咳はどうしたらいいですか?
咳はどうしたらいいですか?
[2018-01-22中医答案]を掲載しました。質問として、ありがとうございました、この質問に答えるために、実際には、患者の特定の分析によると、古い悪いことはどのくらい、咳のどのような痛みがない場合、物事を飲み込むと痛い、声がかすれになっていないときに話す、胸の締め付けや息の保持などがありません。
咳嗽は呼吸器外来や地域診療所で最もよくみられる症状であり、中国の専門診療所では慢性咳嗽が全患者の3分の1以上を占めている。咳嗽の病因は複雑かつ多岐にわたり、特に胸部画像に明らかな異常のない慢性咳嗽では、明確な診断がつかないため、多くの患者が検査を繰り返したり、大量の抗菌薬や咳止めを長期間使用したりしているが、効果はほとんどなく、副作用も多いため、患者の仕事や就学、生活の質に深刻な影響を及ぼすだけでなく、経済的にも大きな負担となっている。
亜急性咳嗽の最も一般的な原因は感染後咳嗽であり、呼吸器感染症の急性期が消失した後も咳嗽が続くもので、多くは刺激性の乾いた咳や少量の白い粘液性の痰が通常3~8週間程度続き、X線検査では通常異常は認められず、ウイルス性の風邪やインフルエンザの後によくみられ、風邪後咳嗽とも呼ばれる。 亜急性咳嗽の管理では、まず咳嗽が以前の呼吸器感染症による二次的なものであるかどうかを明らかにし、経験的に治療することが必要である。亜急性の咳嗽の管理では、咳嗽が以前の呼吸器感染症による二次的なものであるかどうかを明らかにし、経験的に治療することが重要である。 感染後の咳嗽は多くの場合自己限定的であり、それ自体で軽快するが、患者によっては咳嗽が持続し、慢性咳嗽に発展することもある。 ウイルス性感冒後の咳嗽は抗菌薬で治療する必要はなく、咳嗽症状が顕著な一部の患者には咳止めや抗ヒスタミン薬などの短期対症療法が推奨される。
また、分泌物が鼻後や咽頭などに逆流し、咳受容体が直接または間接的に刺激され、咳に基づく症状が現れ、鼻後点鼻症候群となる鼻疾患に属する症例もある。痰を吐くだけでなく、鼻づまり、鼻汁の増加、のどの頻繁な咳払い、のどの壁に粘液性の痰が付着して、変型鼻炎の患者さんの感じだけでなく、鼻のかゆみ、くしゃみなどの不快感として現れることがありますので、病院の耳鼻咽喉科に相談に行くことをお勧めします。
あなたが助けることができることを願って、 "中国医学のプラットフォーム "の見出しに注意を払うことを歓迎し、より専門的なオリジナルの医学の知識を得るために、この記事はオリジナルのコンテンツですが、無断転載を拒否した。
咳は不快でさえあるが、咳は身体の正常な反応であり、気道の異物や分泌物を取り除き、感染を防ぐための身体の機能である。
咳を引き起こす要因はたくさんあるが、一般的なものを以下に挙げる。
呼吸器感染症。咳はインフルエンザ、風邪、肺炎などが原因で起こります。細菌感染がある場合は抗生物質を使用すべきですが、抗生物質を服用する前に必ず細菌感染があることを確認してください。
喘息とアレルギー喘息に伴う咳は通常季節性で、喘息によるものと判断され、喘息吸入薬で治療することができる。アレルギーは慢性的な咳を引き起こすことがあり、天候の変化や特定の条件に注意を払うか、病院で皮膚テストや血液検査を受ければ、アレルゲンを特定することが可能である。アレルゲンが特定できれば、それを避ける。あるいは抗アレルギー薬を服用する。
大気汚染。屋外と屋内の大気汚染はどちらも慢性咳嗽の原因となり、中国では慢性咳嗽の主な原因の一つである。
慢性閉塞性肺疾患(COPD)。これは喫煙者によく見られる病気で、通常45歳以降に発症します。非喫煙者もCOPDに苦しんでいますが、多くの人は自分では気づいていません。
