世界で初めて成功した頭部交換手術についてどう思いますか?
世界で初めて成功した頭部交換手術についてどう思いますか?
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11月17日付の英『デイリー・メール』紙が報じたところによると、イタリアの神経科学者セルジオ・カナヴェロ(Sergio Canavero)は同日、オーストリアの首都ウィーンで記者会見を開き、同教授が遺骨を使った世界初の人体頭部移植に成功したと発表、手術が行われた場所はまさに中国だという。
カナヴェロによれば、彼と中国のハルビン医科大学のチームは、約18時間に及ぶ手術の末、ある死体の頭部と別の死体の脊椎、血管、神経を接続することに成功したという。中国のレン・シャオピン教授が手術の指導にあたった。
任小平とカナベラル
カナヴェロは、この手術が本物で信頼できるものであるという十分な証拠を提供するため、手術の手順や移植実施までのスケジュールを含む実験報告書の全文を数日以内に公表すると述べた。
誰もが不可能だと考えていたことが、今現実に起こっている、とカナヴェロは言う。
年前、カナヴェロは脊髄性筋萎縮症のロシア人、スピリドノフに初の頭部置換手術を施す準備ができたと発表した。
しかし、物議を醸しているこの手術は、欧米の科学機関やアメリカ当局からは支持されていないからだ。スピリドノフは現在も伝統的な治療を受けている。
約1年前、カナヴェロと彼のチームは子犬を使った頭の入れ替え実験を完了したという。実験の結果、切断された犬の脊髄は再接続できることがわかり、首が折れて3週間麻痺していた犬は再び歩き、尻尾を振ることができるようになった。
国内では、ハルビン医科大学の任暁平教授と彼の研究チームが、3年ほど前から実験室で動物実験による「頭体再建」(頭部移植の専門用語)を研究している。
「研究面では、イタリアのカナヴェロ博士もその一人だ。
この大手術のプレビューとして、カナヴェロは以前、任小平のチームと協力してラットとサルの頭部移植に成功したことがある。今年5月には、マウスの頭部をラットの背中に移植することに成功し、前者は平均36時間生存した。
頭部交換が成功した今、カナヴェロは生きている人間に対する実験が「間近に迫っている」と述べ、次の段階として2人の脳死者の頭部交換を準備し、最終的には生きている人間の頭部を交換することになるだろうと語った。
この神経外科医が想定しているように、頭部交換の手順は次のようになる:
第一段階として、移植用の頭部と胴体を約12℃から15℃に冷却し、細胞死の速度を遅らせる。
第二段階では、患者とドナーの首を同時に切断し、太い血管は人工血管でつなぐ。次に頸椎を切断する。
その後、患者の頭をドナーの首に素早く移植し、医療用の「接着剤」を使って背骨同士を接合し、筋肉と血管を縫い合わせる。
また、患者の治癒期間中の4週間、頸椎内の神経を刺激するために微弱電流が使用され、頭部と身体の接続が強化される。
手術が成功すれば、患者は理学療法の助けを借りて1年以内に歩けるようになり、顔の感覚や元の声で話すことも含め、新しい体に順応できるようになる、とカナヴェロは言う。
頭部を入れ替える手術が成功すれば、その人は「永遠に生きる」ことができるのだろうか?
カナヴェロは、これは医療分野での科学的探求であり、延命へのコミットメントではないと述べた。
任小平はまた、現在のところ、癌の再発や先天性脊髄性筋ジストロフィー、下半身麻痺に対する治療法はないと指摘した。将来的には、いくつかの重要な技術のブレークスルーに基づき、これらの病気に苦しむ人々のために、健康であるが脳死した人々の体を移植することが治療の選択肢となる可能性がある。
「もし将来、人間の生体頭部移植が成功すれば、すべてが変わるだろう」。とカナヴェロはリリースで述べている。
しかし、「頭部移植」はいまだに大きな問題を抱えている。臨床的・技術的に未熟であるばかりか、法的・倫理的レベルでの社会的コンセンサスも得られない。
ニュー・サイエンティスト』誌はこれについて、頭部移植は、頭部が "体外離脱 "を生き延びられるかどうかにかかわらず、多くの倫理的論争を呼び起こすに違いないとコメントしている。例えば、患者が回復して子供を授かった場合、その子供は誰のものなのか?さらに、真新しい身体は患者に大きな心理的プレッシャーをもたらすかもしれない。
レン・シャオピンはまた、上記のアイデアの実現にはより多くの実験と、それを支援するためのより多くの資源と政策が必要だと指摘した。現在のチームの焦点は、まず技術的で困難な科学的・倫理的問題を解決しようとすることだ。 将来、科学研究に大きなブレークスルーがあれば、あるいは臨床研究が必要であれば、人間が関与することになるかもしれない。たとえそれをしなければならなくなったとしても、わが国にはそのような大きなプロジェクトを規制する管轄当局とそれに対応する規制が間違いなくあり、特定の医師や研究者がどこで誰に行うかを決めることは決してない。
歴史を目の当たりにしているという感覚は常にあるが、この発展が良いものか悪いものかは、人類が探求と研究を続けるしかない。
"頭部交換手術成功、中国医師がメディア取材に登場"。地味な中国の医療技術に眉をひそめるようなタイトルにメディアは沸いたが、よくよく聞いてみると、人間の死体の頭部入れ替え手術の成功だった。今のところ、この「成功した技術」の具体的な内容は不明で、2体の死体の頭部と胴体を入れ替え、縫い合わせるのか、2体の死体の脊髄神経をつなぎ、医療機器のサポートを受けながら正常な生理機能を実現するのか、などである。少なくとも後者であると考えられ、前者はあまりに歩行的である。中枢神経系は複雑なため、脊髄神経の損傷を修復する医学的なブレークスルーは今のところない。 この技術が「生体頭部移植」のスタンダードになるのか、なるとしたら移植医療の最高峰である「脳移植」なのか、その未来について語ろう。倫理的な問題はひとまず置いておくとして、頭部移植が成功する条件は、体内臓器の循環が正常な脳死患者と、体内臓器が壊死して脳が活動している患者(麻痺患者)であり、この2つの条件を同時に満たせる人の方が少ないのではないだろうか?
