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高脂血症が続くと、どのような合併症が起こるのでしょうか?

高脂血症が続くと、どのような合併症が起こるのでしょうか?

高脂血症、高血糖、高血圧は "3高 "と呼ばれ、これらの3高は患者の生活に非常に深刻な影響を与えるので、患者は肉体的にも精神的にも苦しんでいる、ここでは、高脂血症の具体的な種類を見てみましょうか?

高脂血症にはどのような種類がありますか?

  "心血管 "は人体の生命の川であるが、しかし、生活水準の継続的な向上に伴い、人々の食事構造が徐々に強化され、人々の血中脂質の "川底 "もまた "かなり無力 "に上昇する。血中脂質とは、主に血液中の血清脂質の量を指す。脂質とは主に血清中のコレステロールとトリグリセリドを指す。コレステロール、トリグリセリド、あるいはその両方の値が上昇することを総称して高脂血症という。

  高脂血症は血清総コレステロール、トリグリセリド、HDL-コレステロールの測定値に基づいて以下の4つのタイプに分類される:

  (1)、高コレステロール血症:血清総コレステロール値が572mmol/リットル以上上昇し、トリグリセリド値が正常、すなわちトリグリセリドが1.70mmol/リットル未満。

  (2)、高トリグリセリド血症:血清トリグリセリド値が1.70mmol/リットル以上上昇し、総コレステロール値が正常、すなわち総コレステロール値が5.72mmol/リットル未満。

  (3) 混合型高脂血症:血清総コレステロール値とトリグリセリド値が上昇、すなわち総コレステロールが572mmol/リットルを超え、トリグリセリドが1.70mmol/リットルを超える。

  (4)、低HDL-コレステロール血症:血清高密度リポ蛋白コレステロール(HDL-コレステロール)値が9.0mmol/リットル未満に低下している。

  血漿中のコレステロールとトリアシルグリセロールには、小腸で消化吸収される食物からの外因性のものと、体内で合成される内因性のものがある。トリアシルグリセロールは肝臓で合成されるが、コレステロールは主に肝臓と小腸粘膜で合成される。体内では、コレステロールの吸収、合成、異化、排泄を調節する複雑なフィードバック機構が働き、血中濃度のダイナミックなバランスを保っている。

  高脂血症は、私たちの生活の中で非常に一般的な疾患であり、それが時間内に治療されていないか、または不適切に治療されている場合は、合併症につながる可能性が非常に高く、患者にさらに深刻な害を引き起こす、高脂血症の合併症の種類を見てみましょうか?

高脂血症の合併症は?

  1.高血中脂肪と脳梗塞の関係:血中コレステロールが増加すると、動脈硬化性プラークが形成されやすくなり、このプラークが動脈壁に蓄積して動脈内腔を狭くし、該当部位への血流を遮断して運動エネルギー不足を引き起こす。脳血管に発生すると脳梗塞を引き起こす。 医学的証明:長期間の脂質調整治療は脳梗塞を治療するだけでなく、脳梗塞を予防することもできる。脂質調整治療と脳梗塞:脳梗塞の原因は多く、例えば、高血圧、高血中脂肪、喫煙、飲酒、肥満、老齢、糖尿病、血液病などがあり、その中で、高血中脂肪と脳動脈硬化は脳梗塞の重要な危険因子の一つである。高脂血症は脳梗塞の重要な危険因子の一つであり、長期的な脂質調整治療が脳梗塞の発症率と障害率を有意に低下させることが多くの研究で証明されているため、臨床医は高脂血症の治療にますます注目している。

  2.高血中脂質と糖尿病:高血中脂質、高血圧、高血糖は「三高」と呼ばれ、糖尿病患者の健康と生命を脅かす主な危険因子である。この3つは密接に関連し、高血中脂質は糖尿病を悪化させることができるので、糖尿病患者は高血糖の治療に加えて、血中脂質を調整する必要があり、糖尿病患者の死亡率と障害率を減少させる鍵です。人々は、通常、糖尿病と高脂血症を姉妹の病気として参照し、高脂血症は糖尿病の二次的な条件であると考えています。