鼻粘液が逆流する。鼻の粘液が多すぎると、のどに逆流して咳を引き起こすことがあり、上気道咳症候群とも呼ばれる症状です。原因としては、病気、天候、妊娠、食べ物などが考えられます。原因が解決できない場合は、水をたくさん飲んで鼻粘液を薄めれば、鼻粘液の逆流を抑えることができます。
胃食道逆流症(GERD)。胃酸が食道に逆流することで咳が出る病気です。 GERDは喫煙や肥満などの生活習慣が大きく関係しており、生活習慣の改善や市販薬の服用で改善することができますが、処方薬の服用や、それでも改善できない場合は手術を行うこともあります。
多くの咳止めが市販されているが、咳止めの有効性は不確かであり、特に慢性咳嗽に有効であるという証拠はない。
コデインやモルヒネが咳止めに広く使われたのは、かつて結核が流行した19世紀のことである。結核の治療法がなかったため、咳止めから始めなければならなかった。アヘンには幻覚作用があり、患者の症状を緩和することができる。現在では、咳は主に上気道感染症が原因であり、コデインは効果がなくなっている。
蜂蜜に咳止め効果があることを発見した小規模な研究もあるが、蜂蜜に含まれる糖分が働いている可能性もあり、咳止め薬には糖分がたっぷり含まれている。
加えて、加湿器を使うことでも咳を和らげることができる。
大人の咳は問題ないが、子供の咳が長く続くと、親は本当にパニックになる。子供の咳は、その半分が10日で自己治癒でき、90%は25日で自己治癒できる。
秋から冬になり、気候の変化が激しくなると、咳を主症状とする患者さんが多く受診されるようになります。このような患者さんには、私たち医師はマイコプラズマ抗体のチェックに特に注意を払うべきです。個人的な臨床経験からも、これは非常に必要なことだと思います!
肺炎マイコプラズマはヒトの肺炎を引き起こす微生物の一つであり、それが引き起こす肺炎は、肺の間質と細気管支および毛細血管へのダメージが支配的であるという点で非典型的である。実際、マイコプラズマは細菌よりも小さく、ウイルスよりも大きい小さな微生物である。細胞壁がないため、気道の上皮細胞と融合しやすい。マイコプラズマ感染症は毎年気道でよく見られ、ある集計では慢性咳嗽の原因の約30%を占めています。ほとんどの場合、症状は非典型的で、痰の少ない乾いた咳が出るだけで、発熱はあってもなくてもよく、風邪とよく似ている。その後、持続期間の長い刺激性の咳に変わり、2ヵ月以上続くこともあります。風邪の後にひどい咳が出る患者さんには、マイコプラズマ感染の有無をはっきりさせるために、マイコプラズマ抗体を調べるのが一番です。
では、なぜマイコプラズマに感染すると、その後に激しい咳が出やすいのでしょうか?あるいは、なぜマイコプラズマ感染後は気道が過敏に反応しやすくなるのでしょうか?今日はもう少し詳しくお話ししましょう。
その理由は以下の通りである:(1)マイコプラズマが細胞膜に接着するとサイトカインの産生と放出が阻害され、免疫活性が低下し、気道の慢性炎症につながる。(2) マイコプラズマは上皮細胞膜に付着し、気道上皮細胞を損傷する。同時に、マイコプラズマは一連の酵素を産生し、ヒト細胞の構造を破壊し、ケモカインを産生する。ケモカインは炎症細胞を集合させ、局所に重篤な反応を引き起こす。(3) 気道平滑筋収縮時に腺の分泌増加を引き起こし、気道の過反応を引き起こす。(4)好酸球の増殖と浸潤:マイコプラズマ感染により、体内でサイトカインや接着分子が過剰に産生され、好酸球の増殖を促し、その活性化機能が亢進する。好酸球はアレルギー性炎症における重要なエフェクター細胞であり、その変化はマイコプラズマ感染を促進し、アレルギー性炎症、咳の悪化、気道過敏性のエピソードを生じさせる。
