今号の主賓

ヤン・ユーピン（中国・北京、北港医科大学スポーツ医学研究所

アカラシア。踵部（一般に踵骨前結節部と呼ばれ、足の甲の体重がかかる部分の中心に位置する）の非特異的な痛みを伴う障害の総称である。

この部位の痛みは主に2つの原因から来る。ひとつは停止点のある中足骨腱膜、もうひとつは踵骨前方結節部の滑液包、脂肪パッドなどである。前者は足の裏を引っ張られた時の痛みに関係し、後者は主に足のかかと部分が地面に接した時の痛みである。臨床的には、この2つはあまりに近すぎて、一般の人にはなかなか区別がつかないので、医師でないとわからないと思う。

通常、地面での過度の跳ね返りや、特に硬い靴底を履いての不適切な歩きすぎが原因である。したがって、第一の治療法は適切な歩行を減らすことであり、第二の治療法は、柔らかい靴底のスポーツシューズや厚底のスポーツシューズ、特にエアクッションの付いた質の良いシューズを長時間履き続けることである。

もちろん、中足骨腱膜のヒールストップの損傷には、アーチにもパッドを入れて、そのストレスを軽減する必要がある。そうすることで、より早く治すことが可能になる。また、この病気は回復が非常に遅いので、焦らず、特に安易に閉じないようにしないと、完治が非常に難しくなります。

私は個人的に、20カ所以上の閉鎖術を受けた患者さんに関わりましたが、最終的には緩和されず、歩けなくなり、私たちと一緒に関節鏡によるクリーンアップ手術を受けることになりましたが、最終的には問題なく終わりました。

私自身、アカラシアの両側同時発作に苦しんだことがあるので、この症状はよくわかる。私自身、症状が重く、スポーツが好きで、立ち仕事が多いので、なかなか休めませんでした。しかし、それも3年ほどで完治しました。この間、3回の衝撃波治療（当時はもっと効果的でしたが、全体的な効果は弱いですが、もちろん副作用はなく、長期的に行うことで、まだ効果はあるはずだと思います）に加え、他の特別な治療は行わず、基本的には常に底の柔らかい厚底のスポーツシューズを履いています。革靴もオックスフォードソールを選ぶ必要があります。また、私は週に2回、バドミントンをしている。

だから、私自身の経験では、衝撃波は効果がある。また、市販されているシリコン製のヒールパッドをかかとにしばらく貼っておくのもいい。

かかとの痛みは、現代では非常に一般的な症状であり、特に高齢者がなりやすいと言える。歩いていて気にならない程度の痛みを感じる人もいれば、立ったり歩いたりするたびに激痛が走り、足を引きずってしまう人もいる。

かかとの組織と解剖学的関係は実はとても単純で、主に皮膚、皮下組織、筋肉、靭帯、骨、関節、そしてその中の神経や血管などで構成されています。例えば、長時間歩いていてかかとが痛くなっても、休めばすぐに治るなど、かかとの痛みは深刻な病気ではないことがとても多いのです。では、どのような原因で、どのように治療すればよいのでしょうか。

踵の部位は解剖学的に単純であるにもかかわらず、踵の痛みには多くの原因がある。臨床的には私たちは、慢性的な怪我や慢性的な炎症による踵の痛みの多くを「踵痛」と呼んでいる。これは、腱、靭帯、軟部組織が付着する踵の軟部組織の炎症によるものです。

このタイプの踵の痛みは肥満の人に多く、中高年によく見られ、特に45歳から60歳が最も多い。

主な原因は、過度の歩行、体重負荷、局所的な刺激に関連しており、患者には過度の歩行歴がある。特に加齢とともに靭帯、腱、筋膜が変性し、現れやすくなる。主な症状は踵の足底の痛みで、歩いたり立ったりすると悪化する。

この種の病気の治療には、日常管理と投薬などによる治療が必要である。例えば、かかとへの刺激を減らすために、靴を柔らかくて厚手のものに変える、毎晩足をぬるま湯に浸す、絆創膏を使うことで補う、重症の場合は消炎鎮痛剤の内服や局所の閉鎖的治療を行う、などである。

