皆さん、こんにちは！私は医師免許を持つブレスドパパです。20年間、体重管理と病気の栄養療法を専門としてきました。私の回答が皆さんのお役に立つことを願っています。

塩は私たちが毎日口にする調味料だが、なぜか塩に関する噂は絶えることがない。食卓塩の固化防止剤に毒性があるとか、海の塩が汚染されているとか、今では減塩塩が命を救う塩だという噂まである。今日はFooDadが減塩塩についてお話します。

低ナトリウム塩とは

いわゆる減塩塩とは、普通の食塩に一定の割合で塩化カリウムを加えたものである。塩化ナトリウムの一部を塩化カリウムに置き換えたものと理解でき、塩化ナトリウムの含有量は純粋な食卓塩よりも低いため、減塩と呼ばれています。中国の食品安全国家標準によると、減塩塩の塩化カリウム含有量は10～35％です。一般的に市販されている減塩塩の塩化カリウム含有量は20～30％です。

なぜ減塩なのか

ナトリウムの摂り過ぎは健康に悪く、高血圧になりやすかったり、胃がんの引き金になったりすることは誰もが知っている。そのため、中国住民のための食事ガイドライン（2016年版）では、1日6グラム以上の塩分を摂らないよう推奨している。しかし実際には、中国では一人当たり10グラム以上、北部の農村部では15グラム以上となっている。

栄養学や予防医学の専門家は、減塩を繰り返し勧めてきた。しかし、食習慣は根強く、塩辛いものを食べる人はまだまだ多い。塩化カリウムにも塩味があるので、減塩塩は普通の塩と同程度の塩味である。同じ量の減塩塩を食べることで、ナトリウムを少し減らし、高血圧を下げる効果のあるカリウムを少し増やすことができる。

カリウムの必要摂取量は2g/日、慢性疾患予防のための推奨摂取量は3.6g/日である。2012年の国家栄養調査データによると、中国の一人当たりのカリウム摂取量は1.7g/日以下である。そのため、減塩の塩を食べれば、ナトリウムを減らすことができ、カリウムも補給できて一石二鳥だ。

減塩塩は安全か

減塩塩が「命を救う塩」という噂があるのは、減塩塩を食べてカリウムを摂り過ぎると高カリウム血症になり、重度の高カリウム血症は命に関わるという恐れがあるからだ。

実際、この心配は根拠がない。腎機能が正常である限り、過剰なカリウムは尿から排泄されるため、カリウムの安全な摂取量には幅がある。減塩塩に含まれる塩化カリウムは最大35％という基準で計算しても、1日6グラムの減塩塩を食べることは、2.1グラムの塩化カリウムを食べることに相当し、これは1.1グラムのカリウムに相当する。この量はまだ必要量より少なく、安全性の心配はまったくない。

減塩塩は万人向けではない

減塩塩はナトリウムが少なくカリウムが多いという利点があるが、誰にでも合うというわけではない。

1. 乳幼児は腎臓の機能が十分に発達していないため、ナトリウムとカリウムをほとんど必要としません。 母乳のサプリメントで十分なナトリウムとカリウムを摂取することができます。ですから、生後1週間までの乳児は塩分を摂る必要はありません。生後1週間以上の乳児は塩分を控えるべきで、減塩の塩を食べるべきではありません。減塩食塩は主に血圧に効果があるため、ティーンエイジャーが減塩食塩を摂る必要はない。
2. 腎不全の患者は低ナトリウム塩を食べてはいけない。腎不全になると、腎臓のカリウム排泄能力が低下するため、カリウムが蓄積しやすくなり、食べ過ぎると高カリウム血症になる。そのため、腎機能が低下している人にとって、減塩塩は本当に命にかかわる塩なのです。
3. さらに、低ナトリウム塩はいくつかの薬と相反する。例えば、カリウム保持利尿薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬は、血液中のカリウムを上昇させる可能性がある。これらの薬の多くは心臓病や高血圧の人が服用することが多いので、これらの人は減塩塩をする前に医師に相談する必要があります。
4. もうひとつは、汗をたくさんかく人は低ナトリウム塩を食べてはいけないということだ。スポーツ選手、重労働者、暑い環境で働く人などだ。

要約：腎機能が正常な成人にとって、減塩食塩は安全であり、高血圧の抑制と予防に有益なナトリウムを減らし、カリウムを増やす役割を果たすことができる。しかし、腎臓の機能が低下している人や高血圧の薬を服用している人は、減塩塩をする前に医師に相談することをお勧めします。

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2018年6月、広東省疾病予防管理センター栄養食品安全研究所の梁輝副所長はコンシューマー・リポートの取材を受け、減塩塩についてより詳しい普及説明を行い、消費者が減塩を十分に理解するための、より実践的な参考情報を提供した。

コンシューマー＝コンシューマー・レポート レオン＝レオン・ファイ副局長

否定的: 減塩塩とは何ですか？普通の塩とどう違うのですか？

梁：減塩塩とは、精製塩、砕洗塩、天日塩など1種類または数種類を加工した食用塩に、ナトリウムイオンの濃度を下げるために国が許可した食品添加物（塩化カリウムなど）を加えたものです。