  3、高血中脂肪と脂肪肝:脂肪肝は肝臓に脂肪が大量に蓄積して起こるもので、しばしば血中脂肪の増加と合併する。現在、脂肪肝を調べる主な手段は超音波検査である。脂肪肝の罹患率は5~10%と高く、成人健康診断でトランスアミナーゼが上昇した人の約35%は脂肪肝であり、一部の患者は肝硬変に発展する可能性がある。したがって、脂肪肝の予防と治療は、慢性肝疾患の進行を防ぎ、予後を改善するために非常に重要である。脂肪肝になりやすい人:高脂血症患者、糖尿病患者、腹部脂肪蓄積、長期多量飲酒、肥満者、ウイルス性肝炎患者など。

  4、高血中脂肪と冠状動脈性心臓病:統計によると、心血管と脳血管疾患の死亡率は人口の総死亡率の1/2を超えた。冠状動脈性心臓病は冠状動脈性動脈硬化性心臓病とも呼ばれる。冠状動脈は心臓に血液を供給するための動脈であるが、脂肪が過剰に沈着して動脈硬化が生じ、血流が阻害されて心臓が虚血状態になり、一連の症状が起こる。冠状動脈性心臓病の危険因子:高血中脂質、喫煙、糖尿病、肥満、高血圧、運動不足、精神的過度のストレス、冠状動脈性心臓病の家族歴、経口避妊薬などであり、その中で高血中脂質は冠状動脈性心臓病の重要な危険因子の一つである。血清総コレステロール値が1%減少すると、冠状動脈性心臓病の発生率は2%減少する。冠状動脈性心臓病がある限り、血中脂肪が高いか高くないかに関係なく、長期の脂質調整薬を服用すべきである。長期的な脂質調整治療により、冠状動脈性心臓病の狭心症、心筋梗塞、死亡率の発生率を減少させることができるからである。

  高脂血症や高脂血症の合併症を予防するためには、日常生活での食事コントロールと、体脂肪代謝の促進に資する定期的かつ定量的な運動を継続的に行うことが、高脂血症の予防と改善に有効である。運動量を適切に増やし、新鮮な空気を吸いに畑に行くなど、体の健康に良いことをしたい。

  私は、上記の紹介があなたの注意を引くことができることを願って、患者は、健康を維持するために、いくつかの運動を行うために、通常の食事の脂肪、タンパク質、砂糖およびその他の摂取量の制御に注意を払う必要があります。
高脂血症患者の症状は?
  人々の生活水準が徐々に向上し、精神的な圧力が増加し、現代医学の病気の監視のデータによると、中国の年間高血圧による高血圧、心臓発作、脳梗塞、脳卒中、片麻痺、障害や死亡者数の年間増加率の12%に上昇した。
  高脂血症とは、食物に含まれる脂肪やコレステロール様物質の吸収が多すぎたり、排泄が少なすぎたりするために、血液中の脂質濃度が高くなり、血液が粘稠になる状態をいう。臨床症状としては、めまい、ふらつき、胸のつかえ感や疲労感、易疲労感、眠気、太りすぎや内臓脂肪がほとんどです。
  高脂血症と脂肪肝は同じ病因因子を持つことが多いため、両者は共存しているか、あるいは高脂血症が先に起こり、その後に脂肪肝が起こることが多い。正常な状態では、肝脂質は肝臓の湿重量の4~7%を占め、その約半分をトリグリセリドが占める。脂肪肝は、肝臓にトリグリセリドが異常に蓄積した場合に起こる。
  以上のような紹介を通じて、もし上記のような病気になった場合、通常の医療機関で治療を受け、早期発見、早期治療を実現し、不必要な痛みを軽減することで、皆の注目を集めることができるという希望を理解してもらえたと思う。

高脂血症は脂質代謝異常症と呼ぶべきもので、体内の脂質代謝に異常が生じ、総コレステロールの増加、低比重リポ蛋白(LDL)コレステロールの増加、高比重リポ蛋白(HDL)コレステロールの減少、中性脂肪の増加などをきたすもので、これらはすべて単独の問題であるか、複数の問題が複合したものである。脂質異常症は、個人にとっては必ずしも何も感じないし、直ちに特定の有害な疾患をもたらすわけではないが、慢性疾患などの脂質異常症に対しては、その長期的な害のコントロールは無視できない。

