こんにちは、肛門科の林です。"名医の心 "専門医学を堅持し、皆様の健康を守ります！

胆のうが悪い人は勇気がない、だから「臆病」だという噂をよく耳にしないだろうか？胆量"怖じ気づいた "などという言葉が出てくる。しかし、これは古代伝承における胆嚢の役割を誤解しているのだから、そうではない。

それはみんな知っている。肝と胆」という中国の慣用句には、実は中国医学の奥深い理論が含まれている。中国医学では肝臓は黄帝内経』にはこうある。肝臓は将軍の役人であり、計画を立てる。胆は中央の役人であり、決断を下す」。つまり、肝の経絡は内側にあり、計画を立てることを司り、胆の経絡は表面にあり、決断を下すことを司る。肝と胆の両方が正常で、肝と胆が調和してこそ、人の健康は保証されるのである。

したがって漢方では、胆のうの役割は物事を判断して決断することであり、胆のうの働きが悪いと、物事を選択するのに躊躇したり、優柔不断になったりする。

現代科学によれば、胆嚢の生理的機能とは？

胆汁に関わるすべてのことに責任がある。

1、胆汁を貯蔵する

通常、胆汁と呼ばれるものは肝臓から分泌され、胆嚢内に存在する。所胆嚢は "胆汁の貯蔵庫 "として知られ、胆管内の圧力を和らげる役割を果たしている。

2.濃縮胆汁

胆嚢は胆汁の貯蔵に限界があるため、胆汁中の水分や電解質のほとんどは胆嚢粘膜で吸収されて血液中に戻され、残りの成分は胆嚢に貯蔵され、弱酸性の茶褐色や暗緑色の胆汁となる。

3、粘液の分泌

胆汁は酸性であるため、胆嚢に長期間貯留すると胆嚢粘膜を侵し、損傷するため、胆嚢粘膜を保護するために厚い粘液を分泌し、胆嚢が胆汁浸食されないようにする。

4、排空胆汁

食事をしてから3～5分後、食べ物は十二指腸を通過し、すぐに腸粘膜を刺激して、次のようなホルモンを分泌させる。コレシストキニンこれにより、胆嚢が収縮し、胆汁が胆嚢から十二指腸に直ちに排出され、脂肪の消化吸収を助ける。

胆嚢がダメージを受けると、消化機能も大きく損なわれる。

5.便染色

これは退屈な役割のように思えるかもしれないが、実際に便の色を観察することは非常に有益である。私たちは皆、便が黄色いことは知っているが、なぜ黄色いのかは知らない。

これは、胆汁が腸内の栄養素を分解してビリルビンを生成するためである。このビリルビンの一部は糞便中に排泄され、ビリルビンは糞便と混ざって便を黄色くする。胆嚢がビリルビンを運搬する腸に障害があると、便は元の白色に戻る。

以上の機能から、胆嚢に異常がある場合、様々な症状があることがわかる：

1、上腹部の隠れた痛み：胆嚢が損傷しているため、胆汁の排出機能が異常で、脂肪やその他の物質を分解することができず、特に脂っこいものを食べると、上腹部、特に胆嚢付近が特に目立つようになり、胆嚢と胃の解剖学的な位置がほぼ同じであるため、痛みの範囲が広く、げっぷ、酸逆流などの症状と組み合わされ、これらの症状は胃炎の症状と一致しているため、若い医師に誤診させやすい。これらの症状は胃炎と一致しているため、若い医師が誤診しやすい。

2.腹部膨満感：腹部膨満感は、人々が症状を無視させるために最も簡単です、私たちは身体検査を通じて除外することができます隠された痛みは、心窩部腹痛の胃が原因であるため、しかし、腹部膨満感は、病気の一般的な症状の多くは、特に患者の過去と腸炎、胃炎を持っている、我々は胆嚢の不快感を関連付けるために最初になることはありません。

3.下痢: 胆汁の除去が私達が食べる食糧妨げられるので、更に消化することができない、私達の腸はそれらを、直接私達持っている下痢がいつもあるので、下痢がある出かけるために威圧する。

4.皮膚のかゆみ：結石などで胆管が閉塞すると、胆汁は腸に入ることができず、胆嚢で吸収され、血液循環を経て皮下組織に入り、皮膚の神経感覚終末を刺激し、かゆみを生じますが、このかゆみは皮膚や虹彩の黄染を伴うため、他のかゆみの原因と区別するのは非常に簡単です。

5.便が白くなる

胆汁の排泄が妨げられているため、胆汁が腸に入って便を染めることができず、便は元の色である灰白色になる。

概要これらは胆嚢機能異常の最も一般的な症状です。このような状況は、良いアイデアを行うには、タイムリーな医療でなければならないので、医師に殺到し、最高の時間の自分の治療を遅らせることはありません。私達はすべて朝食を食べないことが胃の問題を得ることを知っている、実際に、朝食を食べないことも胆嚢結石を得るので、私たち自身と家族の健康のために朝食を食べなければならない。

純粋に手入力で、それは簡単ではありません、あなたは文章が賞賛を報いることができると感じた場合は、懸念を指摘し、ご質問がある場合は、以下のメッセージを残すことができます......

