ペインドクターとして、この問題についてお話したいと思います。現在、3Aクラスの大病院を含め、多くの病院でペインクリニックはあまり発達していないため、一般の人々にはペインクリニックはさらに馴染みのないものとなっています。しかし、痛み科は内科、外来内科、婦人科、小児科、漢方内科、皮膚科、放射線科、超音波診断科、生化学科などを含む総合的な診療科である。-腰痛-股関節痛-脚の痛み-足の痛みなど、最も一般的な首、肩、背中、脚の痛みは、日常的に痛み科で発生している、他の多くの部門は、難治性発疹、ヘルペス帯状疱疹後疼痛、病理学的神経痛などの困難なケースの数に対処することはできませんが、痛み科では、日常的に入院している、さらには多くの疾患の内科や婦人科疾患。痛み科がこれほど多くの病気を治療できるのは、痛み科が診療科にない治療手段を持っているからで、痛み科の治療手段は、薬-各種理学療法器-鍼-カッピング-マッサージ-整形外科骨-ナイフ-神経ブロック-超音波ガイド下各種高周波精密治療-CTガイド下ブロックや神経破壊などの十八種類の武器を持っていると言えるので、痛み科は患者を解決することができる。非常に多くの病気があるため、現在ますます真剣に取り組まれているのが疼痛医学である。

現在、大小を問わず、ペイン部門を設置する病院が増えており、ある病院ではまだ始まったばかりで、継続的な改善と発展の過程にあるが、ある病院ではすでにかなり成熟した段階にある。一般的に言えば、ペインユニットとは、身体のほとんどすべての慢性疼痛を治療する部門である。では、どのような痛みを治療し、どのような治療法があるのだろうか。

最も多いのは頭痛で、片頭痛、頚椎症による頭痛、筋緊張性頭痛など、多くの人が頭痛に苦しめられています。次に、頚椎症による頚椎症や上肢のしびれ、腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛、関節炎、アカラシアなどの骨や関節の痛み、組織の痛み：筋肉痛、筋筋膜炎、腰椎の歪み、棘上・棘間靭帯炎、腱鞘炎、肩峰周囲炎など。また、難治性しゃっくり、顔面神経麻痺、腱鞘嚢胞などの痛みを示さない病気もある。痛み科の治療方法は、内服薬、局所注射、神経ブロック、破壊、偏光照射などの理学療法、一部の先進的なインターベンション、高周波治療技術などがあり、各レベルの病院は痛み治療技術を実施し、治療設備も異なっている。

また、無痛胃カメラ、無痛人工妊娠中絶、無痛分娩などの業務や、婦人科と連携した無痛掻き取り診断、無痛子宮鏡検査などを実施している病院もある。痛みの感覚は苦痛であり、人間の生理機能や生活の質に影響を与えるため、各レベルの病院は痛み患者の治療ニーズを満たすために、疼痛科は増加の一途をたどっている。

今号の回答者：リウ・ナ（M.A.

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衛生部の資料（2007年）によると、疼痛医学の範囲は慢性疼痛の診断と治療である。主な疾患スペクトラムは以下の通りである（深圳華中科技大学連合病院のデータ、大きい順）：

1.腰椎椎間板ヘルニア

2.頚椎症、頚椎椎間板ヘルニア

3.帯状疱疹神経痛

4.変形性膝関節症

5.五十肩

6.三叉神経痛

7.癌性疼痛

8、腱鞘炎

9.強制脊椎炎

10.痛風

要約すると、4つの主要カテゴリーが含まれている：

1.背骨と関節

2.神経痛

3.癌性疼痛

4.筋骨格関連の軟部組織疾患

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痛み科の主な目的は、患者の痛みを解決することです。変形性関節症、進行した腫瘍、腰椎椎間板ヘルニアなど、多くの患者の病気は想像を絶する痛みがあり、病気を根絶することはできません。

どのような慢性疼痛患者がペインクリニックで治療を受けられるのですか？進行がん患者のがん性疼痛、帯状疱疹後神経痛、頚椎症、腰下肢痛、肋間神経痛、骨膜炎、糖尿病性足部痛、変形性膝関節症、アカラシアなどです。

ペインユニットは何を調べるのですか？

疼痛医学は、痛みに関連する疾患を研究している。

ペインクリニックで扱える痛みには次のようなものがある：

1.片頭痛、三叉神経痛、緊張型頭痛など様々な原因の頭痛。

2.帯状疱疹後神経痛、肋間神経痛、術後慢性疼痛症候群、四肢残痛、幻肢痛などの各種神経障害性疼痛。

3.頚椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板ヘルニア、変形性関節症、踵痛など、頚肩痛、腰下肢痛、関節痛など。

4.月経困難症や慢性骨盤炎症性疾患による痛みなど、特定の婦人科疾患。

5.癌性疼痛（腫瘍部位の局所痛、全身転移性疼痛など）。

6.その他、急性・慢性腰痛症、五十肩、テニス肘、梨状筋症候群など、様々な急性・慢性筋肉・組織緊張による痛み。

ペインクリニックは、痛みに関連するあらゆる症状の治療を主な役割とする総合的な診療科である。明確な診断がなされた後、痛みに対する治療を行うことができる。 痛みの症状があるが、どの科を受診すればよいかわからないという患者さんの中には、まず痛み科を受診し、痛み科の医師がこのまま痛み科を受診するか、関連する科を紹介するかを判断することもある。ペイン科の治療によって痛みが軽減され、患者の苦痛が軽減されることもある。

本内容は、北京大学人民病院疼痛医学科副主任医師のJun Li氏によるレビューを受けた。

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個人的な理解は、エラーがある場合は、疼痛部門は、主に癌の痛みであることを指摘してください、他の痛みは、部門の診断と治療の補足として、主にリネンやエッセンス薬だけでなく、ステロイドや非ステロイド性抗炎症薬の使用は、病気や癌のために、神経障害性疼痛、外傷性外傷の痛みなどの他の疾患は、痛みのレベルの体系的な決定と薬の勾配の使用は、病院の疼痛部門の開口部は比較的小さいですが、腫瘍専門病院に集中することができます。比較的多く、体系的かつ包括的な臨床部門である。

ペインクリニックは、2007年に厚生省の要請で設立された。ペインクリニックは、主に、頭からつま先まで、体のあらゆる部位の痛み、一般的に言えば、あらゆる種類の頭痛、首、肩、背中、脚の痛みのような、手術の必要がない、あるいは手術をしたくない、さまざまな原因による慢性的な痛みを扱う。また、痛みの原因がはっきりしない急性痛、原因不明のあらゆる不快感、筋肉痛、顔面神経麻痺、難治性のエルゴノミクス、さらに、重篤で難治性の更年期症候群なども含む。更年期障害、骨粗鬆症などである。

大きな痛みであれ、小さな痛みであれ、どの診療科に行くべきか決めかねているのであれば、まず痛みの診療科に直行すればいい。

疼痛部門は主に、頚部、肩、背中、下肢の痛み、腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、三叉神経痛、肋間神経痛、あらゆる関節痛、帯状疱疹、さらにがん性疼痛やがん患者の終末期ケアなどに対する神経閉鎖術、低侵襲インターベンション手術、薬物療法法に重点を置く部門である。

頚部痛、片頭痛、頚椎症、肩関節周囲炎、肋軟骨炎、腰椎椎間板ヘルニア、胸腰椎圧迫骨折、骨粗鬆症性骨痛、痛風性関節炎、関節リウマチなどです；

神経障害性疼痛：帯状疱疹後神経痛、三叉神経痛、糖尿病性末梢神経痛、切り株痛など。