下位の病院が上位の病院から専門医を招き、診察や手術を行い、家族は専門医に直接人件費を支払う。この料金はすべて専門家の懐に入り、請求書はない。

国の規定では、病院間の診察の手続きは、診療科の責任者が診療科に申請書を提出し、診療科が上位病院との連絡を担当し、上位病院の診療科が専門医を派遣することになっている。手数料も国によって規定されており、約200人民元で、患者の病院が徴収して高次病院に転送し、専門医は自分の病院の規則に従って手数料の一部を得ることができる。ご想像の通り、このような "正式な "手続きを踏んで専門医の診察を依頼すると、長い時間がかかることは言うまでもないし、上位の病院にはあなたを支援する義務がないため、専門医の診察を受けることはほとんど不可能である。

そして、この現在の灰色の経営形態は、市場のニーズに完全に適合しており、あらゆる面で医師と患者の利益に沿ったものである：

1 患者：大病院は治療費が高い、番号が取りにくい、ベッドを探すのが大変、自宅から遠い、移動費や宿泊費がかさむなど、すべての負担が重くのしかかる。 自分の地元の病院で手術をすれば、依頼する専門医の信頼性が高いだけでなく、専門医に支払う人件費よりも、入院費やその他の追加費用の節約額の方がはるかに高く、費用対効果は非常に高い。

2 地元の病院：患者は維持され、病院には利益がもたらされ、専門家が招かれ、技術が習得される。

3 専門家：自分の病院で働くときの労働の価値は、著しく切り下げられる。専門医の技能の市場価値を引き出し、専門医の研鑽に見合った収入を得ることができるのは「診察料」である。

通常、このような診察にかかる費用の性質は、医師が事前に家族に明らかにするものである。家族が同意して初めて専門医が招かれる。専門医は自分の休息時間も使うし、旅費や宿泊費も自分で負担しなければならない。私は、これは非倫理的な行為であり、他の患者がより良い医療資源を利用する機会を奪っていると思う。支払う意思がないのであれば、最初から拒否することもできたはずだ。

もちろん、こういうことがただ正しいとも思わない。これは、異常な医療政策によって強制された自動的な市場調整の行動である。高度な技術を持つ専門医が高収入であったとして、休養や休日を犠牲にしてまで高収入を得ようとする人がいるだろうか。段階的な診断と治療が本当に実施できるのであれば、どうして大病院が毎日過密で混雑し、ベッドを確保するのが難しいのだろうか？病院の規模に関係なく、熟練した医師がその技術に見合った高収入を得られるのであれば、小さな僻地でも良い医師を雇えないことを心配する必要があるだろうか？

また、こうした異常事態が1日でも早く一掃され、医師たちが背筋を正して正当な収入を正々堂々と手にし、理不尽な制度の責任を取る必要がなくなることを願う。

患者の家族からすれば、今は専門医にお金を払えるだけラッキーだと思うべきです。将来、規制が厳しくなれば、必ずしもそうならないかもしれない。

今はどう考えているんだろう？

チェン博士の100高へようこそ。

専門医の料金に関しては、医師が一番よく知っている。専門医の中には、患者の家族からの依頼で雇う人もおり、専門医の料金を支払うのは当然のことである。多くの人がわからないのは、入院して手術代を払ったのだから、専門医の費用はどうすればいいのか、ということです。これは患者の手術から始まります。専門家のほとんどは、より複雑な外科疾患は、県立病院では、専門家に依頼しなければならないリスクを行うには、一部の人々は、県立病院が行うことができないので、なぜ患者が行うには、地方の病院ではありませんと言う順番に入院費用を伴う、直腸癌は、例えば、県立病院の病院の総費用は1万に地方の病院の総費用は5万に地方の病院の償還のしきい値は、償還率は低く、基本的な自己負担部分は2万に、県立病院の病院へ。地方病院の償還基準は高く、償還比率は低く、自己負担部分は2万、県で償還後の自己負担部分は4千、つまり、地方病院で同じ手術をするのに1万6千多くかかり、県で地方の専門家に依頼するのに3千かかり、患者は地方の専門家の治療を享受し、患者は1万3千元を節約できる。

