入社時の健康診断で肝機能に異常があり、不合格と判断され仕事に就けなくなった場合、一番良いのは、さらに検査を受けて肝機能異常の原因を突き止めることです。原因が取り除かれ、肝機能が正常に戻れば、次に就職活動をするときの健康診断で同じような問題が起こることはありません。

しかし、どのような検査をすべきなのか？また、検査を受けた後はどのように治療すべきなのでしょうか？今日はロング医師がこのことについて話してくれる。

肝機能異常とは何か？

肝機能の異常は、通常主にアラニンアミノトランスフェラーゼの上昇と呼ばれるが、グルタミン酸オキサロ酢酸アミノトランスフェラーゼ、グルタミルトランスペプチダーゼ、ビリルビンの異常を伴うこともあり、これらはすべて身体検査の結果の判断に影響する。

アラニンアミノトランスフェラーゼ、略してALTと呼ばれる酵素の上昇は、しばしば肝障害を示しています。ALT自体が肝細胞内の酵素であり、多くの生理的機能を有しているからである。肝細胞は炎症により細胞膜の透過性が亢進し、細胞膜の保護機能が不安定になる。

この時、細胞内酵素やその他の成分が細胞膜を伝って細胞外に流れ出し、血液中に吸収される可能性があり、その結果、血液中のトランスアミナーゼ活性が上昇する。

肝細胞の損傷が大きいほど、トランスアミナーゼ上昇の程度も大きくなる。通常、肝酵素を持つ肝細胞の1％に炎症が起こると、重大な肝機能異常として現れる。

肝機能異常の原因は？

では、肝機能異常の原因は何だろうか？主な原因の一つはウイルス性肝炎で、その他にアルコール性肝障害、薬物性肝障害、非アルコール性脂肪性肝疾患、自己免疫性肝疾患、代謝性肝疾患、感染症による肝障害などの全身疾患などがある。

ウイルス性肝炎、特にB型肝炎とC型肝炎は、急性および慢性の障害を引き起こす傾向がある。一方、A型肝炎とE型肝炎は、通常、急性の障害を引き起こし、特に重症で肝不全に至らない限り、自然治癒する。

多くの人は薬による肝障害の害を無視する。例えば、他の病気にかかったとき、抗菌剤、降圧剤、血糖降下剤、抗悪性腫瘍剤、抗結核剤、解熱鎮痛剤、ホルモン剤、漢方薬、独自の漢方薬、様々なハーブなど、様々な薬を服用することが多く、肝障害の発生につながる可能性があります。

トランスアミナーゼ異常の場合、1ヶ月以内に何らかの薬を服用したかどうかを思い出すことが重要である。

自己免疫性肝疾患も、特に女性では珍しくない。これには、原発性胆汁性胆管炎、原発性硬化性胆管炎などだけでなく、全身性エリテマトーデスやドライ症候群などの全身性自己免疫性肝疾患も含まれ、肝障害を引き起こすこともある。

脂肪肝は、アルコール依存症や肥満などの代謝性因子に起因する脂肪肝で、現在最も多くみられる肝臓病である。このタイプの肝疾患は単独で、あるいはB型肝炎やC型肝炎と合併して起こることがあり、健康診断でトランスアミナーゼの上昇を引き起こす最も一般的な要因である。

検査にはどのようなものが必要ですか？

肝障害が見つかった場合、医師の診察を受ければ、その人の状況に応じて、まず一般的な原因について検査を行います。例えば、まずB型肝炎のハーフペア、C型肝炎の抗体、A型肝炎、D型肝炎、E型肝炎の抗体を調べます。

これらに問題がなければ、EBV、サイトメガロウイルス、自己免疫抗体、超音波検査、メトトレキサートなどの抗体検査や核酸検査が検討される。

もちろん、これらの検査は病院に着いてからすべて行われるわけではなく、医師が判断・分析する過程が残っている。従って、肝機能に異常が生じた場合は、肝臓科か感染症科に行くのが一番である。この点では、彼らの方が専門的であり、行き当たりばったりの検査を避けることができる。