簡単に言えば、減塩塩は塩化ナトリウムを塩化カリウムに置き換えて、塩を食べる人のナトリウム摂取量を減らすものである。

GB 2721-2015「食品安全食用塩国家標準」では、減塩塩100グラムに対して塩化カリウムの含有量を10％～35％と規定し、これを塩化ナトリウムの65％～90％に外挿する。(一般的な塩の塩化ナトリウム含有率は通常97％以上である）。

否定的: なぜ減塩塩のような製品が市販されているのですか？減塩塩は他の国でも入手できますか？

レオン：2013年1月31日、世界保健機関（WHO）は塩分摂取に関する新たなガイドラインを発表し、ナトリウムの過剰摂取やカリウムの摂取不足は高血圧の危険因子であると明記した。

また、食生活の構造から見ると、中国人の主なナトリウム摂取源は食卓塩であり、減塩塩はナトリウム削減とカリウム補給を実現できる最良の選択である。

実は、減塩食塩はわが国だけのものではなく、世界には古くから減塩食塩がある国が多く、1970年代にはイギリスやフィンランドなどで減塩食塩の普及政策が次々と実施され、その成果はさまざまであった。

否定的： すべての減塩塩には塩化カリウムが約10～35％含まれていますが、なぜ塩化カリウムが添加されているのですか？人体に何かメリットがあるのでしょうか？

梁：まず、塩化カリウムは中国で許可されている食品添加物の一種であり、塩化ナトリウム（食用塩）に似た風味を持つ食用塩や食塩代替品（減塩塩）に使用することができる。

世界保健機関（WHO）は、血圧を下げ、心血管疾患、脳卒中、冠動脈性心疾患のリスクを減らすために、成人には食品からカリウムをより多く摂取することを推奨している。

CC：ということは、低ナトリウム塩が体の血圧値に影響を与え、高血圧を予防することさえできるということですね？

レオン：ナトリウムの摂取を減らし、カリウムの摂取を増やすと血圧が下がるという研究結果があります。

減塩食塩は、従来の食卓塩（塩化ナトリウムを97％以上含む）に比べ、食卓塩に含まれる塩化ナトリウムの量を減らし、カリウムの割合を増やすことで、高血圧に対する介入効果を持つが、従来の食卓塩と同様の塩味である。

したがって、食塩の使用量を減らすよりも、減塩食塩を使用する方がコンプライアンスが良く、最終的にはナトリウム摂取量を減らし、高ナトリウム・低カリウムの食事パターンを是正するという目標を達成することができる。

さらに、ナトリウム制限と低ナトリウム塩によるカリウム補充介入は、高血圧集団と非高血圧集団の両方において、同時に尿中ナトリウム濃度を低下させ、尿中カリウム濃度を上昇させ、ナトリウム・カリウム比と血圧を低下させることができ、その効果は高血圧集団においてより顕著である。

消費：他の食品は減塩塩なしでカリウム摂取要件を満たすことができますか？この国の成人のカリウム摂取量は現在どの程度か？

梁：カリウムはまた、広く食品、肉、水産物、豆類、ジャガイモの様々な種類に含まれているカリウムが豊富である、それは深刻な嗜好や少なすぎる食べていない限り、これらの食品の消費量の合理的な組み合わせの毎日の食事でもカリウムの需要を満たすことができます。

(中国食品成分表（CFCS）によると、穀類、イモ類、豆類、キノコ類、ナッツ類の5種類に大別され、そのうち小麦胚芽、ソラマメ、キノコ類、銀キクラゲ、紫キャベツ、ヘーゼルナッツには1,000mg/100g以上のカリウムが含まれている）。

現在、18歳以上の成人の食事性カリウムの適正摂取量（AI）は2000mg/d、非感染性慢性疾患（NCD）予防のための推奨摂取量（PI-NCD）は3600mg/dである。

2010年から2012年の国家栄養モニタリングデータによると、中国の各地域におけるカリウム摂取量は1479.5mg/日から1931.5mg/日の間である（適切な摂取量よりやや低いが、慢性疾患予防のための推奨量にはまだほど遠い）。(適切な摂取量よりわずかに低いが、慢性疾患予防のための推奨量にはほど遠い）。

消消：有传言说，吃低钠盐会引得高血钾症，甚至会引起「人命」，这种说法是真的吗？

梁：まず、健康な人が減塩の塩を摂取することは安全です。 カリウムは人体に不可欠な栄養素で、健康な人の1日のカリウム摂取量は2,000mgが適切で、慢性疾患の予防には3,600mgが推奨されています。

減塩塩に含まれる塩化カリウム含有量の上限範囲35％と、「中国人の食事摂取基準（2016年版）」の食用塩の1日推奨量6gによると、減塩塩6gには塩化カリウムが2,100mg含まれており、これをカリウムに換算すると1,108mgとなり、健康な人の1日のカリウム必要量よりまだ低い。

第二に、カリウムの安全な摂取量には幅があり、腎機能が正常である限り、一般人の日常的な食事からカリウムを摂取しても代謝異常は起こらないため、摂取量の上限は設定されていない。

