上海科学技術新聞 Q&A 司会：呉翠婷主任記者

B型肝炎は実に厄介な病気で、一度B型肝炎ウイルスに感染すると、体内から完全に追い出すことは不可能だからだ。 このウイルスは比較的硬いタンパク質の殻に守られており、肝臓に分布するだけでなく、膵臓やリンパ球でも大量に複製される。B型肝炎ウイルスは肝硬変、腹水、肝臓癌の発生と密接な関係があります。したがって、B型肝炎ウイルスに感染していることがわかったら、薬を服用する必要があります。私たちの生活の中で、B型肝炎患者の多くは慢性B型肝炎患者であり、通常、医師は患者に抗B型肝炎ウイルス薬エンテカビルやテノホビルを服用することを勧め、長期服用するように指示しますが、国際的な服薬中止の基準は、B型肝炎の表面抗原が陰性化するまで服薬することであり、この基準に達しない場合、やみくもに服薬を中止すると、体内のB型肝炎ウイルスが爆発的にリバウンドし、生命の危険にさらされます。ですから、一生服用しなければならないとは言えませんが、1型糖尿病患者が同じ理由でインスリンを毎日服用しなければならないのと同じように、確実に長期間服用しなければならないのです。

慢性B型肝炎患者は確かに肝臓がんの発生率が高いが、それは健康と長寿を達成するための方法がないことを意味するものではありません、通常は薬物療法を遵守するために注意を払う必要があり、心に留めておくべき注意事項の様々なだけでなく、定期的に病院に行って肝機能検査の様々な指標を行うには、慢性B型肝炎患者、生命の長さ、生活の質は、実際には自分の手の中にある。

B型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法の主な役割は、ウイルス複製を抑制し、肝臓の炎症と線維化を緩和し、肝硬変と肝細胞癌を予防することである。

抗ウイルス剤はウイルスを殺したり除去したりするのではなく、ウイルスの複製を阻害するので、長期間服用する必要がある。服薬を中止すると、B型肝炎ウイルスが再発して新たな肝障害を引き起こす危険性がある。

抗ウイルス療法を考えている人の多くは、「薬を飲んだら一生飲み続けなければならない」という美辞麗句を聞いたことがあるかもしれない。この考え方のために、多くの人が定期的な抗ウイルス治療を受けられず、有害な結果を招く可能性がある！

このステートメント生涯投薬」という概念が強調された！抗ウイルス剤を「死ぬまで飲む」といった悪い考えや、実際には抗ウイルス剤とは関係のない「中毒」「支配される」「害」「離れられない」「自由がない」などといった奇妙な考えと結びつけてしまいがちだ。また、「中毒」、「コントロールされている」、「危害を加える」、「離れられない」、「自由がない」など、実際には抗ウイルス剤とは関係のない奇妙な考えを抱くこともある。

毎日錠剤を飲むだけの抗ウイルス薬を、アヘンを吸うようなものだと考えているのだ。人々は、自分が拘束されることを最も恐れており、何か問題が起きると、いつもきっぱりと解決したがる。そして一生薬を飲み続けなければならないという事実が、人の心の一番柔らかい部分を打ち、そして共鳴するのだ。

この種の共感は、すでに心が弱っている慢性B型肝炎ウイルス感染者の間で非常に広がりやすい。その発端となるのは、抗ウイルス薬を自ら服用することに消極的な人、抗ウイルス薬の副作用を恐れる人、経済的負担が重い人、何らかの副作用を経験した人などであることが多い。

他人が薬を飲まないことを期待して自分は治療しないというメンタリティを持つ人が少なからずいるのは歓迎すべきことだし、自分の病状が悪化したとき、病気がもたらす苦痛が他人にも繰り返されることを無意識のうちに望んでいるのかもしれない。