胆嚢の働きは、肝臓から分泌される胆汁を貯蔵し、濃縮することである。胆汁は、腸が脂肪や脂溶性ビタミン、その他の栄養素を消化吸収するのを助ける。

肝臓は1日24時間胆汁を分泌し、食事の時間まで胆嚢に貯蔵され、胆嚢が収縮して消化を助けるために胆汁を排出する。

一般的な胆嚢の病気には、胆嚢炎、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、胆嚢がんなどがあります。

1.右上腹部痛

痛みは症状の重さによって異なることが多い。例えば、胆石の急性発作は、疝痛のような痛みで、非常に鋭い。急性胆嚢炎の場合は、高熱と悪寒を伴う激しい痛みがしばしば起こります。初期の胆嚢ポリープや胆嚢がんは、漠然とした鈍痛です。

2.消化不良

胆嚢の役割は脂肪を消化するために必要な胆汁を貯蔵することであるため、胆嚢が悪いと消化不良、特に油脂を多く含むものを食べた後に下痢を起こす。

3.黄疸

胆嚢結石や胆嚢癌の閉塞が黄疸を引き起こすこともある。患者の皮膚や目が黄色くなり、体にかゆみが生じますが、目に見える発疹はなく、尿は非常に黄色く、便は無色や灰白色です。

胆嚢のほとんどの病変は、通常超音波検査で発見することができる。

胆嚢は人体の中では比較的小さな臓器だが、肝臓と一緒になって「肝臓と胆嚢」を形成する、より重要な消化器官でもある。この小さな胆嚢を甘く見てはいけない、胆嚢にも重要な役割があり、もし胆嚢の調子が悪ければ、問題があり、体にも不快な症状が現れる。では、胆嚢が悪い人は普段何を感じているのでしょうか？以下、このことについてお話します。

まず、この質問に答える前に、胆嚢の機能を理解する必要がある。

胆嚢は大きな臓器ではなく、小さな洋梨の形をした臓器で、私たちの体の右上腹部に肝臓と一緒にあり、肝臓の下、特に肝臓の汚れた側の胆嚢窩に位置し、その容量はあまり大きくなく、通常30～60ml程度しかない。

胆嚢は取るに足らない臓器だと考えて、胆嚢を過小評価してはいけない。胆嚢の主な働きは以下の通りである：

1.胆汁の貯蔵と濃縮の役割

肝臓から分泌された胆汁は、肝臓内の胆管を通って総胆管に達し、膀胱管を通って胆嚢に貯留される。

しかし、私たちの体の胆嚢は30~60mlの胆汁しか生産できないが、肝臓から分泌される胆汁は一日に800~1000mlに達することができる。胆嚢には重要な機能、つまり濃縮機能があり、肝臓から分泌された胆汁を濃縮することができます。胆汁の濃縮後、胆汁の貯蔵量は肝臓の胆汁の30倍に達することができるので、濃縮後、肝臓から分泌された胆汁を一日貯蔵することができます。

2、食物の消化を助ける胆汁の収縮と分泌

私たちの体が食事をすると、胆嚢が収縮を始め、胆汁を分泌し、胆嚢に貯蔵されていた胆汁が膀胱管を通って総胆管に排出され、最終的に腸管に排出され、食べ物に含まれるタンパク質や脂肪の消化を助けます。

そして、この胆汁の分泌は非常に素晴らしいですが、一般的に私たちは3〜5を食べた後、胆汁の排出を分泌することができ、どのくらいの胆汁分泌を食べる食品の種類に基づいて、そのような食事の胆嚢として、より多くの胆汁の分泌に高脂肪、高タンパク質の食事を食べるには、少ないのベジタリアン食品の分泌を食べながら、胆汁の分泌は、例えば、私たちは脂っこい食べ物が多くを食べるので、胆汁は、より多くの分泌になり、したがって、脂肪の消化を助ける。例えば、脂っこいものをたくさん食べると、胆汁が多く分泌されて脂肪の消化を助ける。胆嚢は食べ物の消化を調整する重要な役割を果たしている。

3、粘液の分泌、胆嚢も一定の免疫機能を持つ

また、私たちの体の胆嚢からは1日に20mlの白濁液が分泌されるが、この白濁液には免疫グロブリン（IgA）が含まれており、二次胆汁酸などの侵入から腸管の粘膜を保護するため、胆道系全体に対する一定の免疫防御機能がある。

次に、胆のうが悪い人は普段何を感じているのだろうか？

胆嚢が正常であれば、胆嚢は正常にその機能を果たすが、胆嚢に問題がある場合、つまり、通常、私たちは胆嚢が良くないと言いますが、胆嚢の正常な機能に影響を与えるので、不快な症状があります。

では、胆嚢が悪いとはどういうことか？胆嚢がなりやすい病気ということであれば、主に胆嚢炎、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、胆嚢がんなどの病気を指します。そして、胆嚢にこれらの問題が発生した場合、私たちの体には以下のような不快な症状が現れます：

1.右上腹部痛

右上腹部痛は、胆嚢が悪い場合の最も一般的な症状で、胆嚢は体の右上腹部の位置にあるため、胆嚢の問題が右上腹部痛の位置に起こることが多く、右肩甲骨や背中の放散痛を伴う患者もいる。

例えば、急性胆嚢炎を発症した場合、右上腹部に鋭い痛みや疝痛が起こることが多く、この痛みはしばしば突然起こり、非常に強いもので、その多くは食べ過ぎや脂っこいものの食べ過ぎが原因である。慢性胆嚢炎の患者は、右上腹部に鈍い痛みや不快感が持続し、その症状はしばしば高脂肪食や脂っこいものを食べると悪化する。胆嚢結石の典型的な症状は胆道疝痛であり、発作性であるか、連続的な痛みが発作的に増加する。胆嚢ポリープによる痛みは、通常、上腹部の退屈な不快感であり、通常、重くなく、患者が我慢できる程度である。胆嚢癌による痛みは、通常、右上腹部の持続的な隠れた痛みまたは鈍痛であり、時に発作性の激痛を伴い、右肩に放散する。

2.吐き気、嘔吐、消化不良、下痢、食欲不振、腹鳴、腹部膨満感などの消化器系不快症状。

胆嚢炎、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、胆嚢がんなどに関わらず、消化器系の不快感、特に吐き気、嘔吐などの不快感の程度は様々ですが、これらは胆嚢からの胆汁の異常分泌が関係しています。特に脂っこいものを食べると脂っこい感じがしますが、これは胆嚢の機能が低下し、胆汁の分泌が不十分なため、脂肪分をうまく消化できないためです。また、脂肪の消化に問題があるため、消化不良や下痢などの不調が起こりやすい。