私たちの生活は、高血圧、高コレステロール、高尿酸などの慢性病が多く、これらの慢性病の問題は、初期段階の発症時に、多くの場合、体がよく耐え、不快な感じはありませんが、無感覚は、あなたがコントロールする必要がないことを意味するものではありません、あなたがコンディショニングの生活に注意を払わない場合は、健康的で良いライフスタイルを遵守し、薬の場合は、無感覚も薬を使用していないため、最終的に心-脳血管疾患、他の代謝性疾患、痛風など、さまざまな病気の症状で、ドアの前に来て、これらの疾患のいくつかは、単に痛みなどの症状を持って、タイムリーな治療の必要性、いくつかは、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血など、処理不良または死。したがって、これらの "遅い病気 "のために、症状があるかどうかに関係なく、十分な注意を与える必要があります。

今日は、高血中コレステロールの危険性についてお話ししましょう。

高脂血症が心血管に及ぼす最大の影響は、やはり長期間放置された高脂血症である。最大のリスク、それは動脈硬化性心血管病のリスク

長期的な高血中脂質は、一方では、血管の炎症反応を引き起こし、血管内皮の損傷は、血液中の脂質、血小板や他の物質の凝集を引き起こす可能性が高く、最終的にゆっくりと特定の血管内皮プラークを形成することになり、これらの脂質が豊富なプラークは、血管の狭窄、血管の弾力性を弱め、血管硬化や問題の他の側面を引き起こす黄色の色の内部には、したがって、また、アテローム性動脈硬化症として知られています。アテローム性動脈硬化と血管壁のプラークは、心血管と脳血管疾患、心筋梗塞、脳梗塞、出血性脳卒中、冠状動脈性心臓病などの心血管と脳血管疾患の根本的な原因の一つであるアテローム性動脈硬化と密接に関連しており、高血中脂質は、また、主な原因の一つのアテローム性動脈硬化につながる。したがって、血中脂質の良好なコントロールは、動脈硬化のプロセスを遅くし、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを減らすことができます。

心血管疾患や脳血管疾患のリスクへの影響に加えて、長期的な脂質代謝の問題はまた、体内の他の代謝の問題に影響を与える可能性があり、耐糖能異常、高血糖、さらには糖尿病につながる、血液中の尿酸の代謝も高血中脂質の問題の影響を受け、血液中の尿酸の代謝のさらなる弱体化、血中尿酸上昇につながる、それはさらに痛風の引き金になります。さらに、異常な脂質代謝はまた、トリグリセリド重い上昇、5.6ミリモル/ L以上のようないくつかの急性および慢性の病気を誘発する、それは急性膵炎や他の疾患を誘発しやすく、長期的な脂質異常症、肝臓の健康、脂肪肝や他の問題も密接に関連している。

要するに、脂質異常症は深刻に受け止めるべきで、感じないからと言ってコントロールしないで、軽度の脂質異常症に対しては、軽い食事、運動の強化、食事構造の調整、禁煙とアルコールの制限、良い仕事と休養の維持などの生活を通して脂質代謝を改善することができます。血中脂質のコントロールと調整のために薬を服用することは非常に重要であり、または介入し、心血管の健康と体の健康の他の側面を助ける血中脂質を制御するために時間内に薬を適用する。

1.脂肪肝 血液中の脂肪レベルが上昇すると、肝臓に余分な脂肪が入り込み、肝臓に余分な脂肪が沈着して脂肪肝になることがある。

2、高脂血症は高血圧につながる、高脂血症は血管の内皮細胞を破壊するので、血管の内壁に脂肪が沈着し、動脈のアテローム性動脈硬化症になる。そして動脈硬化は血管の動脈痙攣を促し、血圧を上昇させる。

3、冠状動脈性心臓病につながる、高血中脂肪が動脈硬化につながると、冠状動脈の血流が減少し、血管の内腔が狭くなり、心筋虚血、冠状動脈性心臓病を引き起こしやすくなる。

4、黄色腫、黄色腫は異常な限局性皮膚隆起で、脂質の局所沈着が原因で、主に結節、斑、丘疹の形をしており、最も一般的なのはまぶたの周りの扁平な黄色腫である。掌皺黄色腫は、手のひらに発生する線状の扁平な黄色腫の一種であり、軽度橙色に隆起し、手のひらおよび指の間のひだに分布する。

