臨床的に神経衰弱や不安症の患者に出会うと、医師は必ず「デリシンを一箱開けなさい」と言う。デリシンは本当に魔法のような薬なのだろうか？以下では、デリシンとは何か？適応症は？副作用は？

デリシンの一般名はハロペリドール・メリトレキシン錠で、名前からわかるように、ハロペリドールとメリトレキシンという2つの化合物の組み合わせである。

デレキシンの適応症：

1.神経症：神経衰弱、抑うつ神経症、不安神経症、心気症神経症など。

2.植物神経障害：胃腸神経症、心臓神経症。

3.複数の不安・抑うつ状態：特定のストレス、生理的な時期、複数の病気、薬物中毒などに伴う不安・抑うつが含まれる。

4.複数の難治性慢性疼痛：片頭痛、緊張型頭痛、三叉神経痛など。

デレキシンの副作用：

1.神経系：めまい、震え、疲労。

2.精神障害：睡眠障害、落ち着きのなさ、興奮。

3.視覚機能障害：視覚適応障害。

上記はハロペリドールによるEPSに関連している可能性がある。

4.胃腸障害：口渇、便秘。

口渇と便秘はメリチンの抗コリン症状と関連している。

デレキシンを使用する際に注意すべきことは？

1.ハロペリドールを長期治療に使用した場合、不可逆的な遅発性ジスキネジアが起こることがある。

2.ハロペリドールを長期間服用している患者は、心理・神経学的状態、血球数、肝機能を定期的にチェックする必要がある。

3.本剤を服用している患者は、運転や危険な機械の操作をしてはならない。病状と本剤の使用の両方が集中力と反射神経を損なう可能性があるからである。

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

ハロペリドールはチエノピリジン系の抗精神病薬で、少量で抗うつ作用と抗不安作用を示す。メリトレキシンはアミトリプチリンと同様の薬理作用を持つ抗うつ薬で、鎮静作用はかなり弱い。この2剤の併用は抗不安作用、抗うつ作用、多幸感をもたらし、軽度から中等度のうつ病や不安障害に適応がある。

副作用とは、一種の有害反応であり、通常の用法・用量において薬物によって引き起こされる治療効果以外の有害反応であり、薬物投与中に避けることのできないものである。デリシンの副作用は少なく軽度で、中でも不眠症（約6％）が最も多く、その他に不穏、興奮、めまい、振戦、口渇、便秘などの消化器反応、目のかすみなどがあるが、これらは明細書に明記されているので言及する必要はないだろう。本日は、この2つの薬剤の副作用について、薬剤師サンが個別にご紹介します：

1. ハロペリドール：低血圧、あるいは失神、筋肉のこわばり（特に首の後ろ）、手や指のふるえ、頭、顔、口、首の筋肉の痙攣、絶え間ない歩調が、高用量または増量で起こりやすい。一般的でない副作用には、発疹や接触性皮膚炎、遅発性ジスキネジアなどがある。
2. メリトレキシン：一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、頻脈、振戦、発汗過多、目のかすみ、口渇、便秘、排尿困難、直立低血圧、眠気、頭痛、体重増加、性機能障害、心電図異常などがある。まれな副作用として、不眠症、激越、精神症状の悪化、痙攣、肝機能異常、胆汁うっ滞性黄疸、麻痺性腸閉塞、尿閉、遅発性ジスキネジー、無月経、緑内障の悪化、女性化乳房、アレルギー反応などがある。

最後に、副反応は小さな確率のイベントです、私たちはあまり心配する必要はありません、服薬コンプライアンスに影響を与える、薬の過程で注意を払うには、一般的な副作用が見つかりました、それは用量を減らすか、または薬を停止するには、医師の指導の下で、タイムリーに医師に相談することをお勧めします、重篤な副作用が見つかりました、すぐに薬を停止し、すぐに医師の診察を受ける。

ダイリキシンは、ハロペリドール・メリトレキサートとも呼ばれ、塩酸ハロペリドールと塩酸メリトレキサートからなる複合製剤である。臨床的には、主に軽度・中等度のうつ病や不安神経症、抑うつ神経症、更年期うつ病などの治療に使用される。

