どのような脳卒中患者が安宮牛黄丸を服用してはいけないのか？
どのような脳卒中患者が安宮牛黄丸を服用してはいけないのか？
ドクター・クローブがその疑問にお答えします。
安宮牛黄丸は伝統医学の「温病三宝」の一つとして知られ、応急薬として使われるが、処方薬にも分類される。その適応症から、単なる「昏睡」ではなく、専門的な診断が必要である。
安宮牛黄丸の説明と作用及び主な効能：清熱除毒、抑肝散加陳皮。熱病、邪気が心膜に入り、高熱けいれん、脳卒中昏睡、脳炎、中毒性脳症、脳出血、敗血症で上記の症状がある場合に用いる。
これらの記述は、高熱、痙攣、昏睡が顕著な特徴である。
説明書によると、脳卒中に使用した場合、その脳卒中は適応は昏睡を伴う重症脳卒中患者であるべきで、中枢性温熱療法と併用すれば、より対症療法的である。
I. 以下の脳卒中患者には適用されない！
一般的な脳卒中に罹患しているが、まだ意識があり、ろれつが回らない、手足が脱力している、口が曲がっているなどの症状を示す人には、安宮牛黄丸の適応がないことは注目に値する。
そして、たとえ脳卒中昏睡状態であっても、安宮牛黄丸はすべて該当するわけではなく、その説明書にははっきりとこう書かれている：この製品は神仙失神の熱閉鎖のために、神仙失神の冷閉鎖は使用してはならない。
一般の人が暑さと寒さの区別がつくのだろうか？暑さ寒さの区別がつかない一般人に、薬局が「スーパーの商品」のように簡単に薬を売るのは、薬を無差別に使用する許可証ではないのだろうか？
第二に、「安宮牛黄丸」の乱用は致命的な可能性を秘めている！
現在市場に出回っているメーカーの宣伝文句もかなり無責任で、一般の人がめまい、胸のつかえ、酔いなど、服用に適さない状態に陥って誤解する原因となっている。しかも、一部のメーカーは、この薬は冬眠、清明、冬至などのお祭りに最適で、季節に応じて食べる健康管理に使われると主張しているが、無情としか言いようがない。中には、2歳児の食欲不振にこの薬を飲ませる人もいる！
だから、どれだけの人がこの薬の使い方を間違えたか想像できる？
安宮牛黄の乱用の落とし穴は2つある：
ひとつは、中毒のリスクだ。広州中医薬大学第一附属病院薬学部長で中国薬剤師の曽慧芳氏は、安宮牛黄剤には毒薬であるアンドログラフィスと朱が含まれており、患者の熱が下がってから、あるいは目が覚めてから服用を中止すべきだと指摘した；
第二に、窒息の危険性である。昏睡状態の患者には、水を含めて何も食べさせてはいけないというのが、（中医学、西洋医学を問わず）医学的なコンセンサスである。昏睡後は意識を失い、嚥下や咳の機能が失われているため、何でも与えると誤嚥を起こし、気道がより危険な状態になり、重症の場合は死に至ることもある。
3.安宮牛黄丸剤、このような使い方はしない。
要約すると、安宮牛黄丸の使用には注意事項がある：
1、覚醒患者には使用できない；
2、寒さと暑さの弁証法を明確に示さなければ使用できない；
3、経鼻栄養チューブのない患者には、自宅で経口投与すべきではない。
和を以て貴しと為すは誰にも見えず、心を以て貴しと為すは天に通ず」。誰も見ていないときには、良心に反する行動をしてはいけないし、正しいことを忘れてはいけない。
従って、同仁堂にも、「大国職人、職人技を世界に伝える」という姿勢に基づき、安宮牛黄丸の流通と使用に関して、国民のためにもっと努力し、安宮牛黄丸の使用を漢方医の処方に限定し、病院内での使用に限定することを要望する。西洋薬の注射と同様、患者が自宅に持ち帰って使用することは基本的に認められていない。注射の場合は点滴が必要で、医師や看護師が行わなければならず、安宮牛黄剤も鼻腔や胃へのアクセスが必要で、医師や看護師でなければ行えないからである。
内容はDr.Clove Appの記事を参照しています：
緊急ナイトホークス安宮牛黄の丸薬、致命的な危険。》
編集／リー・バッド
安宮牛黄丸は中国の伝統漢方薬の中で最も権威のある応急薬の一つで、薬理作用は「清熱除毒、鎮驚、開竅」で、脳卒中熱の応急処置に最も広く用いられている。
安宮牛黄丸は、清朝の名医・呉竹通が改良・創製して以来、100年以上にわたって開発・使用されており、現在でも庶民によく知られている。しかし、人々の安宮牛黄剤に対する理解にはある種の誤解があり、「死者を蘇らせる奇跡の薬」とさえ言われている。しかし実際には、安宮牛黄丸の使用方法が不適切な場合、病気を治すことができないだけでなく、体に害を及ぼす可能性があります。
安宮牛黄丸の致命的な誤用とは？今日はそれを調べてみよう。
迷信1：脳卒中になった人は誰でも安宮牛黄丸を飲むことができ、すぐに病院に行く必要はない。
多くの人は迷信深い安宮牛黄丸を飲んで、どんな脳卒中でも安宮牛黄丸を飲めば改善し、すぐに病院に行く必要はないと思っている。
