狭心症の主な臨床症状は胸痛である。狭心症には、狭心症発作かどうかを見分けるのに役立ついくつかの特徴がある。狭心症発作の引き金、部位、痛みの性質、持続時間、緩和方法から、平たく言えば、引き金、痛みの場所、痛みの方法、痛みの持続時間、緩和方法の5つの側面を認識することができる。

第一に、狭心症の痛みは、陣痛時や感情的興奮時に起こることが最も多く、労作後や感情的興奮後ではなく、その時に起こる。

第二に、狭心症は胸骨の後方に位置し、手のひらとほぼ同じ大きさの前胸部に広がることがあり、痛みは左肩、左腕の内側、薬指と小指に至るまで、また頸・咽頭部や下顎にも放散することがある。

第三に、狭心症の痛みの性質は、圧迫感という形で現れる傾向があり、患者は胸が締め付けられるような圧迫感を感じる。狭心症の痛みは通常、針を刺すような鋭い痛みではない。

第四に、狭心症は通常3分から5分、あるいは10分以上続き、30分以上続くことはまれである。

第五に、狭心症発作は陣痛を止めたり、感情を安定させたりすることで緩和されることが多く、ニトログリセリンを服用することで緩和されることもある。

臨床的には、より深刻な急性心筋梗塞も主に胸痛として現れるが、心筋梗塞の痛みはより激しく、持続時間が長く、しばしば1時間、あるいは数時間で、ニトログリセリンを含んでも緩和できないことが多い。

もう一つの心臓神経症と狭心症はまた、患者のパフォーマンスに非常に似ている多くの場合、労働ではなく、疲労の後、胸痛を感じている、心臓の拍動のサイト、またはサイトが固定されていない、痛みはしばしば漠然としている、痛みのフラッシュまたは持続的な痛みは、ニトログリセリンを含む症状が緩和感じる前に、10分以上の効果を持っていない、と患者はしばしばため息や息のパフォーマンスの長いアウトのようなものです。

上記のような症状が現れたら、（心電図、CT、冠動脈造影、臨床検査などを併用して病院に行き、診断を確定し、適時に治療することをお勧めします。

回答者：グオ・ジジェン医学博士

アプリコット・アイランドへようこそ！

　　狭心症は冠動脈への血液供給不足と心筋の急性一時的な虚血と低酸素症によって引き起こされる臨床症候群である。ほとんどの患者は適時の治療で軽快または消失するが、狭心症型冠動脈疾患、心筋梗塞、突然死が起こることもある。したがって、狭心症の早期診断と治療は特に重要である。それでは、どのように迅速に狭心症を識別するのですか？今すぐ議論を行うには、参考にすることができます。

　　I: 狭心症の部位。狭心症のほとんどのエピソードは胸骨の後ろ、または胸の前胸部に起こるが、上腹部と咽頭の間のどこにでも起こる可能性がある。これらの場所に痛みを感じる場合は、警戒すること。

　　II：狭心症の範囲。狭心症の痛みは、広範囲に広がる傾向がある。一点に限局した痛みではなく、うずくような痛みを感じることが多く、これらの現象は「痛点」を明確に特定することができないため、狭心症が原因である可能性が高い。

　　第三に、狭心症の性質である。高齢者の狭心症の性質は、鈍痛や灼熱感が多く、痛みは若い人ほど強くない。高齢者の狭心症は痛覚ではなく、なんともいえない不快感であることもある。その痛みは、針のような、ナイフのような、あるいは儚い人のような稲妻の閃光のような痛みであれば、狭心症ではないことが多く、他の臓器からの痛みである可能性があることに注意する必要があります。

　　IV：狭心症の放散部位。狭心症の痛みは胸部に加え、肩、上肢、頚部、脊椎に放散することが多い。狭心症の放散部位で最も多いのは、左肩または左上肢の前腕の内側から小指と薬指の範囲です。

　　V：狭心症の発症症状狭心症の痛みは最初は軽く、数分後にピークに達し、典型的な狭心症の時間は3～5分程度であることが多く、10～15分以上かかることはまれである。心筋梗塞になる前の狭心症や変狭心症の方が長いこともあります。