最後に、国内の動物毒性実験によると、減塩塩グループのLD50は食塩グループのLD50より高く、減塩塩の毒性は食卓塩より低く、動物体内への蓄積作用は基本的にないことがわかった。

CC：減塩の利点は比較的高いにもかかわらず、どのグループの人々が減塩を避ける必要がありますか？なぜですか？

レオン：次のような人は減塩に適さない。

アスリート、重労働者、高温多湿の環境で働く人は、減塩の塩を食べないこと。大量の発汗に伴ってナトリウムなどの電解質が流出するため、減塩された食塩を摂取すると低ナトリウム血症になる可能性がある。

腎臓病患者、特に尿毒症など腎臓のカリウム排泄機能が低下している患者。過剰なカリウムは排泄されず、低ナトリウム塩が高カリウム血症のリスクを高める。

(iii) 特定の降圧剤を服用している高血圧患者を対象とする。カリウム貯留利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、その他カリウム排泄を阻害したり、腎尿細管ナトリウム-カリウム交換を阻害して血中カリウムを増加させる降圧薬を服用している場合は、医師に相談する必要がある。

実際、減塩塩の製品ラベルには、カリウム含有量の表示に加え、「高温作業者、重労働者、腎機能障害者、降圧剤を服用している高血圧患者など、カリウムの大量摂取に適さない人は注意して使用すること」と明記される。

消費者が塩を足す量を決めるのは、多くの場合、味覚を通してであり、塩分濃度が足りないと感じて足すことになる。しかし、減塩塩の味は普通の塩よりも薄かったり、苦かったりするため、好みの味にするために塩を足しやすくなり、塩分摂取量が増えてしまう。味を満足させると同時に塩分摂取量を減らすにはどうすればいいのだろうか。

レオン：2012年広東省食事栄養モニタリング調査によると、当省の総人口1人当たりの1日食塩摂取量は7.8gで、そのうち農村部住民は9.7g、都市部住民は6.8gと、「中国人の食事摂取基準（2016年版）」が推奨する成人の1日食塩摂取量は6g未満を上回っている。したがって、健康的な食生活の観点からは、塩分摂取量を減らすことが基本である。

減塩、高カリウム塩

減塩塩は、減塩高カリウム塩とも呼ばれる。一般的な食卓塩に比べ、減塩塩はナトリウム含有量が少なく、カリウム含有量が多いのが特徴です。減塩塩は、ヨウ素添加塩に一定量の塩化カリウムと硫酸マグネシウムを加えたものです。これにより、体内のナトリウム（Na+）、カリウム（K+）、マグネシウム（Mg2+）のバランスが改善される。

塩素、ナトリウム、カリウムは体内の電解質の主成分である。しかし、ナトリウムとカリウムは、互角だがバランスの取れた二人の戦友のようなものだ。ナトリウムは細胞外に、カリウムは細胞内に存在し、両者が一緒になって体細胞内外の浸透圧、水分、酸塩基価のバランスを守っている。いったんバランスが崩れると、ナトリウムの含有量が増え、人体に害を及ぼす。

減塩塩は中高年や高血圧患者の長期摂取に最も適している。ただし、慢性腎臓病、うっ血性心不全、カリウム保持利尿薬を服用している患者は、医師の指導のもと慎重に使用する必要がある。

世界保健機関（WHO）が発表した新ガイドラインによると、成人は1日当たりナトリウム2,000mg未満、すなわち塩分5g未満、カリウム3,510mg以上を摂取する必要がある。

カリウム補給の食事法。

1.カリウムを多く含む果物：バナナ、イチゴ、オレンジ、ブドウ、グレープフルーツ、スイカ、キウイ。

2.カリウムを多く含む野菜：ほうれん草、長芋、大豆、アマランサス、ねぎなど。

3.カリウムを多く含む食品：豆類全般、昆布、海苔、黄身魚、鶏肉、牛乳、コーンミールなど。

執筆者履歴：ワン・フン

管理栄養士DTR

赤ちゃんに低ナトリウムの塩を買ってあげられないか、とよくママたちに聞かれる。

また、腎臓病の子どもには減塩の塩を買わなければならないのかと尋ねる母親もいる。

減塩塩：ヨウ素添加塩に塩化カリウム（約30％含有）と硫酸マグネシウムを加えたもの。

カリウムは減塩塩に添加され、カリウムイオンは腎臓を通じて体外に排泄される。 腎機能が低下している場合、カリウムが添加された塩を摂取すると、カリウムイオンが蓄積し、血中カリウムが増加し、不整脈を引き起こし、生命を脅かすことさえある。

だから、健康な赤ちゃんと腎臓病の赤ちゃんに減塩塩を与えてはいけない。

また、減塩塩はどのような人に最適なのだろうか？

中高年や高血圧患者の長期摂取。

ただし、慢性腎臓病、うっ血性心不全、カリウム保持利尿薬服用中の患者は、医師の指導のもと慎重に使用する必要がある。

最近、このような情報が多くのネットメディアや友人の界隈で出回っている。「市場で売られている減塩塩は命を救う塩だ」というもので、多くの無名の大衆があちこちで転送しており、パニックを引き起こしがちである。ここでは、長年食品検査機関に勤務する専門家、上級エンジニアである筆者が、食用塩と減塩塩とは何かについて説明する。