生体脳移植が医学的に成功したとしても、新しい身体の脳は元の身体と同じ記憶機能を持つのだろうか(もしそうでなければ、幼稚園から勉強を始めなければならないのだろうか)。新しい脳は新しい肉体を動員し、命令することができるのだろうか?新しい脳と新しい身体は戦うのか(免疫拒絶反応)?などなど。難しい問題がたくさんある。
見たところ、カナヴィトと中国の医師たちはせいぜい死体の神経接続実験であり、頭部交換技術で大成功したという報告は単なる仕掛けにすぎない。そしてまた、倫理的に言えば、この技術がいつか実際に成功したときに、誰の体を移植するかを決める権利が誰にあるのだろうか?誰の頭にするのか?誰の身体に?この技術が脳死患者や下半身麻痺患者の医療目的にのみ使用されることを誰が保証できるのか?権力者や富裕層は「長生き」というエイジレスな目標を達成できるのだろうか?不老不死の霊薬を作ろうとして失敗し、命を犠牲にした古代の封建支配者たちも、将来はそれが可能になるかもしれない。
末期症状、大事故、老衰......生きたい、どうすればいい?何もしない、ただ頭に新しい体を与える。橋のSFや映画の中でだけ前のこの種のは、最近、本当の兆候を来ているようだ。少し前、イタリアと中国の医学者たちが共同で、人体初の頭部交換手術が成功したと発表したのだ。何が起こっているのか?人は本当に頭を入れ替えることができるのだろうか?ホームページとともに見てみよう。
現代医学の進歩に伴い、臓器移植は目新しいものではなく、毎年多くの患者が腎臓や心臓を新しいものに取り替えて、新たな人生を歩んでいる。 しかし、頭部移植は長い間、SFや神話の中だけの出来事と考えられてきた。
1969年 アメリカのホラーSF映画『フランケンシュタインは滅びなければならない
そしてつい最近、事態はさらに悪い方向へと転じているようだ。
11月17日、イタリアの医師セルジオ・カンナバーロが、中国で世界初の頭部移植が成功したと発表した。
一体何が起こっているんだ?
カルナヴァーロはイタリアの神経外科医。西洋医学では「頭部移植」を熱心に提唱したことから「マッド・ドクター」として知られる。
早くも2013年、カンナバーロは学会で「ヒト頭部移植のパイオニアになりたい」と自慢していた。2年後の2015年、ロシア出身の30歳のコンピューター・エンジニアがカンナバーロの実験に志願した。 脊髄性筋萎縮症を患って生まれたこのエンジニアは、幼い頃から麻痺があり、その症状は時間とともに悪化していた。彼の言葉を借りれば、「新しい体を手に入れるしかなかった」のである。
その年の7月、カンナバーロは同じような人物、ハルビン医科大学の任小平教授と出会った。任教授は国内有数の外科専門家であり、以前にもマウスを使った頭部入れ替え実験に成功して国内外から注目を集めていた。 候補者もパートナーも決まり、カンナバーロは自信を深めた。遅くとも2017年12月までに、最初の手術を行うと発表したのだ。
今月17日、オーストリアのウィーンで開かれた会議で、カンナバーロは約束に応えた。シャオピン・レン教授が率いる医師たちは18時間にも及ぶ手術を行い、ついに死体から別の死体への頭部移植に成功した。 「多くの人々の努力の結果、ついに中国で歴史的な瞬間が訪れたのです」。とカンナバーロは語った。
任暁平教授はインタビューの中で、この手術の結果は関連学術誌に掲載されたとも語った。彼とカルナバロは来週にも詳細と結果を明らかにする予定である。 この試験が成功した後、二人の次の目標は、ベジタリアンとしても知られる脳死患者に頭部移植を行うことである。最終的には、生きている人間への頭部移植が実現することになる。
自分の臓器を取り替えることは、人類の長年の夢であった。清の時代にプー・ソンリンによって書かれた『聊斎志異』には、心臓を臓器移植された学者が高卒の資格を得たという神話的な話がある。 近代になり、人体に関する深い研究と現代医療技術の発展により、人体臓器移植が可能になり始めた。 1954年、アメリカで最初の肝臓移植が成功したと発表されたが、そのボランティアは一組の双子だった。
