーもある。

おわかりのように、腫瘍マーカーは腫瘍があることだけを意味するのではなく、正常組織にも存在するものもあるが、その量や存在方法などが異なる場合もある！

第二に、腫瘍マーカー異常は常に癌なのか？ 答えはノーである。

繰り返すが、腫瘍マーカーは現在、主に腫瘍の補助的診断に使用されている！

理解しやすくするために、最も一般的に行われている腫瘍マーカーの例をいくつか挙げてみよう！

第一：アルファフェトプロテイン（AFP）これは、肝臓がんや胚性腫瘍のスクリーニングを示唆するために最も一般的に使用されますが、以下の表を参照してください：

AFPの上昇が軽度であっても中等度であっても、必ずしも肝臓がんであるとは限りません。 自己免疫疾患でも軽度の上昇を起こすことがありますが、肝臓や胆嚢の病気、女性の妊娠、新生児では中等度から重度の上昇を起こすことがあります。

第二：カルサイノ・エムブリオニック抗原（CEA）お分かりのように、1つのカルチノエンブリオニック抗原が多くの異なるタイプのがんを示すことがあり、このマーカーがあまり特異的でないことをすでに物語っています：

喫煙、肝臓病、大腸炎なども、カルチノエンブリオニック抗原が異常に高くなる原因となる。

第三：糖鎖抗原199（CA199） 糖鎖抗原125（CA125）1つの腫瘍に複数の腫瘍マーカーが存在する場合もあることからわかるように、すべてが消化管腫瘍を示唆する可能性がある：

肺疾患や消化器疾患のような良性疾患には、その異常上昇を示唆するものがたくさんある。

ですから、健康診断で少し高めの腫瘍マーカーが見つかっても心配しないでください！

最後に、このような身体検査結果に遭遇した場合、まず間違いなく時間内に病院へ行き、さらに診察を受け、自分の病歴と画像検査の組み合わせから、関連する生理的・病理的疾患を除外して判断すると同時に、腫瘍マーカーの変化傾向の観察に注意を払い、もしずっと持続的な上昇であれば、悪性病変の可能性を考える必要がある！

友人の中には、循環器専門医である張医師が、なぜ多くの生活に密着した話題や、他の専門分野に関わる質問に答えるのか不思議に思う人もいる。なぜなら、患者の状況は複雑であり、循環器内科の知識だけでは、患者や臨床のニーズを満たすことができないからです。そのため、これは私を鍛え、私の知識の内容を豊かにしました。

質問に戻って、まず腫瘍マーカーとは何かを理解しよう。それは腫瘍の存在を反映する物質の一種である。これらの物質は正常な体内には存在しないか、ごく少量しか存在しない。これらの物質が突然存在したり、量が急激に増加したりすると、悪性腫瘍の存在を示す可能性があり、悪性腫瘍の診断、病期分類、予後、治療の指針に役立ちます。

しかし、それが悪性腫瘍を意味するのだろうか？もちろんそうではない。

腫瘍マーカーには多くの影響因子があり、例えば、カルチノ胚性抗原は喫煙患者では軽度上昇する可能性がある。

それに加えて、腫瘍マーカーの上昇の大きさも見ます。例えば、αフェトプロテインが500以上上昇していれば、肝臓がんを疑うかもしれませんが、10程度であれば、患者さんに検査を受けるように勧めます。例えば、Ca724が軽度上昇しているだけで、既往歴や他の上昇がない場合は、食事や炎症の影響かどうかを検討します。

もちろん、影響を受けた腫瘍マーカーの傾向を調べ、持続的に上昇している場合は悪性病変を考慮することがより重要である。

最も重要なことは、腫瘍マーカーの解釈は、患者の病歴や画像診断と組み合わせることである。

私の親戚に、若い頃に黄体が破裂して手術を受け、40歳を過ぎて乳がんになり、数年後に胆嚢摘出手術を受け、数年後に胆嚢摘出手術を受け、その後胃がんになり、早期発見で便に血が混じり、病院で胃の3分の2を切除し、胃がん切除後、また徐々に回復していった人がいます。食べたり飲んだりできるようになった。

