ある日降圧剤を飲むと、次の日には飲むのをやめていませんか？降圧剤の副作用が怖いからですか？それとも、過剰な降圧障害を恐れているのでしょうか？どの点を恐れているにせよ、このような行為は非常に好ましくない！

48時間以内に血圧を効果的にコントロールできる降圧剤はない。

高血圧患者に対する薬剤の選択について、私たちはしばしば長時間作用型の薬剤を選択することを勧めますが、長時間作用型、つまり24時間スムーズに血圧をコントロールできる薬剤、48時間血圧をコントロールできる薬剤は存在しません。

一般的な長時間作用型降圧薬としては、Puliグループのエナラプリル、ベナドリル、ラミプリル、レノプリル、フォシノプリルなど、Sartanグループのバルサルタン、イルベサルタン、チモサルタン、クロロサルタン、カンデサルタンなど、Diphenhydramineグループのアムロジピン、β遮断薬グループのビソプロロール、ベタキソロールなどがあり、いずれも1日1回投与薬である。

また、ニフェジピン徐放錠、徐放性錠剤、フェロジピン徐放錠、メトプロロール徐放錠（ベタリックス）など、徐放性製剤や徐放性製剤もありますが、これらも1日1回の服用ですむ薬です。

これらの長時間作用型製剤は、多くの場合、1日1回服用することで、血圧をスムーズにコントロールすることができますが、1日おきに服用している場合、血圧も1日高く、1日スムーズに、1日高く、1日スムーズに、薬に従ってしまうことがあります。循環器系へのリスクは想像に難くない。

血圧を下げる薬を服用しすぎている場合は、薬の量を調整することができます。

高血圧の患者が頻繁に薬を服用して血圧が過剰に低下している場合、1日おきに薬を服用することは解決策にはならない。服薬が過剰になることが多い場合は、薬の選択に無理があるか、服用量が多すぎるということなので、減量を検討すればよいのですが、具体的にどのように減量するかは、臨床医の評価によって決定される血圧の低下に基づいて決定されるべきです。

降圧剤は脂質降下剤とは異なり、脂質降下剤の長期的な目標は、最終的に血中脂質のレベルを制御することである場合、スタチンなどの脂質降下剤を服用すると、体が不耐性を示した場合、薬の副作用を軽減するために、隔日で服用することができますが、降圧剤は、薬の目的は、血圧の安定性を制御することであり、唯一の効果的に血圧の安定性を制御するために薬に固執することなく、血圧のレベルを低下させる。交互に服用することは許されない。

もちろん、そんなことはできない！

現在の降圧剤は48時間血圧をコントロールすることができるように、通常の長時間作用型降圧剤は24時間患者の降圧効果を維持することができますので、患者が1日食べて1日停止すると、我々はそれが降圧ギャップ期間の存在の途中で、薬の無断停止として見ることができ、この時間の間に、患者は非常に血圧の変動、血圧上昇の可能性が高いので、冠状動脈性心臓病、糖尿病、腎症や他の併発疾患では起こってはならない。

高血圧を調整するために薬を服用する必要がある理由は、確かに患者の生活の介入は、彼らが定期的かつ定量的に降圧剤を服用する必要がある理由である血圧を制御する役割を達成することはできません、降圧剤を服用することが最も重要な原則は、薬を服用する医師の指示に従うことであり、絶対に薬の無許可の撤退を禁止し、血圧が上昇するたびに、体の臓器に多かれ少なかれ影響をもたらすでしょう、特に血圧の値が高い患者のために、またはある高血圧の合併症、薬の中止は非常に危険なことです！

血圧は1日に2回の高値と1回の低値の変動を示し、通常は毎日早朝、最も高くなる午前9時頃と午後5時頃、最も低くなる深い睡眠に入ってから測定する。つまり、合併症を伴っている患者さんが翌日の早朝に薬を飲まないと、早朝に発作、特に出血性の心血管系や脳血管系の合併症を起こす可能性があり、患者さん自身にとって非常に危険な行動となります。患者が服用した降圧薬が短時間作用型であれば、結果はさらに危険なものとなる。