1981年、スタンフォード大学医学部が初めて心臓と肺の移植に成功した。それ以来、臓器移植は医療の主流となり、移植できる臓器の数も増えている。2013年にはスウェーデンで子宮移植に成功した女性が手術の翌年に出産した。 脳も移植できないかと考えるのは自然なことだ。実際、科学者たちは長い間、この実験を行ってきた。 1954年、ソビエトの外科医ウラジーミル・デミコフは、小型犬の前半分を大型犬に移植し、何度か試した。これらの "双頭の犬 "は奇跡的に生き延びたが、6日以上もつ犬はいなかった。
1970年、アメリカの医師ロバート・ホワイトは犬の脳を摘出し、別の犬に移植した。手術後、脳波を測定したところ、移植された脳は正常に機能していることが証明された。この実験によって、脳移植は拒絶反応(体の免疫システムが異物を拒絶すること)を起こさないことが証明された。
ロバート・ホワイト教授
勇気づけられたホワイト教授のチームは同年、サルに頭部移植を行ったが、脊髄神経の接続に失敗したため、サルは首から下が麻痺した状態になり、9日後に拒絶反応で死亡した。 度重なる実験の失敗と関連技術のブレークスルーがなかったため、頭部移植実験は長い間停滞していた。 2013年、任暁平教授のチームはマウスを使った頭部移植実験に成功した。白いマウスの頭部を取り除き、黒いマウスと入れ替えたのだ。マウスは長くても1日しか生きられなかったが、頭を入れ替えたマウスは人工呼吸器に頼らずに自力で呼吸できるようになった。
この種の実験としては医学史上初の成功であり、この実験がカンナバーロにとって任小平を見つける契機となった。
人頭置換術」を求めるメディアの騒ぎとは異なり、世論の中心にいる任小平教授は比較的冷静で保守的だ。 彼はインタビューの中で、この実験の主な意義は、同様の手術の原理、手術プロセス、解剖学的構造を提供することだと述べた。実際の人体実験にはほど遠く、ましてやクリニックに入るようなものでもない。
一部のメディアは「頭部交換手術の成功率は90%」と報じたが、任小平は「誇張しすぎだ」と反論した。"約1000匹のマウス実験が行われたが、頭部交換後の生存率はわずか30~50%だった"実際の人間の頭部置換手術がいつ行われるかについては、任教授は "判断できない "と述べた。
実際、頭部置換術に必要な主要技術がまだ非常に未熟であることも、現在では医学界で広く認識されている。
切断された頭部をどのように保存するか、脳内の血液喪失の問題をどのように解決するか、中枢神経、末梢神経、脊髄神経をどのように接続するか、拒絶反応をどのように解決するか等々、科学者がまだ解決できていない多くの課題がある。 長い目で見れば、人間の頭部移植は倫理的、道徳的なジレンマにも直面している。もし人が新しい体を手に入れることに成功しても、その人は「彼」なのだろうか?理論的には、彼は他人のDNAを体内に持っているのだから、彼の子孫はやはり彼の子孫なのだろうか?......
しかし、良い面もある。もし人間の頭部移植が本当に成熟すれば、人類を長年苦しめてきた多くの難病が解決されるだろう。 ヤム教授はまた、この報道以来、半身不随、末期がん、障害など、さまざまな難病や生存困難な患者から多くの助けを求める声が寄せられていることにも言及した。新しい身体に移植できれば、間違いなく彼らの人生に新たな希望が生まれるだろう。
いずれにせよ、技術の進歩には人類の発展と新たな問題の発生がつきものである。それが祝福なのか呪いなのか、楽園なのか地獄なのかは、時間が解決してくれる。 当面は期待しすぎず、心配しすぎず、ただ大胆に探求し、しかしリスクを無視しないことだ。
臓器移植は医療分野で広く用いられ、数え切れないほどの患者の命を救ってきた。しかし、下半身不随の患者や末期がん患者の中には、臓器移植が治療に有効でない人もいる。
しかし、2人の医師が最近、「頭部移植」(頭部置換手術とも呼ばれる)という気の遠くなるような治療法を考え出した。一人はハルビン医科大学教授の任小平、もう一人はイタリアの神経外科医セルジオ・カナヴェロである。
手術の難易度から言えば、頭部置換術は非常に難しい。頭部には目、耳、口、鼻など多くの臓器があり、最も重要なのは脳と脊髄である。 手術中に脊髄神経が正確に接続されなければ、患者は術後にさまざまな症状、たとえば麻痺、あるいは自分の体をコントロールできなくなったり、奇怪な行動をとったりすることになる。
では、なぜレン・シャオピン教授とカナヴェロ博士は自分たちの研究が成功すると確信しているのだろうか?