結論として、マイコプラズマは上記のようなメカニズムで気道上皮にダメージを与え、上皮繊毛や細胞死に加えて気管の拡張因子の低下をもたらし、その結果、気道の感受性が上昇し、気道が刺激を受ける閾値が低下する。同時に、好酸球は変成反応の発現を促進し、最終的に気道の過反応をもたらすため、顕著な咳症状が生じる。
1、妊婦、授乳婦、小児にはアジスロマイシンが必要である。2、妊娠中、授乳中でなく、キノロン系抗菌薬にアレルギーのない成人にはレボフロキサシンの使用を勧める。近年、マイコプラズマはアジスロマイシンに耐性を示すことが多くなってきているが、レボフロキサシンには耐性が認められていないからである。
最後に、レボフロキサシンは妊娠中の女性、授乳中の女性、小児、キノロン系抗菌薬にアレルギーのある人には使用すべきではないことを再度強調しておく。
パートナーに会うチャンスは、石膏ペースト肺Yuポイント、非常によく眠るために咳のない夜を言った。理解した後:元のクリームは、30種類以上の伝統的な漢方薬の沸騰精製した後であり、風邪の分散効果で、病変部に直接皮膚を通して、また、副作用がない、それはああの使用をお勧めする価値がある!(微信 y672334)
冷たいもの、生もの、アルコール、塩辛いものは避ける。アルコールや塩辛い冷たい食べ物の刺激は気管支の反応を強め、咳の症状を悪化させる。スピルリナや大豆などの高タンパク食品を多く摂り、カロリーを増やし、病気に対する抵抗力を高める。消化の悪い人は、食事の量を少なくして回数を増やす。ビタミンA、C、E、カルシウムを含む食品を多く摂る:ビタミンAを含む食品には、肺を潤し、気道を保護する働きがあり、ニンジン、オレンジ、カボチャ、濃い緑色の野菜など、ビタミンCを含む食品には、抗炎症、抗ガン、風邪やインフルエンザを予防する働きがあり、ナツメ、グレープフルーツ、キウイフルーツ、トマト、ピーマンなど、ビタミンEを含む食品には、細胞の粘膜を修復する働きがあり、亜麻仁油、オリーブオイル、ナッツ類など。自家製ゴマペースト、豆腐、海藻などのカルシウムを含む食品は、アレルギーと闘う気道の能力を高める。
日頃の体調に合わせて、食物の選択をする。痰が多い、食が細い、舌が白いなどの場合は、カボチャ、ハスの実、山芋、もち米、果肉入り肉汁などを選んで脾を補い、手足の冷え、尿意、長引く、背中の痛みなどの場合は、黒ゴマ、カシューナッツ、黒五臓六腑などを選んで腎を補い、発汗過多、風邪を引きやすいなどの場合は、イチョウ、ユリ、ハチミツなどを選んで肺を補うのが適切です。
谢邀。
咳については、西洋医学と漢方医学にはそれぞれの長所があるが、今日は漢方医学と西洋医学の枠にとらわれない一種の療法を使って答えている。
話を本題に戻すと、張昭漢の原初医学療法を学んだことがある人なら、ほとんどの病気は体内の熱不足、つまり体の冷えと腱の損傷が原因であることを知っているだろう。熱不足は筋損傷を悪化させ、症状の悪化を招き、同様に筋損傷は身体の冷えをより深刻にし、この二つは互いに補完し合っています。体の冷えと腱の損傷は病気の原因であり、咳は実であり、寒さ(外邪や食邪を含む)による縁の役割、つまり病気の原因と結果である。だから、病気の原因がわかれば、咳を治すことは難しくない。
まず、痰があろうがなかろうが、咳をして体の傷を修復し、内外の熱源を補い、軽い2~3日で回復し、強い週は基本的に治すことができる。具体的なやり方は以下の通り。