成人の場合、通常1日2錠、朝と昼に1錠ずつ服用します。デリバンの副作用は？

1.精神疾患

不眠症が最も一般的な副作用である。夜間の睡眠を妨げないよう、一般的には午後2時ごろに注意することが推奨される。悪夢、不安、精神錯乱はあまり見られない。

2.神経系の疾患

眠気、振戦、めまいがよくみられる。遅発性ジスキネジアやパーキンソン病などの錐体外路症状は非常にまれである（1/10,000未満）。

3.消化器疾患

主に口渇、便秘、吐き気、消化不良

4.肝胆膵疾患

肝機能検査異常、胆汁うっ滞、黄疸など。

5.血液およびリンパ系の疾患

血小板減少症、白血球減少症、顆粒球欠乏症は非常にまれである。血液疾患のある人には禁忌である。

6.全身疾患と投与部位の条件

倦怠感や脱力感がよくみられ、服用中は重力を伴う作業は適さない。

ある種の精神医学的副作用は、うつ病そのものの症状であることもある。薬物療法によってうつ病が改善すると、このような副作用が緩和されることがある。

なぜなら、ディロードは軽度から中等度のうつ病や不安症の治療薬であり、うつ病や不安症の症状は実に目に見えない殺人であり、特に10代の患者にとっては恐ろしいものだからだ！

デレキシンは以下の治療に使用される。神経衰弱、心因性うつ病、抑うつ神経症、狡猾なうつ病、不安や感情的無気力を伴う心身症、更年期うつ病、アルコール・薬物中毒者の焦燥感やうつ病。

複数の副作用がある

神経学的に多かったもの：めまい（2.1％）、振戦（2.1％）；まれなもの：疲労（1％）。精神障害は睡眠障害（6％）、落ち着きのなさ（2.5％）、興奮（1.7％）が多かった。視覚機能障害は、調節障害（1.5％）が多かった。胃腸障害は口渇（5.4％）、便秘（1.5％）が多かった。

本剤は医師の指導のもと、用法・用量を守って常用しなければならず、安易に減量したり、急に中止することはできない。また、デリキシンはメリトレキシンとハロペリドールの2つの成分から合成された複合製剤であり、両成分やこの品種の成分のいずれかにアレルギーのある人には禁忌である。

抗うつ薬の最も注意すべき有害作用は、小児および青年における自殺である！うつ病やその他の精神疾患を有する小児や青年を対象とした短期研究では、抗うつ薬は自殺念慮や自殺行動（自殺）のリスクを高めることが示唆されている。

現代社会のティーンエイジャーは、両親、社会環境、教師などからの圧力の下で、うっかりうつ病や不安症に陥り、不安症やうつ病の初期段階では、症状が明らかではない、それはあまり話、短気などであってもよい、多くの親が反抗期として扱われることがあり、子供がより深く、より深いジレンマのジレンマに陥り、最終的に薬を服用するために医師の診察を受けなければならなかった。そして現在、不安症の治療薬として選ばれているのは、SSRIクラスの他の抗うつ薬であり、そのすべてにこの自殺傾向という副作用がある！小児や青年にハロペリドール・メリチン錠や他の抗うつ薬の使用を考慮する場合、このリスクを臨床上の必要性と比較検討しなければならない。

幸いなことに、わが国では現在、健康診断やアンケート、キャンパス・カウンセラーなど多方面からのアプローチによって、若者のメンタルヘルスに対する関心が高まっており、早期発見・早期治療を行うことで、薬物の使用や悲痛な結果の発生を避けることができる。

親は、寛容で忍耐強く、子供への愛情を積極的に表現することで、10代のうつ病を予防する最初の防衛線とならなければならない。子供がゆっくり歩いていたら、辛抱強く待つ。子供が立ち止まって休みたがっていたら、理解し、一緒にいてあげる。子供が学校でプレッシャーを感じていたら、慰め、愛していることを伝える。子供が成功するか優秀であるかは最も重要なことではなく、より重要なことは子供の健康と幸福である。もし健康と幸福と成功と優秀のどちらかを選ばなければならないとしたら、私はすべての親が健康と幸福を選ぶと信じている。

すべての子供が親の愛の海で幸せに育ち、すべての家族が完全で幸せでありますように。

私は南病院張武偉薬剤師は、あなたが記事がよく私を助けるために書かれていると思うならば、赤は私を励ますために愛しているだけでなく、必要な人々の側に転送することができ、あなたが関連する質問がある場合は、コメント欄にメッセージを残すことができ、共通の議論、共通の学習。#Healthy Stars Programme ##Healthy 2022##