実際、高齢者の多くが、この種の痛みを主な原因として、かかとの痛みを抱えている。

具体的には、かかとの痛みを引き起こす一般的な疾患要因として、以下のようなものが挙げられる。

まず、外傷性の原因である。

この原因は、主に歩行やスポーツの過程で、靭帯、腱、関節包などの踵周辺の軟部組織の損傷や骨折などの暴力を受け、踵の痛みを引き起こす。

実際、この踵の痛みの原因には明確な原因があり、詳しく説明する必要はない。治療は、損傷の程度に応じて、保存的治療か外科的治療を選択することになる。

2つ目は、かかとの棘だ。

踵の棘は、踵の結節で前方に伸びる骨の成長であり、実際には根元の骨の退行性病変である。

骨棘のほとんどは、症状を引き起こしません。初期の段階では、かかとを石などで押すと痛む程度で、その後、立っているときに痛むこともあります。踵に棘ができ、踵に長時間体重がかかると、踵が部分的にうっ血して炎症を起こし、痛みが顕著になることがあります。重症の場合、痛みは鋭く裂けるようで、立ったり歩いたりするときに悪化し、つま先から着地できず、足で地面をたどるときに足を引きずることが多い。診断は通常、踵の画像検査で隆起した骨棘を確認することで確定できます。

治療には鎮痛剤を使うこともできるし、小針治療を選ぶこともできる。

次に、足底筋膜炎である。

この疾患は、長期にわたる慢性的な傷害の蓄積によって引き起こされる病変でもあり、筋膜線維の断裂とその修復過程で現れる。また、主に踵の痛みに現れる。

中足骨筋膜炎によるかかとの痛みは自然に治ります。痛みを和らげるには、かかとを高くし、負担をかけないようにします。かなりの痛みは薬物療法で治療できる。

第三に、ヒールパッドの痛み

この症状は高齢者に多く見られる。踵のクッションは踵の下にあるパッドの層で、弾性繊維と脂肪組織でできている。高齢になると、踵の弾力性が低下し、踵の骨は足の他の部分からのクッションなしに直接体重を支える必要が出てくるため、踵の痛みが生じることがある。痛みは、特に長時間立ったり歩いたりしたときに生じる。

この場合、長時間立ちっぱなしで歩かないように注意し、履き心地がよく、柔らかい中敷きでクッション効果が期待できる靴を選ぶ必要がある。

第4に、アキレス腱や骨膜などの炎症による痛み。

これらは、労作や感染症などによって引き起こされる急性および慢性の炎症性疾患である。踵の痛みの原因にもなる。

治療は理学療法、抗炎症、鎮痛が基本。

第5に、踵骨の骨髄炎。

踵骨の骨髄炎も、踵の痛みや圧痛が顕著になることがあるが、局所には発赤、腫脹、熱感、疼痛などの急性感染の明らかな徴候があり、重症の場合は高熱やその他の全身症状を伴う。

この場合、早急な抗感染症治療が必要である。

病変の局所的な原因は除外されるが、時には局所症状が全身性疾患によって引き起こされることもある。

まずは痛風だ。

痛風は心臓の踵の痛みの原因の一つでもあり、尿酸の増加と組み合わさる。尿酸降下療法が主な治療法である。

第二に、糖尿病による神経血管病変である。

時々、血糖値が上昇した糖尿病患者は、主に足の末梢血管神経障害を引き起こし、かかとの痛みの症状が現れるが、これはしばしば足のしびれやその他の不快感を伴う。

血糖値を下げることが主な治療法であり、重症の場合は栄養神経や鎮痛剤を使用する。

かかとの痛みを引き起こす疾患は他にもたくさんある。例えば、かかとの乾燥によるひび割れ、骨腫瘍、関節リウマチ、足根管症候群などである。これらの病気はリストアップされていないので、慎重に特定する必要がある。

要約すると、高齢者のかかとの痛みは、非常に単純な問題のように見えるが、時には多くの病気の原因、特に安静や理学療法治療の救済の注射を介して痛みの多くは明らかではない、我々は病気の要因の影響を考慮する必要があり、その後、積極的に治療をチェックする必要があります。