3.黄疸、皮膚や虹彩の黄変

胆嚢結石や胆嚢がんなど、胆嚢が悪い人の中には、胆汁が排泄されにくい胆管があるために、胆汁の排泄が阻害され、黄疸が出る人がいます。患者の皮膚や粘膜が黄色っぽくなり、目の虹彩も黄色っぽくなり、尿も黄色っぽくなるなどする。また、皮膚のかゆみなどの不快な症状を伴う患者もいる。

第三に、胆嚢が悪い人はどうすればいいのか？

特に、毎食後、右上腹部の痛み、吐き気、嘔吐、消化不良、下痢、油脂嫌悪、腹鳴、腹部膨満感などの不快な症状がある場合、胆嚢に問題があるのではないかと疑わざるを得ない。

まず第一に、この時期に病院に行って、定期的な血液検査、肝機能検査、超音波検査、胆嚢造影検査、コレシストキニン検査などの関連検査を受けて、病気の原因をはっきりさせ、的を射た治療を行うことです。次に、食事は低脂肪食に調整し、高タンパク、高繊維質の食品も適度に摂るようにします。最後に、食物の消化吸収を助ける適切なスポーツに参加することです。

著者注：私は皆のために健康関連の知識を普及させるために非常に満足している、私は専門的な医療知識を普及させるためにあなたのための簡単な言葉で毎日、医療を言うために左利きだ、コードワードは簡単ではありません、あなたは私の記事のような場合は、賞賛を指すように私を助ける！あなたはまだ質問がある場合は、コメント欄にメッセージを残すことができ、前方に注意を払うことを歓迎し、あなたのサポートに感謝します！

胆嚢という臓器は、他の主要な臓器に比べると非常に小さく、使い捨てのように思える臓器である。このことは、私たちの周りで胆嚢を摘出しても元気に暮らしている人が多いことからも明らかである。とはいえ、胆嚢に関連する病気を無視するのではなく、胆嚢の健康にもっと注意を払うべきです。どんな病気でも、前向きに取り組むことが回復への近道です。

実際、胆嚢はまだ私たちにとってかけがえのない機能を持っている。胆嚢が摘出されたり、胆嚢疾患の状態になると、私たちの消化は確実にある程度の影響を受ける。従って、胆嚢の健康に注目することは、実は消化の健康に注目することだと言われています。次に、この記事では、胆嚢が悪い人は通常何を感じるのか？

胆嚢が悪い人が経験する一般的な不快感にはどのようなものがありますか？

胆嚢が悪い人の不快感は一様ではありません。胆嚢の病気によって様々な症状を経験します。クリニックの中で、胆嚢疾患の最も一般的な症状は以下の通りです。右上腹部の痛み.これは、胆嚢が右上腹部にあるからである。しかし、右上腹部の痛みの最も一般的な原因は胆嚢結石です。胆石が存在すると、以下のような様々な合併症のリスクが高くなります。胆嚢炎、急性膵炎、胆嚢壊疽。も胆石による腸閉塞などなど。

実際、ほとんどの胆嚢結石は胆嚢内に留まり、症状を引き起こすことはありませんが、一部の結石は胆嚢から落ちて膀胱管に入り、胆嚢頸部に埋まったり、総胆管に詰まることがあります。激しい腹痛腹痛の特徴としては、以下のようなものがある。持続発作主に。時々、痛みは右肩または背中への広がり。

胆石発作に加え、例えば他の胆嚢疾患でも右上腹部痛が起こることがある：

• 胆嚢炎胆石の合併症として最も一般的に見られ、臨床的には急性胆嚢炎と呼ばれています。しかし、胆石を持たない人でも発症することがある。胆石発作とは異なり6時間以上続く胆嚢炎の胆汁様疼痛そうするつもりだ。熱がある血液検査。白血球数が上昇する。。
• 胆道ジスキネジア：この疾患は上腹部の痛みを引き起こし、オッディ括約筋が正常に機能しない場合に胆汁の閉塞につながる。いわゆるオッディ括約筋は総胆管と十二指腸の合流部にある。
• 機能性胆嚢疾患この病気では、胆石や胆嚢炎などの胆嚢疾患はないが、上腹部痛がある。
• 進行胆嚢がん胆嚢癌は初期には自覚症状がありません。しかし、がんが進行すると、右上腹部の痛みや腹部の目立つしこり、黄疸、吐き気、倦怠感、体重減少などがみられるようになります。

胆嚢疾患のリスクを高めるものは何か？

実際、クリニックでは、ほとんどの人の胆嚢疾患の原因は胆石、または胆石と密接な関係がある。例えば、胆管炎、急性膵炎などである。この点から、胆嚢疾患のリスクを減らすためには、胆石から始める必要がある。

胆石は胆嚢の最も一般的な疾患である。トリグリセリド或ビリルビン過剰コレステロールは胆嚢内で形成される。最初はコレステロールが胆嚢内で結晶を形成し、時間が経つにつれて結晶が大きくなり、結石となる。一般的に、胆石を持つ人の大半はコレステロール結石です。ビリルビンが多すぎると、色素性胆石ができることがある。しかし、これはビリルビンが慢性的に上昇している病態でより多く見られるだけである。 また、胆嚢が胆汁をうまく排出できない場合も胆石ができることがあり、臨床的には胆汁うっ滞として知られています。

実際、胆嚢結石になる人の多くは40歳以上で肥満の人である。また、高コレステロールや精製された炭水化物を長期間摂取している人も胆嚢結石になりやすく、特に座りっぱなしで運動をしたことがない人は胆嚢結石になりやすい。その他、糖尿病、メタボリックシンドロームなどの基礎疾患要因もある。

