中国科学作家協会のメンバーである呉亦波が、あなたの質問にお答えします。

簡単に言えば、糖尿病は、通常定期的なインスリン注射によって治療されるインスリン依存性糖 尿病と、スルホニル尿素、インスリン感作薬、ビスフォスフォネートなどのグルコース低下薬が通常の経口薬である非インスリン依存性糖尿病に分けられる。

薬にはそれぞれ主な治療の方向性と副作用があり、糖質降下剤も例外ではないので、今日は糖質降下剤の副作用について紹介する。まず、インスリン注射薬やインスリン吸入薬ですが、主成分はインスリンで、主な副作用は低血糖、アレルギー反応、インスリン抵抗性、脂肪萎縮などで、これらは他の記事で紹介していますので、ここでは繰り返しません、今日の本題は経口血糖降下薬です。

スルホニル尿素このクラスの薬剤は血糖降下作用だけでなく、グリベンクラミドやクロロプロパミドなどの抗利尿作用もあり、尿毒症性脂質異常症にも使用でき、さらに第三世代スルホニル尿素薬は凝固促進作用もあり、低血糖が起こりにくい。このクラスの薬剤の一般的な副作用には、皮膚刺激、胃腸障害、眠気、神経痛があり、特にクロロプロパミドでは肝機能障害がある。重篤な低血糖は昏睡、ショック、脳障害につながり、ひどい場合は死に至ることもあるので、医師の指示に従うことが重要です。

ビグアナイド。中国で一般的に使用されているメトホルミン血糖降下剤はメトホルミンとフェニルエチルグアニジンであり、糖尿病患者の血糖値を大幅に下げることができるという特徴があるが、普通の人が服用しても血糖値に大きな影響はない。患者がメトホルミン血糖降下剤を服用すると、次のような症状が出る。食欲不振、吐き気、腹部不快感、下痢があり、乳酸性乳酸血症やケトン血症などの重篤な副作用がある。

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インスリン感作薬ピオグリタゾン、ロシグリタゾン、シクログリタゾンなど。インスリン抵抗性と関連代謝障害を有意に改善し、2型糖尿病とその心血管合併症に良好な治療効果がある。 最初の2種類の薬剤に比べて、この薬剤の低血糖の発生率は低く、安全性と忍容性が良好である。インスリン抵抗性改善薬の主な副作用は以下の通りである。眠気、筋肉痛、骨痛、頭痛、消化器症状。例えば、ロシグリタゾンは副作用として心血管系に影響を及ぼす可能性があるため、臨床での使用が制限され、ピオグリタゾンも同様に、膀胱がんを発症する可能性を高める可能性があるため、使用が制限される。

α-グルコシダーゼ阻害剤。アカルボースは糖尿病治療のために単独で、または他の糖低下薬と一緒に服用することができ、その主な副作用は以下の通りである。胃腸反応。レパグリニドは、インスリン分泌を促進する薬剤で、経口投与後速やかに作用し、糖尿病性腎症患者およびスルホニル尿素系薬剤にアレルギーのある患者の2型糖尿病の治療に臨床使用されている。

経口血糖降下薬の使用は、糖尿病治療、特に非インスリン依存性糖尿病治療における大きなブレークスルーと考えることができる。

質問に答えるハルビン医科大学 袁紅梅 レビュー：呉亦波

生活水準の向上に伴い、糖尿病は心血管疾患、脳血管疾患、悪性腫瘍に次いで、人の健康に影響を及ぼす第3の主要因となっている。

糖尿病は、高血糖によって現れる全身性の代謝障害である。グルコースと脂質の代謝障害、神経障害、そして最終的には代謝障害、循環器障害、神経障害から生じる合併症を引き起こす。

血糖値のコントロールは、糖尿病治療の重要な手段ですが、実際には、人々は糖尿病の治療のように血糖値を制御する傾向がある、実際には、糖尿病の治療は、人体への害を防ぐために、糖尿病患者、食事療法、運動、薬の完全な組み合わせは非常に重要です。

糖尿病の薬理学的治療と副作用の発生

まず、スルホニル尿素薬である。

スルホニル尿素は膵B細胞を刺激してインスリンを分泌させる薬で、膵島の機能が一部残っている非肥満の2型糖尿病患者に適応がある。副作用は低血糖を起こしやすく、体重増加や皮膚刺激などがある。

