魚介類、特に殻の硬いものを食べるのを控えるようにすると、これらの食品はプリン体を多く含み、動物の内臓、脳などに含まれる。豆類、ほうれん草は冷たいプリン体食品で、夏はバーベキューを控え、冷たいビールを飲むと高尿酸症状を引き起こしやすくなります！私の答えがあなたの助けになることを願っています。

こんにちは、私は内分泌専門医ですので、内分泌専門医の立場からお答えします。急性痛風は当院では免疫科で診察しています。痛風は尿酸塩の結晶が関節腔に沈着して起こる急性の関節炎で、急性の炎症性疾患です。痛風と高尿酸は密接な関係があり、これは血液中の尿酸塩の飽和濃度が男女ともに420μmol/Lであるためで、この濃度を超えると尿酸塩が結晶化して関節腔やその他の組織に沈着し、対応する組織や臓器に機能障害を引き起こす。実際、痛風は究極的には代謝性疾患であり、尿酸値のコントロールは重要な側面である。高尿酸血症とは？高尿酸血症は、通常のプリン体食のもとで、同一日でない日に2回（性別は問わない）、血中尿酸値が420μmol/Lを超えることで診断される（Chinese Expert Consensus on Hyperuricemia 2017）。では、高尿酸血症の原因は何か？高尿酸血症の原因を理解するためには、まず尿酸が体内でどのように代謝されるかを大まかに理解する必要があります。尿酸はプリン化合物の代謝産物であり、その供給源には食事からの摂取と体内での内因性産生の2つの側面があり、内因性産生が85～90％を占める。尿酸の排泄も2つの部分からなり、1つは腎臓から排泄され（2/3）、残りは消化管から排泄される。通常、体内での尿酸の生成と排泄はバランスよく行われており、尿酸の発生源が増えたり、排泄が減少したりすると、どちらも高尿酸血症を引き起こす。私たちは尿酸の発生源と排泄の方法を知っていますが、この2つの観点から、1つは、まず食品中の尿酸増加の原因を減らすこと（効果は限定的ですが、コントロールも必要です）、つまり、高尿酸食品の摂取を制限すること、果糖飲料、動物の内臓、魚介類、スープ、黄ワイン、ビール、酒類を避けることです。もうひとつは、尿酸の排泄を促進することで、水を多く飲む、尿をアルカリ性にする、あるいは薬物を使用することである。高尿酸は痛風を引き起こすだけでなく、2型糖尿病、高血圧、冠状動脈性心臓病、腎臓結石、尿酸腎症、脳卒中など、さまざまな疾患に関連付けられており、これらの疾患の発症の独立した危険因子であるため。したがって、尿酸を下げるだけでなく、関連する併存疾患や合併症も積極的に治療する必要があり、尿酸が高い疾患はその現れでしかない場合もある。つまり、包括的なライフスタイルへのアプローチが必要なのである。

痛風は古来より非常に一般的な病気であったが、この一般的な病気も時代とともに変化してきた！

過去には、主に大金持ちや権力者のために、そのような私たちの国の元静水クブライ、アメリカの大統領フランクリン、スペインフィリップ2世、英国ヘンリー7世と8世など痛風に苦しんできた;そして現代は普通の人々の大多数であり、若いです、これは食事構造の変化のためであり、以前の肉は普通の人々が食べることができない、封建制の前の時間は言うまでもありませんが、羅教授が子供だったときでさえ、家族はめったに見ることができないことです。肉を見ることができることはほとんどありません、肉を食べることは本当にその時点で最大の夢だった。

痛みはこのタイプの患者の最も典型的な特徴であり、この種の痛みは非常に強く、再発しやすく、生活の質に深刻な影響を及ぼす！

断固たる禁酒：痛風発作を起こすためにアルコールを飲むだけの患者もいるが、実はアルコール摂取は血清尿酸値上昇の主な原因の一つである。エタノールの代謝によって乳酸が生成され、尿酸の腎排泄が阻害されると同時に、アルコール飲料にはプリン体が含まれており、体内で代謝されて尿酸が生成されるからである。したがって、尿酸値の高い患者は、熟成した黄ワイン、ビール、白ワイン、赤ワインにかかわらず、禁酒する必要がある。

低プリン体食品を食べる：動物の内臓（特に脳、レバー、腎臓）、魚介類（特に海魚、貝など）、濃いスープにはプリン体が最も多く含まれており、まったく手をつけてはいけない。魚、肉、豆にはある程度のプリン体が含まれているので、適度に食べることはできるが、摂り過ぎはよくない。