胆のうが悪い人はどうすればいいのでしょうか？

クリニックでは、胆嚢の病気で病院に行く人の8～9割が胆石、胆嚢炎、急性胆管炎で、特に胆石、胆嚢炎に悩まされている。現実に、胆石や胆嚢炎で苦しんでいる友人や家族はたくさんいる。ですから、胆石を "取れば"、他の胆嚢の問題も治るのです。

胆石の治療は、病気のタイプによって異なる。胆石を治療する際には、以下の原則を守る。見守る"というアプローチで、経過観察を待つ間に薬物療法で胆石を治療することはもちろん、症状が重く我慢が難しい場合、あるいは胆嚢の炎症がひどい場合は、外科的手術で胆嚢を摘出することになる。痛み、熱、黄色上位3つの症状は、すぐに病院を受診する必要がある。

食事の面では、胆嚢に優しい以下のような食品を摂取することができます。食物繊維が豊富で、野菜や果物が豊富和ホールグレイン.さらに、魚油やオリーブオイルなどの健康的な脂肪は、胆嚢の収縮を助け、より効率的に空にすることができます。脂肪赤身の肉や魚などのヘルシーなタンパク質が望ましい。脂身の多い肉、イカ、動物の内臓など、コレステロールの高い食品は避けた方がよい。また、注意点もある。私たちは食べ物を調理するとき、蒸すことが多く、揚げたり焼いたりして調理することはない。

生活習慣の面では、座りっぱなしの生活習慣を改め、適宜運動をする必要がある。毎日ジムに通わなくても、運動量を増やさなければならない。また、糖尿病や肥満、メタボリックシンドロームなど、病気によっては医師と協力して積極的な治療を行う必要がある。ところで。肥満の方がダイエットをする場合、急激な減量は胆石形成のリスクを高めるため、少しずつ行うようにしましょう。

結論

胆嚢疾患の最も一般的なものは胆嚢結石で、全症例の80～90％を占める。胆嚢疾患は、一部の緊急疾患や癌などを除き、基本的には治癒可能である。ほとんどの場合、胆嚢疾患を予防することは不可能かもしれませんが、胆嚢疾患のリスクを最小限に抑えるために、健康的な体重、健康的なコレステロール値の維持、運動、低脂肪食を心がけるなど、生活習慣を改善することは可能です。胆嚢疾患（進行した胆嚢癌を除く）が終息しても、病院で胆嚢を摘出することにより、健康的な生活を送ることができます。

胆嚢が悪い患者は、より具体的な特徴を持っている、長期的な右上腹部の痛み、吐き気や嘔吐、食欲不振、肩の後ろに放散痛があるでしょう、これらの人々はまた、より一般的な食生活を持っている、つまり、彼らは朝食を食べるのが好きではない、または不規則な食事時間、胆嚢炎、胆嚢結石がある、これらはすべてこれらの症状である、どのような症状は、具体的になるのでしょうか？

1.右上腹部膨満感、同時にこの痛みでは、胆嚢収縮不規則に食べた後、大量の食品満腹後の食事に起因する可能性があり、胆汁停滞排泄が良好ではない、深刻なケースは右上腹部膨満感が表示されます。

2.食欲不振吐き気や嘔吐は、食べ物なしで長い期間は、胆汁の過剰分泌を引き起こすため、この肝臓と胆嚢の停滞症状の出現は、最も深刻な症状は、脂っこい食べ物を食べて、脂っこい表示されることがあります食欲不振、吐き気や嘔吐、無気力と疲労の出現

3.肩や背中の痛み、胆嚢炎や胆石の患者の一部は、放射性虚血性疼痛によって引き起こされる胆嚢、胆汁沈殿の過度の収縮にも起因する肩の後ろに放射状の痛みを持つことになり、多くの患者は、条件の遅れに深刻な注意を払うために開始されません。

4.黄疸まぶた黄色、このような状況はまだ胆汁の排泄によって引き起こされる胆汁の排泄をブロックし、胆管、または胆石症胆管結石の後に肝臓と胆嚢の停滞によるものです、一度これらの成功は、タイムリーな治療である必要があり、元の病気は、必要に応じて、ビリルビンの上昇が表示されることがあります。

これらの症状は胆嚢疾患の最も一般的な症状の一つに過ぎず、症状が現れない別の種類の症状もあります。例えば、肝臓と胆嚢が停滞した後、全身に痒みも生じますが、これは多くの理由によって明確に説明することができません。このような症状は肝臓と胆嚢の停滞の症状であるため、胆嚢炎、肝臓の緩和と減圧の効果のある抗炎症薬を使用する必要があり、必要に応じて原疾患の治療を行い、胆嚢炎、胆石、胆嚢結石の存在を除外する必要があります。右上腹部痛と発熱を繰り返す場合は、胆管炎の有無を除外する必要もある。

胆嚢は肝臓とつながっており、胆嚢が悪いと肝臓も悪くなる。胆嚢は胆汁を貯蔵・濃縮し、胆汁を腸に排出する役割を持っているだけである。

悪い胆嚢の主な原因は、細菌感染、胆汁うっ滞、食生活、遺伝、全身疾患などである。胆嚢が悪いということは、胆嚢領域に病気があるということであり、最も一般的なものは胆嚢炎、胆石、胆管炎、胆嚢ポリープなどである。

1.右上腹部の痛み（漠然とした不快感、鋭いけいれん）。

2.吐き気、嘔吐、腹部膨満感、食欲不振、消化不良などの胃腸症状。

3.腹部の痛みだけでなく、右肩の後ろにも放散痛がある。

4.炎症性感染症による発熱、胆管閉塞による皮膚や強膜の黄染が起こることがある。

5.胆嚢穿孔と炎症は共に腹膜刺激徴候（右上腹部の圧迫感、反跳痛、筋緊張）を引き起こす。

6.胆嚢癌に罹患すると、上記の5つの症状だけでなく、倦怠感、やせ、貧血、腹水などの全身症状が現れる。

したがって、悪い胆嚢の最も恐れているのは脂っこい食べ物で、このような食べ物は胆嚢の収縮、炎症、結石を引き起こし、胆嚢領域が閉塞し、さまざまな程度の痛みがあります。胆嚢が悪い患者は食事に注意する必要があり、まず、軽い食事、高脂肪食を避ける、水を多く飲む、また、いくつかの薬（抗炎症コレストロール錠、結石破砕術）を服用することができ、深刻な場合は外科的治療を選択することができます。