話を戻して、抗ウイルス薬は中止できるのか、できないのか。国内外のB型肝炎予防・治療ガイドラインによると、現在の抗ウイルス薬治療で、少なくとも4年間、三重陽性の抗ウイルス薬治療であれば、4年後、三重陽性の小康状態が1～3年安定していれば、薬の中止を検討することは可能です。

B型肝炎マイナートリプル陽性の場合、ウイルス変異の問題があるため、長期服薬が推奨されます。また、治療中にB型肝炎の表面抗原が陰性化した場合は、服薬を中止することもあります。

要約すると

第一に、B型肝炎の抗ウイルス剤は、人が考えるように、一生飲み続ければいいというものではない。

第二に、たとえ一生飲み続けなければならないとしても、抗ウイルス剤を飲むことは大したことではないし、10年以上飲み続けている人の多くがいまだに何の問題もないように、副作用は人々が思っているよりはるかに軽い。

第三に、より重要なことは、抗ウイルス薬を服用することで肝炎の再発を止めることができるため、大きな経済的負担が軽減されるだけでなく、肝炎のエピソードが減ることで肝硬変や肝がんの可能性も防げることである。

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一点を強調しなければならない：完全にB型肝炎の抗ウイルス剤は生涯薬でなければならないと言うことはありません、生涯服用する必要性のために、臨床の大半は抗ウイルス剤治療を指し、長期的であると言われている部分だけで、この我々はあまりにも誤解や解釈であってはならない！

実際、B型肝炎の抗ウイルス療法に関しては、すべての薬剤を長期間あるいは終身服用するというような単純なものではありません！むしろ、抗ウイルス薬の種類によって服薬期間が決められているのです！

ひとつ確かなことは、インターフェロン注射による抗ウイルス治療は、確かに一生の薬ではないし、長期にわたるものでもないということだ！B型肝炎患者には個人差がありますが、標準的な投薬コースがあり、すべての患者が同じ治療方法を使用するわけではありません。通常の場合、3ヶ月以上、半年以上使用する限り、治療効果を評価し、効果がなければ使用を中止し、経口抗ウイルス薬に切り替える必要があります！B型肝炎治療にインターフェロンを使うのは、一部の患者には再発なく治療できるという利点があるが、副作用が大きいので長期使用は勧められないからだ！

長期あるいは終生服用が必要な薬については、基本的に経口抗ウイルス薬を意味する。抗ウイルス薬は症状を治療するが、根本的な原因ではなく、体内のすべてのウイルスを殺すことができないため、再発率が高く、再発を防ぐために、経口抗ウイルス薬の臨床要件は、患者が長期的に服用する必要がありますが、最終的には、病気をコントロールするために、比較的低用量で効果的な薬剤を維持することができることが非常に多い！

B型慢性肝炎患者にとって、肝硬変や肝癌を予防し、生活の質をより向上させるために、抗ウイルス治療は間違いなく必須である。現在のガイドラインにも、抗ウイルス療法がB型肝炎治療の鍵であると明記されている。抗ウイルス治療によってのみ、B型肝炎ウイルスの複製を抑制し、肝臓内の炎症を抑えることができるのです。

また、この抗ウイルス剤は一生飲み続ける必要があるのでしょうか？

答えは曖昧だ。

現在のガイドラインでは、B型肝炎治療の目的について次のように述べている：B型肝炎ウイルスの複製を最大限に抑制し、肝内炎症を抑え、肝硬変と肝細胞癌の発生率を低下させ、QOLを改善すること。この目標を達成するためには、B型肝炎患者の大多数が長期間、それも非常に長期間にわたって薬物療法を受ける必要があるが、いったん薬物療法を中止すると、患者の大多数はやはり再発するからである。再発やリバウンドを減らすために、現在のガイドラインでも長期間の治療を推奨しているが、終生治療が必要であるとは明言していない。