その秘密は、カナヴェロが開拓したジェミニ手術法と、奇跡の「細胞結合」物質であるポリエチレングリコールにある。この手術法では、嫌気状態で細胞の活動を長引かせるために、ドナーと頭部を一緒に冷却する必要がある。その後、頭部を分離し、最後にポリエチレングリコールを使ってドナーの頭部と新しい体を接着する。
TED Xの講演でカナヴェロはバナナを例にとり、潰れたバナナを、医師のナイフの腕が悪いために手術中に脊髄に永久的な損傷を負った患者に例えた。しかし、鋭利な刃物で正確に切り込みを入れ、ポリエチレングリコールで細胞を修復すれば、脊髄はスムーズに成長する。昨年11月、カナヴェロとレン・シャオピンはすでに人間の遺体で実験しており、手術は完璧に成功した。
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人間の頭部置換のシミュレーションを見てみよう。まず、ドナーとレシピエントの胴体が凍結され、頭部は-17℃以下に急速に冷却される。
その後、両者の首を局部的に切断し、血液をチューブを通して脳に送る。
セルジオ医師は以前、講演中に大きなバナナを取り出してつぶしてしまったことがある。ナイフの腕が悪いと脊髄が損傷し、麻痺したり、生涯死亡することさえある。
高度な切削技術が頭部置換術の鍵になるのはそのためだ。皮質層が受けるダメージを軽減し、独自に運動を担う脊髄の神経ユニットを温存し、2000万本の椎骨皮質および脊髄線維を回復させることができる。
その効果は、鋭利な刃物で切り落とされたバナナがまだ接着できるようなものだ。
その後、ドナーの頭部をレシピエントの首に移植する必要がある。
直ちにPEG接着剤を用いて頭部を頸部円錐の脊髄に接着する。
PEG(ポリエチレングリコール)は融合物質であり、ナノ化したPEGを手術に用いることで、神経細胞膜を機械的損傷から効果的に保護し、脊髄の融合と機能回復を促進する。
次に中枢神経系、血管、筋肉をシームレスにつなぐ。
移植の全プロセスは1時間に制限され、血管がつながってから15分以内に脳への血液供給が開始される。
患者は手術後1週間は昏睡状態になると予想され、医師は神経細胞の再生を促進するために電気ショックを使用する。
実際、頭部置換手術はまったく新しいものではなく、動物では多くの成功例がある。ソビエトの科学者ウラジーミル・デミコフが同様の実験を行い、犬の頭を別の犬の体に移植することに成功し、「双頭の犬」が誕生したのである。1970年までに、アメリカの臓器移植専門家ロバート・ホワイトが、サルの頭部移植に初めて成功した。サルは手術後も脳神経をそのまま保持していたが、免疫拒絶反応により9日後に死亡した。
最後に、頭部置換手術は7000万元もかかり、150人の上級医が18~26時間連続で手術する必要があり、お金もなく、私たち庶民は実は何もすることがない╮(╯_╰)╭。
多くの関係者から「ヘッド・スワップ」についてどう思うかと尋ねられた。答える前に、私はまずある現実を強調しなければならないと思う:
実際、このいわゆる頭部交換手術は、生きている人間ではなく、2体の【死体】に対して行われた。
2017年11月17日、イタリアの神経外科医セジル・カナヴェロは、ハルビン医科大学第二病院の整形外科医レン・シャオピンと共に、2体の【死体】に18時間を費やしてこの【実験】を完成させた。
実際には、数本の太い血管と神経を吻合してつなげるというもので、その後、首の入れ替え作業の実験段階を成功させたと外部に発表した。そして、ホットスポットを追いかけるのが好きなメディアに取り上げられ、驚くべき見出しとともに頭部入れ替えの成功に仕立て上げられた。
二人の死体の首をすげ替える】ことと、【二人の普通の人間の首をすげ替える】ことのギャップは、何も言わなくても想像がつくし、単純に【二本蹴りの足】と【月の宇宙船】のギャップを想像すればいい。
海外の権威ある医療機関であろうと、国内の公的機関であろうと、多くの人が何度となく表明してきたのは、技術的にも倫理的にも、頭部置換術は非現実的だということだ。首の神経ブロックは何億本ものケーブルのようなもので、それを正確に識別し、正確に吻合する必要がある。この単純な点は、現代医学では越えられない短期間である。たとえつながったとしても、その「ケーブル」をどうやって「電化」するのかは言うまでもない。
