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この質問に答える前に、「萎縮性胃炎」とは何かを知ることが重要である。

私たちの胃の表面には胃粘膜と呼ばれる上皮細胞の層があり、胃粘膜には多くの分泌腺があり、胃粘膜腺からペプシンや胃酸など多くの消化液が分泌される。

萎縮性胃炎とは、消化液を分泌する胃粘膜の上皮細胞に相当する部分が萎縮し、消失することを指す。胃の萎縮は、これらの胃粘膜上皮細胞が死滅し、枯れ、消失することによって起こる。

では、胃粘膜萎縮の原因は何なのか？原因がわかって初めて、それを予防し、調整する方法がわかるのです。

胃粘膜細胞は生き物であり、胃粘膜細胞もまた生き物であり、胃粘膜細胞への長期的なダメージは最終的に細胞の死につながる。多数の胃粘膜細胞が死滅すると、やがて胃の萎縮が起こります。胃の萎縮は部分萎縮と全萎縮に分けられ、全萎縮の方がより深刻である。

通常の高齢者は、加齢とともにすべての臓器が萎縮し、もちろん胃粘膜も部分的に萎縮します。ですから、臨床的には60歳以上の高齢者の胃カメラ検査では、萎縮性胃炎が見られることがほとんどですが、萎縮の程度は軽度です。

胃の萎縮は加齢に伴う退行性変化なので、数日薬を飲めば萎縮しなくなり若返るなどと考えてはいけない。萎縮を悪化させないようにしっかりケアしてあげましょうとしか言いようがない。

下の写真は胃カメラ検査で見つけた萎縮性胃炎です。黒いペンで書き出した輪郭は、白く萎縮した胃粘膜を示しています。

若い人が胃カメラで萎縮性胃炎を見た場合、その理由のほとんどは長期間の死亡であり、喫煙、飲酒、夜更かし、不規則な睡眠、辛い刺激の多い食事、高い精神的緊張などの悪習慣が胃粘膜細胞を傷つけ続け、最終的に胃粘膜細胞の一部が死んでしまう！

慢性萎縮性胃炎は長期にわたるダメージの結果なので、2、3日の投薬や治療で良くなるとは考えにくい！死んだ胃粘膜細胞を再び成長させる決定的な胃薬はこの世に存在しない。もしそれが可能なら、胃は永遠に若いままだろう。萎縮などありえないだろう。

治療については、萎縮を治療する薬剤はないので、萎縮のさらなる悪化を防ぎ、萎縮の端の細胞を保存して胃酸胃炎のさらなる拡大を防ぐようなケアをしっかりした方がよい。

具体的には、禁煙、長期的な大量のアルコール、長期的な不規則な夜更かし、規則正しい睡眠、刺激の少ないスパイシーな食事、揚げ物、氷、冷たい食べ物をできるだけ食べないこと、精神的な高緊張や継続的な刺激の他の悪い習慣を減らすことです。食事については、主に自分自身に適した、より快適な消化の良い食べ物を食べる。牛乳のように、より多く食べることが適切であることができる食べることが不快ではない原則がありますが、一部の人々は、胃がより多く飲むことが適切であることができる非常に快適である飲む。何人かの人々は、酸の逆流、より多くを飲むのに適していない腹鳴りを食べる。

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まず最初に、萎縮性胃炎とは胃の大きさが小さくなることを意味するのではなく、胃カメラの下で観察される胃の固有腺の萎縮（数や機能の低下）を指すという概念を明確にしておきたい。したがって、萎縮性胃炎の特徴的な病変は胃粘膜の固有腺の萎縮である。

萎縮性胃炎は多くの場合、表在性胃炎を基盤として発症し、慢性進行性の病変である。症状としては、腹痛の有無にかかわらず腹部膨満感があり、出血、貧血、嗜眠は病態の悪化を示す。1.感染症：aヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）感染（現在、主な原因と考えられている）、bその他の細菌およびウイルス感染、2.物理化学的要因：a食物刺激（アルコール、濃いお茶、コーヒー、熱すぎる食事、硬すぎる食事など、刺激性の食物を繰り返し摂取すると、胃粘膜が傷つきやすい）、b喫煙（喫煙が慢性胃炎の有病率を増加させるという研究報告がある）、c薬物（非ステロイド性抗炎症薬は、胃粘膜のびらんを引き起こし、胃炎の原因となる。d 十二指腸液の逆流、胆汁の逆流は胃粘膜のバリアーを傷つけ、炎症の引き金になる。 e 加齢因子と栄養因子（加齢とともに発生率が増加する。