私はそうだ。開業医チャットコードを書くのは簡単なことではないが、お役に立てれば幸いだ！

高齢者のかかとの痛みは、簡単に言えば、主に次のような場合：老人性骨変性、骨粗しょう症、気血の喪失による壊死；変形性関節症膜軟骨損傷破裂；風寒氷湿の侵入による、寒冷麻痺関節炎；関節の緊張捻挫、老人の労働の体重が重すぎる、長い間ホルモン剤を服用している人もいる、古傷の後遺症など。高齢者の各種生理機能が低下し、この慢性疾患の内服薬は非常に明白ではなく、さらには副作用の程度が異なるため、我々は、必要に応じて足首の関節の周りの温湿布に基づいて薬の外部治療でなければならない、ハーブクリームは、薬物が直接サイトの焦点に作用し、病気の組織の急速な回復は、良好な有効性を持っています。要するに、外用薬は、内部使用を避けるためにしようとすることができ、治療のシリンダ単一の伝統的な方法を使用することができ、針や薬ナイフに行かないでください、そうでなければ、あなたが苦しまなければならないでしょう。

高齢者のかかとの痛みは、膝の痛みの確率に比べて、まだ小さいですが、ほとんどの人の最初の反応は、ルート骨棘ですが、早く知るために、痛みは、画像診断は、骨の変性で見つけることができますが、この理由の原因ではないかもしれない、参考のために、トリガーの可能性について書いてください！

足底筋膜炎

年齢とともに、足底筋膜の弾力性が低下し、また、痛みのポイントが存在することができ、かかとの領域に痛みを引き起こす可能性があり、痛みのほとんどは、痛みを軽減するために適切な活動の後、痛みが重い午前中に、足底筋膜に対応する痛みのポイントを見つけることができ、マッサージボールを踏むと、この症状を解消することができます！

トリガーポイント痛

ふくらはぎの筋肉にあるトリガーポイントからくる足首周辺の痛み、踵周辺の痛みを持つ人は多く、最も多いのがヒラメ筋の痛点で、踵の巻き込み痛を引き起こすことがあり、痛みの感覚に心地よい強さで、1日1回、5～7分程度マッサージすると症状がなくなります！

とくせいきごう

今日、私は患者に会ったが、高齢者ではなく、女性であり、子供を出産した後、かかとの痛み、長い時間立って、あまりにも多くの痛みを歩いて、これは腰椎椎間板ヘルニアの特別な症状である可能性があり、また、この異常な症状の小さな腰椎の関節の障害であることができる唯一の症状の変化を確認した後、最初に対処することができます！

結語

根尖性骨棘の話については、この問題が症状を引き起こしていると判断されれば、まず対症療法的に対処するしかなく、効果がなければ、残念ながら手術しかないのですが、これは永久的な解決法ではなく、また再増殖する可能性もありますし、薬で問題をなくすということについては、それは不可能か、少なくとも現時点では難しいということを書いた方がいいと思います！

毎朝起きると、かかとの痛みを持つ多くの高齢者は、簡単に地面から降りることを恐れている。一般的なかかとの痛みは、主に慢性的な怪我によって引き起こされ、多くの場合、骨棘の踵結節部の前縁を伴う、高齢者のかかとの痛みは比較的一般的です。これはなぜでしょうか？今日はこのテーマについてお話ししましょう。

私たちの多くは、かかとの痛みを経験したことがあるだろう。

よく歩く人は、かかとに痛みを感じることがあり、若い人なら翌日には痛みが和らぐこともあるが、年配の人は痛みが和らぐことなく長く続くことがある。これは、長時間立ち仕事をしたり、重い荷物を持ったりする人が、中足骨腱膜（実際はかかとの付け根の骨に付着している足の裏の腱）を長時間硬い状態にするためです。時間の経過とともに、ひずみ病変が生じることがある。そして、病変は踵の場所に発生しやすく、高齢者の主な理由は、高齢者の中足骨腱膜や他の組織は老化状態になりやすく、弾力性が乏しいので、少し長い時間立ったり歩いたりするだけで、足底の中足骨腱膜が緊張状態になりやすく、踵を引っ張って痛みを発生させる場所にくっついてしまうからです。

もちろん、突然高いところから落ちて地面に着地したり、ジャンプして地面を踏みつけたりするなど、急性のケガでこの位置に痛みが出ることも否定できないが、これらの動作はすべて足底中足腱膜を激しく引っ張ることになり、その損傷につながる可能性が非常に高い。高齢者は組織が老化して弾力性が低下するため怪我をしやすく、また高齢で虚弱体質だと怪我からの回復も難しく、安静にしていないと怪我がずっと続くことにもなりかねません。