第二に、ビグアナイド系薬剤である。

ビグアナイド薬は肝グリコーゲン分解と糖新生を阻害し、インスリン抵抗性を改善し、過体重や肥満の糖尿病患者に選択される薬である。主な副作用は胃腸反応で、腹部膨満感、悪心、嘔吐が主な症状である。

第三に、α-グルコシダーゼ阻害剤である。

α-グルコシダーゼ阻害薬は炭水化物の吸収を遅らせ、主に食後血糖を低下させるために使用され、空腹時血糖にはほとんど影響を与えない；この薬は糖尿病前段階の介入にも使用される。副反応は消化器系、例えば腸鼓腸である。

第四に、チアゾリジン系薬剤である。

インスリンを介したグルコース利用を促進し、インスリン感受性を高めることで、血糖値を低下させる。2型糖尿病、IGT、メタボリックシンドロームの患者に適応がある。副反応は、足および足首の浮腫と肝酵素の上昇である。これらの薬剤はナトリウムすべり症や浮腫を引き起こす可能性があり、心機能不全のある人、肝機能に異常のある人、妊娠中および授乳中の女性には禁忌である。

血糖降下薬の副作用で最も多いのは消化管反応と低血糖で、それよりも肝・腎毒性を心配する患者さんが多いのが実情です。 一般に血糖降下薬そのものが肝・腎に直接ダメージを与えることはありませんが、肝・腎機能不全を合併している方は慎重に使用する必要があります。

血糖降下剤には多くの種類があり、副作用の種類も異なるが、この問題を詳しく説明するために、以下の小糖を分類する。

一般的な血糖降下薬の副作用は？

1.メトホルミンの主な副作用は、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、酸逆流などの消化器系の副作用です。

2.スルホニル尿素薬、副作用は主に低血糖と体重増加につながりやすく、発疹、アレルギーなどの他の副作用はまれです。

3.グラルギン、主な副作用は低血糖であるが、発現頻度は低い。

4. a-グルコシダーゼ阻害薬、腹部膨満感、鼓腸、時には腹痛や下痢などの胃腸反応。

5.ロシグリタゾンやピオグリタゾンなどのインスリン感作薬は、副作用として水腫、心不全、肝機能異常などを起こすことがある。

ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬やSGLT2阻害薬もあり、これらは血糖降下作用が穏やかで、低血糖のリスクが少なく、体重増加もなく、より安全に使用できる。

これらを総合すると、血糖降下薬の最も一般的な副作用は胃腸反応と低血糖である。それよりも肝・腎毒性を心配される患者さんが多く、一般に血糖降下薬そのものが肝臓や腎臓に直接ダメージを与えることはありませんが、肝・腎機能不全を合併している方には慎重に使用する必要があります。

グルコース低下薬の副作用を減らすには？

1.厳格な食事管理、総カロリー管理、少食・頻食。合理的な食事管理はより良い薬効を引き出すのに役立ち、食事管理がないと薬効が減少する。

2.ビグアナイド系薬剤は、消化管反応を軽減するため、食前または食後に服用することが推奨されている。

3.腎不全のある人は、腎臓の負担を増やさないために、グリキドンやレパグリニドなど腎臓から排泄されない糖降下薬を選択するのがよい。重度の腎不全の場合は、経口血糖降下薬は禁止され、代わりにインスリン療法が行われる。

4.薬剤の併用一般に、薬剤の投与量が多いほど副作用も大きくなる。薬剤を併用することで、薬剤の効果を確保することを前提に、それぞれの薬剤の投与量を減らすことができ、副作用を軽減することができる。

5.薬剤の段階的使用消化管は薬物に対する耐性を獲得する過程を持っているため、グリコシダーゼ阻害薬やビスフォスフォネートなどの薬物を使用する際には、少量から開始し、1～2週間かけて徐々に治療用量まで増量することが推奨される。

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糖尿病の罹患率は年々増加しており、現代社会では一般的で頻度の高い疾病に発展し、低年齢化の傾向を示しており、生命に対する危害の程度は心血管疾患、脳血管疾患、腫瘍に次ぐものであり、慢性疾患のスペクトルの中では第3位である。統計によると、2010年に世界で糖尿病と診断された人は3億人で、そのうち中国の患者数は1億1千万人に達し、世界の1/3以上であり、2030年には世界の患者数は約4億4千万人に増加すると予想されている[1]。