　　さらに、白斑の発症時には、手足、特に手と足が冷え始め、脈拍、心拍が弱くなり、「血圧」の低下を伴う。

　　暖かいヒント：狭心症の予防は、食事の調節に注意を払う必要があり、少ない塩、少ない脂肪、少ないスパイシーな、より多くの食事を食べる、過食を避ける;より多くの新鮮な果物や野菜を食べる;禁煙とアルコール。

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病院に行くときはいつも、自分の病気がすぐに診断され、認識され、対処されることを願っている！私たちが知らないだけで、病気は本に書かれているような典型的なものではなく、さまざまな形で現れることがあり、医師はそれを特定するために、より多くの考え、より多くの検査、より多くの診察を必要とする！そうして初めて、私たちは病気の正体を見分けることができるのだ！

質問者の質問は狭心症を早く見分ける方法なので、本題に入り、狭心症を早く見分ける方法について説明しよう！

狭心症とは狭心症は冠状動脈性心臓病の一種ですが、循環器科で最もよく見られる病気でもあります。心筋虚血のため、様々な原因で心臓が一過性に虚血し、その結果、心臓に病気の症状が現れます！要するに心筋虚血による一連の症状である！

では、どうすれば狭心症に早く気づくことができるのか？

I. ハイリスク・グループの特定

リスクのある人は冠攣縮性狭心症である確率が高い！例えば、それが10代の若者であれば、狭心症である確率は大幅に低下する！どんな人にリスクがあるのでしょうか？男性、高齢者、喫煙や飲酒などの悪習慣、高血圧、糖尿病、高脂血症、冠状動脈性心臓病の家族歴の高い患者、冠状動脈性心臓病や脳血管疾患に罹患したことのある患者など、このような群衆は、クリニックに胸痛がある場合、狭心症発作の可能性が非常に高いです！真剣に警戒する必要があります！

II.典型的な症状の特定

狭心症発作にはいくつかの典型的な症状がある！

1.古典的な誘因：活動後、満腹後、労作後、サイクリング時、上り坂や階段昇降時などは、すべて狭心症の典型的な誘因である！

2、サイトの古典的な発症：狭心症の良いサイトでは、心臓の前部領域、胸骨の背面、場所の背面、左肩と首がより一般的です！

3、古典的な発症の特徴：狭心症は発症が短い傾向があり、数分から30分、まれに30分以上、まれに1、2秒ということもある！活動後に発症し、安静後に軽減するのも狭心症の典型的な軽減の特徴である！実際、古典的狭心症に特有な発症の特徴は他にもある！

III. 陽性検査の識別

狭心症であると判断できる一般的な陽性反応がいくつかある：

1、心電図：心電図の変化は、どのような種類の変化であっても、警戒する必要があります！実際には、典型的な狭心症の心電図の変化、主なSTの低下と上昇、t波低平坦逆転、q波など！

2、心臓超音波検査：心臓超音波検査は心室壁運動の異常を示唆し、しばしば冠動脈疾患の可能性を示唆する！

3、心筋酵素の上昇：心筋傷害を伴う狭心症でも酵素上昇がみられるが、それほど高くない！つまり、酵素の上昇も特徴的な変化であるが、すべての狭心症に見られるわけではない！

実際、狭心症は典型的な患者であれば、一言でわかる！

非典型的な患者は、何度検査してもわからないことがある！

狭心症の判断には、誤診や診断の見落としを避けるために、患者と医師の双方が協力する必要がある！

私は、医師たち全員が、彼らの努力によって彼らを見つけてくれると信じている！

近年、健康教育が推進され、胸が締め付けられるような痛みや胸痛が起こるのは、心臓に問題がある可能性があることを多くの人が知るようになった。そこで今回は、心臓が私たちに助けを求めるシグナル、狭心症についてお話ししましょう。

血管が詰まるとなぜ「痛い」のか？

脂肪は血管に沈着し続け、心臓の血管は徐々に狭くなり、最終的には心臓への血液供給が不足する。心筋の嫌気性代謝は、心臓の求心性神経終末を刺激するある種の産物（例えば、乳酸、ピルビン酸、キニン様ポリペプチドなどの酸）を産生し、しばしば同じ脊髄分節の表在性皮膚神経に伝わり、疼痛を放散させる。