なぜそう言わないのか？ガイドラインがそう言ってしまえば、患者はさらに自信を失ってしまうからだ。実のところ、B型肝炎患者の中には、服薬を中止してもリバウンドせず、さまざまな指標を見直しても改善し安定している少数派が存在する。しかし、この少数の患者が誰であるかを予測することは容易ではないため、ガイドラインでは、抗ウイルス治療中に、有効性の良好な患者の中には、服薬を中止できる場合もあるとしている。投薬を中止できる患者とは？それは、治療後、血清学的にB型肝炎の2分の1のe抗原が消失し、アミノトランスフェラーゼが正常で、B型肝炎DNAが検出されず、B型肝炎表面抗体も検出されない患者さんです。しかし、そのような患者は多くない。ですから、ほとんどのB型肝炎の患者さんには、そうですね、やはり抗ウイルス療法を長く続ける必要があります。しかし、私たち自身は、臨床的に治癒する可能性のあるごく一部の患者かもしれないという期待を持たなければなりませんが、服薬を中止できるかどうかは医師の指導のもとで行わなければなりませんし、無許可で服薬を中止すべきではありません。

B型慢性肝炎は、わが国では一般的で頻度の高い疾患であり、人々の生活に大きな影響を及ぼしている。

1999年、中国ではラミブジンが緩徐B型肝炎の治療に使用され、現在プロプラノロール・テノフォビル、20年が経過し、ラミブジン、アデフォビル、テルビブジン、エンテカビル、テノフォビル、プロプラノロール・テノフォビルの6種類の薬剤が緩徐B型肝炎の治療に使用されている。過去20年間にヌクレオシド（酸）類似物質が広く使用されたことで、数え切れないほどのB型肝炎患者の命が救われたことは間違いなく、その功績を否定することはできない。

ヌクレオシド（酸）類似体は大きな成果を上げたが、長期服用は患者に混乱を引き起こし、一部の患者は服薬を守れず、恣意的に服用を中止し、命を落とすことさえある。

なぜヌクレオシド（酸）類似体を長期服用しなければならないのか？理由はいくつかあると思う。

まず、B型肝炎患者の要因：B型肝炎患者の免疫力は比較的低く、B型肝炎ウイルスを体内から完全に除去することができず、その結果、B型肝炎ウイルスが体内に長期的に存在することになる。

第二に、ウイルス要因：B型肝炎ウイルスは人体に侵入した後、肝細胞の核に入り込み、cccDNAと呼ばれる一種の完全に閉じたDNAを形成することが分かっており、これがウイルス複製の鋳型となり、肝細胞の核と融合し、完全に除去することが困難で、種のように根を張り、発芽して結果を出し続け、B型肝炎ウイルスを繁殖させ続け、有効な方法を適用した場合、cccDNAが完全に枯渇するまでに14年かかる。効果的な方法が適用された場合、cccDNAが完全に枯渇するまで14年かかるということは、抗B型肝炎ウイルス治療の長期性を説明するものである。また、B型肝炎ウイルスは変異しやすいウイルスであり、変異のために抗ウイルス薬治療がうまくいかないことがあり、他の抗ウイルス薬に変更する必要がある。

第三に、薬物要因である。現在、経口抗B型肝炎ウイルス薬はB型肝炎ウイルスの複製を阻害するだけで、B型肝炎ウイルスを死滅・除去することはできない。抗ウイルス薬を服用した後、肝機能は正常で、血液中のHBⅤDNAは検出されないが、B型肝炎ウイルスはまだ肝臓で複製しており、薬の服用を中止すると、血液中のHBVDNAはすぐに検出されるので、長期間の服薬が必要である。

長期服薬の理由を総合的に分析すると、患者自身の要因だけでなく、B型肝炎ウイルスの要因もあり、薬剤の要因も重要な理由である。抗B型肝炎ウイルス治療は長期的なプロセスであり、より良い効果を達成し、患者の生活の質を最大限に高めるためには、医師と患者の共同努力が必要である。

