ご質問ありがとうございます。

(1)2005年の春節ガラ番組『千手観音』は、放送後、全国の何百万人もの視聴者を驚かせた。しかし、この番組の出演者21人のうち18人が薬物による病気を患っていたことをご存知だろうか。「千手観音』21人の出演者のうち18人が薬物性難聴で、主役の戴立華2歳はアミノグリコシド系抗生物質（ストレプトマイシン）の高熱注射で聴力を永遠に失った。

(2) 次に、難聴を引き起こしやすい抗菌薬を一挙に紹介する：

(1)アミノグリコシド系抗生物質：耳毒性はこの種の抗生物質の最大の副作用であり、薬剤が耳に蓄積するため、前庭神経や蝸牛神経に障害を起こし、蝸牛神経障害は耳鳴り、難聴、難聴、重篤な永久難聴として現れる。アミノグリコシド系薬剤による聴覚障害の発生率は、ネオマイシン＞カナマイシン＞アミカシン＞ゲンタマイシン＞ストレプトマイシン＞ナタマイシンの順である；

(2) 糖ペプチド系抗生物質：バンコマイシン、ノルエチドロンバンコマイシン、チクロピジンなど、薬物濃度が高すぎると、可逆的な耳鳴り、難聴、聴力障害、あるいは永久的な難聴を引き起こす可能性がある；

(3) 他のクラスの抗生物質：コルヒチンなどの抗結核薬を長期間使用すると、耳鳴り、難聴、めまい、耳の膨満感などが現れ、ひどい場合には難聴を引き起こすことがある。アセチルスピラマイシンなどのマクロライド系抗生物質は、耳鳴り、難聴を引き起こすことがある；

(3)まとめ：1)耳毒性の強い抗生物質は主にアミノグリコシド系抗生物質とグリコペプチド系抗生物質であり、他のクラスの抗生物質は難聴を引き起こす可能性が比較的低い。2)耳毒性は避けるべきであり、聴力のモニタリングに注意を払い、耳鳴り、難聴、その他の副作用が発現した場合には速やかに投薬を中止すべきである。

参考になれば幸いだ！

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耳毒性の原因となる抗菌薬には、ゲンタマイシン、アミカシン、ネルチルミシン、トブラマイシン、ストレプトマイシンなどのアミノグリコシド系抗菌薬がある。マクロライド系のエリスロマイシンも静注時に過剰投与されると耳毒性を起こしやすく、グリコペプチド系のバンコマイシンも同様である。

1.抗生物質、ゲンタマイシン、カナマイシン、ネオマイシン、トブラマイシンなど。

2.抗がん剤シスプラチン、ビンクリスチン

3.利尿薬：利尿酸、フロセミド、ブチル尿素など。

4.抗マラリア薬、キニーネなど

5.ヒドロキシ酸、アスピリン

6.重金属、水銀、鉛など

1.抗生物質、ゲンタマイシン、カナマイシン、ネオマイシン、トブラマイシンなど。

2.抗がん剤シスプラチン、ビンクリスチン

3.利尿薬：利尿酸、フロセミド、ブチル尿素など。

4.抗マラリア薬、キニーネなど

5.ヒドロキシ酸、アスピリン

6.重金属、水銀、鉛など

アミノグリコシド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、エメタニド