厳格な食事管理と適切な運動に加えて、糖尿病患者には長期あるいは生涯にわたる薬物療法が必要である。一般的に使用されるグルコース低下薬は、インスリンに加えて、経口薬メトホルミン、スルホニル尿素、α-グルコシダーゼ阻害剤などがあり、薬の長期使用は必然的にいくつかの薬物有害反応を誘発し、その後、グルコース低下薬は、どのような有害反応を誘発する？

1.低血糖症：低血糖症は最も一般的な副作用であり、主にめまい、疲労、発汗、動悸、神経過敏、さらには低血糖性昏睡として現れる。

2.消化器系の機能障害：消化不良、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐。

3.肝機能異常：トランスアミナーゼ上昇。

4.精神障害：意識と感情の障害によって現れる。

5.循環器：胸部圧迫感、心不全、動悸など。

6.皮膚：主な症状は、かゆみ、皮膚炎、紅斑、その他アレルギー症状を疑うものである。

7.血液系：貧血、血小板低下、顆粒球低下が多い。

また、異なるクラスの糖低下薬による副作用の発生率を比較すると、スルホニル尿素＞メトホルミン＞α-グルコシダーゼ阻害薬＞チアゾリジン薬＞グリニド＞インスリンとなっている。

したがって、グルコース低下薬を長期間服用している患者は、血糖値だけでなく、グルコース低下薬によって生じる可能性のある薬物有害反応にも関心を持ち、それを避けるべきである。

[1] Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ.2010年と2030年の糖尿病有病率の世界推計[J]。Diabetes Res Clin Pract.2010, 87(1):4-14.

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糖尿病患者における血糖降下薬の長期使用による副作用は？

現在、血糖降下剤には大きく分けて6つの種類があり、それぞれの種類によって副作用に違いがあるため、以下に血糖降下剤に共通する副作用をまとめた。

1.スルホニル尿素系血糖降下薬：

現在、インスリンのほかに最も強力な血糖降下作用を持つ薬剤で、一般的な薬剤としてはグリクラジド、グリメピリド、グリピジドなどがある。その血糖降下作用のメカニズムは、インスリンの膵β細胞分泌を促進することである。その副作用は、血糖降下反応が最も多く、その他に体重増加、皮膚アレルギー反応、消化管粘膜の損傷などがある；

2.グラルギン系血糖降下薬：

インスリン分泌促進薬でもあるが、吸収が速く作用時間が短いため、より速くグルコースを低下させる薬であり、主に食後高血糖のコントロールに使用される。最も一般的な副作用は低血糖と体重増加である；

3.ビグアナイド系血糖降下薬：

ビグアナイド系糖低下薬は、主に肝グルコース産生を抑制し、末梢組織のインスリン感受性を改善し、グルコースの取り込みと利用を増加させることによって血糖を低下させるために使用される。同時に、血中脂質を低下させ、血小板凝集を抑制し、動脈壁の平滑筋細胞や線維芽細胞の増殖を抑制する一定の効果がある；

ビグアニド最も重大な副作用は、腹部膨満感、吐き気、嘔吐、腹痛などの症状を特徴とする胃腸反応であり、その他に乳酸アシドーシスやビタミンB12欠乏症の抑制などがある；

4.チアゾリジン系血糖降下薬：

これらの薬剤は主にインスリンに対する組織の感受性を促進することによって作用し、一般にロシグリタゾンやピオグリタゾンとして知られている；

このクラスの薬剤の主な一般的副作用は体重増加と浮腫で、骨折や心不全のリスクを高めることもある；

5. α-グルコシダーゼ阻害剤：

このタイプの薬剤は、主に小腸粘膜による糖の吸収を阻害することによって血糖降下作用を発揮する。一般的な薬剤としては、アカルボース、ミグリトールなどがあり、このタイプの薬剤の最も一般的な副作用は、腹部膨満感、腹痛、吐き気、嘔吐などの消化管反応である；

6.エンテログルカゴン系血糖降下薬：

これには主にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬とグルカゴン様ペプチド-1が含まれ、サキサグリプチン、セレギリン、ビグリプチン、リラグリプチンなどがある；一般的な副作用には、頭痛、アレルギー反応、トランスアミナーゼ上昇、上気道感染、膵炎、関節痛などがある；

7.ナトリウム-グルコース共輸送体タンパク質2阻害剤：

これらの薬剤は主に、腎近位尿細管におけるグルコースの再吸収を阻害し、腎グルコース閾値を低下させることによって血糖を低下させるために使用される。これらの薬剤には主に、ダグリフロジン、カナグリフロジン、エンゲグリフロジンが含まれる；主な副作用は尿路感染症、ケトアシドーシスのリスク増加、切断、骨折などである。

最終まとめ：各薬剤の副作用については上にまとめたので、ここでは繰り返さない。

上記は、質問の質問に対する私の答えであり、純粋に手入力、それは簡単ではありません、あなたは質問が以下に残すことができる場合は、書き込みは賞賛で報いることができると思う場合......