5、重度の高トリグリセリド血症は急性膵炎を引き起こす可能性があるので、急性腹痛の患者は、注意を払う必要があります。

6.重症の高トリグリセリド血症では、脂肪血症性眼底変化や角膜アーチが生じることがある。角膜アーチは老人性リングとしても知られ、高脂血症、特に家族性高コレステロール血症に多くみられる。角膜アーチは、トリグリセリドに富む大粒子リポ蛋白が眼底の小動脈に沈着し、光の散乱によってある程度蓄積したもので、セリアック病に伴う重症の高トリグリセリド血症の特徴的な症状であることが多い。

7、また、高脂血症患者の一部は、任意の症状や異常な兆候を持っていない可能性があり、唯一のルーチンの血液生化学的検査で発見された、隠された、高脂血症のリスクグループは、定期的に血中脂質を検査する必要があります。

高脂血症とは、血液中の1つまたは複数の脂質の濃度が正常値の上限を超えた場合に起こる病態で、高リポ蛋白血症とも呼ばれ、臨床的には以下のように分類される。4カテゴリー:①血清高コレステロール血症Tcレベル上昇;②混合型高脂血症:血清CTジーティー高トリグリセリド血症:血清トリグリセリド濃度が上昇する。Tcレベルの上昇;(iv)LDL血症:血清HDLCレベルの低下。一般的に成人絶食時に摂取12-14時間ごとの血清コレステロール5.4mmol/Lトリグリセリド1.8mmol/L小児の場合、総コレステロール値は、総コレステロール値よりも高い。4.14mmol/L高脂血症と呼ばれる。

脂質は人体にとって重要な物質であり、非常に重要な機能をたくさん持っているが、ある一定の範囲を超えてはならない。血液中の脂質が多すぎると、「血液が濃くなる」原因になりやすく、それが血管に沈着し、次第に小さな「プラーク」、すなわち動脈硬化を形成することになる。"血管の数が増え、太くなると、血管はますます細くなり、血圧の上昇を引き起こし、ひどい場合には血管を塞いで血流を遮断してしまう。この閉塞が心臓で起これば冠状動脈性心疾患や心筋梗塞を、脳で起これば脳卒中を、眼底の血管を塞げば視力低下や失明を、腎臓で起これば腎動脈硬化や腎不全を、下肢で起これば四肢の壊死や潰瘍を引き起こす。さらに、高脂血症は胆石、膵炎を誘発し、肝炎を悪化させ、男性の性機能障害、アルツハイマー病などを引き起こす。最新の研究では、高脂血症はがんの発生にも関係している可能性が示唆されている。

高脂血症は中高年に多い疾患であり、高脂血症が引き金となるさまざまな心血管疾患や脳血管疾患は、中高年の生命を脅かす大きな問題となっている。近年、高脂血症の罹患率は著しく増加し、低年齢化の傾向にある。

生活水準の向上に伴い、人々の食生活の構造が大きく変化し、不健康な食生活や生活習慣が高脂血症を引き起こす重要な要因となっている。高脂血症の予防は、健康的な食事に注意を払う必要があり、通常、動物性脂肪や脂肪肉を食べるべきでない、動物の脳、脊髄、内臓、卵黄、魚卵、貝類の消費を最小限に抑える必要があり、食品脂肪が多すぎてはならない、常に海の魚、エビ、鶏の赤身肉を食べるべきで、炭水化物の摂取量を制御し、グラニュー糖、果糖、蜂蜜などを食べることを避ける;通常、塩の摂取量を減らす必要があり、塩の過剰摂取は高脂血症の重要な原因である。塩のナトリウムは血管収縮、小さな血管壁の浮腫を作るので、重要な理由は、、毎日緑茶をもっと飲む、お茶は人体にビタミンCとX-pluginの多くが含まれている代謝効果を持っており、ビタミンCとE茶ポリフェノールはまた、コレステロールを減らすことができますので、血中脂質の濃度を下げるように、脂肪蓄積を減らす;さらに、運動の適切な量を通じて、体重減少が血中脂質を下げるのを助けることができるように、最後に、喫煙しようとしないでください、喫煙は、高脂血症になります。血液中の高密度リポタンパク質が減少し、喫煙者は深刻な血管合併症を持っています。

生活水準が上がるにつれて、ますます多くの人が高脂血症になり、子供たちでさえも高脂血症になる人がいる。

脂質は主にコレステロールとトリグリセリドである。

トリグリセリドは、主に食物から摂取される主なエネルギー供与体である。つまり、トリグリセリドが高すぎる場合は、一般に食事によるコントロールの効果がより顕著になる。

コレステロールはホルモンの合成や細胞膜の合成に使われる。だから、コレステロールが低いのは実は良くない。

その基準とは?ここで再び繰り返される!