治療方法としては、1.感染症患者は積極的に抗感染症治療を行い、特にHP感染は真剣に治療する 2.胃粘膜の保護（制酸薬は胃酸を中和し、胃内のph値を上昇させ、胃粘膜を保護することができる；制酸薬は胃酸の分泌を抑制し、胃粘膜を保護する役割を果たす；胃粘膜保護薬も使用できる） 3.胃動態の改善、消化管運動の促進、胃排出の促進により、胃内容物の滞留時間を短縮する 4.原因治療として、栄養状態の改善、出血の是正、酸素補給などを行う。(4）原因治療、栄養状態の改善、虚血・低酸素状態の是正など

患者は萎縮性胃炎を正しく治療し、楽しい気分を保ち、胃粘膜の損傷を引き起こす要因を避け、平素の生活では喫煙や飲酒、辛いものや刺激の強いものをやめ、食べる量を減らし、酸っぱいものや甘いものを控え、非ステロイド性抗炎症薬や副腎皮質刺激ホルモンなどの薬の服用を避け、平素の食事は規則正しくし、食べるスピードは早すぎず、軽く、油を控え、満腹になりすぎないようにし、胃の負担を悪化させやすく、適切な食事療法を考える。また、定期的に胃カメラで経過を観察し、病状が安定しているかどうかを確認し、適切な治療計画を立てるようにしましょう。

答え：シンシア・ワン、M.S.、M.A.

アプリコット・アイランドへようこそ。

慢性萎縮性胃炎は良性胃疾患の非常に深刻な形態であるべきで、前癌性胃癌に属し、特に腸管形質転換の発現と組み合わさって、癌の危険性は比較的高い（注：確実に癌になるとは言っていない、前癌性病変に属するが、すべてが癌になるわけではない）。慢性萎縮性胃炎のほとんどは、慢性非萎縮性胃炎が原因であり、時宜を得た効果的な治療を行わず、悪い食生活を改めなかったために、胃粘膜上皮細胞が深刻なダメージを受け、正常な胃粘膜上皮の形態や構造が変化してしまったものである。

慢性萎縮性胃炎には十分な注意を払い、積極的に治療すべきである。これには、プロトンポンプ阻害薬（各種アゾール系薬剤や胃粘膜保護剤）の投与、食習慣の改善などが含まれ、そのためにはヘリコバクター・ピロリ感染（Hp）の有無を確認するためのブロー検査は通常、以下の通りである。明らかなピロリ菌感染がある場合は、消化器内科を受診し、標準的な抗ヘリコバクター・ピロリ菌治療を行うことをお勧めします。その後、半年か1年後に胃カメラを再検査し、同時に粘膜の良くないところを生検して、状態が良くなったかどうか、癌がないかどうかをはっきりさせる。

慢性萎縮性胃炎の患者は、がんの家族歴、特に消化管腫瘍の家族歴があるかどうかに注意を払う必要がある。いわゆる家族歴とは、肉親にがん患者がいるかどうか（血縁関係にある親族）であり、もし家族歴があれば、がんのリスクは一般の人の少なくとも2～3倍は高く、食事に注意し、悪い習慣を減らすことがさらに重要である。

通常の注意事項は以下の通り：

(1)悪い習慣の改善：規則正しい食生活を心がけ、燻製や火であぶったもの（発がん性物質を含む）を少なくし、漬物（亜硝酸塩）を少なくし、アルコールを多量に飲まない（粘膜に深刻なダメージを与える）、熱いものをあまり食べない（胃粘膜にもダメージを与え、損傷と修復のプロセスを繰り返すため突然変異が起こりやすい）、カビの生えたものを食べないようにする。

(2)ヘリコバクター・ピロリ（Hp）に感染しているかどうかを調べるために、ブロー検査を行うことをお勧めする：Hpは胃炎や胃潰瘍の主な原因の一つであり、胃がんの高リスク因子でもあることが研究により明らかになっている。したがって、ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌することは非常に重要である。

(3)がんの家族歴がある場合は、定期的な検診をお勧めします。

萎縮性胃炎は慢性胃炎の中でもより深刻な病態で、食事や生活習慣の調節だけでは不十分で、いったん発症したら胃がんに進展しないよう、総合的、合理的、規則的に治療する必要がある。萎縮性胃炎は加齢とともに徐々に悪化しますが、軽度であれば元に戻ることもあります。したがって、萎縮性胃炎は根気よく治療する必要がある。