医師をそんなに悪く思わないでください。大多数の医師は、たとえお金がかかったとしても、患者のために気を配っています。

お金を払って専門医に手術をしてもらうのだから、来てもらえるに越したことはないし、そんなお金も出せないのなら、治療を受けない方がいい。

専門医を雇うことは、中国の不均衡な医療を解決する最善の方法であり、その費用は、患者やその家族が他の病院に治療に行くよりもはるかに便利である。専門医を雇い、余分なお金を使う、これは賢明で合理的なことだと思いますし、私も賛成です。

今、中国の多くの物事において、良いことがないことを恐れるのではなく、良い人がいないことを恐れている。 今回の事件のように、そのように処理された結果、今後そのようなことをする医師はいなくなり、結局、誰が不運に見舞われるのだろうか？本当に困っている患者は国民である。

しばらく前、山西省宏東県人民病院、赤い包みを受け取る医師の手術室が注目を集めた。患者漢は、彼女が脳梗塞に苦しんで医療を求め、彼女の同意を得て、北京の専門家に手術を依頼し、1万元は専門家の人件費であると答えた。現時点では、転送されたお金を収集するために助けた医師は停止されている。そうすることは、結局は他人と自分を傷つけることである。自分の不利益のために他人を害する行為である。

現在、多くの地方病院や市立病院は、北方、上海、広州、省都の有名病院から専門医を招聘し、自院で患者の手術や診察を行うことは、すでに公開診療となっている。このような状況の中には、患者や家族が率先して依頼するケースもあれば、主治医の提案により、患者や家族の同意を得て招聘するケースもある。このような現象は、主に中国の医療資源の現段階と、都市と地域の各レベルの保護レベルの不均衡、医療機関の異なるレベルの人的資源と医療技術、設備の条件やその他の包括的な医療サービスのレベルの大きな違いに起因しています。この状況を長期にわたって変えることは難しいと懸念されている。このような状況下で、大病院の専門医を中小都市や県立病院に招聘し、患者の手術や相談に応じるという構想が生まれている。

管轄の衛生当局の以前の規定に従って、下級病院は上級病院の専門家を招き、申請、承認、派遣、費用規範の運営と相談を行っている。この手続きは複雑で、時間がかかり、面倒であり、料金も非常に低く、実情に合わない。現在、下級病院は、患者やその家族の要請に応じて、さまざまなルートを通じて、上級病院の専門医と直接連絡を取り、手術や診察を受けることがほとんどで、便利で迅速、タイムリーに患者の緊急の医療ニーズを満たすだけでなく、このレベルの病院での医療従事者の教育訓練にも資するが、実際には、賢明な非準拠の慣行である。患者が支払う費用については、一般的に「市場と一緒に」、人件費、交通費、宿泊費、接待費など、患者とその家族が同意して受け入れ、標準的な、公共の価格帯があり、完全に招待された専門家に支払われる。この費用のほとんどは、患者が大都会の病院へ行く医療費、交通費、食費、宿泊費などの総費用よりもはるかに低く、最も重要なのは、多くの手間を省くことができることであり、有名な医師を直接招待することである。患者やその家族にとっては、非常に費用対効果の高い取り組みである。しかし、この現象は実にコンプライアンスに反しており、誤解や誤用、さらには脱税などの犯罪につながりやすい。関係当局は、できるだけ早く実際の状況に合わせて、便利で効率的な、医療機関の上層部と下層部の運用に資する規則や手続き、患者の草の根レベルの現在の段階に有益な医療資源のより良い保護を得るために、この数十年の非コンプライアンスの効果的に規制されるように開発し、行為の合法化を呼び出します。