総コレステロール2.8~5.17mmol/L;

トリグリセリド0.56~2.1mmol/L;

HDLコレステロール>1.04mmol/L;

LDLコレステロール<3.4mmol/L;

高リスク患者のLD目標は<2.6mmol/Lである;

超高リスク患者の低い目標値は1.8mmol/L未満である。

しかし、脂質には善玉と悪玉があり、HDLコレステロールはいわゆる善玉コレステロールで、LDLは悪玉コレステロールである。一方は、プラーク中のコレステロールを外側に運び、プラークが成長しにくくする。もう一方は、コレステロールを血管壁に運び、アテローム性動脈硬化プラークの形成を促進し、プラークは血管を詰まらせるほど大きくなる。



では、その主な危険性は何か?



長期にわたる高脂血症は動脈硬化を促進し、動脈プラークの形成や血管の閉塞を引き起こし、脳卒中(片麻痺、QOLに深刻な影響)、冠動脈性心疾患、狭心症、さらには突然死を引き起こす心筋梗塞を引き起こす可能性がある!

全身のアテローム性動脈硬化症は腎アテローム性動脈硬化症にもつながり、腎実質の障害により腎不全を引き起こす。下肢の動脈硬化は間欠性跛行と下肢の運動制限を引き起こす。

慢性的な高脂血症は脂肪肝を引き起こし、肝機能に不可逆的な深刻なダメージを与える。

重度の高トリグリセリド血症は、急性膵炎、眼底静脈血栓症、視力異常などの病気を引き起こす可能性がある。

恐ろしいことだろう?ここ20年ほどの研究で、高脂血症、特に高コレステロール血症の予防と治療によって、心血管系の罹患率と死亡率が大幅に減少することが示されている。

治療法は?

トリグリセリドが6mmol/L未満の高値の場合は、食事のコントロールと活動量の増加の効果がより顕著になるはずであり、6mmol/Lを超える場合は、フィブラート系薬剤が選択肢となりうる;

LDLコレステロールが高値の患者には、上記の基準や関連集団を参考に、経口スタチンが推奨され、コントロールが悪い場合はエゼチミブを併用し、肝機能と筋酵素の検査に注意を払う!

私たちは、高血圧、高脂血症、高血糖、その他の疾患を無傷かつ標準的にコントロールし、危険因子を減らし、標的臓器を保護し、生活の質を確保できることを願っています!

2018.6.21、循環器内科の王医師が編集

脂質とは、血漿中に含まれる中性脂肪(トリグリセリド)と脂質(リン脂質、糖脂質、ステロール、ステロイド)の総称である。 通常、脂質の主成分はトリグリセリドとコレステロールであり、トリグリセリドは体内のエネルギー代謝に関与し、コレステロールは主に細胞の細胞膜やステロイドホルモン、胆汁酸の合成に使われると考えられている。体内の脂質には主に外因性脂質と内因性脂質があり、外因性脂質は食物から摂取される脂質成分で、内因性脂質は肝臓や脂肪など体内の組織や細胞で合成される脂質成分である。正常な状態では、外因性脂質と内因性脂質は互いに調整し合い、人体の脂質代謝のバランスを保っている。しかし、高脂肪、高カロリーの食事を長期間続けると、血中脂質が高くなる。

一般に、血中脂質が高いことに気づく人は少ないし、たとえ健康診断で血中脂質が高いとわかっても、短期的には体に影響しないし、体に不調を感じることもないので、あまり気にしない。とはいえ、高脂血症は人体にかなり有害である。

血液中の過剰なLDLが動脈血管壁に沈着し、アテローム性動脈硬化プラークを形成することを示した研究もある。プラークが形成された血管が狭くなったり破裂したりすると、高血圧、急性心筋梗塞、狭心症、脳血栓症、脳梗塞、さらには突然死の原因となる。多くの心血管疾患は高脂血症と密接な関係がある。高脂血症は短期的には人体に害を及ぼさないが、長期的には血管内にプラークを形成し、あたかも体内に時限爆弾が残っているかのように、いつでも爆発し、生命を脅かす可能性がある。高脂血症の人は、食事のコントロールに加えて、運動、体重コントロールも強化する必要があります。