デリシンの正式名称はハロペリドール・メリトレキシン錠で、主に神経症、植物性神経機能障害、多くの不安・抑うつ状態、多くの種類の難治性慢性疼痛の治療に適応される。

デレキシンは他の薬と同様、以下のような副作用がある：

1.神経系：めまい、震え、疲労、脱力感。

2.精神障害：不眠症、神経過敏。

3.視覚的輻輳障害/視覚的輻輳の障害。

4.消化器系の不快感：口や舌の乾燥、便通不良。

不安抑うつ状態も上記の症状を呈することがある。デリシンは医師の監督下で服用すれば、副作用を伴うことはほとんどありません。軽度の副作用が現れることもありますが、長く続くことはなく、通常デリシン服用後1～2週間で副作用症状は消失します。副作用の例としては、軽度の口や舌の乾燥、就寝前の服用は不眠症の原因となるため、朝と昼間の服用が推奨されています。高用量は推奨されません。効果が逆効果になり、イライラを引き起こす可能性があります。

人の一生は、受験、病気、不眠、子供の登校など、さまざまな不安や憂鬱な状態に直面するが、プレッシャーの一部は徐々に解放することができますが、不安や憂鬱が病気になったとき、自己は誤解から抜け出すことができない、あなたは医師の指導の下で薬を服用する必要があり、デレキシンは、これらの薬の一つであり、多くの副作用がありますが、患者の利点を取った後、発生する確率は非常に小さい！デレキシンは、症状が再発しやすいので、自己判断ではなく、徐々に中止する必要があります。心不全、腎不全、肝不全、中枢神経抑制、意識障害、副腎褐色細胞腫、血液悪性腫瘍、未治療の閉塞隅角緑内障の患者には禁忌であることに注意すべきである。これらの患者では、薬剤は慎重に使用されるべきであり、不安や抑うつは医師の監督下で改善されるべきである。

答え：バオ・チアンM.S.

アプリコット・アイランドへようこそ！

デリシンについてお話しする前に、副作用についてお話しします。 私たちが一般的に「副作用」と呼んでいるものは、副作用の臨床症状の一形態に過ぎません。副作用とは、治療目的とは無関係な薬理学的反応のことで、治療上必要な量が発生した場合に身体に不快感を与えるものを指します。薬物有害反応は、薬物が本来持っている特性によって引き起こされるものであり、どのような薬物でも有害反応を引き起こす可能性があるが、発見が容易でないものもあれば、より重篤なもの、あるいは容易に感知できるものもあるだけである。患者さんにとってできることは、科学的かつ合理的に薬を使用すること、薬の指示に厳密に従うこと、あるいは医師のアドバイスに従うことで、副作用の被害を最小限に抑えたり、軽減したりすることです。

Dailixinは、薬物商品、輸入医薬品、中枢神経系医薬品の役割に属し、現在より一般的に臨床抗精神病薬の一種で使用されています。

デリシンの一般名はハロペリドール・メリトレキシン錠で、ハロペリドールとメリトレキシンの2成分を配合した錠剤です。薬物構造としては、チオキサンテン系に属する。フルピルチド・メリトラシン錠も国内メーカーが製造している。

デレキシンの主な適応症

• 軽度から中等度のうつ病や不安症の治療に用いられる；
• 神経衰弱、心因性うつ病、抑うつ神経症、狡猾なうつ病、不安や感情的無気力を伴う心身症、更年期うつ病、アルコール・薬物中毒者の焦燥感やうつ病に用いられる。
• 神経痛性頭痛、片頭痛、緊張性頭痛、ある種の難治性疼痛、慢性疼痛の治療に用いられる。

主な副作用

推奨用量での副反応は最小限であり、一過性の不穏と不眠である。
臨床試験では、以下の副作用が認められた：
神経学的一般：めまい（2.1％）、振戦（2.1％）；まれ：疲労（1％）。
精神障害 一般的：睡眠障害（6％）、落ち着きのなさ（2.5％）、激越（1.7％）。
視覚機能障害 一般的：計算障害（1．）
胃腸不快感 共通：口渇（5.4％）、便秘（1.5％）。
上記の悪影響はうつ病の症状そのものにも見られ、一般的にうつ状態の改善を損なう。
上場後の状況：

文献における代表的な報告は、デレキシンによる主な副作用を要約したものである：

• 薬物離脱反応、肝障害、急性腎不全を伴う尿閉、不整脈、錐体外路反応、ジストニアなどである(Lan Lan , Shuping Li , Jian Jian Dailixin).(蘭蘭、金修平、李成建、Dailixin-induced adverse reactions: An overview of the literature Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment 2014.)。