野菜と果物をもっと食べる：全体として、野菜や果物はアルカリ性食品であり、腎臓の尿酸排泄を促進し、尿酸塩の沈着を減少させることができるカリウムを豊富に含み、尿酸を低下させるのに役立ちます。

体重管理：痛風と肥満、糖尿病、高血圧、高脂血症などの病気は密接な関係があり、減量は徐々に行うべきであり、急激に減量してはならない。

運動はほどほどに：定期的に関節を動かし、低強度の有酸素運動の適度な量を遵守し、何も頻繁に関節（指、つま先、膝、肘）を移動し、尿酸結晶が関節に滞在し、結晶を追い払うために減らすことができるストレッチ運動を行う。しかも、関節を動かすだけなので、いつでもどこでも簡単にできる。しかし、注意すべき点があり、運動は、急性期が休息するために、運動を推奨されていない場合は、期間を区別する必要があり、唯一の救済期間は、水泳、太極拳などの動きの関節を刺激しないように穏やかな、あまりにも行うことができます。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

痛風は尿酸一ナトリウム結晶の沈着によって起こる結晶随伴性関節症で、一度発症すると現在の医学状況では治療法はありませんが、あまり心配する必要はありません。 積極的に生活習慣を改善し、定期的に薬を服用することで、病態を安定的にコントロールし、急性発作の回数や合併症の発生を抑え、QOL（生活の質）を大幅に改善することができます。

痛風は、体内の血中尿酸値が飽和以上に上昇し、特定の誘発因子のもとで結晶が析出し、関節やその他の組織に沈着することで発症する。痛風患者にとって治療の鍵は、血中尿酸値をコントロールし、形成された尿酸塩結晶の溶解と排出を促進することにある。

痛風患者は日常生活で次のことに注意する必要がある：①高プリン体食品の摂取を制限し、動物の内臓、貝の魚介類、スープを食べず、動物の肉、魚をあまり食べない。②アルコールの摂取を制限し、急性期は厳密に禁酒する必要があり、寛解期は赤ワインを飲むことが適切であるが、ビールやワインを飲むことは避けるべきである。1日2,000ml以上の水を飲み、できれば普通の水だけでなく、炭酸水、軽いお茶、コーヒーも飲むが、フルーツジュース、コーラなどの果糖が豊富な飲料は避けるべきである；（5）体重をコントロールし、肥満の人は減量に注意を払うべきである；（6）規則正しい仕事と休息、良い精神状態を維持し、徹夜、疲労、不安、怒りを避ける。

痛風患者は、同時に良い習慣を維持するだけでなく、次のことに注意してください：①抗炎症性疼痛緩和の急性期にアクティブであるべき定期的な薬、尿酸を下げるために寛解に注意②血中尿酸値の変化を監視し、痛風患者は、同時に治療では、血中尿酸値の変化を監視することに注意を払う必要があり、それは血中尿酸値が360umol / L以下に制御されることが推奨され、そのような痛風結石の形成や慢性痛風関節炎は、人々の頻繁な再燃など300umol/L以内にコントロールする必要があるが、180umol/Lを下回ってはならない; ③定期的なレビューにより、医師は状態のコントロールをよりよく理解し、的を絞った治療を行い、生活の質を向上させることができる。

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痛風の原因はプリン体の摂り過ぎで、プリン体代謝の最終産物は尿酸であり、尿酸が関節に沈着すると痛風関節炎と呼ばれる炎症を引き起こす。尿酸は腎臓を通して排泄されなければならないが、腎臓に影響を与えることは2つの方法で起こる：1つは腎臓結石の形成であり、2つ目は腎臓全体へのびまん性損傷、深刻な腎不全、尿毒症を生成することである。尿酸の増加、血糖の全身、脂質の新陳代謝は糖尿病、アテローム性動脈硬化症、心臓発作、脳卒中を引き起こすように、影響される。痛風の予防と治療は、以下の点に注意する必要があります：

まず、ビール自体にはプリン体が多く含まれているので、飲む量を減らすべきである。白ワインはプリン体の尿酸への変換を促進することができ、一部の人々は白ワインを飲むことも痛風を引き起こす可能性があります。

第二に、食事の管理である。プリン体を多く含む食品：レバー、脳、腎臓、トライプ、膵臓、多い食品：レンズ豆、鯉、パーチ、豚肉、牛肉、鳩、少ない食品：アスパラガス、カリフラワー、ほうれん草、豆腐、きのこ類。痛風患者は上記の食品を控えるようにすべきである。