私の答えがあなたのお役に立てば幸いです。よろしければフォローをお願いします。

こんにちは、私は張彪医師で、現在中国医師会会員、中国大衆科学作家協会会員です。 皆様ご存知の通り、中国はB型肝炎大国です。世界保健機関（WHO）の「世界B型肝炎報告書2017」によると、中国ではB型肝炎ウイルスに感染している人が9000万人以上います。この数字は非常に恐ろしいもので、中国の成人のほぼ10人に1人がB型肝炎表面抗原陽性である。国はB型肝炎の治療や教育に力を入れているが、多くの人々はまだB型肝炎についてほとんど知らない。例えば、質問者の質問は、抗ウイルス薬を飲んだら一生飲まなければならないのか？やめることはできますか？これは私が臨床で患者さんからよく聞かれることですが、今日は統一した答えをお伝えしましょう！

B型慢性肝炎の治療で抗ウイルス薬を初めて使用する患者の多くは、医師から「一度使用したら、そのままやめないでください。一生薬を飲み続けなければならないと聞くと、多くの人が心配になる。一生飲み続ける余裕はあるのだろうか？だから、多くの患者はいろんな考えを持つだろう。今日は、「抗ウイルス薬はなぜ長期間服用しなければならないのか？抗ウイルス薬を勝手に止めるとどのような影響があるのか？どの程度で服用を中止できるのか？それは、3つの分野で懸念される疑問に答えるものである！

B型肝炎の抗ウイルス薬はなぜ長期間の経口投与が必要なのですか？習慣性はありますか？

平たく言えば、現在の経口B型肝炎抗ウイルス薬はすべてB型肝炎ウイルスの複製を阻害するだけで、B型肝炎ウイルスを殺すことはできない。周知のように、B型肝炎ウイルスが長期間活発に複製すると、肝細胞を破壊して肝臓に活発な炎症を引き起こし、重篤な場合は肝硬変や肝臓癌を引き起こす。B型肝炎ウイルスを完全に死滅させる薬はありませんが、現在の抗ウイルス薬はB型肝炎ウイルスの複製を阻害することができ、これはB型肝炎ウイルスを小さな暗い部屋に閉じ込めて、出てきて被害を与えるのを防ぐようなもので、このようにして肝臓の炎症を抑え、状態を安定させることができます。したがって、活動性のB型肝炎の場合は、抗ウイルス薬治療を積極的に行う必要があります。

また、抗ウイルス薬はB型肝炎ウイルスを殺すことはできませんが、その複製を阻害するだけなので、長期的にB型肝炎ウイルスの被害を防ごうと思えば、抗ウイルス薬を長期間服用しなければならないからです。抗ウイルス薬の服用を勝手にやめてしまうと、B型肝炎ウイルスは再び活発に増殖し、肝細胞をさらに破壊してしまいます。そのため医師は、抗ウイルス薬を飲み始めたばかりの患者さんには、長期間服用する必要があると言うのです。

一点強調したいのは、抗ウイルス薬自体には中毒性がないことで、長期的に食べる必要があるのは、病状の必要性からで、高血圧の薬と同じ理由につながる。あなたが血圧を制御することができます食べれば、数日間は再び高くなる食べない、B型肝炎抗ウイルス薬は、同じように、ウイルスに食べると制御され、ウイルスがリバウンドします食べないでください。

抗ウイルス薬を自分で止めたらどうなりますか？

クリニックでは、医師の言葉に耳を傾けられず、いつも自分の気持ちを信じているB型肝炎患者がたくさんいる。抗ウイルス剤を一定期間服用したら、すべての指標が正常値になったので、B型肝炎の抗ウイルス剤を中止してみようと思うのです！また、「気分は悪くないし、毎日薬を飲むのは面倒だからやめたほうがいい」と思う人もいる！