1.スルホニル尿素系血糖降下薬（クロロスルホニル尿素、トルエンスルホニル尿素、グリベンクラミド、グリピジド、グリベンクラミド、グリクラジド、グリキドン、グリメピリド）の副作用：低血糖、血小板減少、顆粒球欠乏、溶血性貧血、食欲減退、悪心、嘔吐、下痢、肝機能異常、皮膚のかゆみ、斑状丘疹状皮疹、甲状腺機能低下症、さらには粘液水腫、めまい、頭痛、耳鳴り、視力低下などの発生により、血管炎を起こすことがある2.ビグアナイド系薬剤（フェネルジン、メトホルミン）の副作用：最も一般的な副作用は、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢などで現れる胃腸反応です。メトホルミンの長期投与により、食欲低下、吐き気、嘔吐、下痢が起こることがあります。長期メトホルミン治療（1年以上）ビタミンB12の末端回腸吸収のためにプロセスが減少し、ビタミンB12、葉酸、カルシウムの損失があることができ、メトホルミンのアプリケーションは、監視、タイムリーな補充に注意を払う必要があります。3.グルコシダーゼ阻害剤（アカルボース、ボゲルボース）の副作用：アカルボースの副作用は主に腸管に現れ、その内訳は胃部膨満感50％、腹部膨満感30％、下痢30％、消化管痙攣性疼痛8％、難治性便秘5％、その他疲労、頭痛、眩暈、皮膚のかゆみや発疹などの副作用がある。4.チアゾリジン系薬剤（グリタゾン系薬剤）の副反応：正常赤血球形態、正色性貧血。軽度の体重増加、皮下脂肪増加。チアゾリジン系薬剤は、インスリン抵抗性の閉経前女性および無排卵女性の排卵を回復させることがある。他の経口血糖降下薬と併用する場合、患者は低血糖のリスクがある。 グラルギン型血糖降下薬（レパグリニド、ナグリニド）の副作用：低血糖、胃腸反応、時に腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、便秘。アレルギー反応、皮膚のかゆみ、発赤、じんましん。肝酵素の上昇、視覚異常、血清尿酸値の上昇。

招待してくれてありがとう！

糖尿病患者は、食事療法、運動療法、その他の治療を行っても血糖値が正常範囲にコントロールできない場合、血糖降下剤を投与する必要がある。糖尿病は慢性疾患であるため、長期間の服用が必要である。そうなると、多くの人が心配するのは

これらの薬を長期間服用した場合、副作用は出ますか？

血糖降下薬の種類は現在、大きく9つに分類され、服用可能な薬には6つのクラスがある。経口血糖降下薬には以下の6つのクラスがある。ビグアナイド系、スルホニルウレア系インスリン分泌促進薬、非スルホニルウレア系インスリン分泌促進薬、チアゾリジン系、グルコシダーゼ阻害薬、DDP-4阻害薬.それぞれのカテゴリーには、さまざまな薬が含まれている。

これらの薬の一般的な副作用は低血糖である。

まだビグアナイド系薬剤、チアゾリジン系薬剤、グルコシダーゼ阻害剤などは一般に血糖降下作用はない。しかし、他の薬剤と併用すると低血糖を起こすことがある。症状としては、パニック、発汗、めまい、脱力感、目のかすみ、恍惚状態、ひどい場合には昏睡状態になる。緩和のためには、糖分の多い食物やブドウ糖をできるだけ早く摂取する必要がある。

低血糖治療中にどの血糖降下剤を使用するにしても、緊急時に備えて糖分の多い食品を常備しておくことをお勧めします。

胃腸反応

服用時に胃腸反応が起こることがある。ビグアナイド薬、スルホニル尿素薬、グルコシダーゼ阻害薬患者の上に。

ビスフォスフォネート系薬剤が最も一般的である。患者は腹痛、腹部膨満感、下痢、食欲不振、鼓腸の増加などを経験することがあるが、通常、一定期間の服用で徐々に消失するか、忍容性がなければ中止または減量する必要がある。