まず、現在施行されている関連国家規格を見てみよう：

まず、食用塩には大きく分けて精製塩、砕いた洗浄塩、天日塩の3種類がある。

精製塩

精製塩とは、食塩水や食塩を原料として、真空蒸発製塩法、機械熱圧縮蒸発製塩法、粉砕・洗浄・乾燥工程を経て製造される食用塩のことで、上等、一等、二等に分類され、塩化ナトリウムの含有量は97.2％以上であることが要求されます。

砕いた洗濯塩

海塩、湖塩、岩塩を粉砕・洗浄したもので、塩化ナトリウム含有率96.0％以上の1級と2級に分類される。

太陽塩

天日塩は、天日塩水濃縮・結晶化プロセスによって製造され、グレードIとグレードIIに分類され、塩化ナトリウム含有量は91.2％以上が要求される。

第二に、減塩食塩はI型、II型、III型の3種類に大別される。

カテゴリーIは、食用塩（精製塩）、食用塩化カリウム、食用硫酸マグネシウム七水和物の混合物；

クラスIIは、食用塩（精製塩）、食用塩化カリウム、食用塩化マグネシウム六水和物の混合物からなる；

クラスIIIは、食用塩（精製塩）と食用塩化カリウムの混合物からなる。

現在、スーパーマーケットでは主に上記の3種類の減塩塩が売られている。これらの減塩塩の塩化ナトリウム含有量は60％から80％。タイプIとタイプIIの塩化カリウム含有量は14％から34％、タイプIIIのそれは20％から40％である。ここでは、減塩塩の塩化カリウムの含有量が非常に高いことがわかりますが、通常の人口やカリウムを補うためにナトリウムを減らす必要がある人は、この減塩塩を食べることができますが、高カリウム血症に苦しむ人々は、もはやカリウムの高レベルを含むこの塩を食べることができない、または健康の危険の症状の悪化につながる可能性があり、生命の塩のネットワークの噂は、ここから派生している。

III.フレーバーソルトは、一般的なフレーバーソルトと減塩フレーバーソルトに分けられる。

フレーバーソルトは、食卓塩や減塩塩を担体として、風味付けの役割を果たす調味料や食品を一定量加えて加工した、味の異なる一連の固形フレーバーソルトである。

通常の調味塩：塩化ナトリウムの含有量が60.0%以上であることが要求され、塩化カリウムは添加されない；

減塩フレーバーソルト：塩化ナトリウム含有量が50％以上、塩化カリウム含有量が10％以上30％未満であることが要求される。

調味塩の使い方も上記とほぼ同じで、各人のニーズに応じて、使用するカテゴリーを選ぶ。

したがって、塩は高ければ良いというものではなく、適正なものであれば良いのである。国家衛生計画委員会が発表した「中国住民の食事指針（2016年版）」では、成人の1日の塩分摂取量は6gを超えないことが強調されており、塩を選ぶ際には自分の必要性に応じて購入する必要があり、市販の塩を購入する際には塩化ナトリウムと塩化カリウムの表示量に注意しなければならない。どのような塩を買っても、主成分は塩化ナトリウムであることに変わりはなく、1日の摂取量は6gが適切であることを覚えておこう。

食塩の過剰摂取は高血圧のリスクを高め、高血圧患者の血圧コントロールにも影響を及ぼすため、高血圧の人は食塩を控えるべきであることが知られている。高塩分食が血圧を上げやすい主な理由は、食塩（塩化ナトリウム）のナトリウムイオン摂取量が多すぎると、ナトリウムの貯留と血液量の増加のために、血圧が上昇し、長期的な高塩分食は、血圧を伴うことが多く、時間が経つにつれて、血管の健康にも影響を与え、血圧がさらに上昇し、心血管疾患や脳血管疾患のリスクも増加します。

塩の害は主にナトリウムに由来するため、塩化ナトリウムの一部を塩化カリウムに置き換えた減塩塩が登場し、塩化ナトリウム入りの普通の食卓塩から、塩化ナトリウム＋塩化カリウム（一般に約30％）になりました。塩化カリウムにも塩味がありますが、塩味は塩化ナトリウムほど大きくないため、同じ塩味の程度であれば、高カリウムの減塩塩を使えば、普通の食卓塩よりもナトリウムの摂取量を減らすことができ、血圧のコントロールにも役立ちます。血圧のコントロールにも役立つ。ナトリウムを減らせばカリウムの摂取量も増え、それ自体が血圧コントロールに役立つ。

もちろん、減塩塩もナトリウムの一種であり、食塩が明らかに多すぎる、重い味の前に食べた場合、減塩塩塩を変更しても、炒め物はまだ重い味であり、同じ量の塩の前に、それはナトリウムの摂取量がまだ過剰である可能性が高いです。また、質問でおっしゃったように、減塩塩を「命を守る塩」として、とても健康的だと思い、たくさん食べても害がなく、一般的な塩を使う前よりも、ナトリウムの総摂取量が増えないどころか減らないこともあり、血圧のコントロールが改善されない人もたくさんいます。