そのため、業界では、いわゆる[ヘッド交換]を「なりゆき」と見ることが多い:"医療を装った個人的なショー"、"ホットボタンとクリックを求める不適切なメディアキャンペーン"。
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世界で初めて成功した頭部入れ替え手術を見たとき、多くの人が思ったことはひとつだった。
しかし実際には、この手術は死体に対して行われる特殊な手術行為である。つまり、頭部を入れ替える手術は技術的には可能なのである。
もちろん、「実現できる」という主張は、「この人を生きている人に置き換えても、同じようにうまくいくはずだ」という、人間の頭脳が独自の理論に基づいて想像することを意味しているにすぎない。
手術が成功した日、イタリアの神経科医セルジオ・カナヴェロは興奮気味に、世界初の人骨頭部移植が成功したと発表した。この国がさらに喜んでいるのは、この技術が中国で行われたことである。
18時間の手術の間、カナヴェロと中国のハルビン医科大学のチームは、ある死体の頭部と別の死体の脊髄血管と神経をつないだ。
これはかなり複雑なシステム・プロジェクトであり、このようなシステム・プロジェクトはおそらくさらに複雑になることがわかった。
というのも2年前、カナヴェロは脊髄性筋萎縮症のロシア人男性の頭部置換手術を行おうとしていたからだ。
つまり、頭部を入れ替える手術は、生きている人間に直接行われたのが最初なのだ。
しかし、もしモグラコオロギがまだ生きているとしたら、ましてや生きている人間ならなおさらだ。
土壇場でロシアのスピリドノフは手術を拒否し、生き続けることを望んだ。
それが、ある身体の頭部が別の身体の頭部にぶつかるという話につながった。
実際、1959年の時点で、ソ連の科学者たちは1匹の犬の頭をそのまま別の犬の体に移植し、双頭の犬の構造を作り出していた。
しかし、さまざまな理由で、双頭の犬はわずか7日間生き延びただけで死んでしまった。その後、20回以上の試みがなされた。そのどれもが、双頭の犬を長く生かすことはできなかった。
その後、人間は霊長類としてサルを使った実験を行った。しかし、手術は成功せず、サルは9日後に免疫拒絶反応で死亡した。
その意味で人間のブレークスルーが外科手術レベルで比較的成功しているのは、非常に長い間だけであり、生きている人間に行うのであれば、ヘッドスワップは時期尚早かもしれない。
頭部移植というと、たいていの人はゾッとする。しかし、イタリアの神経外科医が最近、中国で、世界で初めて遺体の頭部移植に成功したと発表した。
手術を担当したイタリアの神経科医はセルジオ・カナヴェロで、手術は中国のハルビン医科大学で行われ、任小平教授が手術の指揮に携わったことが確認されている。
手術に携わったレン・シャオピン教授によれば、手術には18時間かかり、頭部移植で脊椎、神経、血管を再接続する方法を見つけることに成功した可能性があるという。
レン教授は、来週中には、頭部移植のデータ、手順、結果がアメリカの学術誌SNI(surgical neurology international)に掲載され、そこで手技の詳細がすべて発表される予定だと付け加えた。
この快挙を前に、剖検としか思えないという疑問の声もあれば、本物の頭部置換手術の時代がやってくると感じる人もいた。手術の発案者であるカナヴェロ教授でさえ、実験に参加した患者に同様の手術を試みることを近々申請すると宣言している。
仮に手術が成功したとしても、それに付随する倫理的、道徳的な問題はどう解決されるのか。しかし、それに比べれば、もっと恐ろしい法律違反や犯罪の問題の方が、私たちの関心に値するのではないだろうか。
結局のところ、腎臓移植ができると他人の腎臓を不法に奪われる時代に、身体も普通に奪える資源になれば、富裕層や障害者がその手続きを利用して一般人の健康な身体を自分のものにしようと考えるかどうかは予測できない。
あるいは、運動能力や体力の限られた一部の老人/女性が、若者の強靭な肉体を違法に奪うのだろうか?しかし、確実に言えることは、富裕層や権力者が貧困層に何かをしようと思っても、彼らのほとんどは反撃する力を持たないということだ。
人体で成功した手術が、生きている人体でも成功するとは限らないのだから。しかし、もしそれが可能なら、人間には魂がないということになるのだろうか?