血液系への副作用

スルホニル尿素系薬剤は、白血球減少や溶血性貧血などの血液学的副作用を起こすことがあります。 服薬中に咽頭痛、高熱、倦怠感、赤色尿などが現れた場合は、血液検査を行って状況を観察する必要があります。

一部の患者は、皮膚刺激または固定薬疹を発症することがある。スルホニルウレア系血糖降下薬は、スルホンアミド系薬剤に対するアレルギーのある患者には禁忌であることに注意する。

水腫

チアゾリジン系薬剤は、ナトリウムおよび水分の貯留を引き起こし、足や顔に水腫を発症することがある。重篤な場合は服薬中止を考慮する。

ビマトプロストの長期使用は、消化管におけるビタミンB12の吸収を低下させる可能性があるため、ビマトプロストの長期使用は、糖尿病によってもたらされる神経障害の治療と同様に、経口ビタミンB12となる可能性がある。

薬の副作用は、血糖降下剤に限らず、他の薬でも起こる可能性があり、ほとんど避けられないこともあります。ですから、薬の副作用の可能性に怯える必要はありません。薬を賢く使うことで、副作用を効果的に最小限に抑えることができるのです。

副作用が現れた場合は、主治医と連絡を取って薬を調整し、自己判断で血糖降下薬を中止しないでください。

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糖尿病患者における血糖降下薬の長期使用の副作用は？

メトホルミン

これらの血糖降下薬の有害な副作用は、主に胃腸反応、肝・腎機能障害、乳酸アシドーシスである。高齢者の糖尿病は経過が長く、しばしば大血管・細小血管病変を合併し、高齢、肝・腎機能低下、慢性心肺疾患と相まって組織灌流不良をもたらす。

スルホニル尿素のグリベンクラミド、グリメピリド、グリクラジド、グリピジド、グリキドン。

スルホニル尿素系薬剤は、I型糖血症の経口治療薬の中心的薬剤として臨床現場で広く使用されており、その副作用には、口腔内出血のほか、代謝栄養障害、神経障害、精神障害、消化管反応などがある。このクラスの薬剤で最も頻度の高い低血糖の原因はグリベンクラミドであり、次いでグリクラジドである。

TZDs Thiazolidinediones RosiglitazoneとPioglitazone。

肝毒性は、チアゾリジン系薬剤の使用における一般的な安全性の懸念であり、頭痛、むくみ、不眠、倦怠感などの副作用に加えて、肝機能障害のある患者では、やはり慎重に使用すべきであるが、これらの副作用の発現は、チアゾリジン系薬剤の穏やかな血管拡張作用と体液貯留に関連している可能性がある。

a-グルコシダーゼ阻害薬アカルボース、ボグリボース、ミグリトール。

このクラスの薬剤による副反応は、腹部膨満感や鼓腸増加など、主に消化器系の障害である。発生率はアカルボースの方が高い。これは、アカルボースが小腸内のa-グルコシダーゼ酵素を阻害するため、腸内細菌の発酵によって腸管内腔に未消化の糖が大量に蓄積し、その結果、腹部膨満感、下痢などの副反応が起こるためで、高齢の糖尿病患者ほど起こりやすい。

グラルギン類似物質のリゴラニド、ナグリニド、ミグリニド。

低血糖と胃腸反応が、これらの薬剤による主な副作用である。これらの薬剤は主に肝臓で代謝され、そのほとんどが糞便中に排泄される。また、タンパク質結合率が高いため、組織への蓄積はなく、安全性プロファイルは良好である。

DPP-4阻害薬 シタグリプチン、サキサグリプチン、ビグリプチン、リリグリプチン、アログリプチン。

現在使用可能なDPP-4阻害薬の安全性と忍容性は良好であり、ほとんどの患者は下痢や上気道感染などの軽度の副作用しか経験していない。心血管系に関しては、サキサグリプチンやアログリプチンは心不全患者、特に心血管疾患や腎不全の既往のある患者に警告を発することがある。さらに、DPP-4阻害薬は患者に激しい関節痛を引き起こす可能性がある。DPP-4阻害薬は上市されて日が浅いため、安全性に関する懸念に対処するためにはさらなる研究が必要である。