カークをフォローして健康知識を深めよう！

胆嚢炎、胆嚢結石などの悪い胆嚢は本当によくあることで、陳先生の父もその一人で、長い間胆嚢炎を患っていた当初は、胃の痛みと間違えられ、胃の病気だと思い、数年間胃薬を食べていたところ、ある日突然耐え難い痛みが現れ、胃薬のせいで、どうでもよいと思っていたところ、母がこの問題を教えてくれました。

最終的に、地元の人民病院で超音波検査を受けたところ、胆嚢炎、つまり胆嚢内の複数の結石による胆嚢の痛みであることが判明し、胆嚢摘出術が行われ、数年間悩まされていた不快感が解消された！

そのため、チャン医師は大学に行くまでは胆嚢について全く知らず、医学部に進学してから初めて、私たちの体の中に胆嚢という臓器があることを知り、また父から、胆嚢炎や胆嚢結石などによる腹痛を胃の病気と勘違いしている人が多いことも学んだ。

では、悪い胆嚢はどんな感じなのか？

まず、腹痛の可能性があり、胆嚢の位置により以下のようになる。

この胆嚢は胃に非常に近く、もちろん膵臓にも近いので、腹部上部に部分的に痛みがある場合、特に複雑で誤診されやすい症状です。もし、膵炎の発見が間に合わず、胃の病気、胆嚢炎と判断されると、深刻な結果を招く可能性が高いのですが、もちろん、専門の内科医にとっては、胆嚢炎、胃の病気、膵炎の場合、症状の違いのいくつかは、まだ簡単な判断方法があり、もちろん、超音波検査と血液検査をするのが一番です！

次に、胆嚢が悪い場合、腹痛以外にどのような症状が考えられますか？

胆嚢炎だけでなく、胆嚢ポリープや胆嚢結石などもあるからだ。

胆嚢ポリープの場合このようなポリープは健康診断、特に超音波検査で発見されることが多く、「胆嚢ポリープ性病変」と診断されることが多いのですが、ほとんどの人はこの時点では何の症状もありません。胆嚢は胆汁が貯蔵・分泌される場所なので、たまたまこの胆嚢胆汁排出口の位置で成長すると、胆道疝痛になり、特に脂っこいものを食べると、より明らかな右上腹部痛になります；

胆嚢炎の場合症状はより多彩で、主に右側の心窩部痛、または右肩や背中への放散痛があり、腹部膨満感、腹鳴、食欲不振を伴い、脂っこい食事や腹いっぱい食べた後に発症または悪化する傾向がある！

胆嚢結石の場合同じ意味で、胆嚢結石がまだ胆嚢炎を引き起こしていない場合、胆嚢ポリープのように最初は何の症状もない可能性が高いが、胆嚢からの胆汁の分泌に影響を与えない限り、胆嚢痛があるか、そうでなければ、胆嚢結石が胆嚢炎に似た症状の後に胆嚢炎を引き起こすまで待たなければならないかもしれない、もちろん、胆嚢結石によって引き起こされる痛みは、多くの場合、夜にもっと急性の腹痛になります！

したがって、異なる悪い胆嚢の症状は非常に異なることができますが、悪い胆嚢の症状が同じではありませんが、一般的に2つの側面の主な症状：第一に、それは胆嚢の痛みを引き起こすために胆汁に影響を与える;第二に、それは高脂肪食の消化に影響を与え、いくつかの消化管に関連する問題が発生します！

胆嚢は肝臓と十二指腸をつなぐ管の途中にある、体の中でも重要な部位の一つで、洋ナシのような形をしている。長さ10センチ、幅4センチで、50～60ミリリットルの胆汁を貯めることができる。胆嚢の病気になると、体の健康に影響を及ぼし、正常な消化機能にも影響を及ぼし、人々の健康に何らかの悪影響を及ぼす可能性があります。重症になると、胆石、胆嚢炎、胆嚢嚢腫、胆管がんなどの一般的な胆嚢の病気になることもあります。

胆嚢が悪い人が持つ症状のいくつか：

まず、吐き気、嘔吐、むかつき、腹鳴が最も一般的な症状です。胆嚢機能不全が起こると、胆汁の正常な分泌に影響を与え、消化機能が低下し、正常な代謝に影響を与えます。特に、脂っこい食べ物や肉類を食べた後は、食べ物の消化に有益な胆汁の分解が必要であるため、胆嚢の機能が不足すると、吐き気などの症状を引き起こす。

第二：唾液が通常より粘っこくなり、口臭の原因になる。肝臓や胆嚢の機能に異常がある場合、正常な解毒機能に影響を与えるため、体内に毒素が大量に蓄積されると口臭の問題につながります。

第三に、食欲不振。食欲不振の現象が突然起こる場合、消化器系の問題が引き金となって胆嚢の機能異常が起こっている可能性が非常に高い。食欲不振の症状が長期間続いた後は、炎症による胆嚢結石の可能性を警戒する必要がある。

第四に、ほとんどの人は黄疸が持続し、だるさや疲労感、皮膚のかゆみなどの症状を伴う。

2番目：右上腹部の痛み：ほとんどの人は右上腹部の持続的な痛みがあり、それは一時的に起こることもあれば、悪化し続けることもある。また、背中に痛みを感じる人もいます。