文献にある報告のほとんどは個々の症例であるが、使用中にこのような副作用を避けるために、医師や患者に注意を喚起すべきである。

以下は『新薬理学』からの引用である：

• 直立性低血圧を引き起こす可能性があり、房室ブロックのリスクが高まる。
• CNSは主に錐体外路系であるが、メリトレキサートはハロペリドールの錐体外路系反応を相殺する。ハロペリドールは神経遮断悪性症候群（まれだが神経遮断薬投与による致命的な合併症の可能性がある）を引き起こすことが報告されており、メリトレキサートは多汗症を引き起こすことがある。
• 接触皮膚炎や光線過敏症を引き起こす可能性がある。

メリトラジンによる重篤な抗コリン症状は薬物の過量投与で最初に現れるものであり、ハロペリドールの過量投与による錐体外路運動症状はほとんど見られない。

症状疲労または興奮、激越、幻覚。抗コリン作用：瞳孔散大、頻脈、尿閉、粘膜乾燥、腸蠕動低下、痙攣、発熱、突然の中枢抑制、昏睡、呼吸抑制。
心臓症状：不整脈（心室頻拍性不整脈、チップツイスト心室頻拍、心室細動）、心不全、低血圧、心原性ショック。代謝性アシドーシス。低カリウム血症。

禁忌

重度の心臓病、閉塞隅角緑内障、高度の精神興奮、造血障害、前立腺腺腫のある患者には禁忌である。

注意

• てんかん、肝障害、腎障害、心疾患のある患者には注意して使用すること；
• この薬は小児への使用は推奨されておらず、ハロペリドール・メリトレキシン錠は小児患者への使用は承認されていない。うつ病およびその他の精神疾患を有する小児および青少年における短期間の研究により、抗うつ薬は自殺念慮および自殺行動（自殺）のリスクを増加させることが示唆されているため、小児および青少年においてハロペリドール・メリトレキシン錠またはその他の抗うつ薬の使用を検討する場合、このリスクを臨床的必要性と比較検討しなければならない。
• 妊娠中および授乳中の女性には注意して使用すること（本剤の代謝は主に糞便中排泄であるが、母乳中にも排泄される可能性がある）；

　デレキシンの副作用について質問しているのだから、薬の箱に入っている説明書に書いてあるのを見たことがあるだろう。

説明書には副作用についての徹底的な記述がある。

　私が1年間服用していた抗不安薬と抗うつ薬についてお話します。当時、私は精神的な問題を抱えていたわけではなく、胃の調子が決して良くなく、胃薬が効かなかったのです。医師は胃薬は飲まずに、それまで知らなかったデリシンを飲むように言った。この薬を飲んだら、胃の調子が良くなった。

　　1日1カプセルを1年以上飲み続けただけだが、大きな副作用は感じなかった。その後、胃の調子がよくなったのは、不安感がなくリラックスしていたからだろう。胃は感情の臓器なので、感情がよくなれば大丈夫なのだ。

　　実際、どんな薬にも副作用はある。

　しばらく服用していたのですが、説明書の副作用を読んで、服用をやめたくなり、主治医に聞きに行ったところ、やめることはできないと言われました。

　　人は歩いてもつまずき転ぶ。 歩く必要はないのだろうか。水を飲まずに食事をする必要はないのだろうか？何事にも長所と短所の両面があり、長所が短所を上回るのか、短所が長所を上回るのかによる。

　　その小さな副作用にばかり目を奪われていたら、どんな薬も使う勇気はないだろう。

　　しかし、医師の指導の下、適正かつ適切な量を摂取すれば、大きな問題にはならないはずだ。

デリシンは、フルピルチド・メリトレキサート錠の一般名で知られる配合抗うつ薬である。ハロペリドールはチアジド系神経遮断薬で、少量で抗不安作用と抗うつ作用を示す。メリトレキシンは二相性の抗うつ薬で、低用量では多幸感をもたらす。2つの成分の組み合わせは、抗うつ作用、抗不安作用、興奮作用がある。軽度から中等度のうつ病や不安症に使用できる。

副作用

1 通常用量

通常用量のデレキシンでは副作用の頻度は低い。主に落ち着きのなさ、不眠症.臨床試験で認められたその他の副作用には、めまいや振戦、口渇、便秘などがある。しかし、発現率はほとんど5％以下である。市販後の副作用として、胆汁うっ滞性肝炎の単発例が報告されている。