治療プログラム

1.一般的な治療：消化がよく、刺激の少ないものを食べ、新鮮な野菜や果物を多く摂り、酸味や甘味の強すぎるものを控え、禁煙し、アルコールを控える。食事の衛生に注意する。食べ過ぎを防ぐ。口、鼻、のどの慢性疾患を積極的に治療する。体力をつけるために運動を強化する。

2.病気の原因を取り除く：急性胃炎の徹底的な治療、ヘリコバクター・ピロリ感染の除去、胆汁の逆流を防ぐために薬剤の胃力学を取ることができるときに胆汁の逆流は明らかであるなど、病気の原因となる可能性のあるあらゆる種類の要因を取り除く。

3.ヘリコバクター・ピロリの除菌：現在、診療所では3剤併用療法や4剤併用療法が主流である。すなわち、1種類のビスマスと2種類の抗生物質を併用するか、これを基本として一種の胃粘膜保護剤を追加する（抗生物質は2週間併用したら使用を中止し、他の薬剤は長期間服用可能で、治療を厳守する）。

4.対症療法：薬剤の盲目的な使用と非合理的な使用を避けるために、さまざまな症状に基づいて適切な薬物療法を選択する必要があります、例えば、胸焼け酸逆流や不快感の上腹部痛は制酸剤とH2受容体拮抗薬（ファモチジン）またはプロトンポンプ阻害薬（オメプラゾール）などを使用することができます;消化不良の症状がある薬剤の胃粘膜保護剤、アルミニウムチオグリコレート、コロイドビスマス、ミソプロストールなどの胃腸のダイナミクスを促進するために使用することができます;吐き気や嘔吐の症状がある場合は、グラニセトロン、モサプリドなどを与えることができます。吐き気や嘔吐の症状があれば、グラニセトロン、モサプリドなどを投与することができる。

5.外科的治療：重度の異型過形成を伴う慢性萎縮性胃炎は、前がん病変とみなすべきであり、深刻に受け止め、外科的治療を考慮することができる。

防護措置

1.幸福な精神精神的な落ち込みや過度の緊張、疲労は、幽門括約筋の機能不全、胆汁の逆流、慢性胃炎を引き起こしやすい。

2.禁煙と禁酒タバコに含まれる有害成分は胃酸分泌の増加を促し、胃粘膜に有害な影響を与える。過度の飲酒や強いアルコールの長期飲酒は、胃粘膜のうっ血や水腫、あるいはびらんを引き起こし、長期的な萎縮を形成する可能性がある。

3.胃粘膜を損傷する薬剤の使用は避け、慎重に行う。 口腔咽頭感染巣を積極的に治療し、細菌の痰や鼻水などの分泌物を胃に飲み込まない。

5.食事に注意する。食事は規則正しく、栄養価が高く、ビタミンA、ビタミンB、ビタミンCの豊富なものを摂る。刺激の強いお茶やコーヒーなどは避ける。

萎縮性胃炎の場合、積極的な治療には、疾患の経過を観察するための集中的なモニタリングと定期的な胃カメラ検査（年1回）が必要である。

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慢性萎縮性胃炎は、薬物治療だけでなく、生活管理も非常に重要である。硬すぎたり、辛すぎたり、塩辛すぎたり、熱すぎたり、過度に荒く刺激的な食事は避ける。これらは脾胃を傷め、胃の負担を増やし、消化機能に影響を与える。揚げ物、漬け物、唐辛子、ニンニクなどだ。また、柑橘類のフルーツジュース、トマト製品、コーヒー、アルコール、すべての食品は、直接食道を刺激することはありません胃酸の原因となり、避けるべきである。これらの食品は、高脂肪食品、アルコール、砂糖、チョコレートなどが含まれ、心臓括約筋を弛緩させ、その結果、酸が逆流し、逆流性胃炎を引き起こすので、胸やけの症状がある場合は、これらの食品を避ける必要があります。食べ物が唾液と十分に混ざるようによく噛み、食事中の圧迫を避けることで、消化の良いスタートを切ることができる。また、胃の消化負担を減らすこともできる。 4、規則正しい食事。規則正しさと量を含む。消化活動の正常なリズムを維持するために、食事療法に注意を払う。特に食べ過ぎ、飲み過ぎ、朝食抜きは厳禁です。 5、栄養バランスに注意する。食事は栄養素が豊富で、消化の良い軟らかいものを摂り、植物性タンパク質やビタミンを含む食品を多く摂る。また、慢性胃腸病を悪化させる飲酒は避ける必要がある。