上の図に示すように、プッシュされる部品、つまり、指の幅の両側に人間の上部胸椎である赤い線は、肘の先端のためのツールを押して、時間を押して2つのセクションに分かれています:椎骨から下中指の長さの先頭に上部セクションは、各ポイントの方法のイラストによると、上から下に4つのポイントの平均に分かれて1回を数える3回プッシュし、2回プッシュを繰り返し、プッシュの強さは少し痛みの患者でなければなりませんが、特別な痛みのポイントやセクションがある場合は、プッシュの程度を容認することができますが、少し軽くすることができますが、軽すぎません。痛みのポイントまたはセクションは、揉みほぐしの部分をプッシュするために手のひらのルートでプッシュした後、少し軽くすることができますが、軽すぎず、次のセクションを押すようになった、一般的な場所は、上から下へ、指幅の部分の2つの測定値を投影背骨の背面に肺である7つのポイントに分割され、上記と同じ方法に従って、電気塩パックや電気毛布や温湿布(ホットパックではない)のプッシュの部分に2つの湯たんぽで、救済の終わりを押すだけでなく、セグメントに分けることができます!温湿布は、長ければ長いほど良い。その後、それは厚い生姜スープを飲むことです(毎日生姜の200グラムを洗浄し、残りのボウルに3時間煮るために中-小火を変更するには、大きな火の上に蓋付きの水の5つのボウルとスライス半することができます)2つの口、その後30分ごとに2つの口を飲むために就寝時まで飲んでいた、暖かい飲むようにしてください。
このような治療の後、患者はリラックスし、心理的負担をかけず、適度な運動をし、休養に気を配り、すぐに回復するよう指導される。
咳がひどいときは、これらの治療法が効く!
1.大根と生姜のドリンク
材料:新鮮な大根1kg、生姜30g、蜂蜜30g。
作り方:大根と生姜の皮をむき、適当な大きさに切ってジューサーに入れ、蜂蜜を加えて飲む。
効果:生姜は汗をかき症状を緩和し、肺を温めて咳を和らげ、余分な熱を取るだけでなく、体内の細菌や風邪を追い出す。大根にはタンパク質、脂質、カルシウムが豊富に含まれ、強い抗炎症作用と咳止め効果がある。肺熱性の咳による喉の乾燥や痛み、嗄声に適している。
2.パンプキンハニーピューレ
材料:かぼちゃ250g、蜂蜜15g。
実践:かぼちゃを蒸してピューレ状にし、冷ましてから蜂蜜を加えてよく混ぜる。朝晩、食前の空腹時に50グラムずつ食べる。
効能:風邪や咳は主に風寒邪の攻撃によるもので、肺のガスが内部で鬱滞し、肺の衛兵が宣伝力を失っているため、食事療法で緩和することができる。カボチャは温かく、甘く、無毒で、肺を潤し、気を益し、痰や膿を取り除き、虫を追い払い、毒素を解毒し、咳や喘鳴を和らげる。
3.羅漢雪梨ドリンク
材料:羅漢果1個、シドニー2個。
実践:清潔な羅漢果とシドニーを鍋に入れ、きれいな水を加えて強火で茹で、微火に変えて20~30分煮込み、水を切る。
効能:羅漢果は甘・涼性で、咳・喘息を鎮め、夏熱を冷まして和らげる効果があり、熱と胃を伴い、陰を養い、雪梨の肺を潤し、陰を養って熱を取り除き、咳止めの効果が一層強い。風熱咳嗽、咳嗽による急性・慢性咽頭炎に適す。
4.シルバーなめことゆりのドリンク
材料:銀耳10グラム、氷砂糖20グラム、スズラン10グラム、蜂蜜少々。
実践:銀キクラゲ10gを12時間水に浸し、ボウルに入れて氷砂糖とユリを加え、蒸し器に入れて1時間水煮し、蜂蜜と混ぜて朝の空腹時に食べる。
効能:銀キクラゲは胃を養って体液の分泌を促進し、スズランは咳を止めて痰を排出する。この2つを一緒に食べると、咳止め効果がより高まる。痰の絡まない咳や空咳に適する。
元のしばしば夜の咳は、常に良好であり、その後、老医師が処方、ケトチフェン、甘草錠、999咳止めシロップを与え、2〜3日食べ、基本的に咳をしない、ドラッグストアが販売されている、非常に安価な薬であり、ありがとうございませんが、咳が治った私に賞賛のうなずきを与えるライン!