彼女は友人を持って、私はこの友人張おばさんと呼んで、彼女は2つの特に良い、四川省成都で張おばさんの娘は、大きなホテルを経営し、張おばさんは成都に行って、一緒に私の親戚について、そこに到着し、毎日非常によく食べるために、親戚が幸せになることができます。

成都から戻って、08年の終わりですが、親戚の夫の単位は、健康診断があり、無料ですが、夫は健康診断に喜んでいない、親戚は、彼女は健康診断に行ったと言った、この時点で彼女は何の問題もない、飲食することができます移動することができます。

診断書が出て、博士号を取得した医師に見せられ、腫瘍マーカーがこの指標としては少し高いので、予防措置として化学療法を受けるよう勧められたという。

彼女は医師を信頼していたので、彼の助言を受け入れ、化学療法を受け、検査したところ、骨にがん細胞がいっぱい、つまり骨転移があった。その後、化学療法に終わりはなかった。彼女は半年後に亡くなった。彼女はその年62歳で、乳がんになってから20年以上経っていた。

私が彼女を訪ねたとき、彼女は、医師が勧めた無料検診や化学療法を受けるんじゃなかったと後悔していると言った。だって、それまでは食べたり飲んだり動いたりできたのだから。

多少腫瘍マーカーが高くても、身体はダイナミックだし、免疫システムががん細胞を破壊してくれるかもしれない。だから、すぐに化学療法を受ける必要はなく、様子を見てください。化学療法を受ける前、彼女の骨には何もありませんでした。

検査報告書で初めて腫瘍マーカーの上昇を見た人は、たとえそれが軽度であっても、腫瘍があるのではないかと神経質になり、恐れを抱くでしょうし、医師もそうでしょう。腫瘍マーカーはどうして上昇するのでしょうか？腫瘍との関係は？まず第一に、腫瘍マーカーとは何かを理解する必要がある：

腫瘍マーカーは腫瘍マーカーとも呼ばれる。

1.悪性腫瘍細胞が特異的に存在することを指す場合もある。

2.悪性腫瘍細胞によって異常に産生される物質。

3.腫瘍の刺激に反応して宿主が産生する物質。

4.腫瘍の発生と発達を反映し、治療に対する腫瘍の反応をモニターすることができる一群の物質。

5.ある種の腫瘍マーカーは、ある種の生理的条件下やある種の良性疾患でも異常に上昇することがあり、同定には注意が必要である。

6.腫瘍マーカーの多くは特異性がなく、互いに交差反応性を示し、ある種の良性疾患や急性・慢性炎症でも時折認められるため、スクリーニングや診断の基礎として用いることはできず、診断や治療効果の判定を補助する指標としてのみ用いることができる。

これを見たら、少しはリラックスできますか？腫瘍マーカーによって特異性は異なる。

前立腺癌の特異抗原であるPSAと同様に、その著しい上昇は前立腺癌の可能性を強く示唆し、α-フェト蛋白AFPの著しい上昇は原発性肝癌であることが多い。

腫瘍マーカーの中には、特定の腫瘍に特異的なものもある：

CA199糖鎖抗原の上昇は膵臓癌の診断に高い臨床的価値があり、感度は91.7％、特異度は85％と高い。時に肺癌も有意に上昇する。胃癌、大腸癌、肝臓癌、乳癌、卵巣癌、肺癌でも上昇することがある。

SCC癌細胞抗原は、肺のホスフィン癌に特異的であるが、肺腺癌や小細胞肺癌でも上昇することがある。

CEAは大腸がん、胃がん、肺がんに感受性がある。悪性腫瘍の陽性率は、大腸がん（70％）、胃がん（60％）、膵臓がん（55％）、肺がん（50％）、乳がん（40％）、卵巣がん（30％）、子宮がん（30％）である。直腸ポリープ、大腸炎、肝硬変、肺疾患などの良性疾患でも、程度の差こそあれCEA値が上昇するものがある。