もちろん、足底筋膜が常に踵の骨の骨膜を引っ張っているため、引っ張る力が上がり続けると、骨膜が隙間から引っ張り出され、そこに骨芽細胞が沈着して骨になり、徐々に成長してレントゲンに写るような鋭い棘になるケースもある。(もちろん、これはまだ骨棘の形成に関する理論的なシステムである）。

かかとの痛みの対処法

かかとの痛みのために、彼は地面に痛みを歩くだけで朝起きない、それは地面に足底筋膜をリラックスさせるために朝起きることをお勧めします歩くことははるかに良くなりますが、どのようにそれをリラックスさせるのですか？下の図のように：

足底筋膜は、足指の背屈を手で引っ張って持ち上げたり、水筒を転がしてほぐしたりすることができる。その際、多少の痛みがあるかもしれない。しかし、ほぐした後、地面を歩くとかなり楽になります。もちろん、これらのストレッチは就寝前、あるいはいつでもおすすめだ。

もちろん、上記は主に日常的な自己治療であり、痛みが深刻な場合は、上記の治療で改善する可能性があります。痛みがひどい場合は、病院に行って治療を受ける必要があるかもしれません。現在、踵の痛みに対処する方法はたくさんありますが、一般的にはまず非侵襲的な理学療法を行うことをお勧めします。また、非ステロイド性抗炎症薬の内服や、フクシン軟膏の外用なども行われます。これらの治療で改善しない場合や、痛みが持続する場合は、局所の閉鎖治療を検討することになります。

概要

かかとの痛みは比較的一般的ですが、通常、我々はあまりにも薄い靴底の靴を着用しないように注意を払う必要があり、歩いて足のいくつかの硬い小石を踏まない。歩行時間が長すぎるスリッパは足底筋膜をリラックスさせる必要があり、通常、運動するように、運動は徐々にする必要があります。痛みがある場合は、残りの部分に注意を払う必要があり、地面に歩く前に足底筋膜をリラックスするために朝起きる。

お読みいただきありがとうございました。私の回答が少しでもお役に立てれば幸いです。もしまだ良いと思われましたら、励ましの「いいね！」をお願いします。シニアの健康についてもっと知りたい方はフォローしてください！

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実際、かかとの痛みにはさまざまな原因がある。として：

アキレス腱炎, アキレス腱断裂, 骨腫瘍, 踵骨棘, 足底筋膜炎, 踵後方滑液包炎, 関節リウマチ, ストレス骨折, 足根管症候群

また、踵の痛みは踵の位置の問題であるとは限らない。例えば、腰椎の椎間板ヘルニアが対応する神経を圧迫している場合も、かかとの痛みを引き起こすことがある。

一般的なかかとの痛みの例を2つ挙げる。

足底筋膜炎

足底筋膜は、足の底にある繊維の束で、主な機能はアーチを支えることである。

足底筋膜に過剰な負荷がかかったり、過剰に伸張したりすると、特に足底筋膜が踵の骨に当たったときに、筋膜繊維の断裂や炎症が起こりやすくなります。

その結果、足底筋膜炎の患者はしばしば踵に痛みを感じる。

このような踵の痛みには、通常、治療が勧められる：

1. 安静にする。硬い路面に長時間立ったり歩いたりしないようにする。
   

2. かかとを毎日氷で冷やし、痛みと腫れを抑える。
   

3. ふくらはぎを伸ばし、足首の柔軟性を高め、かかとを安定させ、足底筋膜の緊張を緩和するエクササイズで、足底筋膜炎を解消しましょう。例えば

-患者は壁に向かい、両脚を前後に立て、後ろ脚は壁から約半メートル離す；

-壁に手をつき、後ろ足のふくらはぎに伸びを感じるまでゆっくりと膝を曲げる；

-ストレッチを15秒間キープし、力を抜いて脚の位置を入れ替える；

-1日5レップ×4セット。

注意：膝を曲げるとき、かかとを地面から離さないこと。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、簡単に言えば、次のように理解される。2つの腰椎の間にある椎間板の内容物が正常範囲を超えて神経を刺激することによって生じる一連の症状。

而腰椎にあるさまざまな神経が、下肢のさまざまな場所の知覚や筋力を司っているからだ。..腰椎椎間板の内容物が踵の神経を刺激すると、踵の痛みが現れます。

このタイプの踵の痛みは、踵そのものに問題があるわけではないので、単に踵のエクササイズや筋トレをするだけではあまり効果がない。そのため、通常はこのような治療が勧められる：