その上で、一般的な食塩を同量かそれ以下の高カリウム・減塩の食塩に置き換えることは、血圧のコントロールに役立ち、健康に有益である。

腎不全患者ではナトリウムとカリウムの代謝に影響があるため、特に高カリウム血症を予防するためにはナトリウムの摂取を制限する必要がある。 したがって、減塩食塩の摂取を控えるべき腎不全患者を除けば（もちろん、一般的な食卓塩にはナトリウムが含まれているため、摂取は控えるべきである）、その他のほとんどの人は減塩食塩を使用しても安全である。

減塩塩とは、ヨウ素添加塩を原料とし、適量の塩化カリウムと硫酸マグネシウムを加えて一定の加工を施し、体内のナトリウムとカリウムのバランスを改善し、高血圧予防の目的を達成したものである。減塩塩の価格はヨウ素添加塩よりはるかに高価であるため、減塩塩の方が体に良いという意見もある。しかし、減塩塩にはカリウムが多く含まれており、長期間摂取すると健康に良くないという意見もある。これはいったいどういうことなのだろうか？

周知のように、食塩の過剰摂取は高血圧の多発の最も重要な原因の一つである。したがって、体の健康を守るために、通常の生活の中で、我々は摂取量を制御する必要があり、減塩塩に比べて、塩を減らす効果がありますが、塩ではなく、つまり、塩の摂取量の減少が、味と塩辛さが変更されますが、効果的にナトリウムの摂取量を減らすために体を助けることができる、高血圧症の予防の目的を達成するために。

減塩塩そのものには問題はなく、腎機能が正常な人であれば安全に摂取できるようだ。しかし、腎臓病の人は腎臓の機能が低下しているため、普通の人と同じようにカリウムを摂り過ぎると、低ナトリウム塩を長期的に摂取した場合、高カリウム血症になり、生体の健康を損なう可能性があるので注意が必要です。

この観点からすると、普通の生活では、どの種類の塩を選ぶにせよ、誰もが摂取量をコントロールする必要がある。

講師：ガオ・リンユー、中国洛陽市吉里区人民病院内科副主任医師。

内科臨床に20年以上携わっており、内科でよく見られる疾患や頻度の高い疾患について豊富な経験を持つ。

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私たちが毎日口にしなければならない塩は、生きていく上で欠かすことのできない極めて重要な調味料であるが、かつてインターネット上で「低ナトリウム塩は高カリウム塩であり、命を奪う塩である」という噂が流れたことがある。長時間の摂取は深刻な生命危機をもたらす"

では、減塩が人命を脅かすというのは本当なのか嘘なのか？そして、私たちはそれに対して何をすべきなのか？それを確かめる方法がここにある！

低ナトリウム塩とは何か？以下の記事で説明しています。

低ナトリウム塩とは、ヨウ素化食塩に塩化カリウムを約30％添加したものである。通常のナトリウム塩と比べると、Naの含有量は少なく、カリウムの含有量は多くなる。

Naとカリウムは人体に必要な栄養素であり、体液を均等に分散させ、人体の正常な生理機能を維持する役割を果たす。

減塩の役割

以上からわかるように、減塩塩にはカリウムが豊富に含まれており、血管拡張、血管抵抗の減少、尿量の増加などの効果があるため、高血圧による血圧上昇を抑制する効果がある。

そして、ナトリウムイオンの体内摂取量を適切に下げることで、高血圧や心臓病などにかかる可能性を減らすことができる。特に高血圧の人は、低ナトリウム塩を摂ることで、体内のナトリウムとカリウムのバランスを保ち、血圧を積極的にコントロールすることができる。

そのため、高血圧や心血管疾患と闘いたい人は、減塩食を選ぶことができ、小康氏は中高年にも減塩食を勧めている。

第3に、では減塩塩とは実は「命を救う塩」、つまり「救命塩」なのだろうか？

正常な血中カリウム濃度は3.5～5.5mmol/Lであるが、血中カリウムの高低は人の健康に影響を及ぼし、深刻な場合は生命を脅かすこともある。

では、高カリウム塩をよく食べると、血液中のカリウム濃度が高くなり、高カリウム血症になるのだろうか？

1. "救命塩 "の説明

実際、腎臓病で腎機能に異常がある人が高カリウム塩を長期間食べ続けると、高カリウム血症になる可能性がある。主に腎機能が低下している人は、カリウムを代謝する腎臓の機能も弱まるため、体内に入ったカリウムが排出されにくくなり、高カリウム血症になりやすい。

また、循環器系の患者が「カリウム保護」効果のある利尿薬や低ナトリウム塩を服用すると、カリウム摂取量が多くなりすぎ、血中カリウム濃度の上昇も起こる可能性がある。

高カリウム血症は心臓の動きを鈍らせ、ひどい場合には心臓が突然停止して突然死に至ることもある。低ナトリウム塩が「命を救う塩」とも呼ばれるのは、このためかもしれない！

そのため、ある種の「カリウム保存薬」を服用する場合には、減塩食塩の摂取が適さない場合がありますので、主治医とよく相談し、自分では気づかない血中カリウム濃度の上昇の問題を避けるために、定期的に血中カリウムを測定することをお勧めします。