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受託胃炎の問題点は2つある。

ひとつは、胃が縮んでしまったことだ。木が縮むということがどういうことか想像できるだろうし、畑が乾燥してひび割れ、水が不足すれば縮むことも想像できるだろう。

第二に、胃の炎症がある。炎症があるということは、胃の表面の粘膜組織に外傷が残っていて、傷があり、感染した細菌やウイルスが存在しているということです。

だから、両側から検討する必要がある。

なぜ胃は収縮するのか？ひとつは、胃が酷使され、負担がかかっていることを示している。もうひとつは薬によるダメージ。三つ目は、胃の細胞や組織を修復し、栄養を補給するのに十分な栄養素が体内に供給されないことである。

胃組織の粘膜が長期間修復されず、栄養が補給されないと、胃の機能はますます悪化し、ますます収縮する。収縮は、身体にエネルギーと栄養が著しく不足していることを示している。

胃捻転のある人は、修復された胃組織に栄養を与え、修復するのに十分な栄養素を与えることが重要である。乾燥してひび割れた農地のように、雨による栄養補給が必要なのだ。

胃に炎症がある場合、病院のアプローチは炎症を抑えることです。薬や抗生物質、ボトルなどで炎症を抑えれば、一時的に炎症は抑えられる。しかし、薬そのものが胃や腸の消化吸収機能をさらに害することになる。これは悪循環である。

提案：栄養価の高い水分と半流動食を摂る。そうすることで、胃や腸の消化吸収の負担を最小限に抑えながら、体に必要なエネルギーや栄養素を補給することができる。

一定期間を守ることで、胃はゆっくりと栄養を補給され、傷ついた粘膜、外傷を負った表面をゆっくりと修復し、徐々に良くなっていく。枯れ木は必ず芽を出す。

萎縮？どういう意味ですか？

木が縮むということは、根が木の幹や枝に栄養を供給するのに十分な栄養がないことを意味する。

胃の萎縮は、この胃の臓器自体が、胃の損傷した部分に潤いを与え、修復し、修復し、更新するための十分な血液供給の配分を体から得られず、そうなって初めて徐々に萎縮していくことを示す。

慢性萎縮性胃炎は発症が遅く、長引く疾患で、治癒が難しく、治療が厄介であるが、積極的に治療しなければならない。その主な病理学的症状は、胃粘膜層の菲薄化であり、腺萎縮は消失し、機能のない線維芽細胞に置き換わっている。

では、萎縮性胃炎はどのように治療するのでしょうか？

慢性萎縮性胃炎は慢性の病気ですから、短期間の治療で一気に良くなることはありません！ですから、まだ生きている胃粘膜上皮細胞を大切にしなければなりません！喫煙や飲酒をやめ、刺激物を避け、揚げ物や燻製、漬け物を控え、野菜や果物を多く摂る。

主な治療薬には以下のものがある：

(1) Hp類似物質の撲滅

(2) 胃粘膜保護剤

(3) 胆汁還流抑制剤

さらに、消化補助薬などの対症療法薬や、温胃舒肝湯、三朮胃散などの独自の漢方薬もある。

慢性萎縮性胃炎の病変の範囲と重症度は徐々に進行し、科学的治療が間に合えば、病気の進行を止めたり遅らせたりすることができる。

さらに、慢性萎縮性胃炎は胃がんのリスクを大幅に高めることに注意しなければならない。世界保健機関（WHO）は、萎縮性胃炎を胃の前がん状態と分類している。

萎縮性胃炎は、「慢性萎縮性胃炎」とも呼ばれ、胃の中の病原性細菌（ヘリコバクター・ピロリなど）の感染、長期的な炎症反応に起因する慢性の胃疾患であり、胃の胃粘膜が腺の数、形質転換などの数を減らすことにつながる。萎縮性胃炎の出現は、さまざまな不快な症状が現れるだけでなく、胃粘膜の萎縮のために、私たちの胃の正常な機能が低下しているように見えるだけでなく、ペプシン、胃酸腺の関連分泌が徐々に減少しているので、胃の消化能力は徐々に弱くなります。

萎縮性胃炎の友人にとって、通常、状況に応じてタイムリーで効果的な治療を行うだけでなく、生活上の注意もコンディショニングの非常に重要な側面です。今日は治療についてではなく、萎縮性胃炎患者の生活上の注意点についてお話ししましょう。

