冠動脈性心疾患（CHD）は一般的な慢性疾患であり、心臓の健康に関わるため、より有害である。冠動脈性心疾患は高齢者に多く、その罹患率は年々増加しており、患者の生命と健康を深刻に脅かしている。

心臓の画像検査で冠動脈疾患と診断された後、いつも心臓が重く、息ができないのはなぜですか？

冠状動脈性心疾患とは冠動脈硬化性心疾患のことで、その最も一般的な原因は動脈硬化による冠動脈の狭窄であり、その結果、一連の心筋虚血症状を引き起こし、その最も一般的な症状は胸部圧迫感と胸痛である。

1.冠状動脈性心臓病の症状：臨床の現場では、50％以上の冠動脈狭窄は冠動脈性心疾患と診断される。冠動脈狭窄の直接的な結果は、心筋への血液と酸素の供給不足であり、これが一連の虚血症状を引き起こす。

冠動脈疾患の最も典型的な症状は狭心症である。発作性で一過性、通常3-5分持続し、患者はしばしば突然の発作を感じる。前胸部の痛みは、疝痛や押しつぶされるような痛みで、息苦しさを感じることもある。多くの場合、感情的な興奮、激しい運動、過労や他の条件で発生し、患者は休息した後、またはニトログリセリンを含む、狭心症は効果的に緩和される。

さらに、狭心症は通常、後胸骨部または前胸骨部から始まり、左肩、腕、歯、顎、腹部、さらには小指や薬指にまで放散することがある。狭心症はしばしば胸部圧迫感、息切れ、あるいは大量の発汗、発熱、神経過敏、吐き気、嘔吐などの全身症状を伴う。狭心症が長く続き、安静にしたりニトログリセリンを服用しても効果的に緩和されない場合や、狭心症発作が頻繁に起こるようになった場合は、心臓発作の前兆である可能性が高く、早急な診察が必要であることに注意する必要がある。

2.冠動脈性心疾患の予防と治療：冠状動脈性心臓病は慢性疾患であり、その治療もまた長い過程であり、患者は通常、状態が悪化するのを防ぐために生涯にわたる薬物療法を必要とする。冠状動脈性心臓病は不治の病ではあるが、末期的な病気ではなく、医師の指示に従って効果的な治療を行えば、患者は長生きすることができ、健康な人と同じように普通の生活を送ることができるということを知っておくことが重要である。

冠動脈疾患患者はこのことを認識しておく必要がある：まず第一に、定期的な投薬が必要で、通常、原疾患の治療だけでなく、抗心筋虚血治療や血栓症の予防など、生涯にわたる投薬が必要である。さらに、患者は定期的な検査が必要で、狭心症の異常発作が見つかったら、すぐに医師に相談する必要がある。第二に、冠状動脈性心臓病の患者は良い生活習慣を身につけなければならず、低脂肪、低コレステロール、低塩分、低糖分を原則とし、動物性食品、揚げ物を控え、食物繊維が豊富な野菜、果物などを多く食べるように注意する；激しい運動、激しい運動、便秘、過度な力、感情的な過度の興奮など、狭心症につながる要因を避けるために注意を払う。

冠動脈造影は冠動脈疾患のゴールドスタンダードであり、冠動脈疾患と診断されたということは、患者の冠動脈狭窄が少なくとも50％以上であることを意味する。

患者が息苦しさを感じるのは、おそらく血液の供給が不十分なためであろう！

例として、血管は車線のようなもので、同時に2台の貨物自動車を通過させることができ、体の各組織が必要とする血液中の酸素を輸送して、体の正常なニーズを満たすことができますが、車線のどこかで交通事故が発生した場合、車線の半分が通れなくなり、貨物自動車の通過効率と輸送される血液中の酸素の量に大きく影響するため、心筋細胞は十分な血液中の酸素を得ることができず、当然呼吸困難を感じることになります。この呼吸困難は、外の酸素が足りないからではなく、酸素の供給が間に合わないからである。