2. "生命を守る塩 "の解釈

しかし、健康で正常な人であれば、減塩食塩を摂取しても大きな問題はない。正常な人は腎機能が充実しており、カリウムの排泄も正常であるため、高カリウム血症の心配はなく、病気の予防にも役立つからである。

以上が減塩に関連して説明されたいくつかの問題点である！

肝火だけでなく、妊娠準備、湿邪、腎虚、老化、三高、肝臓病、皮膚病などを調整する最も効果的な方法は何だろうか？

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減塩塩は「命を救う」塩なのか、それとも「命を守る」塩なのか？

おや、どうしてまたこの質問がヒットしたんだ？

答えははっきりしている：

減塩の塩は、当然ながらさらに塩分濃度が高い。「生命を守る塩」である。「配達の塩」。

これは主に、食事に含まれるナトリウムとカリウムの量と割合が血圧に直接関係しているという事実によるもので、高血圧は現代社会における人間の死亡率の最大の単一危険因子である。

高血圧は、人間の死亡率の最大の危険因子である。

心血管疾患は、何十年もの間、人類を最も多く殺してきた病気であり、心血管疾患による死亡の半分以上が高血圧の直接的な合併症である。

例えば、Global Burden of Disease（世界疾病負担度調査）によると、2013年の世界人口の心血管疾患による死亡者数は1,700万人で、そのうち940万人が高血圧によるものであった。

病気の危険因子の中で、食生活の乱れは最大の危険因子の組み合わせであり、高血圧は最大の単一危険因子であり、喫煙でさえも「劣る」もので、2位に「従属」することしかできない。

高塩分食はヒトの死亡リスク要因のトップ5に入っている。

個人の危険因子トップ10は、順に高血圧、喫煙、高体重指数、高血糖値、高塩分食、食事中の果物不足、周囲の大気汚染、家庭内の室内空気汚染、高血中コレステロール、飲酒であった。

具体的には、高血圧、喫煙、高塩分食、高絶食グルコース、果物摂取不足、高体重指数、アルコール大気汚染、室内空気汚染、食事中の全粒穀物不足が上位10項目の危険因子である。

世界的に見ても、高血圧は人間の死の危険因子の第1位であり、高塩分食も危険因子の第5位であることがわかる。

世界有数の高塩分食国として、高血圧と高塩分食はすべての危険因子の中でそれぞれ1位と3位にランクされた。

高ナトリウム食やナトリウムとカリウムの比率が高い食事は、血圧を著しく上昇させる可能性がある。

ナトリウムとカリウムは、体内の細胞外および細胞内の主要な陽イオンであり、体液量、水電解質バランス、生命活動のための体内環境の安定性の維持に重要な役割を果たしている。

慢性的な高ナトリウム食は、体内のナトリウムバランスを崩し、体液量の増加（一般にナトリウム貯留と水分貯留と呼ばれる）を招き、血圧上昇につながる。

逆に、腎臓はナトリウムとカリウムの排泄に拮抗作用があり、食事中のカリウム摂取量が多いとナトリウムの排泄が促進され、望ましい血圧状態の維持に寄与する。

ナトリウムが多くカリウムが少ない食事は血圧を上昇させ、逆にナトリウムが少なくカリウムが多い食事は血圧を下げるのに効果的であることを、多くの研究結果が示している。

たとえば、ある研究では、参加者にベースラインから4週間連続して、1日あたりそれぞれ3グラムのナトリウム（食卓塩7.6グラムに相当）、カリウム、またはプラセボを追加摂取させたところ、24時間外来血圧に変化が見られた：

見てわかるように、ベースライン状態に比べてナトリウムを補給すると、血圧（収縮期と拡張期の両方）が終日有意に上昇したのに対し、カリウムを補給すると血圧は低下した。

また、ナトリウムとカリウムの摂取量の絶対量よりも、ナトリウムとカリウムの比率の方が血圧に顕著に影響することもわかった。

もし人々がそんなに "賢い "なら、なぜいまだに粗食なのか？

現在世界的に蔓延している高血圧の主な原因のひとつは、人間が「粗食」で、ナトリウムを摂りすぎ、カリウムを摂りすぎていないことである。

もし人々がそんなに "賢い "なら、なぜいまだに粗食なのか？

その理由は、私たちの祖先は何百万年という長い進化の過程で、植物性食品を中心とした "自然な "食品しか食べることができなかったからだ。

この食品構造の最大の特徴は、ナトリウムが少なくカリウムが多いことである。植物性食品を主食とする原始時代の人類が1日に摂取するカリウムの最大量は400mmolに達すると考えられており、これは最大30gの塩化カリウムに相当する。

ナトリウムは、たまに手に入る肉からしか摂取できない。

こうして人類は、砂糖に次ぐナトリウムへの渇望を抱くようになった。味気ない食べ物」という強引さは、このような歴史的背景の遺産である。

現代社会では、生産力が高度に発達し、塩分を含むさまざまな食品が大量に供給されるようになったため、人々の高塩分食への嗜好が高まり、植物性食品の「飲み込みにくさ」によって、食事中のカリウム不足が深刻化し、今日のような高塩分・低カリウムの食生活が一般的になっている。