2 オーバードーズ

ハロペリドールによって引き起こされる錐体外路性の運動症状は、本剤の過量投与時にはほとんどみられない。しかし、メリチシンの重篤な抗コリン作用が発揮され、多幸感、激越、幻覚が起こることがある。瞳孔拡張、頻脈、尿閉、粘膜乾燥、便通低下、痙攣、発熱、突然の中枢抑制、昏睡、呼吸抑制。不整脈（心室頻拍性不整脈、先端捻転性心室頻拍、心室細動）、心不全、低血圧、心原性ショックなどの心臓症状も現れることがある。

ほら

1 子供向けアプリには推奨しない

デレキシン仕様書の黒枠警告は、小児および青年への適用後に自殺傾向のリスクが増加することを示唆している。したがって、ハロペリドール・メリトレキシン錠は小児患者への使用は承認されていない。

2 朝1錠、昼1錠

メリチシンには多幸感作用があるため、通常は1日2錠（朝1錠、昼1錠）を服用する。その代わりに、朝夕に服用する。高齢者：朝1錠で十分である。

3 モノアミン酸化酵素阻害薬との併用禁止

デリシンとモクロベミドやセレギリンなどのモノアミン酸化酵素阻害薬との併用は、発熱、ミオクローヌス、硬直、振戦、多幸感、パニック、錯乱、自律神経系機能障害（すなわち循環障害）などの症状を含むペンタゾシン症候群を引き起こす危険性がある。

4は緑内障の急性発作につながる可能性がある

デリバン中のメリトレキシンの抗コリン作用により、瞳孔拡張を刺激し、緑内障の急性発作を引き起こす可能性がある。

デリシンはハロペリドール・メリトレキサートとも呼ばれ、ハロペリドールとメリトレキサートという2つの薬を組み合わせたものである。 ハロペリドールは抗精神病薬の一種で、少量使用すると抗うつ作用と抗不安作用を示す。メリトレキセートは抗うつ作用があり、高用量では鎮静作用がある。

軽度の不安や抑うつ状態の時にデリシンを服用する人もいるが、その方がより良い結果が得られ、不安から解放される。しかし、デリシンを使用することで起こりうる副作用もあり、注意が必要です。

めまいや頭痛、疲労感、あるいは不眠を経験する人もおり、不眠症状がある人自身はそれを悪化させる可能性が高い。

口の渇き、便秘、吐き気、その他の不快感を経験することもよくある。

デリバンの使用により自殺傾向が強まる可能性があるとの報告もあるため、服用時には自分の心理状態に注意することが重要であり、異常を感じたら服用を中止し、医師に相談する必要がある。

閉塞隅角緑内障の場合、ジオシンスの服用により症状が悪化する可能性があるため、心臓疾患のある患者には注意して使用する必要がある。

もう一つ、特別な注意が必要なのは、デリバンの離脱反応である。 長期間の使用により、患者は薬に依存するようになり、突然の中止は重大な不快感を引き起こす可能性がある。通常、用量を徐々に減らし、ゆっくりと服用を中止する必要があります。

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デレキシンの副作用は？

デリバンの副作用はまれで軽度であり、より一般的なものは一過性の落ち着きのなさと不眠である。

デリシンは塩酸ハロペリドールと塩酸メリトレキサートの配合剤で、抗うつ作用と抗不安作用を有する。推奨用量では、一過性の落ち着きのなさや不眠の副作用は最小限である。臨床的に観察される可能性のある副作用は以下の通りである。

神経・精神系：めまい、振戦、不眠、落ち着きのなさ、興奮、睡眠障害、まれに疲労がよくみられる；

胃腸系：口の渇きや便秘などの不快な反応；

視覚機能障害：かすみ目、調節障害；

胆汁うっ滞性肝炎が報告されている；

心原性ショック、代謝性アシドーシス、低カリウム血症。

また、本剤の過量投与により、疲労、多幸感、興奮、幻覚などの症状が現れることがあり、さらに、瞳孔散大、頻脈、尿閉、粘膜乾燥、便通低下、痙攣、発熱、昏睡、呼吸抑制、心不全、低血圧などの抗コリン症状が現れることがある。

特記事項：上記の副作用や副反応は、うつ病の症状そのものにも見られることがあり、つまりこれらの症状は、うつ状態の改善をいくぶん覆い隠してしまう。医療専門家の監督下で服用することが推奨される。

本内容は河北医科大学第二病院薬剤部副主任薬剤師のDeqiang Li氏によりレビューされた。

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