第三に、尿をアルカリ化することで尿酸の排泄を早めることができる。尿のPH値を調べる簡単な方法がある。PH値が6.2から6.8の間であれば、尿酸を排泄するために炭酸飲料を飲むことができる。しかし、急性痛風発作の時は炭酸飲料は飲めない。

現在、人々の生活の向上に伴い、食事の構造が劇的に変化し、以前の一般的な唯一の皇帝と将軍は、病気〜痛風を取得し、現在もますます一般的になり、主な理由は、単に食べることが多すぎる、体の代謝が痛風による高尿酸の体内で、その結果、タイムリーな方法ではありません。

痛風や尿酸値の高い人は、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ、口をつぐむ。大豆製品（豆乳、豆腐、麻婆豆腐、スティック麻婆豆腐など）をすべて拒否し、アルコール、特にビールを飲まず、魚介類、特にロブスターを食べないか、食べる量を減らす。

痛風の再発を減らすことを避けることができるように、通常、より多くの運動運動は、より多くの水を飲むために、代謝を加速する。提案された家庭は、いくつかの非ステロイド性消炎鎮痛剤を準備するのが最善ですが、一度急性痛風の出現は、できるだけ早く経口として、初期の急性痛風の痛みはまだ非常に激しいです。高尿酸は、個人的な習慣などに自分自身の注意やコントロールが良好ではありませんが、このような尿酸降下薬の経口いくつかのように、制御するために経口薬が必要な場合がありますまたは尿酸排泄薬を促進する。

人々の経済レベルが向上し、ライフスタイルや食生活の構造が変化するにつれて、痛風は一般的で頻度の高い病気となり、痛風に悩まされる人はますます増えている。

痛風は一生治りにくい病気であるという点で、糖尿病と似ている。翻って、生活習慣、食習慣、体重などは痛風と密接に関係しており、陳腐な表現ではあるが、それらを語ることは必要である。

1. 規則正しい食事：食べ過ぎを避け、飢餓状態を防ぐ；
2. 特にビールは空腹時に飲むと痛風の急性発作を引き起こす可能性が高い；
3. 高プリン体の食品の摂取を制限し、低プリン体または低プリン体の食品を選んで食べるようにする。低タンパク質、低塩分、低脂肪の食事であれば、インターネットに食品のプリン体含有量に関する情報がたくさんあり、非常に簡単にアクセスできる。次の表は、参考までに一般的な食品のプリン体含有量を示したものである：
4. 尿酸の排泄を促進するために、1日2,000～3,000mlの水を飲む。
5. 辛い調味料などは、植物神経を刺激して痛風発作を誘発する可能性があるため、食べないようにするか、控えめにする。
6. 標準的な範囲で体重を管理し、肥満の場合は減量する；
7. 仕事と休養の組み合わせに注意し、過労を避け、規則正しい仕事と休養を心がけ、夜更かしを避ける；
8. 感情をコントロールし、幸せでいることを学び、過度のストレスを避ける；
9. 薬の中には副作用があるものもあり、不適切な使用は体に害を及ぼす可能性が高いため、日常的に使用する薬は医師の指示に従うべきで、薬の量を勝手に増減したり、治療期間を延長したり短縮したりしてはならない。痛みが我慢できないときは、医師の指導のもと、鎮痛剤を合理的に使用すること；
10. 尿酸の排泄を妨げる薬は禁忌である：ペニシリン、テトラサイクリン、高用量サイアザイドやアミノグルテチミドなどの利尿薬、ビタミンB1、B2、インスリン、低用量アスピリンなど；

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痛風の発症は非常に痛みを伴うが、薬物療法、食生活の改善、生活習慣の改善など、厳重な管理さえすれば、ほとんどの痛風患者は普通の人と同じように過ごすことができ、仕事や生活にも影響を与えず、再発を予防・軽減することができる。

かつて26歳の痛風患者を受け持ったことがあるが、痛風の再発発作は10年以上の歴史があり、若い年齢でこのような経験を持つことは本当に非常につらいことである。尿酸の増加は痛風発作の病理学的基礎であるが、食事は尿酸増加の主な原因ではないが、痛風の後、またはライフスタイルを調整するために、結局のところ、いくつかの要因が痛風の悪化につながる。