1、定期的な食事に注意を払う、食事の節度、過食を避けるために、萎縮性胃炎の友人のために、この側面は、より多くの注意を払う必要があり、もともと消化機能が低下している、あなたが食事の規則性と節度に注意を払わない場合は、同時に胃粘膜のさらなる刺激を食べるだけでなく、膨満感や消化不良やその他の問題になりやすく、病気のコントロールに資するものではありません。

2.刺激的な食べ物、スパイシーな、脂っこい食べ物を食べ過ぎないように注意して、胃粘膜の刺激と胃の消化負担を悪化させ、萎縮性胃炎の友人を持って、より少ないを食べることができ、より多くのこの種の食品を切望しない。

3.食べるスピードに注意し、ゆっくり噛むことが良い習慣になる。胃の消化能力が弱くなっているので、噛む回数を増やし、口の中でよく噛んでから飲み込むことで、胃の負担を減らすことにもつながる。

4.萎縮性胃炎では通常、酸の逆流はまれですが、酸の逆流がある場合は、胃酸の過剰分泌を刺激する食品を避けることが重要です。萎縮性胃炎のほとんどの患者さんでは胃酸の分泌が不足していますが、食べ物の消化を助けるために、ときどき酢や酸味のある食事を摂ることは価値があるかもしれません。

5.食生活の構成としては、新鮮な野菜や果物を多く摂り、良質のタンパク質を摂取し、薄味、低塩、低糖の食事を心がけ、揚げ物、燻製、漬け物を控えることが推奨される。このような健康的な食生活は、一方では胃への負担を軽減し、他方では、活性ビタミン、βカロチン、葉酸などの栄養素を十分に補給することで、萎縮性胃炎における癌性変化のリスクも軽減する。

6.タバコやアルコールの刺激を避けるために注意を払う、喫煙、飲酒は不健康な要因の刺激によって引き起こされる胃粘膜であり、なぜ多くの友人が萎縮性胃炎を持っている理由は、長期的なタバコやアルコールの刺激とも不可分であり、病気が登場しているため、この領域での刺激を避けることがより重要ですので、禁煙、アルコールの消費量を制限したり、禁酒も非常に重要です。

7. 食事の注意に加えて、萎縮性胃炎の友人はまた、感情的な調節に注意を払う必要があり、毎日悲しい、胃の健康のために、人生に対して楽観的かつ肯定的な態度を持っている、非常に異なるであろう。交感神経と副交感神経の感情を無視することはできません、良い楽観的な気分を維持し、胃の不快感の症状を改善するのに役立ち、病気のプロセスを遅くする。

8.良い楽観的な気分だけでなく、一つのことを思い出させるために、つまり、良い睡眠、夜更かしを避けるために、夜更かしは人体の体内時計の法則を破壊することに加えて、また、消化管の正常な生理的リズムを破壊するでしょう、良い萎縮性胃炎を調整したい、良い夜の睡眠を維持することも非常に重要である。

萎縮性胃炎は慢性萎縮性胃炎とも呼ばれ、一般的な慢性胃炎の一種です。胃内視鏡検査を受ける人の多くがこの萎縮性胃炎であり、大きな胃内視鏡検査を受ける60歳以上の高齢者のほとんどがこの診断を受けていることは、覚えておいて損はない。だから、過度に心配する必要はないが、無視することもできないし、真剣に受け止めるべきだ！

加速する現代生活と仕事のプレッシャーの増加により、中国では慢性萎縮性胃炎の罹患率が年々増加しており、注目を集めている。萎縮性胃炎は、胃粘膜の上皮が繰り返し損傷を受け、固有腺の数が減少する慢性胃疾患で、腸管腺窄および/または偽幽門腺窄を伴うか伴わない。現在、ほとんどの学者はヘリコバクター・ピロリ感染が萎縮性胃炎の最も重要な原因因子であると考えているが、萎縮性胃炎は食生活の乱れ、胆汁の逆流、免疫力の低下、加齢、高塩分、過熱、喫煙、飲酒、遺伝的要因などと関連していると考える学者もいる。

萎縮性胃炎の症状は？

萎縮性胃炎の臨床症状は非特異的で、無症状の場合もあるが、症状のある人は主に上腹部の不快感、膨満感、痛みを示し、食欲不振、うるさい、腹鳴、胃酸逆流、吐き気、口の中の苦味などを伴うことがあり、病態の重症度と症状の間には相関関係はない。