• 腰から鍛え、腰の深い筋肉を鍛え、椎間板から圧力を取り除くことで、自然に神経の刺激が減り、かかとの痛みが和らぐ。
  

したがって、かかとに痛みを感じた場合、特に以下のような症状がある場合は、インターネットの知識だけに頼って自己判断するのではなく、すぐに専門家のアドバイスを受けるべきです。

• 激しいかかとの痛みと腫れ
  

• つま先を曲げたり、持ち上げたり、普通に歩いたりすることができない。
  

• 熱感としびれを伴うかかとの痛み
  

• 受傷直後の激しい踵の痛み

踵痛のリハビリについては、私の個人的なヘッドラインをフォローしてほしい。

こんにちは、ご質問にお答えします。かかとの痛みは、主に中高年の方に見られることが多く、クリニックでもよくかかとの痛みの患者さんに遭遇します。今日は、その一端をお話ししましょう！

踵の痛みの原因はいくつかあるが、まず最も一般的なのは踵骨棘で、主に長期にわたる踵骨膜の刺激が原因で、踵骨外包靭帯筋膜の過形成によって引き起こされ、最終的に軟骨の変性病変につながる。

一般的に、踵挫傷は主に踵の痛みとして現れ、明らかな圧点があり、朝、ベッドから起き上がるだけで、あえて地面に触れず、しばらく活動すると痛みは軽減する。踵棘の痛みは、しばらく活動すると軽減し、安静にしていると軽減し、活動すると悪化します。

第二に、足底筋膜炎は、主に踵骨結節と足底筋膜に起こる無菌性の緊張性炎症を指し、主に長期の歩行、またはアスリートなどのランニングが原因で、長期的な副作用が筋膜の持続的な引っ張りや刺激、痛みにつながる。

踵の骨結節と筋膜接合部の痛みの主な症状は強いです、午前中に最も重要な、長時間の座りっぱなし、突然の歩行は、痛みの悪化が表示されます、活動の多くも悪化し、適切な休息後に軽減されます。

第三に、高齢者の多くは腎虚の問題を抱えており、踵の痛みも生じますが、主に痛みや不快感として現れ、激しい痛みではありませんが、歩きすぎや長時間の立ち仕事は症状を悪化させます。腎陽虚と陰虚によっては、腰や膝の痛み、疲労感や寝汗、心熱などの症状を伴うこともある。

第四に、踵後方滑液包炎は、足の他の部位の滑液包炎と同様、足底に著明な痛みを呈し、腫脹や発熱を伴うこともある。

もちろん、足底の痛みの原因は他にもあるが、珍しいことなのでここでは触れない。

リュー医師、骨と腱について語る 🦋 高齢者の踵の痛みはどうなっているのか？

踵の痛み、特に高齢者の場合、長く続くだけでなく、痛みがひどいという経験をしたことがある人は多いだろう。ちょうど今日も、運動で1日1万歩ほど歩く親戚の高齢者から踵の痛みの相談を受けた。彼も積極的に治療を受けているが、その効果は明らかではない。彼の状況を踏まえて、踵の痛みについてお話ししよう！

かかとの痛みとは？

踵の痛みは、分析すると単一の病気ではない。人々は、踵の痛みを引き起こす可能性のあるすべての病気を総称して踵の痛みと呼ぶ。踵痛は、様々な原因によって踵の骨、関節、筋膜、その他の組織に慢性的な炎症が起こることによって起こる踵の痛みの臨床症状である。

I. 踵の脂肪パッドの炎症または萎縮。

加えて、外傷や緊張、冷えや湿気があると、この脂肪パッドに炎症が起こり、症状が出ることがある。高齢者の場合、この2つの要因で症状がより顕著になり、目立つことがある。

足底筋膜炎。

足底筋膜は、足の裏全体で足のアーチを維持する繊維状の構造体である。衝撃を吸収し、アーチを維持し、柔軟性を高める役割を担っている。常に緊張した状態、特に長時間の立ち仕事は、問題を引き起こす可能性がある。踵や拇指球の痛み、腫れ、ひび割れ感が生じる。