尿酸の増加の主な理由は、自身の合成の代謝が多すぎるか、または排出が減少しているので、尿酸の増加の鍵を解決するために、または適切な体重を維持するなど、体の代謝を調整するために、糖尿病、高血圧、高脂血症や他の慢性疾患がある場合は、積極的に正常な指標を維持するための治療を調整することです。 これに加えて、我々はライフスタイルの影響のいくつかに注意を払う必要があり、禁煙やアルコールなどの悪い習慣を変更します。痛風でビールが飲めないと思っている人もいるが、白ワインや赤ワインを飲めばいい。また、甘い飲み物、蜂蜜水、フルーツジュースがありますが、これらの飲み物は飲むことができない、また痛風発作を誘発する。すべての種類のスープ、キノコスープのプリン体の含有量は比較的高いですが、尿酸を増加させることです。また、貝類、魚介類、動物の内臓、脂肪肉、菌類、酵母など、いくつかの高プリン体の食品に注意を払う必要があります。

一部の患者は受け入れることができない、おいしいと思う食べることはできませんが、実際には、牛乳、卵、栄養価の高いなど、食べることができる良い食べ物がたくさんあり、尿酸に影響はありませんが、毎日食べることができます。また、赤身の肉は適度に食べることができる、スープよりも肉は栄養を持っています。新鮮な野菜や果物のすべての種類は、適度に食べることができます。

また、痛風患者は激しい運動をしないこと、過労にならないこと、体を冷やさないこと、長時間空腹にならないことにも注意しなければならない。 痛風患者は健康な人よりも多くの水を飲むべきで、一日当たり2000~3000mlがベストで、白湯、薄茶がベストで、血圧が高くない人は炭酸飲料を選ぶこともできる。

原著者 Feng Li 主任栄養士

糖尿病、高血圧、痛風、脂質異常症、肥満などの慢性疾患の食事管理を専門とする。

痛風という病気については、一般に、体内の尿酸値が高い状態が続くことで血液中に結晶が形成され、それが関節に沈着して激しい痛み、発赤、腫脹、灼熱感などを引き起こす炎症性疾患である。

痛風は多くの場合、発作が先行することはなく、痛風患者の体には高尿酸血症の問題があり、高尿酸を長期間放置すると痛風が誘発されることがある。 高尿酸が必ずしも痛風を引き起こすわけではないが（通常、高尿酸血症患者の約10％が痛風発作を起こす）、高尿酸は痛風発作を誘発する生理学的根拠である。

通常、痛風の最初の攻撃は、痛風の急性発作に属し、関節が赤く腫れ、痛みやその他の症状で、この段階では、主に痛みを和らげるために、治療の炎症を除去し、治療のために尿酸降下薬を服用することをお勧めしませんが、この段階では、痛風患者は休息にもっと注意を払うことを許可されるべきであり、できるだけ早く関節の炎症反応を緩和するために、時間通りに関連する薬を服用し、同時に、より多くの水分補給の適切な量に注意を払うことができ、尿をアルカリ化するために重炭酸ナトリウム錠剤を服用するなど。尿をアルカリ化するために重炭酸ナトリウムの錠剤を取る。生活はまた、より多くの注意を払う必要があり、軽い食事を食べるために、飲酒や喫煙をしないでください、シーフード、動物の内臓や他の高プリン食品を食べないようにしてください。

痛風の急性発作の後、それは断続的な期間に入って、断続的な期間は、通常、体が感じていない、関節はもはや痛くない、つまり、この時点で、多くの人が彼らのガードを解除し、食事の元の変更は、再び開始され、ワインも飲むために戻っていますが、私を信じて、もしそうするなら、痛風も非常に迅速に戻ってくるでしょうし、再発発作の苦しみはまた、非常に痛みを伴うことができます。

痛風インターバルでは、最も重要なことは、別の痛風発作を回避することである、これを行いたい、これを行うには、まず第一に行うべきことは - 尿酸の値を制御することである - 薬を服用または生活調節に関係なく、360以下の尿酸の制御は、別の痛風発作を回避するための生理学的基礎である、いくつかの敏感な患者のために、尿酸の制御は、痛風発作を回避するための生理学的基礎である。一部の敏感な患者にとっては、尿酸を300以下にコントロールする方がよい。薬を飲むだけでなく、水をたくさん飲むことも尿酸をコントロールする良い方法です。

尿酸をコントロールすることに加えて、痛風発作の誘因となるものを避ける必要があります：

1.アルコール、特に大量飲酒は避ける；

2.肥満の制御は、肥満の人々は痛風発作のリスクが高く、良好な体重コントロールは、健康のすべての側面に資するものである；

3.無理をしない 過労も痛風の引き金になる；

4.冷えを避ける、冷えは女性の痛風の重要な危険因子である。 保温に注意し、冷えを避けることも痛風発作を効果的に予防することができる；

5.高血圧、糖尿病、慢性腎臓病やその他の疾患などの関連疾患を制御し、痛風を誘発し、尿酸の代謝に影響を与える可能性があり、したがって、痛風を誘発する他の疾患を避けるために、関連疾患を制御する必要があり、痛風高尿酸はまた、これらの疾患のプロセスを悪化させる。