患者が息苦しさを感じるのは、おそらく心不全のせいだろう！

心臓の末期症状である心不全の最も一般的な誘因は冠動脈疾患である。

血液は循環しており、この循環は心臓の持続的な収縮と拡張によって可能になっていることを理解する必要がある。

体内の心筋細胞がダメージを受けると、心臓の血液を送り出す力が低下し、心臓の駆出量（駆出率）が少なくなるため、本来心臓に戻るべき血液が戻らなくなり、左心不全による肺静脈うっ滞のように、血液の一部が静脈に沈着し、長い年月をかけてうっ滞を形成します。

いわゆる呼吸困難はその代表的な症状であり、心不全の程度によって呼吸困難の程度は異なる。 初期の段階では、活動時や疲労時にのみ呼吸困難が起こるが、これは活動によって神経系が活性化・興奮し、心臓が過剰に働かざるを得なくなり、心臓から送り出される血液量が増えて左心房内の圧力が上昇し、静脈うっ滞が悪化して呼吸が苦しくなるためである。状態が悪化すると、のちに安静にしていても呼吸が苦しくなることがある。

冠状動脈性心疾患とは冠動脈性心疾患の略語で、冠動脈の動脈硬化や痙攣による血管の狭窄や閉塞が原因で発症し、虚血、低酸素、心筋細胞の壊死を引き起こす症候群である。

一般に、冠動脈狭窄が50％以上を冠動脈疾患の診断基準としており、冠動脈造影は冠動脈疾患の診断を確定するためのゴールドスタンダードの一つである。冠状動脈性心臓病の患者は、しばしば胸の締め付け感、息苦しさ、心臓の疲労感、胸の痛みなどの不快感を経験するが、初期の段階では、激しい運動、感情的興奮、過食、アルコール中毒などの誘発因子の下で引き起こされることがほとんどである。激しい運動、感情的興奮、過食、アルコール中毒などの誘発因子の下で引き起こされることが多い。

冠動脈疾患にこのような症状が出るのは、心臓への血液供給が減少するためで、特にさまざまな原因で心拍数が速くなったときに、冠動脈が狭窄しているために、それに対応する血液供給が増えないためです。冠動脈狭窄の程度が悪化すると、後々心筋梗塞を引き起こし、ひどい場合には突然死を引き起こすことさえあります。

冠状動脈性心臓病患者の日常生活では、適度な食事、適切な運動、禁煙とアルコール制限、体重管理、規則正しい仕事と休息、良好な精神状態の維持に注意し、アスピリンやスタチン系薬剤を服用する。高血圧やその他の基礎疾患を持つ人は、積極的に基礎疾患を治療し、血圧、血糖値、血中脂質を基準値までコントロールする。狭心症の人は、ニトログリセリンを準備し、狭心症発作が頻発する人は、ニトログリセリンを準備する、狭心症発作の頻度が高い人、急性心筋梗塞などにはステント治療を勧め、合併症のある人には冠動脈バイパス術を考慮する。

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まず第一に、あなたの言う診断は不正確で、そのようなものは存在しません。冠動脈アテローム性動脈硬化症あるいは冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患（略して冠動脈性心疾患）のことを言っているのでしょう。

冠状動脈性心疾患は冠状動脈性動脈硬化症の進行したものであり、冠状動脈性心疾患は血管の狭窄や閉塞によって心筋虚血や低酸素症を引き起こす冠状動脈性動脈硬化症であると理解できる。冠状動脈性心臓病の症状は、心前庭部の痛み、胸部圧迫感、非典型的な症状もあります。

冠動脈疾患と診断されているのですから、あなたの症状は冠動脈疾患が原因かもしれません。画像診断が行われてからどのくらい経っているのか、具体的に何本の血管が詰まっているのか、冠動脈疾患の治療薬（アスピリン、スタチン、ベタネコール、ACEI/ARB製剤）のどれかがよく効いているのか。

もちろんCOPDのような呼吸器系の病気もあるでしょう。 あなたがタバコを吸うか吸わないかはわかりませんが、この症状を正確に医学用語で言うと、COPDの特徴的な症状である息切れのはずです。肺機能検査を受けることをお勧めします。