狭心症は実は心筋虚血の徴候であり、心筋への血液供給不足は主に冠動脈性心疾患に由来するので、狭心症は冠動脈性心疾患の危険徴候と考えることもできる（もちろん、他の病気でも狭心症になることがあるので、できるだけ早く医師に相談し、医師が判断する必要がある）。

狭心症はどのように「痛い」のか？

外来で「狭心症です」と告げられると、「いや、痛みはない、胸が張るだけだ」と即座に反論する人がいる。たしかに狭心症は必ずしも痛みではなく、胸部圧迫感も胸痛もすべて狭心症の症状だが、私たちはそれを「痛み」と呼んでいる。以下では「痛み」を指す場合、「締め付け感」を含むこともある。

典型的な狭心症にはいくつかの特徴がある：

狭心症の発作の多くは突然起こり、過労、労作、精神的ストレス、満腹感、便秘、高血圧や低血圧、急な寒さや暑さなどが引き金となる。重症の場合は、安静時や夜間にも発作が起こることがあります。

(画像はウェブより）

典型的な痛みの部位は後胸部または前胸部で、痛みは点ではなく面に広がる。痛みは左肩、左腕、さらには小指や薬指、時には頸部、咽頭、顎、歯、あるいは後方から左肩甲骨や上腹部へと放散することもある。

(画像はウェブより）

痛みの程度は人によって軽度から重度まであり、病気の程度にもよるが、多くは重圧感、締め付けられるような感じ、灼熱感があるが、息苦しさを感じる人もおり、時には死の恐怖を感じることもある。通常、患者は無意識のうちに活動を停止し、話したがらず、顔面蒼白、不安そうな表情、さらには冷や汗を伴います。狭心症は通常、つねったような痛みではない。40代から50代のレズビアンの中には、"この一点にピンと針が刺さったような痛みがある "と言う人がよくいる。そのような痛みは基本的に狭心症ではありません。

(画像はウェブより）

痛みの持続時間は通常1～5分で、時には25分ほど続くこともある。痛みが治まらない場合は、急性心筋梗塞に注意し、直ちに医師の診察を受ける。

一般に、安静や静養、あるいは誘発因子の除去によって自然治癒し、ニトログリセリンの舌下投与によって速やかに痛みが緩和される。

狭心症の発作時にはどうすればいいのか？

急性心筋梗塞の死亡率は高いため、狭心症の管理は非常に重要で、静かにして安静にし、"120 "を呼び、薬を飲むというシンプルなものである！

狭心症、急性心筋梗塞は心筋虚血によるもので、病院外で治療を待つ前に、心臓への血液供給を増やすことはできないが、たとえ周りにニトログリセリンなどの薬がなくても、静かにしていれば、心臓の血液と酸素の必要性を大幅に減らすことができ、治療の次のステップのための時間を得ることができる。そして、近年では、ネットワーク上で心臓発作の自助方法の多くを循環させ、咳、ビート、瀉血などの方法は、例外なく、心臓が酸素消費量を増加させるようになり、奇妙な様々な、絶対に間違っている！

自分を救う正しい方法とは

狭心症の発作を起こしたことのある患者さんは、過労、過食、感情の高ぶりを防ぐ、便の乾燥を避けるなど、狭心症を誘発・悪化させる要因をできるだけ避ける必要があります。喫煙者は禁煙し、冬は暖房に注意し、暖めすぎや冷やしすぎを防ぎましょう。ニトログリセリン」を携帯する。

さて、今回は典型的な狭心症の特徴と狭心症発作時の応急処置について学びました。しかし、現実の世界では、冠動脈性心疾患は必ずしも典型的な振る舞いをするとは限りません。そこで、次の木曜日は、「冠動脈性心疾患の非典型的症状とは何か」を取り上げ、誤診されやすい冠動脈性心疾患を明らかにします。

[2018-02-17中国医学回答ご質問の件ですが、お招きいただきありがとうございます。このご質問にお答えしますと、若い患者さんでは典型的な症状で狭心症に気づくのがよく、糖尿病の既往歴があるなど複数の基礎疾患を持つ高齢の患者さんでは早期に狭心症に気づくのは困難です。