萎縮性胃炎に対処するにはどうしたらよいですか？

萎縮性胃炎患者の胃粘膜は薄くなり、胃酸分泌が低下し、胃の蠕動運動が悪くなり、消化機能が低下し、栄養吸収が悪くなり、食欲不振や栄養不良を引き起こす。したがって、萎縮性胃炎の治療は薬物療法だけでは十分な効果が得られず、萎縮性胃炎の発生と発症は食事要因と密接な関係がある。その代わり、薬物療法は二次的なものであり、萎縮性胃炎患者には食事療法（治療食）も不可欠である。具体的なポイントは以下の通り。

(1)規則正しい食生活：刺激物の長期摂取、過食などは胃粘膜を刺激し、胃粘膜の抵抗力を低下させる。したがって、良い食習慣を身につけ、規則正しく、定量的に、少量ずつ、頻繁に食事をする必要がある。食事は栄養価が高く、消化がよく、温かく、やわらかく、刺激がなく、カロリーを確保し、塩分の摂取を控える。症状がひどいときは、主に流動食や半流動食を摂るようにすると、胃への刺激が抑えられ、胃粘膜の修復に役立つ。

(2)食事は栄養素に注意する：毎日一定量のタンパク質を摂取すること、体の免疫力を高めるためにビタミンB1、ビタミンC、カロチンなどを多く含む食品を多く食べること。

(3)燻製、揚げ物、漬物、カビの生えた食品を食べる量を減らすか、食べないようにする：燻製、揚げ物、漬物、カビの生えた食品を長期間摂取すると、胃の消化機能に影響を与え、胃粘膜のバリアを破壊し、体内の発がん物質（亜硝酸アミンなど）の合成を増加させる可能性がある。

(4) 状況に応じて高カロリー食品を食べる：貧血ややせなどの症状がある場合は、患者の代謝が正常なニーズを満たすように、動物の肝臓や腎臓、新鮮な野菜、赤身の肉、豆類など、高ビタミン、高カロリー、高タンパク質を豊富に含む食品を与える。

(5) 喫煙と飲酒をやめる：タバコとアルコールの刺激は、がんの主な原因の一つである。長期の喫煙は胃酸を中和する能力を低下させ、胆汁の逆流を招いて胃粘膜バリアを破壊する。アルコールの刺激は胃粘膜細胞を傷つける。

要するに、萎縮性胃炎の患者は、規則正しい食生活をし、ビタミンの豊富な新鮮な果物や野菜、牛乳を多く摂り、薄味で塩分の少ない食事をし、過度の暑さや寒さを避け、喫煙や飲酒をやめ、漬物や燻製、揚げ物などを控えるか、食べないようにすべきである。また、プロトンポンプ阻害薬などの胃薬は、患者の状態によって使い分ける必要がある。

慢性萎縮性胃炎は胃の前がん病変であり、積極的に治療しなければ胃がんに発展する。そのため、胃カメラでこの検査結果を見ると、多くの患者は強い不安を覚える。

非萎縮性胃炎と同様、萎縮性胃炎も原因が特定できる疾患である。最も一般的な原因の1つはピロリ菌の感染であるため、萎縮性胃炎の患者はピロリ菌に感染していないか検査する必要があり、通常、生検、ピロリ菌抗体、13C尿素呼気試験で明らかにすることができる。ピロリ菌が陽性であれば、PPI＋ビスマス＋2種類の抗生物質による抗ピロリ菌治療が必要となる。治療期間は通常2週間で、治療終了後に繰り返し行う。

第二に、胃腸動態の異常は胆汁の逆流を招き、胃粘膜を損傷し、萎縮性胃炎の二次的な原因にもなる。この部分の患者には、胃腸の蠕動運動を亢進させ、逆流を抑える胃腸動態改善薬を使用する必要がある。上腹部に灼熱不快感がある場合は、対症療法としてPPIやチオ硫酸アルミニウムなどの胃粘膜保護剤を追加することができる。

さらに、栄養失調も萎縮性胃炎の原因となる可能性があるため、専門医の検査と合わせて明らかにする必要がある。

胃粘膜の萎縮が治療によって回復する患者もいることは重要である。そして、選択的シクロオキシゲナーゼ阻害薬（COX-2）が萎縮性胃炎を回復させることが分かっている。治療後は症状の悪化を防ぐために定期的な経過観察が必要である。