SGLT2阻害薬のダグリフロジン、エンゲレチン、カルグリフロジン。

SGLT2阻害薬による一般的な副作用は泌尿生殖器感染症で、まれにケトアシドーシス（主に1型糖尿病患者）などの副作用がある。可能性のある副作用には、急性腎障害（まれ）、骨折のリスク（まれ）、足指切断（カグリフロジンでみられる）がある。

まとめ：以上、さまざまな種類の血糖降下薬の副作用について説明した。

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グルコース低下薬を長期間服用することの危険性をいくつか挙げてみよう。

西洋薬には多くの種類があり、それぞれ作用機序が異なるが、共通しているのは、長期使用による体への副作用の程度が異なるということだ。

まず第一に、西洋医学の糖低下薬の長期使用は肝臓と腎臓の機能障害を引き起こす。特に、ビグアナイド系薬剤は腎臓と肝臓の機能に最も大きな影響を与えるので、肝腎機能不全や重度の貧血のある患者は、副作用のリスクを避けるためにこの薬剤を避けた方がよいだろう。

第二に、血糖降下剤の長期使用は、体が抗体を産生しやすく、血糖降下剤は効力を失い、患者は薬を交換しなければならず、このように、体にとってより有害である。どのように我々は正しくグルコース低下薬に直面する必要がありますか？

1、糖尿病患者が感染症、ケトアシドーシス、高浸透圧非ケトーシス糖尿病性昏睡などの急性合併症が発生した場合、グルコース低下薬を服用することは非常に悪く、さらにケトアシドーシスを悪化させたり、乳酸アシドーシスを引き起こしたりするので、この場合、グルコース低下薬を使用しない方がよい。

2、経口血糖降下薬は、ほぼすべての肝臓の代謝を介して、腎臓を介して排出されるので、貧しい肝臓と腎臓の機能を持つ患者は、毒性の薬物蓄積を作るのは簡単血糖降下薬を服用するのが最善ではありません低血糖が発生し、肝臓や腎臓の機能にさらに損傷を与える。

3.糖尿病の妊婦は糖低下薬の服用を中止し、血糖がコントロールできない場合はインスリンに切り替えるか、医師に相談する。グルコース低下薬は母乳を通して排泄される可能性があるため、授乳中の糖尿病患者もグルコース低下薬を服用できない。

血糖降下剤は有害ですが、それでも私たちはそれなしでは生きていけません。血糖降下剤を使用している間は、主治医と十分なコミュニケーションをとることがとても大切です。 お薬について疑問がある場合も、服用後に副作用が出た場合も、主治医と連絡を取り合い、自己判断でお薬をやめたり、変更したり、増量したりしてはいけません。

血糖値を安定させ、合併症の発生を防ぐには、どのようにすればよいのでしょうか？

近年、糖尿病に対する有効性、毒性や副作用の少なさ、応用の可能性などから、天然有効成分が注目されている。

アメリカのスタンフォード医療センターが開発した天然の血糖コントロール-マストシュガーステーブルは、ゴーヤ、桑の葉、大輪のガマズミなどの天然成分を配合し、血糖安定効果を補助するため、副作用が少なく、合併症の予防とコントロールにも効果的であるため、アメリカ糖尿病協会も糖尿病が血糖安定を補助するための最良の手段として推している。

河南省王宝民は10年以上の糖質愛好家であり、西洋医学と糖質を一緒に安定させる必要があり、空腹時血糖値10.2以前は、現在6.5程度に低下し、特に安定している。

こんにちは、タム・ウォンペイジです。

糖尿病の治療に画期的な方法はなく、薬物療法だけでなく、食生活の改善によってのみ安定させることができる。通常、糖尿病の緩和には西洋医学の薬物療法が一般的である。しかし、薬には副作用があり、長期間の使用は健康を害する可能性がある。

現在、中国の降圧剤は大きく分けて漢方薬と西洋薬の2種類がある。伝統的な漢方薬は副作用が少なく、天然のハーブを使用しているが、純粋な伝統的な漢方薬の糖降下効果は非常に遅く、すべての患者に治療効果があるわけではない。西洋薬には多くの種類があり、薬の原理は同じではありませんが、西洋薬に共通する点は、体に副作用があるということです。