あなたが助けることができることを願って、 "中国医学のプラットフォーム "の見出しに注意を払うことを歓迎し、より専門的なオリジナルの医学の知識を得るために、この記事はオリジナルのコンテンツですが、無断転載を拒否した。

復旦大学華東病院循環器科の張良副主任医師が紹介した：

この質問に答えるのは、非常に複雑で厳密である。一般的な患者は、症状だけでは狭心症の有無について決定的な結論を出すことはできない。そのため、3つの高血圧のある人、早期発症の家族歴のある人、喫煙などの悪い習慣のある患者など、影響を受けやすいグループは、典型的な胸痛を繰り返したり、胸痛の疑いがある場合には、できるだけ早く医師の診察を受け、狭心症かどうかを特定したり、確認したりすることが推奨される。心筋梗塞やステント留置術、心臓バイパス術などの心臓血管手術の既往がある場合は、狭心症の可能性が臨床的に優先される。

以下は、ハードワークタイプの狭心症のグレーディングの紹介であり、それはカナダ心臓病学会によって開発され、臨床医が狭心症の重症度を評価するために、それはすべての症状ガイドであるため、患者の大半に導入されているだけでなく、自宅での自己テストを容易にするためです。第一度の狭心症は、一般的に歩行などの日常生活で明らかにされ、階段を登る狭心症を引き起こすことはありません、多くの場合、狭心症のこの段階では、患者は通常、十分な注意を引き起こすことはありません激しいと急速または長時間の肉体労働や運動で発生します。グレードⅡの狭心症は、日常生活での軽い肉体労働が軽度に制限される場合に発生し、早歩き、階段昇降、食事、または冷たい空気の中を歩いたり、風に逆らって歩いたり、感情の変動があった後に、胸痛が現れます。警戒心が強く、敏感な患者の中には、この段階で来院する可能性が高い。

グレード3の狭心症は、日常生活の著しい制限として現れ、平坦な道路を平均的な速度で歩いたり、平坦な地面を1キロメートル歩いたり階段を上ったりしたときに、狭心症の発作が誘発されることがある。この症状はしばしば患者に注意を促し、この段階でクリニックに来院する患者の数は多い。

グレード4の狭心症はもう少し強く、軽い運動でも誘発され、患者は体を動かすことができなくなる。

狭心症が "潜んでいる "生活とは？どうすれば、狭心症に早く気づくことができるのでしょうか？

狭心症は、胸痛や胸部不快感を主症状とする臨床症候群であり、冠動脈への血液供給不足による心筋の急性かつ一時的な虚血と低酸素状態によって引き起こされる。

狭心症には安定狭心症と不安定狭心症がある。

狭心症を見分けるには、まず狭心症がどのような症状を示すかを見てみよう。

エピソード性の胸痛は狭心症の典型的な症状である。通常、胸の真ん中、手のひらほどの大きさの前胸部にみられ、圧迫感、締め付け感、灼熱感を特徴とする。

狭心症のすべての人が胸の痛みを経験するわけではなく、胸の締め付け感や不快感だけを経験する人もいる。

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胸の痛みや締め付けられるような感じは、通常長くは続かない。静かに休むか、ニトログリセリンを服用すれば、症状は3～5分以内に徐々に消失する。

胸痛のエピソードは、しばしば以下のようなことが引き金となって起こる。肉体労働や精神的ストレスが引き金になることが多い。ほとんどの場合、労働、運動、興奮の後に起こる。

放射線痛は狭心症の一般的な症状でもある。通常、左肩、左腕の内側から薬指と小指、首、のど、あごに放散し、鈍痛、腫れ、しびれ、灼熱感として現れる。

狭心症を無視し、病気になるチャンスを与えやすい狭心症には3つの特徴がある。

まず、痛みはいいものだ。

通常、狭心症は長くは続かず、数分間安静にしていれば痛みはなく、患者はしばしば深刻ではない、あるいは過去のことだと感じ、病院に検査に行くことを口にできない。

二つ目は、名前だ。

そもそも狭心症は悪い名前で、痛みがカウントされると思っているが、実際は胸の締めつけ感がカウントされる！

第三に、サウンドバイトである。

狭心症は心臓や心臓の口の症状だけだと思っていませんか？いいえ、狭心症は腕や肩、背中の痛みに変化することがあり、それが心臓の異常だとは決して思わないでしょう！

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狭心症は冠動脈への血液供給不足が原因であり、血管への血液供給が慢性的に不足すると、心筋細胞は今日10個、明日5個と飢え死にし、月日が経つにつれて心筋細胞はほとんど残らなくなる。心不全上へ