糖鎖抗原125（CA-125）：女性卵巣癌患者の80〜90％が糖鎖抗原125の上昇を認める。しかし、膵臓がん、肝臓がん、消化管がん、乳がんなど、卵巣がん以外の多くの悪性腫瘍でも上昇する。

CA72-4は胃癌の診断に最も適した腫瘍マーカーの一つで、胃癌に対する特異性が高く、その感度は28〜80％に達し、CA19-9およびCEAと組み合わせれば、胃癌の70％以上をモニターすることができる。

CA15-3は乳癌の術後補助診断、術後経過観察、転移再発の指標として使用できる。早期乳癌に対する感度は低く（60％）、進行乳癌に対する感度は80％、転移乳癌に対する陽性率は高い（80％）。肺癌、大腸癌、膵臓癌、卵巣癌、子宮頸癌など、他の悪性腫瘍も一定の陽性率を示す。

CA50は膵癌および大腸癌のマーカーであり、最も一般的に使用される糖鎖抗原腫瘍マーカーである。

フェリチンSF：フェリチンの上昇は以下の腫瘍でみられる：急性白血病、ホジキン病、肺癌、結腸癌、肝臓癌、前立腺癌。フェリチンの検出は肝臓の転移性腫瘍において診断的価値がある。

NSEはエノラーゼのアイソザイムである。NSEは小細胞肺がん（SCLC）の腫瘍マーカーであり、診断陽性率は91％である。

CA242は膵癌、胃癌、大腸癌に関連する糖脂質抗原である。血清CA242は膵癌および大腸癌の診断の補助として用いられ、感度（80％）および特異度（90％）は良好である。血清CA242値は肺癌、肝癌、卵巣癌の患者で上昇する。

概要

A. 初めて軽度の腫瘍マーカー上昇が見つかっても、それは軽度の上昇にすぎず、再検査を受けたときにこの軽度の上昇マーカーが再び上昇しないかもしれないので、神経質になる必要はありません。また、数年後も軽度上昇のままであることもありますが、これはあまり重要ではありません。

B.4〜6ヶ月の直線の上昇を確認する場合は、警戒する必要があり、すぐに別の病院を変更し、超音波、CT、MRI、X線、胃カメラ、大腸内視鏡検査、血液学、超音波を含む婦人科検査ロッド、疑われる血液系疾患やり直し骨髄検査、気管支鏡検査、喀痰、尿、糞便、および原因を見つけるために他の適切なロッドチェックを介して、上記のヒントをターゲットに一度まだ直線の上昇を確認する必要があります。

C. PET-CTは、転移が検出され原発巣が見つからない場合、または悪性腫瘍の診断が確定し転移の可能性がある場合を除き、今後の治療計画を立てるために一般的には推奨されない。

D.また、高くても低くても腫瘍が発生しない人もいます。CA724が700もあり、誰もがショックを受け、胃、大腸内視鏡検査、男子も含めて腫瘍の検査をすべて行ったが、発見されなかった。半年後、CA724は36に低下し、1年後、それは650に上昇し、半年後、それは再び正常であった。その後の数年間は正常で、10年間は何も起こらず、誰もその理由を説明できない。

要するに、真剣に取り組み、怖がらず、自分を脅かさないことだ。

2019.3.22

理論的には、腫瘍マーカーは腫瘍によって分泌され、腫瘍の発生と進行を特異的に表すことができるはずである。しかし、これはあくまで理論上の話であり、実際にはほとんどの腫瘍マーカーの特異度と感度はあまり高くない。腫瘍患者の一部で腫瘍マーカーが上昇するのは事実である。しかし、多くの場合、ほとんどのがん患者では腫瘍マーカーは上昇しない。したがって、検診に腫瘍マーカーを使用することについては、比較的議論のあるところである。