ナトリウム摂取量を減らし、カリウム摂取量を増やすことは、高ナトリウム・低カリウムの食事構造を是正するための国際的なコンセンサスである。

この点に関しては、食事性ナトリウムの摂取量を減らし、食事性カリウムの摂取量を増やすことが、健康的な食生活を維持し、病気を予防するための主要な方法であるということで、世界の主要機関の間で長い間、高い国際的コンセンサスが得られてきた。

例えば、WHOは(烈しい大人は以下のことを行うことを推奨する。ナトリウム摂取量の削減血圧を下げ、心血管疾患、脳卒中、冠動脈性心疾患のリスクを減らすには、成人の場合、ナトリウム摂取量を1日2グラム以下（すなわち食塩5グラム/日）以下に減らすべきである。

もうひとつ、米国の食事ガイドラインで普遍的に受け入れられている推奨事項は、成人の1日当たりの摂取量である。钠摂取量は2300mg（塩分6g/日）以下にする。高血圧には糖尿病または慢性腎臓病の患者51歳以上の場合、ナトリウム摂取量は1日1500ミリグラム（塩分4グラム）までで、これは日常食がほとんど塩の味を感じないレベルである。

同時に、以下のことも推奨される。カリウムの摂取量を増やす。

WHOは、血圧を下げ、心血管疾患、脳卒中、冠動脈性心疾患のリスクを低減するために、成人の1日のカリウム摂取量を少なくとも90mmol/日（3510mg）とすることを強く推奨している。

米国国立衛生研究所（National Institutes of Health）は、成人の場合、食品からのカリウム摂取量を1日120mmol（4,700mg相当）以上に増やすようアドバイスしている。

食事の不足を補う減塩塩。

WHOのガイドラインでは食事中のナトリウムとカリウムの理想的な比率は1：1に維持されるべきである。

ガイドラインで推奨ナトリウム摂取量を1日2グラム未満に減らし、カリウム摂取量を90ミリモル（3500mg）に増やすと、ナトリウムとカリウムのモル比は約1：1になる。

しかし、世界的に高ナトリウム・低カリウム食が蔓延している現状では、この比率は2：1よりもはるかに高い。

そのため、食生活の改善だけで理想的なナトリウム／カリウム比を達成するのは難しく、特に生活のペースが上がり、ファストフードが人々の弁当を占めるようになった今日においてはなおさらである。

どうする？

通常の食卓塩を "低ナトリウム塩 "に置き換えるのもひとつの方法だ。

いわゆる減塩塩とは、食塩に塩化カリウムを10～35％添加し、対応する量の塩化ナトリウムと置き換えることで、同量のこの塩を摂取すれば、ナトリウムの摂取量を減らすと同時にカリウムの摂取量を増やすことができ、一石二鳥の戦略とも言える。

減塩塩で血中カリウムが高くなることはない

噂によると、減塩の塩は「人を殺す塩」になっているという。この種の塩を食べると、人によっては健康上のリスクである高血中カリウムにつながると言われているからだ。

低ナトリウム塩を食べると、本当に血中カリウムが高くなるのか？

この懸念はまったく余計なことだ。

WHOとNIHの両ガイドラインは、食事からのカリウム摂取量を大幅に増やすことを推奨しており、その増加量は、減塩塩の塩を少し食べた場合のカリウム摂取量よりもはるかに多い。

しかし、これらのガイドラインはいずれも、カリウム摂取量の増加が高カリウム血症を引き起こすかどうかという問題には触れていない。

というのも、多くの基礎的研究証拠とその基礎となる生理学的原理が、腎機能が正常な人の場合、カリウムの経口摂取によって血中カリウムが有意に増加することはないことを明確に示しているからである。

例えば、1900年の研究では、健康な成人に1日最大400mmol（塩化カリウム30gに相当）を4回に分けて経口投与したが、これは現在の推奨増量量の4倍に相当する。その結果、血漿カリウム、アルドステロン、尿中カリウム排泄量の急性一過性上昇が、カリウム投与後初期（72時間以内）に起こるものの、新たな相対的高カリウム血症平衡に速やかに到達し（摂取したカリウムの80％が24時間以内に尿中に排泄される）、その結果、血中カリウムは生理的範囲内の軽度の上昇にとどまる。同時に、尿中ナトリウムはわずかに増加し、ナトリウムバランスはわずかにマイナスになる。20日後までには、負のナトリウム効果もベースラインレベルまで消失する。

1991年の研究では、毎日115mmolのカリウムを最長1年間補給したが、正常な生理的範囲を超える血中カリウムの増加は観察されなかった。

大量のカリウム補給（1日摂取量の8倍以上）や長期間（1年間）のカリウム補給は、著しい高カリウム血症の発症につながらないことがわかる。

低ナトリウム塩を食べる場合、1日にどれくらいのカリウムを追加できますか？

例えば、塩化カリウムの添加上限量の35％を使用したと仮定すると、1日10グラムまでの減塩塩を食べた場合、塩化カリウムの余分な摂取量はわずか3.5グラムで、これはカリウムの40ミリモル強に相当し、推奨量の2分の1から3分の1以下である。