専門家の招聘費用に関する質問

専門家を雇うということは、実はハエたたきを雇うことなのだ。

専門医が無料で手術してくれると思いますか？

専門医の人件費と旅費を誰が払うと思いますか？彼が住んでいる病院には不可能だし、外科医にはもっと不可能だ。

患者が負担することになる。

いくらかかるかについては、場所によって違うし、フライカッターによっても違う。専門家の料金は大きな

それに他のお金もある。週末にはスペシャリストが頻繁に来てくれるし

手術は外科医だけが行うものではない。麻酔医、訪問看護師、器具看護師、助手も必要だ。これらの人たちは皆、残業してでも来なければならない。

残業代は誰が払うのですか？病院は残業を要求しないし、誰も安い残業代で働きたがらないし、残業を強要することもできない。

費用はすべて患者のポケットマネーでなければならない。

専門家を招聘した理由については？

医師の勧めや患者の家族のリクエストに過ぎない。

医師の助言の動機は、この種の手術はこの地域の病院ではうまく行えないという事実にあった。

患者の要望は、地元の病院の水準に自信がないとか、病状の制約から専門医のいる病院での手術ができないといった理由によるものかもしれない。

要するに、手術のために専門医を呼ぶことにしたのだから、値段は折り合いがついているはずで、気前よく呼ぶべきだが、心配であったり、その条件がないのであれば、呼ぶべきではない。

実際、正直なところ、専門医に手術してもらう費用は、専門医のところに行って病院で手術すると言った場合に支払う費用よりもはるかに安い。

高次病院の医師に手術を依頼する場合、まず必要なのは家族の同意を得ることであり、家族の同意が得られない場合は高次病院を紹介されて治療を受けることになる。700マイル、あるいは何千キロも旅している高次病院の熟練した医師が手術をしてくれるのであれば、患者家族は高次病院へ診察に行くことの難しさと費用を理解することができない！?農民が年収を稼ぐのは容易でないことは知っているが、優秀な医者、高度な技術を持つ医者になるのも容易ではない。その一方で、一生のうちに大病を患う可能性は決して高くはなく、そのような病気になった場合、命が大切なのか、それともお金が大切なのか。多くの人は、命が大事だと思うだろう。ですから、多少のお金をかけて、オーダーメイドの高度な技術を持つ医師を雇うのは賢い選択です。

手術費用とは、手術に使用する器具や消耗品、会場費、現地に赴く医師の人件費など、現地の病院で発生する費用です。専門医費用とは、よりレベルの高い病院から専門医が飛行機を乗り継いで来日し、手術を行うための費用であり、両者に矛盾はありません。

では、北京ユニオン医科大学や華西、天台の専門医に手術してもらうために、さらに何千ドルも払う気があるのかと問いたい。それとも、電車や飛行機を乗り継いで、それらの高めの病院に行き、列に並び、登録し、ベッドを待ち、外に部屋を借りて付き添い、登録するのに不明な期間を待ち、ベッドを待つのに不明な期間を待ち、手術を受ける手配をするのに不明な期間を待ちますか？このプロセスで、あなたは現場で部屋を借り、食費は数千ドル必要で、人々も十分に疲れている。地元で専門家や教授による外科治療を受けることができる、こんなに便利で速いルートがあるのに、なぜあなたは損をしていると思いますか？あなたはどう思いますか、あなたはあなたの旅を共有することができ、似たようなことは本当に理解していないため、大教授、ポスドク、博士課程の指導者は、より安全で、より安心し、より個人的なゲートキーパー手術を与えるために。他の人々は彼らの手を学び、練習し、彼らの人生のほとんどを費やしている、それはお金の価値がないのですか？少ないお金、あなたはスキルを持っている、あなたはナイフの上に投げることをいとわない？

これはレッド・パケットではなく、あなた方の言葉でいうところのいわゆるレッド・パケットとは賄賂に使われるお金のことだが、あなた方が渡しているお金は、需要と供給の関係で雇われた外国人専門医が、地元の病院に来て、地元の医師がうまくできない手術をしてくれるために渡される専門医料だからである。これは、腕のいい一流医師が余暇を利用して自分の腕でお金を稼ぐためのごく一般的な方法であり、当然のことである。また、腕のいい上級医師を地元で雇う必要がある患者や家族は、地元の病院に来て手術をしてもらい、それを楽しむのである。|にできるようにあなたがそれをすることができます本当に出くわすことあなたは、実際には私のパートナーとi約束、誰でも素早くはちょうど無視これらの一見正確にどのように{}人のことを忘れることができます。家族はしばらくの間、病院のある場所に家を借りて住まなければならない。

