セファロスポリンを飲まずに食べる」という冷たい問題は、今や基本的に人生の常識となっている。あらゆる飲み会で、「セファロスポリンの服用」と「車の運転」は、飲酒を拒否するための2つの "魔法の武器 "となっている。人々の健康への関心と、セルフメディア時代の便利な情報発信により、「セファロスポリンを飲んで飲酒しない」という一般市民の理解も徐々に明らかになってきている。では、セファロスポリンを服用して飲酒した場合、どのような深刻な結果になるのだろうか？本当に突然死を引き起こすのだろうか？ここでは、その作用機序を分析し、大多数の読者の混乱を解決したいと思う。

まず、アルコールが体内でどのように代謝されるかを見てみよう。一つはエタノール脱水素酵素で、もう一つはアセトアルデヒド脱水素酵素である。エタノール脱水素酵素は、アルコール分子中の2つの水素原子を除去し、エタノールをアセトアルデヒドに分解することができる。一方、アセトアルデヒド脱水素酵素は、アセトアルデヒドから2個の水素原子を取り除き、二酸化炭素と水に分解する。

しかし、セファロスポリン服用後は、薬自体の構造や物理化学的性質により、体内に入るとアセトアルデヒド脱水素酵素の働きを阻害します。 この時、体内のアルコールも代謝の第一段階であるエタノールの脱水素を兼ねたアセトアルデヒド生成の段階にとどまり、アセトアルデヒド脱水素酵素の働きで分解し続けることができなくなり、体内にアセトアルデヒドが蓄積することになります。この影響は、服用した薬の量と飲酒量に比例する。薬の量が多ければ多いほど、またアルコールの摂取量が多ければ多いほど、アセトアルデヒドは体内に蓄積される。

アセトアルデヒドは、体内のアルコール代謝産物として、体内で毒性反応を引き起こす可能性がある。胸部圧迫感、息切れ、口唇チアノーゼ、喉頭浮腫、心拍数増加、呼吸困難、血圧低下、顔面紅潮、四肢脱力、発汗過多、頭痛、不眠、悪心、嘔吐、嗜眠、目のかすみ、幻覚、トランス状態、血圧60～70/30～40mmHgへの低下などの症状が現れ、重症の場合は意識消失を起こすこともある。ジスルフィラム様反応ともよく呼ばれる。

この時点で、セファロスポリン服用後の飲酒の危険性の深刻さはある程度ご理解いただけたと思います。セファロスポリン服用後に飲酒し、中毒反応後の救助が間に合わずに死亡したという報告もある。反応が重篤な場合、救助のための正しい経路を経てもなお、生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。従って、セファロスポリン投与中の少量の飲酒でもジスルフィラム反応を起こす可能性があるため、命を賭けるようなことはしないよう、今一度注意していただきたい。

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セファロスポリンを飲むときはアルコールを飲んではいけない、というのは基本的に誰もが聞いたことがあるだろう。死んでしまうのでしょうか？アルコール服用中に避けるべき他の一般的な薬は何ですか？

アルコールの主成分はエタノールで、体内に入るとまずアセトアルデヒドに変換され、酵素の働きで水と二酸化炭素に変換されて体外に排泄される。

セファロスポリン系抗生物質はアセトアルデヒドの継続的な変換と排出を阻害し、アセトアルデヒドが過剰に蓄積すると、顔や体の皮膚の紅潮、吐き気、嘔吐、頭痛、めまいなどの症状、さらには血圧低下、呼吸困難、ショックなどの重篤な症状を引き起こす。症状の発現は飲酒後5～10分で、反応は30分から数時間続き、重症の場合は死に至ることもある。

もちろん、セファロスポリンだけでなく、例えばアルコールと一緒に服用すると様々な体調不良を引き起こす可能性のある薬は他にもたくさんある：

1.風邪薬＋アルコール＝肝不全

風邪薬の服用と飲酒は、アセトアミノフェンによって生成される代謝物がグルタチオンと結合しない原因となり、肝不全のリスクを高める。

2.睡眠薬＋アルコール＝致命的

睡眠薬自体には呼吸や心拍を抑制する一定の効果がある。アルコールにも同様の作用があり、両者を併用すると二重の刺激となり、呼吸が遅くなり、血圧が低下し、ショック状態に陥り、呼吸停止で死に至ることもある。

3.抗アレルギー剤＋アルコール＝眠気を催す昏睡状態

抗アレルギー薬をアルコールと一緒に服用すると、眠気、恍惚状態、昏睡状態を引き起こすことがある。

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一言で言えば、薬を飲んで酒を飲むな、ということだ！