現在、科学界では一般的に、意識は脳の活動の結果であり、人の死後は他の組織や器官の活動と同様に神経活動や代謝も停止しているため、意識は短時間で消滅すると考えられている。
ノーベル生理学・医学賞を受賞したフランシス・クリックは、かつて「魂は宗教にも哲学にも心理学にも存在しない。
米国カリフォルニア工科大学のクリストファー・カーク教授(計算・神経学)も、人が死ぬと、ニューロンや神経伝達物質(多くの化学物質)が生成され、受け継がれる相互作用がなくなり、意識も魂もなくなると言っている。
しかし、科学界の声明が宗教界に肯定されたことは一度もなく、多くの宗教の人々が、人間には魂があり、死後は天国か地獄に行くと信じている。
では、もし生首置換手術が成功したら、科学界と宗教界の間で再び大きな戦いが起こるのだろうか?すべては未知数である。
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詳しくはVX: Eat Melon Er Yaをフォローしてください。
中国を拠点とする2人の外科医によれば、頭部移植は「もうすぐ」だという。
最近、イタリアのセルジオ・カナヴェロと中国の任小平が、ドナーの体に生きている人間の頭部を移植する計画を立てているというニュースが話題になっている。この2人の外科医は、時代遅れの医学的権威に挑戦する姿勢を示しているが、同業者からは無謀な反逆者と見られている。二人によれば、頭部を提供するのは、身体は衰える一方で精神は活動的な変性疾患の患者だという。
この「遺体」の提供者は、重度の頭部外傷で死亡したドナーである可能性があるが、その遺体は無傷である。研究者2人によれば、この技術はマウス、イヌ、サル、そして人体でテストされ、改良されてきたという。当初、このような手術は2017年秋に実施されると予測していたが、現在は「近日中」に変更されている。
カナヴェロは、アメリカでもヨーロッパでも関係当局の許可が下りないため、中国での手術を期待している。「欧米の生命倫理学者たちは一息つくことができる」。とサウスチャイナ・モーニング・ポスト紙のインタビューに答えた。その一方で、中国はルネッサンスを達成する方法として、このような最先端の研究に条件を提供したいと述べた。
このニュースには懐疑的な見方が殺到した。この信じがたい主張と過激な外科手術の提案は、"メディアの報道には値しない、軽蔑と非難のみ "であった。ニューヨーク大学医学部医療倫理学科のアーサー・L・キャプラン学科長は、昨年12月のシカゴ・トリビューン紙にそう書いた。
批評家たちは、予備調査や動物実験が不十分であること、実験の技術的手段や結果が公表されていないこと、倫理的問題がまだ検討されていないこと、そして、カナベラルによって議論の雰囲気がサーカスのようになっていることを指摘した。また、手術は中国で行われるため、遺骨の出所の問題も懸念されている。
生命倫理学者の中には、この茶番劇に巻き込まれないよう、無視すべき話題だと言う人もいる。アメリカン・ジャーナル・オブ・バイオエシックス・ニューロサイエンス』誌の最近の特集号で、ある著者はこの議論を止め、"ゲスな空想を増やすことなく、人々の生活に影響を与えることができるもの "にもっと踏み込むべきだと主張している。
しかし、生命倫理学者は頭部移植の話題を無視すべきではないと思う。おそらく今回、カナヴェロとレン・シャオピンは生体頭部移植を実現することはできないだろうが、彼らが最後の挑戦者になることは間違いない。
同型異形という頭から体への接合は、個人のアイデンティティ、法的・社会学的な自己の定義、そして科学と医学の底辺について、多くの示唆に富む問題を提起していることは否定できない。
カナヴェロとレン・シャオピンの説明によれば、同種頭体移植は移植の歴史において論理的な次のステップであった。今日に至るまで、心臓、肺、肝臓、腎臓の移植を受けた患者は何年も生存している。
2017年、最も早い生体腎移植が50周年を迎えた。父親が娘に自分の腎臓を移植してから50年後、父と娘はまだ生きている。最近では、手、腕、脚、顔の移植に成功した例が数多くある。同じ年には、移植した子宮から生きている赤ちゃんを出産した女性が歴史に名を刻んだ。
顔や生殖器の移植が難しいのと同様に(そして失敗もいまだによくある)、頭や体の移植の複雑さはまったく桁が違う。
科学レベルにおける基本的な懸念
カナヴェロとレンは、マウスの頭をラットの体に移植した実験結果を発表した。失敗率は非常に高く、ある研究では60匹のラットのうち36時間以上生存したのはわずか14匹であった。二人はまた、切断された脊髄をイヌとサルそれぞれで再融合させ、この技術的ツールのテストに成功したと主張している。しかし、彼らは十分かつ信頼できる実験的証拠を公表しておらず、結果に関するデータも不完全である。
2人はメディアの報道で、イヌもサルも動きが回復したと主張していた。しかし、それに対して彼らは査読付きの論文を発表していないし、どちらの動物が自己認識を取り戻したのか、あるいは知覚能力が残っているのかどうかも示していない。インターネット上では、首を輪状に縫ったサルの写真が出回っているが、これは信頼できる証拠ではない。
それでは科学は進歩しない。査読や動物実験が行われるのは、患者を保護し、報告された結果を十分に検証し、安全性を確保するためである。人の外科医はこのプロジェクトを「頭部吻合ベンチャー」、略称「HEAVEN」と名付けたが、患者の安全性との関連で頭部移植の安全性を証明する十分な証拠を提供するには程遠い。外科医たちはこのプロジェクトを「頭部吻合ベンチャー」、略称「HEAVEN」(英語で「天国」の意味)と名付けたが、頭部移植の安全性と有効性を証明する十分な証拠を提供するには程遠い。
頭部移植の重要な障害は、脊髄の接続の再確立である。私たちは皆、脊髄が折れたり潰れたりした場合の大惨事について聞いたことがある。頭部移植では、脊髄は外科医によって意図的に切断される。驚くべきことに、カナヴェロと彼の同僚たちは、脊髄の機能をかなり回復させることができると主張している。彼らの主張によれば、この技術的テクニックは2段階のプロセスで行われる。まず、損傷を最小限に抑えるために非常に鋭利なナイフで脊髄を切断し、次に化学キレート剤を用いて神経の融合を促進する。
しかし、カナヴェロ自身も、脊髄の配線を変えたときに機能を取り戻した神経は10~15パーセントに過ぎなかったと認めている。カナヴェロは、彼の実験動物がある程度の運動能力を取り戻したと主張している。しかし、仮にそうだとしても、脊髄は感覚や固有感覚(周囲の環境に対する自己認識)、痛みなどを伝える役割も担っている。彼は、これらの知覚能力が回復したことを示す証拠を発表していない。
移植後の "ハイブリッド "は誰なのか?