血管が突然閉塞すれば、心筋細胞は餌を奪われることになり、短期間に大量の心筋細胞が死んでしまう。心臓発作ラ。

心筋細胞の広い範囲に血液を供給している血管が突然閉塞すれば、このような事態になる。きゅうしラ！

狭心症、無視しないで、気をつけて、放っておかないで！

狭心症は、冠動脈への血液供給不足、急性かつ一時的な心筋の虚血と低酸素症によって引き起こされ、主に胸痛や胸部不快感のエピソードとして現れる。冠動脈疾患、すなわち冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患は、冠動脈のアテローム性動脈硬化病変によって動脈の内腔が狭窄または閉塞し、心筋の虚血、低酸素症または壊死を引き起こす心疾患である。狭心症は冠動脈性心疾患の最も一般的な症状であるが、狭心症の症状があるすべての患者が冠動脈性心疾患に罹患しているわけではない。

狭心症の最も典型的な症状は胸の痛みで、胸骨の後ろに痛みを感じたり、肩、腕、首、背中などに広がることもあります。男性は胸、首、肩に痛みを感じることが多く、女性は胃、首、顎、喉、背中に不快感を感じることがあります。安定狭心症は安静にしていればよくなることが多いのですが、不安定狭心症はそうではなく、悪化することもあります。

すべての人に典型的な症状があるわけではなく、胸の痛みや不快感がすべて狭心症というわけではありません。数分以上続く胸の痛みがあり、安静にしたり狭心症の薬を飲んだりしても治まらない場合は、心臓発作のサインかもしれません。120番通報して救急医療を要請してください。胸痛が新しい症状である場合は、必ず医師の診察を受け、それが胸痛の原因であるかどうかを確認し、治療を受けてください。

狭心症は、冠動脈への血液供給不足と心筋の急性一時的な虚血および低酸素症によって引き起こされる臨床症候群であり、しばしば胸痛や胸部不快感を主症状とする。狭心症は主に陣痛時、寒冷刺激時、感情的興奮時に起こり、3～5分間持続することがあり、その多くは冠動脈疾患のある患者である。

狭心症はどのように認識されるべきか？

狭心症は主観的な感覚であり、個人差があるが、ほとんどの場合、患者自身が自覚する必要のある典型的な症状である。

1.痛みの部位：多くは後胸部または前胸部に発生し、上腹部、歯、咽頭、肩に放散することもある。

2.痛みの範囲：患者はおおよその場所を説明することはできるが、痛みのある場所を正確に指し示すことはできない。

3.痛みの性質鈍く焼けるような痛みが一般的で、高齢者では不快感しか感じない人もいる。痛みは一般的に軽度から重度まであり、数分でピークに達する。

4.痛みの持続時間発作のほとんどは3～5分程度で、それ以上続く狭心症はごく少数である。発作の頻度は様々で、数ヶ月あるいは1年に1-2回しか発作が起こらない患者もいれば、1日に数回発作が起こる患者もいる。

5.痛みの引き金過労、運動、感情的ストレス、満腹感、寒冷刺激などで発症することが多い。

6.痛みの緩和：一般的に、原因を除去し、安静後に緩和することができ、より深刻な患者は、効果を見るためにニトログリセリンを含めることができます。

7.ボディポジションの影響患者が横になっていると狭心症の症状が悪化することが多く、立ったり座ったりしている方がむしろ好ましい。

すべての胸痛が狭心症というわけではなく、瞬時に消えたり、痛みが持続したり、明らかな原因がなく、活動と関係がなかったり、日中の活動時には不快感がなかったが、夜間の安静時に不快感があったり、多くの場合、心臓とは関係がなく、ほとんどが神経や筋肉の緊張によるものであるが、肺炎の可能性もあることに注意すべきである、肋軟骨炎、肋間神経炎、胃炎など。また、狭心症の発作が起きたら、直ちに活動を中止し、その場で安静にし、ニトログリセリンを服用することが緩和のために重要である。