腎機能が正常な人の場合、血中カリウムの高さを解消するために減塩塩をするのはナンセンスである。したがって、減塩塩が「生命を救う塩」であるという主張は、単なる噂に過ぎないのである。

逆に、減塩食はナトリウムの摂取量を減らすと同時にカリウムの摂取量を補い、血圧を正常に保つのに役立つ。心血管疾患、脳卒中、冠動脈性心疾患および死亡のリスクを低減する。

この研究では、成人のナトリウム摂取量を1日2.3グラム未満に減らし、カリウム摂取量を1日4グラム以上に増やすことで、全世界で毎年約250万人の脳卒中と冠動脈性心疾患による死亡を防ぐことができると結論づけている。

明らかにね。減塩塩は「命を救う塩」ではないばかりか、「命を救う塩」とも言える。

-すみません、減塩塩が生命を維持する塩であるという主張は、2016年にこの回答者がその噂を否定したのが最初でした。

まず、減塩塩とは何かを考えてみよう。

周知のように、私たちがよく口にする塩の主成分は塩化ナトリウムである。市販されている塩で最も一般的なのは、塩化ナトリウムにヨウ素酸カリウムを添加したヨウ素添加塩である。 当初はヨウ素欠乏による甲状腺障害を軽減するためにヨウ素添加が義務付けられていたが、国民の食生活の変化に伴い、ヨウ素欠乏症に悩む人がほとんどいなくなったため、再びヨウ素無添加の塩が登場した。

一方、問題の減塩食塩は、ヨウ素を含む食塩をベースに、同じ塩味を保ちながら、塩化カリウムを約30％、硫酸マグネシウムを少量加えたものである。ナトリウムを一定量のカリウムに置き換えることで、ナトリウムの摂取量を減らしている、つまりナトリウムは減らしているが塩味は減らしていない、と理解できる。

WHOが推奨する1人1日の塩分摂取量は6gだが、わが国では一般的に20gを超える。この現象はナトリウムやヨウ素の過剰摂取を招きやすいため、減塩塩や非ヨウ素化塩が登場した。

ナトリウムの1日摂取量は2000mg以下、カリウムの1日摂取量は3510mg以上が望ましいとされています。 1人1日20gの食塩摂取量を守れば、ナトリウムの摂取量は体内の必要量をはるかに超えており、ナトリウムの過剰摂取は水分やナトリウムの貯留を招き、血液量を増加させると同時に、血管内腔の菲薄化や血管抵抗の増加を招き、血圧の上昇につながるため、ナトリウム貯留はは一次性高血圧の開始因子であると考えられている。すでにいくつかの研究結果から、国民のナトリウム摂取量が高血圧の発症率と正の相関があることが示されている。したがって、減塩の本質はナトリウムを制限し、カリウムを補給することで、塩分多量摂取による血圧への影響を減衰させることにある。ネット上で減塩塩が救命塩と呼ばれる所以である。

実際、多くの国が1978年からフィンランド、1982年から米国など、何年も前から低ナトリウム塩の供給を始めており、わが国も例外ではなく、長期的な使用実績からも、低ナトリウム塩が高血圧の予防とコントロールに安全で効果的な方法であることが示されている。

しかし、聞こえのいい減塩塩が万人に適しているわけではない。減塩塩は、中高年や高血圧の患者、妊婦が長期間服用するのに適している、つまり、高血圧を予防することができるだけでなく、脳卒中や心臓病による死亡のリスクを減らすことができますが、高カリウム薬の使用者の一人、腎不全だけでなく、高血中カリウムの患者は、医師の指示に従う必要があります。

ナトリウムの代わりにカリウムが使用されているため、心臓に影響を及ぼす血中カリウムの上昇を引き起こす傾向があるため、一部の人々は減塩塩に適さない：

第一に、腎臓病や腎不全に罹患している人である。カリウムイオンは腎臓から排泄されるため、腎不全になるとカリウムイオンが蓄積して血中カリウムが上昇し、心拍数に異常をきたしやすくなり、心臓に悪影響を及ぼす。

第二に、カリウム保持薬を服用している高血圧患者である。低ナトリウムは高血圧の予防になるが、カリウム貯留性利尿薬、アルドステロン拮抗薬、レニン-アンジオテンシン系阻害薬などの降圧薬を服用している患者には、カリウム貯留も引き起こし、心臓に影響を与える可能性があるため適さない。

第三に、アスリートや肉体労働者、高温多湿の環境で働く人々にとって、低ナトリウム塩の使用は大量の発汗による低ナトリウム血症を引き起こす可能性が非常に高い。

結論から言えば、減塩塩は命を守る塩でも命を送る塩でもなく、強いて言えば、Aのハチミツ、Bのヒ素としか言いようがないのではないでしょうか？世の中に万能なものというのはなかなかないもので、かつては様々な制約からヨウ素添加を義務化した画一的な塩の供給方法を採用し、今ではヨウ素添加しない塩や減塩塩の塩があり、様々な人々のニーズに合わせて食品が細分化され続けていることこそ、社会が進歩していることを示しているのではないだろうか。

実際、高血圧の予防は減塩である必要はなく、塩分を控えた食事でも同じ結果を得ることができる。

ありがとう。私の答えが役に立ったなら幸いだ。