このように外部の専門医の手術を受けるのは一般的なことなのでしょうか？

需要あるところに市場あり、と言える。我が国の医療資源の分布は非常に偏っており、多くの大病院は高い技術レベルを持ち、難しい手術にも対応できる上級医を多く抱えているが、これらの大病院は一部の大都市や中心部にあることが多い。現在の医療構造は、家族が難しい手術を行う必要がある場合、唯一の手術を見るために大きな専門家を見つけるために大都市の大病院に行くことができますが、それはあなたが訪問し、病院との協力のより高いレベルがリンクを持っていることが起こる場合、またはあなたが部門を訪問し、いくつかの専門家がリンクを持っている、あなたが専門家が所有する技術は個人的な富であるため、手術のために地元の病院に来て専門家に依頼するのに役立つ必要があるかどうかを尋ねるでしょう、もちろん、専門家を雇うことは、専門家を支払う必要がある料金。

一般的に、この種の問い合わせは善意であり、家族は治療技術から自分たちの期待を得ることができ、病院と医師は主役を演じているだけであり、病院の手術にも専門家がいて、貴重な観察と学習の機会として失われることはなく、高い技術ばかりが医師に期待されている。もちろん、専門医を雇うかどうかは、患者とその家族が決めることである。

家族が支払う専門医の費用は妥当か？

現在、この点で本当に規制がありませんが、私は専門家を雇うコストはまだ合理的だと思う、結局のところ、各分野の国のトップ専門家はわずか数、人々はもちろん、その価格に値するほど強力です。また、現地で雇う専門家の費用は数万円とのことですが、本当に大したことはないと思いますし、業界トップの専門家の費用ではないかもしれませんが、もし1w～1.5wの手術を受けるには、数回の手術の積み重ねや手術の難易度によっても手術するかどうかが決まるのではないでしょうか。

このような手術にかかる費用は、現在市販されている数千ドルの心理カウンセリングにかかる費用よりもはるかに価値があるのではないだろうか？いわゆる心理カウンセリングは、あたかも万病に効くかのように誇張されている。誰でも認定され、誰でも受診でき、誰でもうつ病を治すことができ、誰でも双極性障害を治すことができる。数日前、私のファンの一人が、とても人気のある見出しの "専門家 "に尋ねたところ、その専門家のアシスタントは、双極性障害を治すには1回の相談料が8000円、約20倍かかると言った、と個人的に書いてきた。しかし、実際には？治るのか？すでに精神保健法では、心理カウンセリングは医療行為ではないので、精神疾患やその疑いのある人の診断や治療に用いてはならないと定められている。この8000の話とは対照的に、国の360wの開業医に立つ専門家、国の本当のトップ医師は、手術から一度遠く離れたトップ専門家と一度話しただけでは、嘘つきと一度話したのと同じではないだろうか？本当の知識に対する尊敬はどこにありますか？

医師と患者の関係は非常に緊迫しており、私たちは皆、極寒のサンドイッチの中で生きているようなものです。 医者の頭に大きな斧を突きつける人たちが常にいて、いつかすべての医者が倒れたとき、誰が得をするのでしょうか？医師に対する尊敬はどこまで続くのだろうか。

その場しのぎ」の手術を行う医師は、性格の悪い家族に出くわすことを恐れて、ますます少なくなっていくだろう。

その結果、レベルの高い専門家や教授を下位の病院に招いて手術を行い、患者はその教授に追加の診察料を支払うという "暗黙のルール "が昔からあったことが判明した。

これはウィンウィンの関係である。医療資源配分の不均衡により、大都市に人材が集中し、小都市の医療水準の発展には限界がある。設備を買っても誰も使わない。だから医療レベルを上げるのが難しい。

病院は手術を行うために専門家や教授を招き、私たちの医師や看護師は手術に協力し、新しい手技を学び、技術を向上させた。

地元の患者は、手術のために大都市に行く必要がないため、旅費、宿泊費、食費、治療費が大幅に増加し、非常に不便で、たとえ家族が見舞いに来ても、遠回りしなければならないことが多い。しかし、自宅近くの病院で手術を受けることができ、執刀医が大都市の専門家であれば、手術効果はより保証され、多くの費用を節約することができます。