3つ目は、かかとの棘だ。

かかとに骨棘ができて、痛くないのだろうか？実は、かかとの痛みの原因としては一般的ではなく、痛みの程度と骨棘の大きさは比例せず、大多数の骨棘には痛みがないのですが、痛みを引き起こす原因は骨棘の方向に関係している可能性があります。例えば、斜め前方や斜め下方が原因となりやすい。

踵の痛みの原因としては、上記の3つが一般的ですが、その他にもアキレス腱炎、アキレス腱滑液包炎、アーチの異常などもあります。ここではあまり詳しく説明しない。

かかと痛治療

内訳はより多岐にわたるが、治療は基本的に同じである。

1.立ったり歩いたりする時間を減らし、十分な休息をとる。私のように1日1万歩以上はNG。これが痛みの原因です。根本的な原因から解消しましょう。

2.適切な靴を選ぶルーズで柔らかく、真ん中に高いインソールでパッドを入れることができる。

3.かかとの温湿布。温洗、灸、焼灯、理学療法などで、血液循環を促進し、炎症の減少を促進することができる。

4.非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服、またはフルタリンの外用。これらの薬剤は非常に対症療法的である。

5.重症例には局所閉鎖療法を考慮する。

6.足の指でタオルをつまんだり、足の裏を引っ張ったりする足底運動を強化することができる。

踵の痛みの治療には、基本的にこれがすべてであり、よく効く。これらが役に立つことを願っている。

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かかとの痛みは、足底筋膜炎が一般的な原因で、朝起きるときや長時間座っていた後に立ち上がるときにかかとが痛む。痛みは地面を踏みしめて歩くときに強くなり、数歩歩くと少し軽減するが、歩く距離や立っている時間が長くなると再び強くなる。ヒールの高い靴を好んで履く女性もこの病気の予備軍で、滑液包の壁が肥大し、滑液包に多くの滑液がたまり、局所的に腫れて、圧迫されて痛みます。

長時間の過度な歩行や、足に合わない靴を履くことで摩耗が進み、この痛みが悪化することがある。アキレス腱離断性骨軟骨炎は、8歳～12歳の男児に発症することが多く、病変はふくらはぎの脛骨結節離断性骨軟骨炎と似ており、発育過程で、腱が引っ張られることによって未治癒の骨端が症状によって引き起こされ、下のアキレス腱付着部の痛みは、両側同時に発症することがあります。消炎鎮痛剤とマッサージの併用、マッサージ、冷罨法と温罨法を交互に行うと一定の効果がありますが、長時間歩かせたり、長時間立たせたりすると再発率が非常に高くなるので注意が必要です。上記を効果的に緩和することができない場合、痛む結節を閉鎖するか、超音波衝撃波治療で補う。

かかとの痛みは、私たちがよく目にする症状で、スポーツを楽しむ中高年に多く見られる。

外傷性、緊張性、偏平足など、かかとの痛みにつながるさまざまな誘因は、医学的には中足指節骨筋膜炎として知られている。炎症と呼ばれるように、実際には局所的な無菌性の炎症です。

これだけ多くの原因や原則があるわけですから、実際、あまり話しても理解できるとは限りません。ただ、どう治療していくかを考える必要があるよね。

薬を飲む必要がありますか？答えはノーです。

急性期の無菌性炎症性病変では、治療の第一は安静である。適度な安静と良好なブレーキは、炎症の抑制に良い効果をもたらす。

急性期を過ぎたら、徐々に局所の血流を増やし、運動量を増やしていく。

一般的な方法は以下の通り：

1、お湯で足を浸し、マッサージしながら、足の刺激装置があれば最高です。

2、経口非ステロイド性抗炎症・鎮痛薬；フェンビド、セレコキシブなど、解熱、鎮痛、抗炎症作用がある。

3.柔らかい靴底の靴を履き、足底サポートパッドを使用する。

3、いくつかの特別な運動マッサージのテクニックは、以下を参照してください。

注：閉鎖はあまり推奨されない。閉鎖は踵の脂肪パッドに影響を及ぼすからである。重症の場合は外科的治療が必要となる。

足底筋膜炎は、できるだけ早く治療されなければならない、治療が早ければ早いほど良い結果は、慢性に遅れ、治療時間は非常に長くなり、医学の教科書は、治療サイクルは半年以上でなければならないと言う......治療は忍耐を持っている必要があり、治療のすべての種類は即効性ではなく、治療サイクルは徐々に効果の前に2週間以上になります！

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