様々な理由で抗ウイルス薬を漫然と中断している人に出くわすのはよくあることだ。彼らは結局どうなったのだろうか？張医師は自身の診療科での実際のデータをもとに話してくれた。昨年、当科では抗ウイルス薬を中止したために病状が悪化した患者を14人収容しました。その中で重症活動性肝炎が8例、肝不全が6例、最終的に肝不全で死亡した症例が2例ありました。

抗ウイルス薬は奇跡の薬ではなく、ウイルスを殺すことができないので、このような例は、主要な病院では非常に一般的であると信じて、あなたは、ウイルスの正直な制御に長い間ウイルスを食べることは非常に良いですが、彼らは何気なくウイルスが肝臓に大きな損傷を引き起こし、反撃の狂気の複製を停止します。この時、反動が強い病院に一度、多くの肝不全になって、第一は重い状態で、治療費と効果が非常に不満足である。第二は、抗ウイルス薬の効果が以前ほどよくないことである。損失は利益を上回るので、私はすべての患者に、食べる必要がある場合は正直に食べるように助言し、リスクを取ることはありません！

抗ウイルス剤は本当に一生飲み続けなければならないのですか？中止することはあるのでしょうか？中止の基準は？長期間服用するには費用がかかりますか？

私たちは、長期的な食事についての誤解を持っている可能性があり、多くの人々は、長期的な食事は死ぬまで食べることだと思うかもしれませんが、実際には、我々は長期的な食事は、もちろん、長期的な食事の生涯が安定した状態であれば、食べることができる限り、状況の非常に良いコントロールであると言う。

では、数年間服用して安全に中止した人はいるのでしょうか？答えはイエスである。臨床の現場では、数年間服用を続け、医師の指導のもとで安全に服用を中止し、病気のコントロールが非常に良好な患者も実際にいる。

世界保健機関（WHO）の推奨は終身服薬であり、自己判断で服薬を中止しないことだが。しかし、2019年版の中国の「慢性B型肝炎の予防とコントロールのためのガイドライン」では、投薬のレジメンが明確になっているだけでなく、抗ウイルス薬の中止についても詳しく説明されているので、見てみよう。

HBe抗原陽性のB型慢性肝炎患者（トリプルIII）

経口抗ウイルス薬による治療後、HBV-DNAが検出下限以下になり、アミノトランスフェラーゼが正常に戻り、治療開始1年後にHBeAg血清学的転換がみられ、その後少なくとも3年間（6カ月間隔でレビューを行う）治療を統合しても変化がない場合は、投薬の中止を検討し、治療期間を延長することで再発を減らすことができる。

この一節によると、経口薬を使用しているトリプルIIIの患者では、マイナートリプルIIIに切り替えてから少なくともあと3年以上かかり、他の点がすべて正常であれば、投薬の中止を検討することができるが、その時点でも投薬の中止は若干の再発をもたらすので、治療期間を延長することで再発の回数を減らすことができる。

HBe抗原陰性B型慢性肝炎患者

HBsAg（B型肝炎ウイルス表面抗原）が消失し、HBV-DNAが検出されなくなったら、経過観察のために投与を中止することが推奨される。

この声明は、B型肝炎ウイルス陰性、肝機能正常に加えて、B型肝炎表面抗原も陰性でなければ、小三陽患者への投与中止を検討することはできないこと、また、その後も定期的な経過観察を行い、再発の有無を観察する必要があることを示している。

B型肝炎による肝硬変または肝癌の患者

そして、そのような患者がいったん抗ウイルス薬を服用したら、服用を中止せず、経済状況が許す限り長期にわたって治療を続けることを勧める。長期というのは、基本的には生涯にわたる投薬という意味である。

抗ウイルス薬の長期服用には費用がかかりますか？

今、抗ウイルス薬は医療保険で購入され、大幅な価格引き下げを実現し、過去には確かに高価で、例えば、過去には、エンテカビルの箱は数百に、しかし、今ではわずか10数ドルの箱は、一日一枚にすることができますので、生涯の長期的な消費は多くのお金を費やすことができない、我々は経済的負担と圧力を持つ必要はありません！