プロの肝胆膵外科医の立場から、胆嚢の悪い人が通常感じていることを一般的に説明します。この質問に答えるために、3つの側面から説明します：

1.胆嚢の機能とは？

胆嚢の主な働きは、消化器官として食物の消化に関与することである。主に以下のような働きをしている：

(1) 蓄積胆汁の濃度正常な胆汁は肝臓から絶えず分泌されており、1日に約800～1200mlが胆管を通って胆嚢に入り、胆嚢は大量の胆汁を5～10倍に濃縮し、約50mlの容量で胆嚢に貯蔵する。

(2) 胆汁の排泄食事をすると、胆嚢の平滑筋の収縮と奇異性括約筋の弛緩を通じて、神経学的および体液性因子によって胆汁が十二指腸に規則的に排出される。腸に入った胆汁は活動を開始する：第一に、脂肪を直接乳化し、第二に、毒素とその代謝物を除去し、第三に、腸内病原性細菌の増殖と繁殖を抑制し、内毒素の形成を抑制し、第四に、腸の蠕動運動を刺激し、第五に、胃酸を中和する。

以上の2点から、胆嚢は胆汁を濃縮し、濃縮された高濃度の胆汁を定期的に排出することで胆汁を機能させていることがよくわかる。

2、もし胆嚢が良くない？当然のことながら、上記の5つの機能は、うまく機能しないだけでなく、一連の結果を引き起こすことができない、つまり：

(1)脂肪の乳化が不十分であると、患者は消化不良を起こし、次のような症状が現れる。便秘症状。

(2)毒素の除去が不完全で、人体を中毒させ、病気を引き起こす。腹痛、腹部膨満感、吐き気などの不快感がある。

(3)腸内病原性細菌が増殖し、大量に繁殖する。胃腸炎胆管に逆行する場合は、胆管炎を引き起こす。胆管炎病気と二次的原因胆管結石形成。腹痛、黄色尿を伴う発熱、黄色眼症状が現れることがある。

(4)、腸の蠕動運動が悪く、食後に患者が現れる。鼓腸不快感。

(5)、胃酸の中和がうまくいかず、高濃度の胃酸が腸管を直接傷つけ、次のような症状を引き起こす。肠炎与十二指腸潰瘍の発生である。

上記に加え、胆嚢が悪いと、十二指腸括約筋の機能異常、消化管神経の反射異常、内分泌異常が起こり、それが一連の変化をもたらす。

3.胆嚢が正常かどうかを調べるにはどうしたらよいでしょうか？

以上のことから、胆嚢の状態が良いか悪いかは、主にその収縮がどのように機能するかによって決まることがよくわかる。胆嚢の収縮が正常であれば、当然胆嚢の機能は正常である。検査方法も簡単である。エコー検査空腹時の胆嚢の容積が正常で、脂肪分の多い食事を摂った後、胆汁が排出され胆嚢が著しく縮小している場合。これは胆嚢の機能が正常であることを示す。

高脂肪、高タンパク、低繊維質の食生活、喫煙、飲酒に加え、過度のストレス、朝食抜き、ヘリコバクター・ピロリ菌感染に悩む中高年が多いため、消化器系疾患の発生率が増加していることが臨床研究によって明らかになっている。その中で、胆嚢の問題も次第にクローズアップされてきており、最も典型的なものは慢性胆嚢炎と胆石症である。

胆嚢の生理的意義

胆嚢は細長い洋梨のような形をした袋状の臓器で、肝臓の汚れた側の胆嚢窩にあり、肝臓の右葉と角葉に相当する。長さ8～12cm、幅3～5cm、容積40～60mlで、基部、胴部、頸部の3つの部分に分かれている。頸部の上部は膀胱状に肥大し、Hartmann's pouchと呼ばれ、しばしば胆嚢結石が貯留する。膀胱管は長さ3-4cm、直径0.2-0.3cm。

胆嚢には胆汁を貯蔵、濃縮、排泄する機能がある。肝臓は1日に800～1,000mlの胆汁を分泌するが、そのほとんどはまず胆嚢に流れ込み、粘膜を通して水分を吸収し、胆汁を濃縮して貯蔵する。食後（特に脂肪分の多い食事）、胆嚢は収縮し、貯蔵された胆汁を放出する。胆汁は膀胱管、総胆管を通って十二指腸に流れ込み、脂肪の消化吸収に関与する。

胆嚢の最も一般的な問題-胆嚢炎、胆石症

1.慢性胆嚢炎

慢性胆嚢炎は胆嚢の慢性炎症性病変であり、結石、慢性感染症、化学的刺激、急性胆嚢炎の繰り返しが原因となる。基本的な病理学的変化は、線維性過形成と炎症細胞の浸潤であり、胆嚢壁の肥厚、筋線維の萎縮により、胆嚢の収縮機能が低下する。

慢性胆嚢炎患者の90％以上は結石が原因であり、結石以外にも閉塞性胆嚢炎、化学性胆嚢炎、細菌性胆嚢炎、外傷後や手術後の胆嚢炎などがある。

慢性胆嚢炎は中高年に多い

中高年者は、労働環境や生活習慣の変化により、神経調節障害や代謝障害の程度が異なることが多く、胆嚢の正常な収縮と拡張に影響を及ぼし、胆汁の排泄がスムーズに行われなくなり、胆汁が胆嚢内に滞留しやすくなり、胆汁中の水分が徐々に吸収され、胆汁酸塩の濃度が上昇し、胆嚢粘膜の炎症を刺激します。最初はまだ無菌状態ですが、細菌が侵入する機会を得て、無菌性胆嚢炎から感染性胆嚢炎になります。特に徐々に体重が増えてくる中高年は、脂肪の代謝障害により胆嚢の強い収縮を刺激しやすい。感染症、消化不良、結石形成が同時にあれば、胆嚢炎を誘発しやすい。閉経前の中年女性は、内分泌の変化により胆汁の分泌や調節に影響を与えることが多いため、同年代の男性よりも胆嚢炎になる可能性が高くなります。