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高脂血症は、長期の高脂肪・高カロリー食、過度の満腹感、頻繁な糖分摂取などによって引き起こされる。軽度高脂血症、中等度高脂血症、重度高脂血症の3段階に分けられ、注意を怠るとさまざまな合併症を引き起こしやすい。

1.脂肪肝は、高脂血症患者の血中脂肪が多いため、肝臓に運ばれた脂肪が沈着し、体外に排出されず、脂肪肝になる。

2、高血圧、高脂血症は、血管の内皮細胞、血管の壁に脂肪沈着を破壊し、徐々に動脈硬化をもたらすので、血管の動脈けいれん、血圧の上昇。

3、冠状動脈性心臓病、高血圧は動脈硬化につながるので、冠状動脈の血流が減少し、血管の狭窄、心筋虚血による血流不良、冠状動脈性心臓病の形成。

4.重度の高脂血症の一般的な症状である黄色腫は、脂肪の過剰蓄積によって引き起こされる。

5、急性膵炎は重度の高脂血症が原因で、患者は急性の腹痛を起こす。

6、脂肪血症眼底の変化と角膜アーチ、この病気は、主に高齢者の高血中脂肪の発症による高血中脂肪に苦しんでいる、角膜アーチは、光の散乱によって引き起こされるある程度の脂肪蓄積である。

7.脳梗塞は、高血中脂肪に苦しんでいる患者のために、一度血中コレステロール含量が増加すると、動脈は硬化しやすく、血管壁に脂肪が蓄積し、血流は運動エネルギーの不足によって引き起こされる脳梗塞によってブロックされる。

また、高脂血症は、胆石、肝炎、さらには男性の性機能障害、アルツハイマー病などの病気、深刻なめまい、頭痛、胸のつかえ、息切れ、パニック、疲労感、手足のしびれなどの症状を誘発し、最終的には脳卒中などの重篤な病気に発展します。したがって、高脂血症の患者は、常に自分の血中脂質の状態に注意を払い、期限を守って薬を服用し、軽い食事に気を配り、病状の悪化が一連の合併症を引き起こさないようにしなければならない。

講師:Bo Zhang、錦州中央病院循環器科副主任医師。

高血圧とその合併症、冠状動脈性心臓病、不整脈、心不全など、循環器内科でよく見られる疾患の診断と治療を専門とし、15年間循環器内科の臨床に携わってきた。

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I. 高脂血症とは何か?

高脂血症は、高脂血症、脂質異常症とも呼ばれ、HDLコレステロールの減少の有無にかかわらず、血液中のコレステロール、トリグリセリド、LDLコレステロールが上昇している状態である。中国の成人における高脂血症の有病率は40%以上と高く、高脂血症が一般的な疾患であり、国民の健康を深刻に脅かす慢性疾患であることを示している。

第二に、高脂血症の合併症にはどのようなものがあるか。

高脂血症の最も一般的な合併症はアテローム性動脈硬化症で、アテローム性動脈硬化症には心血管疾患、脳血管疾患、末梢血管疾患などが含まれ、一般的な冠状動脈性心臓病、脳梗塞、末梢動脈アテローム性動脈硬化症、狭窄閉塞症などがある。同時に、血中脂肪の上昇だけでなく、腫瘍のリスクを増加させる:膵炎などの病気の発生確率を増加させる。しかし、動脈硬化は高脂血症の最も一般的な病態であるため、高脂血症後の動脈硬化を予防することは、高脂血症後の合併症を予防する上で最も重要な課題となる。

第三に、血中脂質が上昇した後はどうすればいいのか。

脂質が上昇したら、まず一次的な脂質上昇か、二次的な脂質異常症か、関連疾患による脂質代謝異常かを同定し、鑑別する必要がある。介入戦略は、患者の心血管疾患および脳血管疾患のリスクに基づくべきであり、LDL低下が介入の第一目標であるべきである。しかし、薬理学的治療と非薬理学的治療の両方の基礎として、治療的生活習慣介入を用いるべきである。生活習慣への介入には、食事管理、禁煙、塩分とアルコールの制限、運動量の増加などが含まれる。必要であれば、適時の薬理学的治療も脂質上昇に対する重要な治療法である。