総括

B型肝炎患者は抗ウイルス薬を服用する必要があり、自分の意志で服用を中止するのではなく、長期間服用し、薬に対する耐性がなければ、生涯にわたって最良の薬物療法を行うことができます。この薬は高価ではないので、長期服用しても経済的負担はありません。服用するしないにかかわらず、定期的に自分の状態を確認し、状態の変化を理解する必要があります。医師の指導の下、病状が安定した数年後に服用を中止できる患者さんもいます。自己判断で服用を中止した場合、そのリスクは非常に高くなります！

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ドゥアン博士のQ&Aオンライン🔑 B型肝炎抗ウイルス薬の長期服用について

質問で言及されている「B型肝炎の抗ウイルス薬」は、経口薬、ヌクレオチド類似体であることを思い出させる。ヌクレオチド類似体は長期間服用する必要があり、この「期間」はどのくらいか、具体的な状況に応じて判断する必要があるが、10年や8年は薬を止めることができないと推定されている。

ヌクレオチド類似物質は、多くの理由から長期間服用しなければならない：

B型肝炎ウイルスは人体に感染した後、肝細胞の核に遺伝子を組み込みますが、ウイルス遺伝子を破壊するためには、同時に肝細胞を死滅させる必要があります。

肝細胞の核に入り込んだB型肝炎遺伝子は、安定した環状DNA（cccDNA）を形成し、容易に除去されないだけでなく、比較的寿命が長い。

(iii)cccDNAは新しいB型肝炎ウイルスを複製し続け、あるものは肝細胞の核に戻ってcccDNAを補充し、またあるものは新しい肝細胞に再感染して力を増す。

ヌクレオチド類似物質はB型肝炎ウイルスの複製を阻害するだけで、cccDNAを完全に除去できるわけではない。

ヌクレオチドアナログの服用期間は無限ではなく、次のような状態になった場合は服用を中止することができるが、その確率は非常に低い。

(1)服用前のMajor Triple Positive（表面抗原、e抗原、コア抗体陽性）からMinor Triple Positive（表面抗原、コア抗体、e抗体陽性）に転じ、ウイルスDNAが定量的かつ持続的に検出されず、肝機能が正常である。-少なくともあと3年間は服用し、この3年間は半年ごとにB型肝炎の5項目を見直し、変化がない場合は服薬中止を検討する。

(2)服用期間中にB型肝炎の表面抗原が消失し、表面抗体が陽性または陰性、定量的ウイルスDNAが継続的に検出されず、肝機能が正常である。-(3)服用期間中にB型肝炎の表面抗原が消失し、表面抗体が陽性、陰性、定量的ウイルスDNAが継続的に検出されず、肝機能が正常であること。

ドゥアン博士は特に警告した：

(1)服薬を中止できる確率は比較的低いので、B型肝炎ペンタメーターを頻繁にチェックする必要はなく、2～3年に1度でよい。

(2)インターフェロンは、ヌクレオチド類似体よりも、長期の無投薬または治癒を達成する可能性がやや高いので、肝硬変のない若いB型肝炎患者は、病状が許せば、この選択肢を試すことができる。

(3)核酸アナログ製剤は、まず副作用が少なく、効果が高く、耐性率の低いエンテカビルやテノホビルが選択される。服薬期間中は定期検診を実施する。

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B型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法は、高血圧や糖尿病の治療と同様に、肝ウイルスの複製を最大かつ永続的に阻害し、それによって疾患の進行を抑制し、肝硬変や肝細胞癌の発症を予防するという目標を達成するためには、長期間の治療が必要である。したがって、抗ウイルス療法を受けるすべての患者は、長期的な治療計画を立てる必要がある。インターフェロン療法は少なくとも6ヵ月間、通常は1年間行われます。