2.胆石症

胆石症は、胆道系（胆嚢や胆管を含む）のあらゆる部位に結石が生じる一般的な臨床症状である。結石の形成部位により、胆嚢結石と胆管結石に分けられる。

胆石は化学組成によって3種類に分類される：

• まず、コレステロール結石。その成分は主にコレステロールで、含有量の80％以上を占め、白黄色、灰黄色または黄色で、形や大きさはさまざまで、硬く、表面はほとんど滑らかである。コレステロール結石は胆嚢に存在し、そのほとんどが代謝障害と関連している。
• 次に、胆汁色素結石は、胆汁色素を主成分とし、褐色を帯びた黒色または褐色を呈し、形や大きさは様々で、緩い質感を有し、容易に破砕可能であり、通常、泥や砂に似た複数の緩く形のない胆汁色素結石であり、泥状結石や砂状結石とも呼ばれる。胆汁色素結石は胆管内にみられ、しばしば胆道感染症や寄生虫と関連する。
• 三つ目は混合結石で、ビリルビン、コレステロール、カルシウム塩などが混ざったもので、成分の割合によって形や色が異なる。

胆石の原因は複雑だが、胆汁に由来することは間違いない。

胆汁がどうして結石を生むのか？もちろん胆汁は常に流れており、動きが正常であれば結石ができることはない。結石の原因はいくつかある：

1. 肝臓の胆汁分泌が正常でない：肥満の人に胆石が多いのは、胆汁中のコレステロール含量が高すぎて過飽和になり、結晶が析出しやすく、結石になりやすいからである。太っている人は胆石症になりやすいので、「金持ち病」とも呼ばれる；
2. 胆道感染：胆道感染により胆汁の成分が変化し、炎症性分泌物、胆管壁剥離などが生じ、結石が形成されやすくなる。超音波検査で胆管壁が荒れていると、胆管に炎症があり、胆石の前段階であることがわかる。
3. 胆嚢への胆汁の蓄積：病気で食事がとれず、長期間静脈栄養に頼っている人や、妊娠初期で妊娠の反動が強く、通常の食事がとれない人などは、胆嚢からの胆汁の排出に影響し、結石ができやすい。
4. 特定の疾患を患っている場合：肝炎、肝硬変、特定の溶血性疾患の患者は、胆汁組成の異常により結石が形成されやすい。

3.胆嚢炎と胆石症は「双子」である。

胆石症と慢性胆嚢炎は密接な関係があり、胆石症の患者は通常胆嚢炎を伴い、胆嚢炎の患者は胆石症になりやすく、両者は互いに因果関係がある。ほとんどの慢性胆嚢炎は、胆嚢内に結石が存在し、胆嚢管を閉塞するため、胆汁が排出されず、細菌感染、胆嚢炎の形成が続くため、胆石が胆嚢炎を誘発しやすい。胆嚢炎の患者も、胆汁の組成が変化して胆石が形成されやすく、細菌や炎症性壊死物質が濃縮・集中するため、胆嚢炎と胆石はしばしば胆嚢炎の存在を伴う。

悪い胆嚢の症状

1.慢性胆嚢炎の症状

慢性胆嚢炎患者は非典型的な症状を呈し、特に非石灰性胆嚢炎では無症状のこともある。右上腹部不快感、漠然とした痛み、右肋骨の痛み、心窩部灼熱感、吐き気、脂っこい食べ物の食欲不振、食後満腹感、腹鳴、しゃっくりなどの症状があり、右肩甲下腹部や右腰部などの隠れた痛みを感じる患者もいる。

2.慢性胆嚢炎の急性発作の症状

胆嚢管や総胆管に結石が詰まると、胆道疝痛の典型的な症状を引き起こし、右上腹部や中上腹部に耐え難い疝痛があり、右肩甲骨に放散することがあり、同時に吐き気、嘔吐などの症状があるが、発熱、黄疸はあまり見られない。発作と発作の間に、右上腹部の膨満感や灼熱感、しゃっくり、腹鳴、食欲不振、脂っこい食事の食欲不振などの症状がみられることがあるが、重篤ではないが持続的で、脂っこい食事や脂肪分の多い食事をとると増悪する。

食欲不振、脂っこいものの食欲不振

3.胆嚢結石は無症状の場合もある。

ほとんどの胆嚢結石患者は自覚症状がなく、定期的な超音波検査で初めて発見される。

4.胆嚢結石の症状発現

胆嚢疝痛は胆嚢結石の典型的な症状で、脂肪分の多い食事や激しい運動などが引き金となって断続的に発作を起こすことが多い。痛みは中上腹部または右上腹部にあり、多くは突然の激しい疝痛、または徐々に悪化する漠然とした痛みから始まり、1時間以内に急激にピークに達することもあり、痛みは右肩や背中へ放散し、発作には吐き気や嘔吐を伴うことが多い。

吐き気、嘔吐

ほとんどの患者は、脂っこいものを食べた後に典型的な胆汁性疝痛発作を起こすことはなく、上腹部または右上腹部の漠然とした痛みや不快感、膨満感、腹鳴、呼気などを訴えるのみである。

5.肝外胆管結石の症状 - Charco徴候

肝外胆管結石の患者はChareot's triadを呈することがある。いわゆるChareotの三徴とは、腹痛、悪寒・発熱、黄疸である。

• (1)腹痛：右心窩部または心窩部下の発作性の疝痛で、右肩および背部へ放散し、吐き気および嘔吐を伴う。脂っこいものを食べたり、体位を変えたりすると誘発されることが多い。
• (2)悪寒と高熱：腹痛の後に起こり、胆道感染、毒素または細菌血に関連する。体温は39℃~40℃と高くなる。
• (3) 黄疸：腹痛、悪寒、高熱の1～2日後に黄疸が出現することがある。