肝障害はどのように治療するのですか？

健康診断を受ける人の中には、一刻も早く健康診断に合格したいと考える人がいる。健診部門は、受診者の肝機能に異常があると認めると、一定期間後に一度、受診者に再検査を求める。そして、その期間中に、肝機能を一時的に回復させるために、肝臓を保護する薬や酵素を低下させる薬を使用することができます。

現在、一般的に使用されている効果のはっきりした薬剤は、ビシクロール、複合グリチルリチン、還元型グルタチオン、ポリエンホスファチジルコリン、イソグリチルリチン酸マグネシウム、グリチルリチンなど、挙げればきりがないほど種類があり、どれが特に良いということはなく、1～2種類を使用すれば問題ない。

労作、休養不足、激しい運動など、病気以外の要因で肝機能に異常が出る人もいる。その時は、休養に注意し、夜更かしをせず、飲酒を控え、食事は軽めにし、再検査を待つ間は、横になって休養を多くとることが肝臓の血液循環を良くし、肝機能の回復を助けます。

短い

多くの人にとって、健康診断で肝機能の異常が見つかることは、実に悩ましいことではあるが、それは人生におけるちょっとした不調に過ぎず、将来のキャリアに影響するほどではない。薬物療法と休養を併用して肝機能を正常に戻せば、社会進出にはまったく影響しない。

しかし、肝障害がより深刻な場合は、特にB型肝炎やC型肝炎の患者さんは、抗ウイルス治療が必要かどうかにもよりますが、原因を突き止めて治療することが望まれます。抗ウイルス治療が必要な場合は、長期的な健康のために圧倒的に良い方法である抗ウイルス治療を積極的に行うようにしてください。

良い考え方を持ち続けることも同様に重要です。慢性B型肝炎だからといって、自分をあきらめたり、自分をかわいそうだと思ったり、社会のせいにしたりしている人は、本当にその必要はないと思います。B型肝炎ウイルス感染者の多くは、治療の有無にかかわらず、自分の価値を仕事に反映できていますし、あなたにも才能があればできるはずです！

私は科学を愛し、患者を診察し、相談に乗り、質問に答え、パズルを解き、医学知識を普及させ、慌ただしい臨床業務の中で温かい言葉の力を実感する臨床医である！

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実際、被験者が言うように、肝機能にわずかな異常があるのが事実なら、仕事に行けない理由には絶対にならない。

なぜ軽度の肝機能異常は仕事に影響しないのか？

第一に、軽度の肝機能異常は多くの要因に影響されるからだ。

例えば、検査前に十分な休息や睡眠がとれていなければ、わずかな異常が出ますし、検査前に少し風邪をひいていれば、わずかな異常が出ますし、風邪薬などいろいろな薬を飲んでいれば、わずかな異常が出ますし、検査前に食事をしていれば、わずかな異常が出ます。

したがって、肝機能に少々異常があっても、仕事に影響はない。

第二に、軽度の肝疾患による肝機能異常は治療可能である。

1.中国の労働法には、病気による休暇に関する明確な規定がある。所定の病気休暇期間中、雇用主は規定に従って賃金を支払わなければならない。

2.軽度の肝疾患は、積極的な治療によって効果的にコントロールすることができ、治癒することさえある。

III.B型肝炎について

中国にはB型肝炎ウイルスに関する明確な規定があり、雇用主はB型肝炎を理由に労働者を差別することはもちろん、解雇することも禁じられている。

したがって、肝機能が少し異常なだけであれば、普通に出勤できる。対象者の記述が間違っている場合は、医師の指示に従って積極的に治療を受けることを勧める。

産科医・婦人科医の畢依明は、医学知識の共有と産科・婦人科の専門知識のQ&Aに専念しています！

B型肝炎キャリアは食品には使えないし、医療機器にも使えない。ECHOにアフターサービスに行ったときも、血液検査の再検査を求められた！1ヵ月後に再検査を受けなければならない。だから、仕事には限界があるし、年を取ったら、もうやらないで、家に閉じこもっているだけになってしまう。

治療法

そのためのお金はある。

死なないお金。

仕事に行くことが大事なのか、健康であることが大事なのか。まずは病気を治そう。

家族にお金があるのなら、働きに出ず、家にいて育てなさい

だからお願いだから、他の場所で働くのに健康診断は必要ない。