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高脂血症は多くの合併症を引き起こし、放っておくと深刻な結果を招く。

ヒトの血液中の主な脂質には、リポ蛋白(コレステロールとトリグリセリドを含む)、リン脂質、糖脂質がある。これらの脂質のうち1つでも正常範囲より高いものが脂質異常として分類される。

高脂血症はその病因によって、一次性高リポ蛋白血症と二次性高リポ蛋白血症の2つに大別される。

1.一次性高リポ蛋白血症:脂質またはリポ蛋白代謝における遺伝的欠陥、および食事や栄養などの特定の環境因子を指す。

2、二次性高リポ蛋白血症:甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、クッシング症候群、肝疾患、骨髄腫、多嚢胞性卵巣症候群、ある種の薬剤などの代謝障害を指す。

臨床分類は、高コレステロール血症、高トリアシルグリセロール血症、混合型高脂血症、低HDL血症である。

脂質は主に腸で消化され、食物から血流に吸収されるが、一部の脂質は空腹時に脂肪組織や肝臓から血流に動員され、血液循環を介して全身に運ばれることもある。脂質そのものは血液に溶けないため、血液に入る前にある種の特殊なタンパク質と結合する必要がある。これらの特殊なタンパク質は脂質の運び屋であるため、アポリポタンパク質と呼ばれる。アポリポ蛋白が脂質と結合したものはリポ蛋白と呼ばれ、高脂血症が高リポ蛋白血症とも呼ばれる所以である。リポ蛋白は分子の大きさによって、キモトリプシン、高比重リポ蛋白、低比重リポ蛋白、超低比重リポ蛋白の4種類に分類される。したがって、高脂血症は高リポ蛋白血症とも呼ばれる。

高脂血症そのものは、臨床的には主に真皮の脂質沈着による黄色い腫瘍や、血管内皮の脂質沈着による動脈硬化として現れる。高脂血症は黄色動脈瘤の原因となりうるが、その発生率はそれほど高くなく、一方、動脈硬化の発生と進展は緩徐であるため、通常の状況下では、ほとんどの患者に明らかな症状や異常徴候はみられない。

しかし、高脂血症患者はしばしば複数の心血管危険因子を合併している。

血管の内皮に脂質が過剰に沈着すると、徐々に動脈硬化を引き起こす。アテローム性動脈硬化症は、徐々に血液の流れ、血管の閉塞を遅くし、全身の臓器は、血液供給、酸素供給のための動脈に依存して、高脂血症は、全身のアテローム性動脈硬化症、心臓、脳、腎臓や他の重要な臓器のため、動脈がアテローム性動脈硬化斑の閉塞を加速し、それは冠状動脈性心疾患、脳卒中、心筋梗塞や他の深刻な結果につながる。冠状動脈性心臓病、脳卒中、心筋梗塞など。冠状動脈性心臓病患者は、しばしば過度の活動により、胸部圧迫感や息切れ、狭心症などの症状を引き起こします。高脂血症、脳卒中による脳血管の閉塞により、片麻痺、跛行、ろれつが回らないなどの症状を引き起こし、患者の生活や仕事に深刻な影響を与えます。

高脂血症はまた、高血圧、耐糖能異常、糖尿病の重要な危険因子でもある。

さらに、高脂血症は、脂肪肝、肝硬変、腎動脈硬化症、腎不全、胆石症、膵炎、眼底出血、視力低下、失明、末梢血管障害、四肢の壊死、潰瘍形成、跛行、高尿酸血症を引き起こす。原発性高脂血症および家族性高脂血症の患者の一部は、腱膜性、結節性、手掌面および眼窩周囲黄色腫、若年性角膜弓部を発症することもある。重症のセリアック病および高トリグリセリド血症は急性膵炎を引き起こすことがある。

さらに、高脂血症は高血圧の引き金となり、肝炎を悪化させ、男性の性機能障害やアルツハイマー病を引き起こし、癌の発症につながる可能性さえある。

高脂血症は陰性の、徐々に進行する全身性のものであり、合併症を避けるためには速やかに治療すべきである。

高脂血症が続くと、どのような合併症が起こるのでしょうか?