効きすぎると血圧が下がりすぎて危険では？服用を中止することはできないのか？

確かに血圧が高すぎるのはよくないし、低血圧も危険だ！

しかし、それは投薬を中止する根拠にはならないし、なぜ中止してはいけないかは、上記ではっきりしたので割愛する。

主に低すぎる血圧の問題について話す、通常言えば、患者が降圧剤を服用することは固定されていない、つまり、種類と用量が異なっているが、私たちの状態は、常に同じではありません、臨床的には、多くの場合、定期的に見直すために患者を聞かせて、薬の変化の状態を恐れている完全に制御することはできません、一度条件が変更され、元の薬を服用し続ける。元の薬は、いくつかの問題が発生します。

このような場合、降圧剤によって血圧が下がりすぎているのであれば、それは間違いなく薬剤の投与量と病態のミスマッチであり、突然起こるのであれば、勝手に薬剤を中止するのではなく、速やかに病院で検討し、治療方針を変更すべきであり、血圧の過度な変動は、高血圧や低血圧が持続するよりも危険である。

薬の服用はいつ止められますか？

薬をやめていいかどうかは、他の誰かが決めることではなく、私たちの体が決めることなのだ！

私たちは、データを見て話す必要があり、患者自身の感情を見てすることはできませんが、制御するために薬の不在で連続して1週間の患者は、標準的な範囲で血圧を安定させるとき、患者は薬を停止することを検討することができ、プロセスは、専門医の指導の下で実施する必要があり、徐々に薬の用量、遅い中止を減らし、あまりにも急ぐことはできません。

実は、降圧剤を1日飲んで1日止めるという問題は、実は降圧剤を1日おきに飲んでもいいのかという問題でもある。今日、私はあなたに答えを与えることに焦点を当てます。

高血圧患者にとって、現在の降圧剤の主流は長時間作用型降圧剤である。現段階では、ほとんどすべての長時間作用型降圧薬は1日1回服用する必要があり、1日おきに服用できる種類の降圧薬は、当分の間、張医師の目には触れていない。降圧剤の選択について、現段階の高血圧ガイドラインでは、主に長時間作用型降圧剤を推奨している。そのため、長時間作用型降圧薬が臨床で推奨される降圧薬の主流となっている。1日2～3回服用していた短時間作用型降圧剤は、徐々に歴史の舞台を去り、あまり見かけなくなってきている。しかし、それでも今のところ、1日おきに服用する必要のある長時間作用型降圧薬はない。

現在服用している降圧薬の量を減らす必要がある患者に対しては、当院の減量プログラムでは降圧薬の隔日投与はあまり考慮されず、元の薬の量を減らすか、降圧効果の小さい降圧薬に変更する方が、隔日投与よりもポピュラーな選択肢となるだろう。

もちろん、降圧剤を1日おきに服用するような臨床状況が絶対にないとは言い切れないが、個人的には、このような方法で患者の薬物療法を調整したことはない。

答えは明確だ。実際、この質問には「必要」、「下げる」、「止める」という3つの主要なキーワードが含まれており、多くの高血圧患者の3つの最も重要な関心事を表しているだけでなく、高血圧患者が陥りやすい3つの誤解も表している。また、多くの高血圧患者の3つの最も重要な関心事であると同時に、患者が陥りやすい3つの誤解も表している：

必要

高血圧の最大の危険は血管の損傷であり、その結果、動脈硬化やプラークが発生し、最終的には心臓、脳、目、腎臓などの重要な臓器に障害を引き起こす。

1つは塩分と油分を制限し、運動などの生活習慣を改善することであり、もう1つは降圧剤を服用することである。90mmHg）であれば、降圧薬治療を開始すべきである。

高血圧の初診時の検査で高血圧の合併症がすでに生じている場合、あるいは合併症のリスクが高いと評価された場合は、降圧薬の投与が必要である。

下げる

高血圧における血圧コントロールの最低目標は140/90mmHgであり、この目標値で症状がなければ、可能な限り130/80mmHgまで下げるべきである。

薬をやめる

高血圧の治療は、血圧をできるだけ下げることではなく、110/70mmHgより低い場合は、降圧薬の使用を半分にするか、降圧薬の使用を一時的に中止するなど、治療プログラムを調整する必要がある。

これらの基本を知って、必要性を理解し、降圧剤を服用し、血圧が低下することができる治療の結果であり、降圧剤は重要な役割を果たしているが、24時間後に体内の降圧剤は、体外に代謝され、一度血圧が急速に上昇する薬剤は、血圧が110/70mmHgよりも低い場合であっても、また、徐々に降圧剤の量を減らす必要があります中止することはできません。血圧の変動は一日おきに薬を服用することによって引き起こされ、これは単純な高血圧よりも有害であり、避けなければならない。