頭部移植が成功する可能性は非常に低く、それを試みることは殺人に等しいと言う人もいる。しかし、仮にこれが成功し、頭部を胴体に接合し、その人が生き返ることになったとしても、それは始まりに過ぎない。手術そのものや、それによって生まれるハイブリッド生命をめぐる倫理的な疑問が一気に噴出するだろう。
例えば、医師が私の体にあなたの頭を移植し、人を得たとしよう。西洋の世界では、人の本質はその人の思考、記憶、感情であり、それらはすべて頭の中にあると考える傾向がある。ハイブリッドの頭はあなたのものだから、この人は当然「あなた」である。
しかし、この結論はいくつかの理由から時期尚早と思われる。
まず、人間の脳は常に身体を監視し、反応し、適応している。新しい身体は新しい入力をもたらし、脳を完全に方向転換させ、時間とともに脳の基本的な性質とその接続チャンネル(科学者は「コネクトーム」と呼ぶ)が変化する。
その時、私を受け取る脳は、あなたの中にあった脳とは違う。あなた自身、認識されている自分、記憶、世界とのつながり、これらがどのように変化するかはわからないが、ひとつだけ確かなことは、この変化は必ず起こるということだ。
第二に、身体は自己の基本的感覚にどれほどの影響を与えるのか。科学者にも哲学者にも、この問いに対する明確な考えはない。しかし、身体の影響力は過小評価できないかもしれない。今日の学会で流行している言葉を借りれば、私たちは皆「身体化された存在」であり、頭だけでなく、身体の入力や反応を通して世界を体験しているのだ。
人体で最大の神経叢は脳にあり、次いで腹部にある(専門用語では「腸神経系」)。腸神経系は、しばしば「第二の脳」と呼ばれるほど大きく、脳から独立して作動する。つまり、脳からの入力なしに、腸神経系だけで「意思決定」ができるのだ。実際、脳と同じ神経伝達物質を使用している。
セロトニンは気分を調整する作用があると聞いたことがあるかもしれない。そして人体では、セロトニンの約95%が脳ではなく腹部に存在している。腸神経系が人の感情状態に強い影響力を持つことは分かっているが、それが自己意識、感情、行動を決定する上でどのような役割を果たしているかは正確には分かっていない。
そして最近、ヒトの微生物叢に関する研究は、体内の細胞の総数よりも多くの微生物が存在するという大発見によって爆発的に発展した。人間の腹の中には500種以上の細菌が生息しており、その正確な構成は人によって異なる。
微生物叢が私たちのストレスレベルや恐怖気分、さらには精神症状などにまで影響を及ぼすことが、さまざまな研究で証明されつつある。現在、研究者たちは腹部の微生物叢を変化させることでうつ病を治療しようとする治療法を実験している。言い換えれば、脳を完全にバイパスしてうつ病を治療できるかもしれないのだ。
これらの微生物叢が人間の行動にどの程度影響するかはわからない。しかし、ある研究では、科学者たちは内気なマウスと冒険好きなマウスの2つのグループを用意した。一方のグループのマウスの腹部から微生物叢を除去し、もう一方のグループの微生物を移植した。驚いたことに、移植を受けたマウスは移植元のマウスと同じ性格を示した。腹部の微生物叢と腸神経系の働きは、英語の「ガット・フィーリング」(ガットは腹部、直感の意)に科学的な信憑性を与えている。
また、腸神経系や微生物叢システムが自己認識においてどのような役割を果たすのか、正確にはわかっていない。おそらく、頭部と胴体の移植の結果、その人は胴体提供者と頭部提供者の5つの部分からなる人格を持つことになるのだろう。
また、たとえ最終的なハイブリッド人間があなたの頭をかぶっていたとしても、その身体はまだ私のものであり、私の指紋、私の病気の大部分、私の古傷、そしておそらく私の身振り手振りや物腰が残っていることを忘れないでほしい。ハイブリッドから生まれた子供たちに受け継がれるのは私の遺伝子であり、遺伝子的な意味での祖父母となるのは私の両親なのだ。
資源の合理的配分の問題
頭部移植には他にも心配な問題がある。米国はドナー臓器の深刻な不足に直面している。腎臓移植の平均待機期間は5年、肝臓は11ヶ月、膵臓は2年である。生存者は腎臓を2つ、心臓、肝臓、膵臓をそれぞれ1つ、そしておそらくその他の臓器を提供することができる。そのわずかな成功率のために、頭部移植を1つしか持ち込まないのは非倫理的である。
カナヴェロは、最初の頭部移植には1億ドルかかると見積もっている。その資金が、効果があるとわかっている治療法や移植に投資された場合、どれだけの人々が恩恵を受けることになるのだろうか?