現在、高脂血症の患者は非常に多く、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、複合型高脂血症などがあり、これらは動脈硬化や冠動脈性心疾患を引き起こす主な要因であり、人々の生活や健康に重大な影響をもたらしている。では、高脂血症にはどのような危険性があるのだろうか。

微小循環の停滞

高脂血症は血液の粘度を高め、循環系の微小循環灌流を危険にさらす。体内の多くの低密度リポ蛋白やセリアック粒子が遊離して血液中に沈着し、血液の流速を低下させ、血液の粘度を上昇させ、微小循環の毛細血管を停滞させ、赤血球の電気泳動能力や変形能力を低下させる。

肝障害

高脂血症が長く続くと脂肪肝になり、動脈硬化を起こすと肝動脈が損傷し、肝小葉を傷つけると構造変化が起こり、肝硬変や肝機能障害につながる。

高血圧性

人体にアテローム性動脈硬化症が形成された後、心筋機能障害を引き起こし、アンジオテンシン変換酵素が大量に活性化され、血管動脈の痙攣を促し、副腎から上昇ホルモンが分泌され、血圧の上昇につながる。一旦人体が高血圧を形成すると、血管はしばしば痙攣状態になり、脳血管は内皮の硬化障害で破裂し、出血性脳卒中が形成され、脳血管は塞栓型の血栓症状態で停滞し、脳血栓症や脳塞栓症になる。

動脈硬化

高血中脂質は、冠動脈、アテローム性動脈硬化の形成を危険にさらす、モバイルの血漿沈着における全身性物質タンパク質の数が多い、血流速度を低下させ、酸化腐敗を通じて、動脈血管系の内皮に沈着し、血管壁への長期的な付着の病気、動脈血管系の内皮への損傷、血管硬化の形成。

冠状動脈性心臓病

冠動脈の血流が小さくなるように、動脈硬化の形成後、長期的な高脂血症のために人間の体は、血管の内腔が狭くなり、心臓は、狭心症、冠状動脈性心臓病の形成につながる心筋虚血をもたらし、より少ない血液を注入する。

高脂血症の予防と治療

高脂血症の管理は、非薬理学的対策と薬理学的対策に分けられる。

1.非薬理学的治療手段

食事規制

高脂血症は食事療法で治療すべきであり、動物性脂肪や脂肪の多い肉類は平時から食べてはならない。 動物の脳、脊髄、内臓、卵黄、魚卵、貝類は避けるべきである。食事は脂肪分を摂りすぎないようにし、患者の標準体重と労働強度に応じて計算する。一日の総カロリーのうち、脂肪が占める割合は25%~30%が適当で、食用油として植物油を選び(約30g)、海魚、エビ、鶏の赤身肉をよく食べ、炭水化物の摂取をコントロールし、グラニュー糖、果糖、蜂蜜などは避ける。

塩分制限

食塩に含まれるナトリウムが血管収縮と小血管壁の水腫を引き起こすため、食塩の過剰摂取は高脂血症の重要な原因である。ナトリウムは親水性であるため、水分貯留、四肢のむくみ、細胞外浸透圧の上昇を引き起こす。 細胞外のカリウムとナトリウムの比率のアンバランスにより、赤血球の機能が低下し、血液が粘稠で流れが悪くなり、血管内皮に脂質が沈着して動脈硬化の一因となるため、食塩量は1日5g以下に抑えるのが適切である。

エンリッチメント

カリウム摂取量は高脂血症の有病率と負の相関があるので、塩分を制限してカリウムを増やすことは、高脂血症の予防と治療において重要なステップである。

饮茶

緑茶を飲むことは、茶が人体のビタミンCの多くを含んでいる新陳代謝の効果があり、ビタミンCおよびEの茶ポリフェノールはまたコレステロールを下げることができる血脂質の集中が下がるように、脂肪質の蓄積を減らす。

スポーツ

適度な運動による減量は、血中脂質を下げるのに役立つ。

禁煙

喫煙は血中のHDLを低下させ、喫煙者は深刻な血管合併症を引き起こす。

2.薬物治療対策

現在使用可能な薬にはスタチンやベツリン酸があるが、これらは医師の監督下で使用すべきである。

心血管病と脳血管病の知識をわかりやすい言葉で広め、健康な中国のために微力ながら尽力している王薬剤師です。もし私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね!」をお願いします!また、高脂血症の合併症に関する質問がありましたら、メッセージをお寄せください!

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