単純に腫瘍マーカーが上昇している場合、どの程度上昇しているかによりますが、少し上昇している程度であれば、炎症や他の病気がないかを除外する必要があります。例えば、αフェトプロテインの軽度上昇、活動性肝炎、肝障害などの可能性、カルチノエムブリオニック抗原の軽度上昇、大腸の炎症、喫煙している患者さんなどが考えられます。したがって、腫瘍マーカーが上昇していることが初めてわかった場合は、あまり神経質にならず、1ヶ月程度で見直してもよいでしょうし、上昇が続くようであれば、注意が必要ですので、腫瘍があるかどうか詳しい検査を受けてください。

裏を返せば、健康診断で腫瘍マーカーが正常値であったとしても、それを軽く見てはいけません。腫瘍マーカーが正常だからといって、腫瘍がないと思わないでください。

結局のところ、腫瘍マーカーが正常でも腫瘍がないとは断定できないし、腫瘍マーカーが上昇しても腫瘍があるとは限らない。では、腫瘍マーカーはそれほど不正確なのだから、なぜ人間ドックで腫瘍マーカーを調べる必要があるのか、という疑問の声も聞こえてきそうだが、これには、一方では経済的な理由、他方では圧倒的な世間体など、さまざまな要素が絡んでおり、腫瘍マーカーが上昇して、最終的にがんであることが判明する人が少なからずいることも事実だが、経済的便益の比率から言えば、腫瘍マーカーはがん検診の最良の手段ではないことは間違いない。ですから、腫瘍マーカーが上昇した場合は、医療専門家に相談して、次のステップを確認するのがベストです。

I. 腫瘍マーカーとは？

腫瘍マーカー検査は、血液を検査する一般的な臨床手段であり、腫瘍の有無を反映することができる。これは主に、体内の腫瘍組織における腫瘍マーカーの存在量が正常組織におけるそれよりもかなり多いという事実によるもので、腫瘍マーカーは腫瘍の可能性を示唆することができるため、腫瘍が疑われる患者を検査し、腫瘍かどうかを判断するとともに、診断や治療の指針とするために一般的に用いられている。 一般的な主な腫瘍マーカーは、主にα-フェトプロテイン、CA19-9、CA125などである！実際には、腫瘍がある場合に反射的に上昇するベンジャミンなど、他にも多くの指標があります！しかし、多くは一般的な腫瘍マーカーとしてα-フェトプロテインなどを調べます！

II.腫瘍マーカーが上昇した場合、どうすればよいですか？

身体検査で腫瘍マーカーが軽度上昇し、身体検査で腫瘍の徴候が認められない患者については、ほとんどが特別な治療を必要としないであろう。なぜなら、腫瘍マーカーの特異性は上昇の程度に左右されることがあり、腫瘍マーカーは腫瘍の存在時だけ上昇するのではなく、重度の感染症や他の疾患の存在時にも上昇するからである。しかし、腫瘍マーカーが非常に高度に上昇している場合は、マーカーの特異性によっては、専門医の診察を受けたり、実際に腫瘍が存在するかどうか精密検査を受けたりする必要があるかもしれない。

III.腫瘍マーカーが高値でない場合、腫瘍を除外できるか？

腫瘍マーカーが高値でなければ、腫瘍を除外することはできないのですか？たとえ腫瘍マーカーが高くないとしても、腫瘍を完全に除外することはできない。臨床では、多くの腫瘍患者が関連する検査を受けた後、腫瘍マーカーが低いことが判明しているため、腫瘍マーカーを腫瘍診断の唯一の基準として使用することはできませんし、腫瘍マーカーはそのような流れのゴールドスタンダードではありません。

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これには腫瘍マーカーと書かれているはずだ。最近では、健康診断と腫瘍マーカー検査を同時に受ける人が多い。腫瘍マーカーの上昇には、一般的に2つの可能性がある：一方は腫瘍による上昇、もう一方は炎症による上昇である。上昇の大きさは判断の基準にはならない。かつて同僚がCEAの検査を3回受けたが、軽度の上昇にとどまり、CT検査の結果、最終的に肺がんと診断されたが、早期であり治癒の可能性があった。したがって、腫瘍マーカーの単純な上昇をがん診断の根拠とすることはできず、示唆的な役割を果たすに過ぎない。