6.肝内胆管結石症状

肝内胆管結石患者の場合、痛みは明らかではなく、軽症の場合は一定期間無症状であったり、肝臓領域の鈍痛や漠然とした痛みとして感じられるだけであったりする。痛みのエピソードは胸部下部、右肩甲骨の下に放射状に広がることもある。閉塞や感染が起こると、悪寒、発熱、さらには精神症状やショックが起こることもある。患者はしばしば明らかな黄疸を認めない。しかし、胆道系の閉塞を合併した胆道感染症患者では黄疸が出現することがある。

胆嚢障害の悪化を防ぐには

1.朝食をしっかりとり、小食で満腹にならないようにする。

長い間朝食を抜くことは胆嚢疾患の重要な原因である。朝食を食べないと絶食時間が長くなり、胆汁の分泌が減少し、胆汁酸の含有量が減少し、胆汁中のコレステロールが飽和状態になり、胆嚢にコレステロールが沈着し、結晶が形成され、コレステロール結石が大きくなる。朝食を食べると、胆汁の流れを促進し、胆汁の粘度を下げ、胆石症のリスクを減らすことができます。

食事の回数を減らし、回数を増やす

一方、満腹感や過食は、胆汁の大量分泌を促し、胆嚢の強い収縮を引き起こし、胆嚢の炎症や疝痛を誘発するため、慢性胆嚢炎の急性発作や静止型胆石症を引き起こす可能性がある。食事は2～3時間おきに、量は多すぎず、少量ずつ食べて胆汁の分泌を促すのがポイント。特に夕食は腹7分目、つまり食欲がある状態で食卓を離れることである。

2.軽い食事で油っぽさを抑える

精製された炭水化物の過剰摂取は、胆汁中のコレステロールの飽和度を高め、コレステロールの沈殿や結石の形成を引き起こす。また、脂肪分の多い食品を大量に摂取すると、胆汁の組成が変化し、コレステロールや胆汁色素の含有量が増加するため、脂肪代謝も障害されやすく、胆汁の濃縮、胆嚢の収縮機能が低下し、結石が形成されやすくなる。したがって、食事は軽く、動物の内臓、卵黄、カニの卵黄などの高コレステロール食品と脂肪肉、豚肉などの脂肪食品を減らす必要があります。

3.排泄を助けるために水をたくさん飲む。

胆汁を薄めるために、飲料水は1日あたり1,500～2,000mlを確保する必要がある。また、胆汁の粘度を下げ、胆汁の分泌とスムーズな排泄を促進するために、米のスープ、薄いおかゆ、レンコン粉末、豆乳などの軽い飲み物や食べ物を食べることもできます。

甘すぎたり、辛すぎたり、酸っぱすぎたりする食事は、胆嚢を過度に "活動的 "にさせ、急性発作の引き金になりやすいので避ける。

4.きれいに食べる

胆石の多くは回虫の卵や回虫の残骸が中心で、その主な原因は食生活の乱れにある。また、食事の前やトイレの前後に手を洗い、生ものや冷たいもの、不潔なものを食べないなど、寄生虫感染を予防することも重要である。一方、胆道に細菌や寄生虫の感染がある患者は、胆道感染症の治療を積極的に行う必要がある。

5.規則正しい生活を心がける

過度な運動は体の抵抗力を低下させ、胆石症の急性発作を誘発するので、合理的に労働と休息を手配する必要があります。腹痛があるときは安静にし、安静期間は適切な活動を行い、1日7～8時間の睡眠を確保し、適度な肉体労働やレクリエーション活動は健康に寄与し、身体に有益であるが、病気の再発を促す過度の緊張を避けるため、適度でなければならない。

6.慢性疾患の積極的治療

慢性胆嚢炎患者の多くは、糖尿病、甲状腺機能低下症、高血圧、膵炎など、他の慢性疾患を併発している可能性がある。このような患者は、慢性疾患の治療を積極的に行い、慢性胆嚢炎や胆石症の発症・進展を予防する必要がある。

肝臓と胆嚢-肝臓が悪い人は胆嚢の問題にも対処する必要がある

肝臓と胆嚢は、人体における2つの重要な臓器であり、解剖学的構造と生理的機能において、相互依存、協調的な関係が存在し、どちらかが病気に罹患すると、もう一方が関与する可能性がある。例えば、胆石、胆嚢炎や腫瘍は肝臓の感染症につながる可能性があります。逆に、肝臓の機能状態が胆嚢に影響を与えることもある。腸から門脈を通して、あるいは大循環から肝動脈を通して肝臓に入った細菌ウイルスは、肝臓で排除されないと胆汁を通して排泄され、胆嚢の重要な感染源となる。臨床的に一般的なウイルス性胆嚢炎は、しばしばウイルス性肝炎の後に起こる。肝臓と胆嚢は一対の嵐の船と呼ばれ、トラブルの時や共通の仲間であるため、「肝臓と胆嚢」で親密な関係、友人との名誉と不名誉を表現することがより適切である。

胆嚢疾患は積極的に治療し、合併症に注意すること

胆嚢炎や胆石を積極的かつ適時に治療・管理しないと、胆嚢膿瘍、敗血症性敗血症、胆嚢穿孔、気腫性胆嚢炎、隣接臓器穿孔、胆心症候群、胆嚢癌、化膿性胆管炎、胆汁うっ滞性膵炎、全身栄養不良、貧血、低蛋白血症、胆汁うっ滞性肝膿瘍、肝葉線維化・萎縮、胆汁性肝硬変、門脈圧亢進症などの重篤な合併症を引き起こしやすい、肝機能障害、遅発性肝胆管がん。

したがって、胆嚢の病気は十分に深刻に受け止める必要がある。

私はリウマチ・免疫科の喬芳医師で、以前は四川省人民病院の開業医でした。照合して出版するのは容易ではありません！もしあなたがこの文章を読んで役に立ちそうだと思ったら、気になるところや褒めたいところを指摘してください。もし違う視点を持っているのであれば、下にメッセージを残すことも歓迎します！