瞬く間に、季節の変わり目に来て、咳や風邪の人々もより多くのアップは、これはちょうど学校が長くはない、咳を始めたばかりの子供たちの隣人の家の隣ではない、と我々は梨であることを考えるために最初にする必要があります、はい、咳や喉のために、梨は確かに好ましい食品である。
しかし、一部の人々は梨を食べて、常に下痢が表示され、これは主に漢方薬のためであり、梨の寒さ、人々の胃や腸自体が良好でない場合は、食べた後、それは梨を食べないことです、この症状を生成するのは簡単ですか?ちょうど梨を蒸して食べる必要がある、あなたは梨がより良い役割を果たすことができるように、平らに冷たい梨を下げることができます。
梨には、炭水化物、ビタミンC、ビタミンA、ビタミンE、クエン酸、リンゴ酸、ブドウ糖、果糖、リン、鉄、カルシウムなどの栄養素が含まれており、生体に吸収されるだけでなく、喉を潤し、肺を潤して咳を和らげ、胃腸に栄養を与える。
梨に加えて、咳の症状を和らげる2つの食品もお勧めする。
1、羅漢果:羅漢果を過小評価してはいけない、羅漢果は配糖体、果糖、ブドウ糖、タンパク質、脂質、各種ビタミン、ミネラルが豊富で、「仙人の果実」とも呼ばれ、直接水に浸して飲むと、風味とまろやかさだけでなく、喉の渇き、清熱、解毒の目的を持っており、腸と胃の吸収を促進する。
そして、羅漢果は3-4回に分けることができ、それがより高品質で新鮮な羅漢果であれば、また、数回醸造することができ、この時間を飲んで楽しむことができると同時に、咳の症状を緩和し、最も貴重なことは、羅漢果は甘いですが、その中の糖は主に羅漢果甘い配糖体であり、血糖値に影響を与えることはありません、砂糖愛好家は楽しむことができます。
2、銀キクラゲ:銀キクラゲは "種の王冠 "のタイトルを持って、非常に魅力的な白に見えるが、実際には、栄養価も非常に高いだけでなく、私たちの咳や肺を助けることができます。また、古来より人々はこのことを認識しており、『全国漢方大要』によると、「キクラゲは強壮肺気、陰湿燥の作用がある。病後の虚弱体質、肺虚、慢性咳嗽、便秘などに用いることができる。
女性の友達のために、銀キクラゲはまた銀キクラゲ多糖類を含み、この栄養素は体の老廃物を排出するのを助けることができ、皮膚を保湿する効果を果たす。通常、銀キクラゲを取ってスープをすると、その役割を果たすことができ、それを行うために迅速な手。
(回答:天津医科大学第二病院感染研究所・賈博士)
寒くなるにつれて、咳をする患者がまた徐々に増えている。咳止めの薬を買って飲んだり、我慢したりする患者も多いが、効果は今ひとつ。"咳の老い "はまだ私たちを心配させる必要がある。
現在、慢性咳嗽とは、胸部X線検査で有意な肺疾患の所見がなく、8週間以上持続する咳嗽と定義されている。慢性の咳嗽は通常、検査で器質的な病理所見を認めず、咳嗽が唯一の症状で受診することが多い。患者はしばしば咳を肺や気管の問題と考え、呼吸器内科や内科を選択するが、実際には慢性咳嗽の原因はそれ以上であり、一般的な原因を以下に挙げる。
耳鼻咽喉科疾患による咳