この答えがあなたのお役に立てれば幸いです。注目をクリックし、メッセージを残すことを歓迎します。

降圧剤には1日1回服用するタイプのものがかなりあり、いわゆる長時間作用型降圧剤と呼ばれることが多い。

現在、本態性高血圧の薬物療法では長時間作用型降圧薬が第一選択薬として推奨されている。短時間作用型降圧薬と比較すると、その降圧効果は長時間持続し、安定しており、毒性の副作用も少ない。

最も長い降圧薬はわずか24時間であるため、薬なしで一日を停止すると、血圧が再び上昇しなければならない、その血圧はジェットコースターのように、高い日、低い日、変動状態で遊んでいるようなもので、高血圧制御の治療に資するものではありません。

現在、慢性疾患の管理に携わっている私は、降圧剤を処方通りに服用しない人の実情を少しは知っている。これには様々な理由があり、実際には血圧を下げる効果が大きく低下し、脳卒中などの合併症を引き起こす可能性が著しく高まることを、臨床医学では治療アドヒアランス不良と呼んでいる。

もちろん、48時間、あるいは72時間まで血圧を良好にコントロールできる降圧剤が開発されれば、一度薬を飲んで1日、あるいは2日止めてから再び服用することも可能になるだろう。

ご清聴ありがとうございました！

画像はウェブより

こういう質問を見ると腹が立つ。

このような常識的な問題については、誰もが知っていることだと思っていた。

答えはこうだ。できない、できない、できない。私はこれを3回言うつもりだ。

現在、中国の人口は、高血圧の有病率が上昇している、約3億人が高血圧の人々であり、多くの人々は、このような一般的な病気を見て、彼らはそう思わないし、さらにそれが病気であることを考えなかった、治療も非常にカジュアルであり、自分の気分によって薬を服用したりしなかった、私は話をしに来る！

私の祖父も高血圧で、グレード3の高血圧（収縮期血圧180mmHg以上、拡張期血圧90mmHg以上）です。私は彼に "薬は飲んでいるのか？"と尋ねた。

"薬を飲まなかったが、いつもは血圧を測りに行くが、140/90以下とかなり良いので、薬を止めたが、血圧が高ければまた薬を飲む "その時、私は彼に何度も厳しい説教をしたが、彼は降圧剤の服用を急ぐのを怖がり、自宅で一定期間、私はよく彼に血圧を測らせたが、血圧のコントロールはかなり良い！

ある日、突然電話がかかってきて、祖父が自宅で突然頭痛を感じ、歩行が不安定になり、私たちがいた病院に駆けつけたところ、医師が直接父に血圧を測り、祖父を大病院に転院させたが、血圧は200以上あり、小さな病院では受け入れる勇気がなく、その後、幸いにも時間内に救出され、後遺症はなかったが、医師は「あと一歩、難しいだろう」と言った。

結局、死の淵を歩き回り、高血圧は遊んでいられるような些細な病気ではないことを学んだのだ。

以前にもこの質問に答えたことがあるし、それについてたくさん話してきたが、私の話に耳を傾けてくれる人はほとんどいない。

だから降圧剤の服用をやめることはできないのです。

私はスモール・アイズ博士だ。

循環器疾患専門

公衆衛生へのコミットメント

フィットネスに情熱を燃やす循環器専門医は、私の回答のように、心臓血管疾患についての詳細は左上をクリックしてください！

どんな薬にも半減期があり、それを過ぎると徐々に効き目がなくなる。

スモール・アイズ博士は非常にシンプルな例を挙げている。降圧剤としてよく服用されるニフェジピン錠は、短時間作用型と長時間作用型に分けられる。

短時間作用型のニフェジピン錠は、経口投与後即座に完全に吸収され、約10分後に効果を発揮し、ほぼ3～4時間の代謝後に降圧効果を実質的に失う。

短時間作用型降圧薬に比べ、長時間作用型降圧薬は24時間以内にスムーズに降圧効果を発揮するため、24時間後の降圧効果も保証される。

現在、クリニックで出会うことのできる最も一般的な降圧薬は、24時間以上効果が持続しない。

つまり、1日おきに降圧剤を服用しても、効果があるのは1日だけで、翌日降圧剤を服用しないと血圧の上昇が現れる可能性があるということです。

加えて、高血圧患者に対する我々の要求は、血圧を安定させることである。そのためには血圧が安定していることを確認しなければならない。血圧が過度に変動すれば、標的臓器の臓器障害を招くだけだ。