いつの日か、切断された脊髄が本当に再接続できるようになり、そのような大きな進歩があれば、最初に救出されるのは、脊髄の切断や損傷によって障害を負った人たちであることは間違いない。
法的な問題もまだ解決されていない。法的な意味でのハイブリッド・パーソンは誰なのか?法律上の「頭」の本来の所有者なのか、「体」の本来の所有者なのか。言い換えれば、この人物はあなたなのか私なのか?身体は人の質量の80%以上を占めるので、質量で言えば主に私であり、その筆跡は私に似ているかもしれない。また、法律的に言えば、子供と配偶者のどちらになるのだろうか?
例えば、この手術によって半身不随や重度の障害が残った場合(その可能性は高いと思われる)、その医療費や長期介護の責任は誰が負うべきなのか?(頭か体か、どちらの保険会社がその支払いに責任を持つべきか?)
批評家たちは、カナベラルの動機といえば、手術の革新よりも自己宣伝だと言う。頭部移植はずっと先の話だ」。これらの意見は正しいかもしれない。
しかし、将来的に頭部移植が実現する可能性も理論的には十分にある。もしその日が来たら、事前によく考えておくことが不可欠になる。
翻訳:グース
校正者:キキ
編集者:インザイ
出典:vox.com
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カテゴリー: 【初の頭部代替手術はどんな問題に直面するのか?実現可能性は?は「質問」で詳しくお答えしています。
もう少しだけ。
レン・シャオピンのチームは、コック+テーラーの仕事をしている。死体の細かい解剖は、コックが花を切り分けるようなもので、頭部と胴体の折れた部分を縫い合わせるのは、テーラーの最終的な衣服の縫製だ。
頭部移植に関しては、少なくとも今生きている人は、それがうまくいくのを見ることはないだろう。
これこそ、この国がやってはいけない実験だ。プロジェクトを立ち上げる資金調達
1950年代、旧ソ連は科学技術で米国に対抗するため、多くの偽物を作るなど、多くの過激なことを行った。的動物の頭部移植実験では、宿主となった25頭の両頭犬は2~6日間生存した。
移植された頭部がレシピエント犬の血管に吻合されるだけで血液供給が回復し、犬の頭部が一時的に生き延びることから、宿主移植と言われている。レシピエント犬は頭を切り落とされることはなく、いわゆる移植は脊椎の操作を伴わない。
それでも、移植された頭部は生き残るのに苦労する。
当時、弟として、兄であるソ連の真似をするのは政治的に絶対に正しいファッションだった。
双頭犬の国内実験は1950年代に大量に行われた。任小平が現在勤務するハルビン医科大学第二病院。趙世傑は1956年、双頭の犬が5日と4時間生存するという国内最高記録を樹立した。
60年代から70年代にかけて、霊長類サルを含むさまざまな動物の頭部抑制手術や、頸部を完全に切断した後の真の頭部移植が国際的に行われたが、いずれも失敗必至、つまり成功の可能性はなかったとされている。
ここ数年、任小平氏のチームは、双頭マウスを使った過去の実験を何度も繰り返し、首を完全に切断した本物の頭部移植も試みたが、生存期間は最長でも1日を超えなかった。
成功から動物実験はまだ1950年代のレベルで立ち往生している、長い行進は最初の仮想の一歩を踏み出したと言うことができる実際には0ステップ。
動物実験が十分に確立されるまで、このような人体実験を承認する国は医学的にも倫理的にもまずないだろう。
そして理論的には、頭部移植の真の成功は、再建による脊髄機能の回復でなければならない。
これは現時点では不可能だし、予測可能な長期的な将来においても不可能だ。
したがって、本物の人間の頭部移植が成功することは言うまでもないが、本物の人間の頭部移植裁判が現実になることはないだろう。
というのも、このいわゆる手術は、同時に、手術を断ち切ることを意味するからだ。両方物理的しょうじゃそのうちのひとつは、完全な意味で生きている人間の頭である。
したがって、頭部移植実験というよりは斬首実験である。
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