血糖値を下げる西洋薬を長期間使用すると、肝臓だけでなく腎臓の機能障害を引き起こす可能性があり、特にビグアナイド薬は肝臓と腎臓の機能に非常に強い影響を与える。重度の貧血や肝機能不全、腎機能不全がある場合、これらの薬を服用すると、病状の悪化や副作用を引き起こす。

多くの患者は、血糖降下薬の使用が長ければ長いほど、血糖値を下げる効果が明らかに低下し、血糖値の影響を下げるために適時に薬を交換する必要があることを見つけることができます。さらに、複数の血糖降下剤を盲目的に使用すると、薬剤の効力が増大し、人体に大きなダメージを与える。

糖尿病患者の症状が重い場合、乳酸アシドーシスを悪化させたり、ケトアシドーシスを悪化させたりしやすい。このような場合、さらに血糖降下剤を使用することは身体に大きなダメージを与え、副作用を誘発する可能性がある。

血糖降下剤の服用は医師の指導が必要であり、服用期間中に不快な症状があれば、すぐに服用を中止し、直ちに病院に行って検査と経過観察を受け、血糖降下剤の身体への悪影響を避ける必要がある。

また、ここに注意書きがある。

血糖降下剤服用に関する7つの禁忌事項

1.血糖降下薬の適応と禁忌をよく理解する。

肝不全、腎不全、重症感染症、重症貧血の糖尿病患者はビスフォスフォネート系薬剤を、慢性腸炎、下痢、腹部手術後の回復期、ヘルニアの糖尿病患者はα-グルコシダーゼ阻害剤を、心不全・浮腫、活動性肝疾患、重症骨粗鬆症の糖尿病患者はインスリン増感剤を、肝不全・腎不全、糖尿病の急性・慢性合併症の糖尿病患者はインスリン増感剤を服用してはならない。肝不全、腎不全、糖尿病の急性および慢性合併症のある患者はインスリン増感剤を服用すべきではない。

腎疾患を合併している糖尿病患者は、腎臓から排泄される薬剤を選択せず、グリキドン、ノルバデックスなどの胆道から排泄される薬剤を選択することが望ましく、重度の腎機能不全がある場合は、インスリンを治療に使用する。妊娠中の女性は、ビグアナイド薬以外の他のクラスの薬剤の服用を原則として禁止する。

2.適切な時期に薬を服用する

特にビグアナイド系薬剤は、糖尿病患者には食前ではなく食事と一緒に服用することが推奨されている。α-グルコシダーゼ阻害薬は食事の最初の一口と一緒に噛む必要があり、インスリン分泌促進薬は食事の30分前に服用することが望ましい。

3.少量から始める

一般的に言って、胃腸は薬に順応し、耐容するためのプロセスが必要です。医師の指示通りに服用しても胃腸の副作用がひどい場合は、まず薬の量を半錠に減らし、1週間後に1錠に増やし、さらに1週間後にまた増やし......というように、医師の指示通りに服用してください。

4.できるだけ薬を組み合わせる

過去には、血糖降下薬を使用する場合、多くの場合、最初に薬 "単独で"、その後徐々に投与量を増加させ、血糖値の最大用量がまだダウンしていないまで、その後、状態を遅らせることは非常に簡単です "共同戦闘 "を取ることを余儀なくされた。投与量が多ければ多いほど、副作用も強くなる。適時に薬の組み合わせを服用し、有効性を確保できるだけでなく、各薬剤の投与量を減らすことができ、このように大幅に副作用を減らすことができます。

5.低血糖に注意

低血糖を起こさないためには、糖尿病患者は規則正しい食事、運動、休養、労働に注意するだけでなく、強力で長時間作用型の経口血糖降下薬を選択しないようにしなければならない。あらゆる種類の血糖降下薬の中で、重篤な低血糖を起こす可能性があるのはインスリン分泌促進薬だけである。

6.肥満患者は肝機能のモニタリングに注意を払う

2型糖尿病患者の多くは、脂質異常症、脂肪肝、肝機能異常などを合併しており、肝機能のモニタリングに注意を払う必要がある。トランスアミナーゼがどんどん高くなるようであれば、その時点で薬剤を中止し、インスリンに変更し、必要に応じて肝臓保護治療を行えばよい。

7.特殊な剤形の使用

例えば、メトホルミンの腸溶錠や徐放錠は、通常の剤形よりも胃腸の副作用が少ない。

最後に、重篤な副作用が発生した場合は、直ちに服薬を中止し、医師の診察を受けて投与法を変更すべきである。