6.禁煙 喫煙は尿酸の上昇を引き起こさないが、喫煙者は非喫煙者に比べて痛風発作を起こす可能性が35％以上高いという研究結果がある。

痛風を引き起こすだけでなく、高尿酸は心血管疾患、人体の代謝機能の異常、脳血管、動脈硬化などの問題に密接に関係しているため、厳格な自己管理の生活を送り、尿酸をコントロールする薬を適時かつ合理的に適用し、痛風関連の引き金を引かないようにすることは、痛風患者が注意し、実行すべき最も重要なことである！

尿酸をコントロールするためには、生活習慣の改善と食生活の改善が第一条件であり、痛風の再発を予防するためにも非常に重要である。したがって、尿酸値は高いが薬物療法を行うほどではない患者さんや、薬物療法を行っている痛風患者さんは、以下の4原則を参考にして、生活習慣の調整のポイントをよく覚えておくとよいでしょう。

原則1：口をつぐむ

1、高プリン体食品を減らす

痛風は、プリン体の生合成や代謝が亢進し、尿酸が過剰に産生されたり、尿酸の排泄がうまくいかずに血中の尿酸が上昇したりすることで、一連の症状を引き起こす病気である。したがって、尿酸上昇による痛風発作を避けるためには、食べ物のプリン体含有量に注意することが重要である。

痛風患者は、動物の内臓、魚卵、小エビ、濃厚なスープなどプリン体含有量の超高い食品を食べるべきでなく、動物の肉（豚、牛、羊など）、家禽の肉（鶏、アヒル、ガチョウなど）、魚などプリン体含有量の高い食品を食べるべきでない。

一方、卵（卵、アヒルの卵、ガチョウの卵など）、淡色葉野菜（白菜、丸キャベツなど）、穀類（白玉粉、キビ、トウモロコシなど）は食べても大丈夫だ。

2、高フルクトース食品の制限

果糖はプリン体の合成を促進し、体内の尿酸を増加させ、痛風を誘発する。しかし、果物を食べないわけにはいかない。果物にも多くの健康効果があるのだから、欲張りすぎず、適切に摂取しなければならない。

果物の果糖含有量も様々で、梨、ブドウ、リンゴ、ライチなど。果糖含有量は非常に多く、1日200～400グラムに抑え、朝か昼に果物を摂取するのがベストである。

グレープフルーツ、ザボン、イチゴ、レモンなど、果糖が少なく、食べてもそれほど甘くない果物は、痛風友の現状に適している。

原則2：足を動かす

運動の利点は自明であるが、痛風患者が運動する際に留意すべきことがいくつかある：

1.有酸素運動を選び、無酸素運動は避ける

無酸素運動では体内の乳酸や尿酸の濃度が上昇し、痛風患者にとっては良いことよりも悪いことの方が多いので、早歩き、ジョギング、太極拳、ダンスなどの有酸素運動を選んだ方が良い。

2.寒さと暖かさに注意する

運動中の発汗や周囲の気温の変化は比較的よくあることで、気温が低いと尿酸塩が溶けにくくなり、痛風を誘発しやすくなる。したがって、痛風患者にとっては、保温や天候の変化時の保温、外気温が低すぎる場合は市街地での運動を選択することも重要である。

原則III：軽量化

肥満の人は痛風、糖尿病、その他の代謝異常の可能性が高く、体重を正常な体脂肪の範囲内に保つことができれば、痛風発作の抑制にも有効である。

肥満の根源は、摂取カロリーが消費カロリーを上回り、時間が経つにつれて体内に脂肪として蓄積されることである。通常のダイエットは、低カロリー、低脂肪、高食物繊維の食品を選択し、揚げ物、アイスクリームやケーキ、チョコレートや他のデザートの摂取量を制御する必要があり、カロリーの摂取量よりも消費量で、体重は少しダウンします。

運動はカロリーを消費し、体重をコントロールするのに役立ちます。毎日30分以上の有酸素運動をコンスタントに行うことが大切です。定期的に運動をしていない人は、週に4～5回行うことで徐々に運動回数を増やすことができます。

原則4：水をたくさん飲む

減量中に水を飲むと体重が減りやすくなるだけでなく、尿酸も尿の量が増えて排出されやすくなる。

痛風患者は、スープやジュースなどを除き、1日最低2リットルの純粋な水分摂取を心がけなければならない。