脅す
漢方医学の観点からは、脳卒中には複数の症状があり、その症状には次のようなものがある。安宮牛黄丸は脳卒中の陽閉鎖と熱症候群にのみ適している。その証拠はプディングの中にある。患者が昏睡状態で、意識がなく、麻痺があり、口と目がうつろで、顔が赤く、息が荒く、のどに痰の音があり、舌が赤く、黄色っぽい脂苔がある場合。。
そして、もしそれが脳卒中の証明つまり、それは顕在化している。手足の冷え、尿失禁これは、救命処置のために、以下のものを使用しなければならない時点である。生命エネルギーを補充し、陽気を回復させて身体を救う薬。高麗人参のようにね。逆効果の安宮牛黄丸を飲むのは逆効果だ。それがうまくいかなかったことが症状を悪化させている。
したがって、すべての脳卒中は安宮牛黄丸を服用することができますが間違っている、安宮牛黄丸はすべての脳卒中昏睡「奇跡の薬」の治療法ではありません。
修正
脳卒中患者に対する安宮牛黄の錠剤は弁証法的でなければ効果がないThe first thing to do is to make sure that you don't have to wait to go to the hospital.さらに注意すべきことは、安宮牛黄丸を信じたからといって、病院での緊急治療を遅らせてはならないということである。
脳卒中患者（急性虚血性脳梗塞）の多くが、このような状態にあることを知っておくことは重要である。万が一3時間以内に病院に到着血栓溶解療法は、禁忌なく行われれば、障害の発生率を大幅に減少させる。したがって、脳卒中患者は可能な限り短時間で、できれば救急設備の整った3次救急病院に搬送すべきである。
迷信2：安宮牛黄は脳卒中発作を予防し、健康に役立つ
多くの人々は、安宮牛黄は奇跡の薬であり、「時々錠剤を飲む」ことで、「体内の熱と毒を取り除き、安全な体を守る」ことができると信じており、1ヶ月間錠剤を飲むことで脳卒中の発作を防ぐことができるとさえ考えている。
脅す
安宮牛黄丸薬は牛黄を主薬とし、処方には辰砂（主に硫化水銀を含む）、アンドログラフィス（主に二硫化二砒素を含む）が含まれ、水銀と砒素は共に重金属物質であり、長期間の使用は以下の症状を引き起こす可能性がある。重金属蓄積中毒例えば、慢性的な水銀中毒は、めまい、頭痛、筋肉の震え、口内炎、腎臓障害、性腺機能低下症、流産などの症状が現れる。
修正
安宮牛黄丸は救急薬であり、脳卒中発作の予防のために使用すべきではなく、漢方成分には実際に有毒な副作用があることを認識し、ヘルスケア製品として服用すべきではない。
結論として、安宮牛黄丸は脳卒中の陽閉と熱症候群にのみ使用でき、重金属の蓄積と中毒を予防するために予防的に使用すべきではない。
従って、安宮牛黄丸を正しく服用し、安宮牛黄丸の使用に関する誤解を避けることが、安宮牛黄丸を有効に利用し、健康を守るために重要である。
この記事は、PSMドラッグシールド：広東省薬業協会広州市花都区人民病院の熱心なボランティア、方堅さんにお答えいただきました。
脳卒中になった後、安宮牛黄丸を飲むと死者が生き返る効果がある」ので、家族の年配者はいつも安宮牛黄丸を数錠持っているという話を聞いたことがある人は多いだろう。
実際には、このアプローチは望ましくないが、この薬は、熱を持つ患者の邪悪な熱の内部閉鎖のストロークで、開いて、有効性の覚醒を促進するが、もし間違った症状の使用、それは逆効果になり、状態を悪化させる。特に患者が昏睡状態、嚥下障害、家族の許可なく経口錠剤を患者に現れたとき、それは可能性が高い窒息窒息気管に薬を聞かせて。
脳卒中閉鎖障害における陽と陰の閉鎖
閉鎖：突然の失神、意識障害、歯が閉じている、口が閉じている、両手が固定されている、尿と便が閉じている、手足が強く痙攣している、寒熱証の有無によって、陰と陽の閉鎖を区別する。
陽厥：熱厥とも呼ばれ、一般的な厥の症状に加え、顔や体の発赤、熱感、濃い口臭、落ち着きのなさ、舌苔が黄色っぽく脂っぽい、脈が滑りやすく数が多いなどの症状がある。
脳卒中でこのような症状が現れたときこそ、今日市場でよく知られている安宮牛黄丸を服用すればよい。
厥陰：寒性厥陰ともいい、一般的な厥陰の症状に加え、顔が白く、唇が黒く、臥床していても気にならず、手足が温かくなく、痰がからみ、舌苔が白く脂っぽく、脈が平滑か遅い。
脳卒中患者がこのような症状を示した場合、スハグラ錠剤を服用する必要がある。
脳卒中が発生した場合、家族はまず患者を病院に送って蘇生させ（病院に到着するゴールデンタイムである6時間以内）、必ず医師の指導の下で安宮牛黄丸を使用する。
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