鼻や咽頭の疾患(アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、咽頭炎、喉頭炎、咽頭の腫瘍性生物、慢性扁桃炎など)による咳嗽には、上気道咳嗽症候群(UACS)という学名があり、疾患によって分泌物が後鼻腔や咽頭部に逆流し、直接的または間接的に咳嗽を刺激する。このような患者には、鼻や咽頭鏡検査で病理学的変化を検出することで治療が可能である。
胃食道逆流性咳嗽
胃酸が逆流して食道から咽頭に達すると、強い酸がのどを刺激して咳が出る。咳だけでなく、胸焼け(胸骨後方の灼熱感)、酸の逆流、腹鳴、咽頭異物感、嗄声、少量の白い痰を吐くなどの症状を伴う患者もいる。しかし、咳だけが症状として現れる患者も多いため、誤診を招きやすい。このような患者は消化器科を受診し、酸抑制剤、胃腸刺激剤、プロトンポンプ阻害剤(オメプラゾールなど)を使用することで症状を速やかに軽減することができる。
咳変型喘息(CVA)
可変性喘息は、咳嗽がしばしば唯一または主要な臨床症状である特殊なタイプの喘息であり、患者は喘鳴や息切れなどの明らかな症状を示さず、しばしば顕著な夜間の刺激性咳嗽を伴い、気管支拡張薬で効果的に治療される。治療は典型的な喘息と同様で、医師の指示に従う。
過敏性咳嗽
これらの患者はアレルギー体質であることが多いが、典型的なアレルギー性鼻炎を呈することはない。アレルゲンは、血清IgE検査により容易に診断できる。 日常的に最もよくみられるアレルゲンは、ダニ、花粉、ほこりなどである。日常的に最もよく見られるアレルゲンは、ダニ、花粉、ほこりなどである。アレルゲンを発見し、暴露から自己防衛することが最も効果的な実践法である。
気管支炎 咳
慢性気管支炎は極めて一般的な呼吸器感染症であり、発症時には咳と呼吸困難が最もよく見られる。しかし、人口の主な発生率は、主に健康状態が悪く、免疫力の低い高齢児童患者に集中している。気管支炎に感染した場合、感染源を適時に診断し、効果的な抗菌薬を選択する必要があります。一般的な細菌感染症にはセファロスポリンなどの抗生物質を使用し、マイコプラズマ感染症にはアジスロマイシン、エリスロマイシンなどの治療薬を使用します。第二に、安静、保温、軽食、適度な運動、栄養補給に注意し、患者自身の抵抗力を高め、対症療法と根治療法の両方を目指すことである。
風邪をひいても治らない咳
風邪が治っても咳がなかなか治らない患者の多くは、一過性の気道過敏性亢進を伴う風邪感染による気道炎症が風邪後の咳の主な原因であり、その持続期間は気道上皮の修復に要する時間と相関していると現在考えられている。通常、インフルエンザウイルス感染による反応の修復期間は5週間程度であり、そのほとんどは抗生物質を使用しなくても自力で軽快する。このような咳を気管支炎とみなして、抗生物質を長期にわたって繰り返し使用するのは、非常に間違った行為である。日常生活に影響を及ぼすような明らかな咳の症状がある患者さんの中には、咳止めや抗ヒスタミン剤を短期間使用して症状を和らげる方もいます。
慢性的な咳は日常生活でよく見られるものであり、その原因を診断し、それに合った治療ができるようにするためには、適切な時期に医療機関を受診することが極めて重要である。
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