個人的には、スペシャリストが時間と労力を費やし、週末を費やして副収入を得ることを求めるのは無理なことだとは思わない。

国の規定により、外部の病院の専門医の診察料が500を超えてはならないとされている場合、想像してみてほしいのだが、もし自分だったら、他人の手術をするために、バスと飛行機を乗り継いで1日かけて行けと言われたら、航空券とバス代が500という金額をはるかに超えているのだが、どこの専門医がこれを快く引き受けてくれるだろうか？

この費用を家族が負担しないとしたら、誰が負担するのか。しかも、手術前に病院は家族と十分なコミュニケーションをとっており、これは暗黙の了解である。実際、家族が支払うこの部分の費用は、注意深く計算すれば、この数千ドルよりはるかに少ない。

また、病状がより重篤で転院に適さない患者もおり、転院は途中で危険な場合もある。 この時、その場で専門医を呼んで治療ができれば命が助かるかもしれないので、専門医が手術をして命が助かった後に後戻りするのは、人の心を冷やしてしまうのでやめてほしい。

家族とのコミュニケーションもなく、手術のために専門医を呼び、その費用の一部を家族に負担させるというのであれば、もちろん許されることではないが、どこの病院でもそのようなことをする医師はいないと思う。

今、何人かの患者の家族は、専門医を雇い、手術を受け、便宜を図り、利益を得ているにもかかわらず、金銭を渡し、それを証拠としてこっそり撮影し、病院と医師を訴えている。これ自体が人格の問題である。

今後このようなことが増えれば、専門医は手術に出る勇気がなくなり、下部病院の医療水準は向上せず、苦しむのは国民である。

でも、そういう人が多いんです。 病気になったら地元の医者に診てもらいたいとか、専門医を呼んで手術をしてもらいたいとか、診察に来てもらいたいとか。お金がなくなれば、損をしたと感じる。

小さな集団の利己的な行動が、街全体の人々に害を及ぼすこともある。

まず第一に、海外から著名な専門家を招き、現地の病院で現地の患者に難しい手術を施すというのは、非常に良い取り組みである。この取り組みが非常に優れている理由は、主に次のようなものである。

1.中国の医療資源の分布は非常に偏っており、質の高い医療資源は主に大都市や省都に集中している。特に、難病や希少病を治療する医師は、主に北方、上流、下流の一部の病院に集中しており、その数は極めて少ない。例えば、難治性てんかんの迷走神経刺激手術だが、この手術ができる医師は中国にはほとんどいない。県や市の病院にはそのような医療人材がいないのだ。

もし患者が北京や上海や広州に行って治療してくれる医者を見つけなければならないとしたら、親族は患者を連れて飛行機や列車で北方や上海や広州の病院に駆けつけ、登録し、列に並び、ベッドを予約し、入院を待ち、レストランで食事をし、ホテルに泊まらなければならない。その費用は何千ドルかかるかわからないし、自宅から1万キロも離れるのは不便極まりない。

そして、専門医を地元の病院に連れてくれば、上記の諸経費を大幅に節約できるし、便利でもある。

特に、重病患者の中には、たとえ麻痺や昏睡状態にある患者であっても、救急車に引っ張られることなく北の大地に駆けつけることができる。

2.外国人専門医が地元に来て手術を行うことで、地元病院の医師の水準が向上する。

外国人医師が手術に来る場合、その医師は一人であることが多く、現地の病院は自国の医師を助手として派遣し、麻酔チームを派遣して協力しなければならない。専門家の助けによって、現地の病院は外科手術の水準を向上させ、自国の医療人材を育成することができる。

3.また、専門家をフル動員し、その役割を最大限に発揮させる。

専門医は通常、週末の休みを利用して世界中を飛び回り、手術を行っており、一方では収入を向上させ、より多くの患者にサービスを提供している。これは、中国における医療資源の偏在をある程度補うものである。

だからこれはいい取り組みだ。

第二に、これは赤包みとは呼ばず、手間賃と呼ぶ。もちろん、縁起を担いで専門家に赤い封筒を使うことは可能である。専門家がこの手間賃を受け取ることは合理的かつ合法的であり、違法でも不法でもない。

もちろん、あなたには市外の医師を自分の手術室に招くことを拒否する権利がある。

私は物事を合理的に見たいと願っている。タダ飯などありえない。自分が到達できないレベルの道徳を他人に押し付けないでほしい。