ヌクレオシド療法は、特にHBe抗原陰性の場合、少なくとも2年間は必要で、ほとんどの場合はそれ以上の期間となる。

ミーティングや旅行で外出する場合でも、治療を恣意的に中断してはならない。

治療の終点については、国内外でコンセンサスが得られており、B型肝炎ウイルスDNAの消失、正常な肝機能の回復を達成し、その後1年以上治療を継続することが基本的な要件であり、できれば同時にHBsAg陰性を達成することで、治療効果がより持続する可能性がある。

B型肝炎患者の治療経過はさまざまで長期にわたるため、投薬の安全性が優先される。

アデノシンやホスホ炭酸塩など、以前は使用されていたが、その後安全でないことが明らかになったさまざまな肝炎治療薬は、腎障害を引き起こす可能性がある。

現在使用されているインターフェロン、ラミブジンなどは、適切に使用されなければ、同じように重大な安全性リスクがあり、不適切な薬の使用や無許可の投薬中止は、病気の悪化につながる可能性がある。

漢方薬には安全性に欠ける要素もあり、多くのハーブや漢方製剤が肝臓に重大なダメージを与えることがわかっている。例えば、カンゾウ、カンゾウ、レイゴンテン、天然痘の花粉、ナツメグ、ミント、ニームなどである。

したがって、それぞれの薬理学的特性を理解することが重要であり、乱用や過剰摂取を避けるために、民間療法や処方箋は、中毒を防ぐために、注意して使用する必要があります。

ご意見、ご感想がありましたら、コメント欄にご記入ください！

抗ウイルス治療のB型肝炎の段階では、薬の中止の基準限り、あなたは薬の中止を達成することができますが、各人の抗ウイルス治療は、個別の治療であり、抗ウイルス反応の効果に差があるので、B型肝炎患者は、さまざまな時間の長さのために薬を服用することです。

有効な薬はない、B型肝炎ウイルスを完全に除去する薬はない、だからB型肝炎ウイルスが陰性化しても、あるいはB型肝炎表面抗原が陰性化しても、ccc DNAは残っており、再発はある、だから一生薬を飲まなければならない、と考える人が多い。実は、この考え方は望ましくない。

III型肝炎の抗ウイルス治療については、B型肝炎ウイルスに基づいて、マイナートリプル陽性への変換が陰性であり続ける限り、3年間の治療を継続し、必要に応じて、適切な治療のコースを拡張するために、薬剤の中止を達成することができますが、薬剤の中止後も定期的に肝機能、ウイルス指標を確認する必要があります。小さなトリプル陽性肝炎抗ウイルス治療のために、B型肝炎ウイルスは、B型肝炎表面抗原が陰性である後に陰性である限り、それはまた、薬物の撤退を達成することが可能である。

現在、臨床的には、治療を最適化し、治療戦略を調整することによって、一部の有利な集団において、ウイルス学的転換率、e抗原の血清学的転換率（メジャートリプルからマイナートリプル）、さらにはB型肝炎表面抗原の転換率を大幅に改善することが可能になっている。投与中止の基準を満たしたこれらの人々の多くは、投与中止後もしばらくの間、再発のないままであった。服薬中止の基準を満たした人の中には、服薬中止後も再発する人がいるが、それは問題ではなく、抗ウイルス治療を継続するだけで、B型肝炎の再発が抗ウイルス治療の難易度を上げることはない。

また、抗ウイルス療法の効果を高め、限定的な治療期間を実現するためには、脂肪肝や肥満など肝臓への負担が大きくなるメタボリックシンドロームなど、B型肝炎ウイルス以外の肝障害行動に積極的に対処し、夜更かしや喫煙、飲酒を控え、良い精神状態を培うなど、生活習慣や食生活の管理を強化することも重要です。これらを行うことで、B型肝炎の再発率を下げるための服薬中止も実現しやすくなります。