私はスモール・アイズ博士だ。

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降圧剤を長期間服用している高血圧患者が、ある日血圧が下がりすぎた場合、1日だけ服用を中止することはできますか？

長期投薬中の高血圧患者は、目標血圧140/90未満、忍容性のある患者は130/80未満を達成する必要があるが、下がりすぎないようにする必要がある。

血圧が低すぎると、臓器の灌流が不十分になる可能性がある。めまい、疲労、乏尿などの症状が現れ、臓器の虚血性障害につながることもある。

だから血圧が110/70未満の場合Xu医師は、薬の種類や量を減らし、血圧に注意することを提案した。血圧＜100/60血圧が140/90より高い場合は、一時的に服用を中止して血圧を観察し、血圧が140/90以上かそれに近くなったら降圧剤の服用を開始します。血圧が上がらない場合は、時間をおいて病院に行くことをお勧めします。

健康へのフォーカス、"ドクター・シュー循環器 "へのフォーカス

答えはイエスだ。絶対にノーだ！現実に同じような高血圧患者はたくさんいると思います。仕事柄、血圧が正常化した後も薬を飲み続けると、さらに血圧が下がることを恐れて、勝手に服薬をやめてしまう高血圧患者さんによく出会います。

いくつかの裸足の医師があり、薬局のスタッフは、いくつかの患者に無責任な血圧が安定したときに薬の量を停止または削減すると述べた、より非道なのは、収縮期血圧が110〜120ミリメートルHgの間など、血圧コントロールのいくつかは、より良いですが、血圧が低いと言われ、血液強壮剤などを取るように頼んだ。

薬の服用は食事と同じで、1回の食事は数時間しか持たず、それ以降は空腹になり、1日に必要な量を維持するために1日に何度も食事を取らなければならない。降圧剤も同じだ。降圧剤は、24時間まで降圧の役割を維持するために体に作用するが、1日おきに服用したり、服用量を減らしたりすると、血圧のコントロールが悪くなる。

数日前、ある糖尿病患者（糖尿病と高血圧は、長期にわたる投薬治療が必要な慢性疾患で、合併症も多い）に会った。長い間、血糖降下剤を自己投与し、半年食べると半年止まりを何年も繰り返してきた。今、体はクリニックに来て、より深刻な合併症である糖尿病性腎症と診断される快適ではありません。

したがって、血圧の薬を増減したり、その間隔を空けたりするのは、通常の医師の指導のもとで行うのがベストです。自己判断で自分を傷つけないようにしましょう。

"ハッピー・リトル・ドクター "をあなたに。

もちろん、そんなことはできない。

一般的に、私たちは通常、高血圧を主に一次性高血圧、つまり原因がまだわかっていない高血圧と呼んでいます。これは高血圧患者の約90％以上を占める。

実際、高血圧には褐色細胞腫などの二次性高血圧と呼ばれるものもある。

そのため、高血圧の場合は、まず二次性高血圧を除外し、通常の治療を行う。

一次性高血圧、または私たちがよく呼ぶ高血圧は、根治しない慢性疾患であり、通常、発症すると一生付きまとう。

現在の高血圧治療薬は、1日1回、または2〜3回食べると、昼間の血圧降下の有効性を達成するために体内の薬剤は約24時間であり、1日おきに食べる場合は、薬物が有効な濃度に達しない日を食べなければ、血圧が上昇します。

クリティカルケア医として、脳出血で入院する患者の多くは、薬を飲まない人、薬を定期的に飲まない人、薬で血圧を満足にコントロールできない人が多い傾向にある。

血圧の変動は高血圧と同じくらい危険で、どちらも深刻な合併症を引き起こしやすい。

この持病をはっきり理解し、規則正しい食事と同じように、規則正しい服薬を守ること。血圧が正常なら、薬をきちんと飲んでいるということですから、この調子で食事を続けてください。

いつ薬を減らしたり止めたりできるかというと、血圧だけが正常値より低い状態が何日も続けば、病院を受診することもできますが、薬を変えたり、量を減らしたりすることも検討できます。